Течение рака простаты

Предстательная железа помогает мужчинам в течение всей жизни посредством выполнения множества функций, регулирующих мочеполовую систему. Однако с возрастом в ней начинают происходить инволюционные изменения, что чревато развитием рака. От онкологии никто не застрахован, но опухоль можно успешно лечить, если болезнь диагностирована на ранних этапах. Но даже на поздней стадии лечение рака простаты способно существенно продлить полноценную жизнь больному человеку. Важно лишь соблюдать точные подходы к терапии заболевания.

Какие способы терапии существуют

Лечение рака простаты – достаточно сложная задача. Единственным методом терапии обычно врач не ограничивается, сочетая несколько эффективных методик. Ниже представлены наиболее актуальные варианты, как лечить опухоль в предстательной железе.

• Медикаментозное лечение.
• Классическая операция – простатэктомия.
• Щадящие хирургические вмешательства – резекция через уретру, эндоскопические методики удаления опухоли.
• Использование фокусированного ультразвука (ФУЗ).
• Лучевая терапия.

Выбор методики вмешательства зависит от стадии опухолевого роста, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Лечение рака предстательной железы чаще всего сочетает медикаментозные методы и хирургическую коррекцию.

Как работают медикаменты

Одно из основных направлений в лечении рака простаты – снижение активности тестостерона. Это чрезвычайно важно, так как образование предстательной железы чаще всего реагирует на гормональный фон. Чем он выше, тем больше растет рак. Пациента начинают лечить медикаментами внутрь и внутримышечно с того момента, как была выполнена диагностика болезни. К таким средствам относят антиандрогены, наиболее известные из которых, представлены ниже.

• Нилутамид.
• Ципротерон.
• Флутамид.
• Бикалутамид.
• Финастерид.

Вне зависимости от того, какое специфическое от рака предстательной железы лечение будет назначено, антиандрогенные медикаменты используются всегда. Они составляют основу лекарственной терапии не только в начальных стадиях заболевания, но и при множественных метастазах опухоли.

При лечении рака нужно снизить активность тестостерона.

Чем помогут операции

Рак простаты у мужчин можно лечить оперативно только в том случае, если опухоль предстательной железы диагностирована на ранних стадиях. Классическое вмешательство весьма травматично, но оно обеспечивает полное удаление новообразования. В последнее время такая операция проводится относительно нечасто, так как у больных обычно имеется набор сопутствующих недугов, не позволяющих провести подобную манипуляцию. В крупных клиниках простатэктомия заменяется на эндоскопические методики хирургического лечения, а также применяются абляция, ФУЗ и трансуретральная резекция. Показаниями к классическому вмешательству является ограниченный круг проблемных ситуаций.

• Небольшая опухоль простаты без метастазов.
• Относительно молодой возраст пациента.
• Отсутствие серьезных хронических заболеваний.
• Невозможность применить другой способ операции.

Если радикальная простатэктомия не может быть выполнена, то используются другие методы лечения рака предстательной железы. Удалить новообразование можно через уретру посредством ТУР либо с помощью эндоскопа, введенного в брюшную полость. Однако это тоже достаточно травматичные операции, хотя наносят гораздо меньше ущерба здоровью, чем классическая простатэктомия. Трансуретральная резекция может помочь больным с сопутствующими недугами радикально устранить рак простаты. Это достигается за счет несколько меньшей травматизации рядом расположенных тканей, так как хирургическая манипуляция осуществляется через уретру. Главная проблема, которая встает перед пациентами после подобной операции, – восстановление мочеиспускания. Оно зачастую сопровождается кровью и болью. Первые дни послеоперационного периода не обходятся без наркотических анальгетиков.

Альтернативные варианты устранения новообразования

В большинстве случаев при необходимости восстановления проходимости мочевыводящих путей можно выполнить малоинвазивное оперативное вмешательство. Опухолевый рост всегда останавливается, а симптомы болезни отступают. Ниже представлены наиболее частые методики, которыми устраняется онкология простаты.

• Выпаривание.
• Криодеструкция.
• Ультразвуковая абляция (HIFU-терапия).
• Лазерное воздействие.

При небольших размерах предстательной железы применяется фокусированный ультразвук. Методы лечения рака простаты, основанные на его использовании, имеют преимущества перед другими способами, которыми достигается излечение болезни. Главное достоинство – малая инвазивность и высокая эффективность вмешательства. Это еще относительно молодое, экспериментальное лечение, так как оно применяется относительно недавно, а отдаленные результаты оценить не представляется возможным.

При применении фокусированного ультразвука наблюдается высокая эффективность вмешательства.

