Тесты аденома простаты у мужчин

Мочеиспускание при простатите: причины и лечение болей в простате после мочеиспускания

Сильная боль в простате после мочеиспускания

Предстательная железа обеспечивает примерно 15% от эякулята. Нормальная простата весит около 18 г и имеет размеры 3 на 4 на 2 см в длину, ширину и глубину, соответственно. Этот орган расположен у основания мочевого пузыря.

Простата делится на три отдельные зоны: центральную, переходную и периферийную. Эти три зоны сливаются в одну железистую структуру, которая полностью окружает уретру. Простата окружена капсулой, состоящей из коллагена, эластина и гладкой мускулатуры.

Простата из-за своей анатомической конфигурации может быть резервуаром для рецидивирующих инфекций. Антибиотикам же нелегко проникнуть в предстательную железу, так как нет активных транспортных механизмов их доставки в область простатических протоков.

Простатит или воспаление предстательной железы является наиболее распространенной урологической проблемой у мужчин моложе 50 лет и третьей у пожилых мужчин. В отличие от рака предстательной железы и аденомы простаты, которые преимущественно влияют на пожилых мужчин, простатит поражает мужчин всех возрастов.

Эта патология обычно возникает из-за бактериальной инфекции и характеризуется следующими симптомами:

  • Жжение и рези во время или после мочеиспускания (дизурия).
  • Учащенное мочеиспускание при простатите.
  • Сложность с началом мочеиспускания.
  • Подтекание мочи после посещения туалета.
  • Ощущение, что мочевой пузырь все еще наполнен после мочеиспускания.
  • Боль, которая ощущается выше полового члена, ниже в мошонке, спине или прямой кишке.
  • Боль во время или после оргазма.

Почему же мочеиспускание при простатите учащается? Это объясняется нарушением функционирования мочевого пузыря. Возникает так называемый гиперактивный мочевой пузырь: в его полости создается высокое давление даже при небольшом наполнении, из-за этого и возникает частое мочеиспускание или неудержимые позывы к нему.

Для постановки правильного диагноза врач назначит общий анализ мочи и крови, и, вероятно, бактериологический посев мочи, а также проведет физическое обследование пациента. Если у больного в прошлом была инфекция мочевого пузыря или почек, будут назначены дополнительные тесты, такие как ПЦР-диагностика.

Боль в простате после мочеиспускания: основные причины возникновения

Мочеиспускание при простатите учащено и затрудненоБолезненные ощущения после мочеиспускания при простатите являются острыми или режущими, и часто именно они заставляют мужчину обратиться к врачу.

Обычно боль дополняется другими неприятными ощущениями, такими как зуд и жжение.

Боль в простате после мочеиспускания появляется из-за сокращения простаты и треугольной области мочевого пузыря (ее еще называют треугольником Льето).

Вызвать ее может не только простатит, но и другие условия, такие как цистит, аденома простаты, камни в мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря.

Когда стоит обратиться к врачу:

  • Если есть выделения из пениса.
  • Боль в простате после мочеиспускания длится дольше 1 дня.
  • Появилась кровь в моче.
  • Ощущается озноб или лихорадка.

Простатит: причины и лечение затрудненного мочеиспускания

По мере того как простата становится все более опухшей при прогрессировании простатита, затрудненное мочеиспускание и ослабевание потока мочи наблюдаются у многих больных.

Если мужчина не может мочиться вообще, это требует неотложной медицинской помощи, и обычно означает, что простата настолько опухла, что полностью блокирует поток мочи. Может потребоваться госпитализация.

Простатит и затрудненное мочеиспусканиеЧтобы облегчить состояние больного, тонкая, гибкая, полая трубка (катетер) вводится через небольшой разрез в брюшной полости непосредственно в мочевой пузырь, чтобы слить мочу.

Катетер обычно удаляют после того, как начнут действовать антибиотики и инфекция предстательной железы пойдет на спад.

Простые меры, такие как сокращение количества жидкости (особенно чая, кофе и алкоголя) перед сном иногда могут помочь контролировать симптомы простатита (затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание и т.д.). Лекарства, назначенные урологом и расхваленные на многих форумах народные средства, такие как тыквенные семечки и петрушка, могут помочь уменьшить размер простаты и расслабить мышцы мочевого пузыря.

Лечение зависит от типа простатита. Если он вызван бактериальной инфекцией, используются антибиотики.

Когда врач не уверен, что простатит вызван инфекцией, он может все же прописать антибиотики на случай скрытой инфекции, но по большей части лечение в таких случаях направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока проблема не решится.

Стратегии лечения простатита включают употребление нестероидных противовоспалительных лекарств или болеутоляющих, отпускаемых по рецепту, а также принятие горячих ванн.

В самых тяжелых случаях хронического бактериального простатита хирургическое удаление части простаты может быть лучшим вариантом.

Как проходит полная диагностика аденомы простаты?

Диагностика аденомы простаты

Такое серьезный диагноз, как аденома предстательной железы, требует долгого и комплексного исследования и изучения специалистами. В данном случае речь идет не просто о воспалительном процессе, а о целом новообразовании доброкачественного характера. Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение, важно также найти причины разрастания тканей.

Все это не было бы возможным без современных методик диагностики аденомы. Изначально врач проводит осмотр пациента, опрашивает его о наличии симптомов и жалоб, после чего можно составлять план диагностических процедур. Определение диагноза аденома простаты является актуальной темой, так как сегодня около 33% мужчин преклонного возраста сталкиваются с гиперплазией предстательной железы.

Методы лабораторной диагностики

Фото 1Прежде чем рассматривать все существующие способы диагностирования гиперплазии простаты, нужно рассмотреть, какие цели преследует комплексная диагностика в целом.

Цели:

  • вынесение диагноза, формы течения и стадии, а также наличия осложнений;
  • дифференциальная диагностика новообразования с другими возможными расстройствами и заболеваниями урогенитальной области и простаты;
  • подбор оптимального способа лечения.

В качестве лабораторных методик диагностики используют два анализа — анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) и анализ мочи.

Фото 3В результате этого будут получены следующие данные:

  • Воспалительный процесс будет выявлен увеличенным количеством лейкоцитов, бактерий или эритроцитов. Если в моче есть соли- могут быть камни в мочевыводящих путях.
  • Биохимический анализ проводится для оценки работы почек, мочевина или креатинин могут показать дисфункцию почек. Это же выявляет дисбаланс в соотношении между собой кальция, натрия, калия, эритроцитов или гемоглобина.
  • Мочекаменную болезнь выявляет гематурия.
  • Ненормальная свертываемость крови может быть следствием хронического пиелонефрита или дисфункции почек.
  • Повышенный пса может быть следствием наличия злокачественных тканей, поэтому может потребоваться биопсия.

Все анализы проводятся согласно назначениям и рекомендациям лечащего врача в определенное время. Обычно лабораторным исследованиям предшествует сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента.

Ректальная пальпация простаты

Фото 2Самым верным способом, как определить воспалительный процесс и увеличение простаты, является ректальное исследование. Проводить пальпацию простаты должен уметь любой врач-уролог, методика является достаточно информативной.

Пальпацию проводят следующим образом:

  • пациент становится на четвереньки или нагибает торс вперед, опираясь руками в стену;
  • врач надевает перчатки, на палец наносит смазывающее масло;
  • палец медленно и аккуратно вводится в анальное отверстие.

Здоровая простата имеет круглую форму с четкими очертаниями, разделенная бороздкой на две одинаковые размерами доли. Простата также должна быть однородной и гладкой консистенции, ее пальпация не должна вызывать боли.

Обследование нижнего мочевого тракта

Фото 3Следующей процедурой после изучения простаты — оценка проходимости уретрального канала, а также количества мочи по остатку. Для этого специалист ставит катетер в мочевыводящие пути. Такой метод диагностики нацелен на определение стадии аденомы, скорости оттока мочи, а также нужен для оценки тонуса мышц, которые несут ответственность за вывод мочи. Специалист также может выявить другие сопутствующие заболевания — камни или новообразования.

При нормальном уровне тонуса будет наблюдаться хороший напор подачи струи. Вялая струя говорит о частичной сократительной способности мочевого пузыря. Отсутствие струи говорит о том, что либо тонуса в мышцах нет совсем, либо аденома полностью передавливает мочевыводящие пути. Также оценивается объем остаточной мочи — более 100 мл сигнализируют о неполном опорожнении пузыря.

УЗИ

Фото 4Диагностика гиперплазии железы у мужчин подразумевает также проведение ультразвукового исследования простаты. Выполнение УЗИ сопровождается обычно трансректальным путем, благодаря чему специалист оценивает форму и размеры простаты, ее поверхность, консистенцию, состояние семенных пузырьков. Датчик для введения в анальное отверстие предполагает не больше 2 см в диаметре.

УЗИ могут проводить и наружно по периметру стенки брюшной полости. Но такая методика демонстрирует не настолько точные данные, как в первом случае. Именно трансректальное исследование максимально точно показывает размер, однородность, вес, плотность простаты, а также наличие опухолей. Об аденоме могут говорить аденоматозные узлы и большой размер железы.

Урофлоуметрия

Фото 5Следующий этап диагностики после УЗИ — урофлоуметрия, для чего пациенту нужно будет опорожнить мочевой пузырь в специальное приспособление. В данном случае диагностика предполагает специальный электронный тест на аденому простаты, что определяет скорость оттока мочи. Аппарат сопоставляет естественные физические параметры, то могут не соответствовать жалобам пациента. Такая методика помогает также правильно составить курс терапии.

Цистоскопия

Фото 6При таком обследовании специалист изнутри изучает состояние нижних мочевых протоков. Цистоскоп в данном случае — это трубка тонкой формы со специальной оптической системой, которую через мочеиспускательный канал вводят прямиком в мочевой пузырь. При помощи инструментов можно брать биоматериал для исследования. Для проведения анализа нужно сначала наполнить мочевой пузырь.

Пациенту ставят обязательно анестезию общую, местную либо спинную. Аппарат помогает выявить структурные патологические изменения, увеличенный размер простаты, обструкции, камни и другие аномалии. А главное, такая методика позволяет выявить наличие рака или инфекций мочевого пузыря.

Биопсия

Фото 7Вопрос о том, как делается биопсия и нужно ли ее проводить, тревожит многих пациентов. Вообще нельзя назвать биопсию обязательным условием, так как у такого анализа есть свои последствия. Обычно повышенный ПСА является поводом для проведения биопсии, чтобы врач мог однозначно опровергнуть риски наличия злокачественных клеток в новообразовании. При помощи биопсийной иглы берется образец ткани железы.

Выполнение биопсии может быть разным в зависимости от показаний специалиста, но чаще всего забор образца предполагает ректальное введение прямо через оболочку ануса. Кроме этого доктор может направить мужчину на дополнительные методики диагностики — экскреторная или радиоизотопная диагностика, а также урография.

Добавить комментарий