Суть лечения рака методом ФУЗ такова: в прямую кишку вводится ультразвуковой излучатель, который направляют прямо на предстательную железу. В течение нескольких часов проводится воздействие на новообразование простаты под наркозом, что позволяет добиться полного разрушения опухоли. Абляция фокусированным ультразвуком позволяет в короткие сроки нормализовать функцию мочеполовой системы, но лечить метастазы таким способом абсолютно бесполезно. Во время процедуры управление дозой ультразвука осуществляется с помощью компьютерных программ. ФУЗ абсолютно противопоказана при наличии воспалительных процессов в прямой кишке, при верификации метастазов в любом органе либо из-за больших размеров рака. Иногда ультразвуковая абляция позволяет излечивать до конца заболевание после удаления части тканей ракового образования с помощью трансуретральной резекции. В этом случае HIFU-терапия, назначаемая при раке простаты, является дополнением других способов лечения.

Чем еще помочь больному

Если у пациента тяжелая степень развития опухоли, то лечить радикально новообразование нецелесообразно. Если думать о том, чем удержать рост прогрессирующего рака простаты, то, кроме антиандрогенов, возможно использование лучевой и химиотерапии. Эти методы воздействия позволяют удерживать распространение метастазов на некоторое время, но лечение запущенной опухоли предстательной железы нерадикальное. Новый онкологический рост все равно появится в тот момент, когда клетки рака окажутся нечувствительны к рентгеновским лучам и химиопрепаратам.

Химиотерапия применяется если другие методы лечения не оказывают положительного эффекта.

Химиотерапия проводится по общепринятым в мировом сообществе протоколам и назначается при достоверной диагностике прогрессии рака простаты. Это завершающий этап лечения, когда другие методики уже оказываются неэффективны. Если проанализировать, можно ли вылечить рак простаты в запущенной стадии, то ответ всегда будет отрицательным.

Полностью устранить новообразование лечащий специалист сможет только при начальных степенях распространения процесса.

Лучевая терапия на область малого таза у мужчин проводится в том случае, если необходимо уменьшить размеры первичной опухоли при терминальной стадии болезни. Онкология уже неизлечима, но есть возможность улучшить качество жизни пациенту. Даже в самых тяжелых ситуациях с наличием массивного метастатического роста рака предстательной железы лечение с помощью антиандрогенов в сочетании с химиотерапией позволяет отстрочить смерть больного на несколько лет.

Заключение

Таким образом, существует много доступных методик избавления от онкологии предстательной железы. Лечится ли рак полностью, зависит исключительно от стадии заболевания, а также от наличия специализированного оборудования в учреждении здравоохранения. В запущенной ситуации, когда есть множество метастазов в различных органах, терапия позволит лишь отсрочить наступление смерти пациента. Однако в современных условиях качественное лечение способно обеспечить больному комфортное существование на протяжении нескольких лет. При начальных стадиях рак простаты излечим полностью, но необходимо контролировать состояние предстательной железы пожизненно, периодически проводя диагностические манипуляции. В некоторых случаях требуется постоянный прием антиандрогенных препаратов. Как конкретно лечить рак простаты, зависит от особенностей организма мужчины, а также от наличия квалифицированных кадров в медицинских учреждениях. При раннем выявлении и отсутствии прогрессирования опухоли прогноз обычно благоприятный.

Почему болит член при эрекции и что делать

Постоянная и нормально протекающая эрекция важна для здоровья каждого мужчины. Боль в члене при эрекции может иметь много причин, и для каждой причины будет характерен свой набор симптомов и проявлений. Поэтому такие состояния очень важно правильно дифференцировать, чтобы лечение было верным и максимально эффективным. Ведь помимо физической неполноценности, мужчина еще страдает и психически, испытывает постоянный дискомфорт.

Из-за чего возникает

Боль при эрекции может варьироваться в зависимости от того, в какой анатомической части гениталий возникает:

• Внутренняя часть пениса, которая соединяется с передней брюшной стенки (корень).
• Кавернозные тела (по бокам).
• В головке.
• В канале, который проходит через пенис и несет сперму и мочу (уретра).

Симптомы боли в половом органе во время эрекции могут развиваться медленно (в течение долгого времени боль нарастает с каждой новой эрекцией) или происходят спонтанно. Боль может быть острой, тупой или пульсирующей. По времени иногда длится в течение нескольких часов или дней, или в течение только нескольких моментов. Иногда боль в гениталиях может нарушить нормальную жизнедеятельность мужчин, такую как секс, мочеиспускание или физические упражнения. Но часто это вызывает только легкий дискомфорт.

Вот краткое изложение основных причин, когда может болеть при эрекции.

• Причины, связанные с пенисом

Может быть – сужение крайней плоти (фимоз), слишком короткая уздечка, воспаление крайней плоти (постит), головки (баланит) или крайней плоти и головки (баланопостит), «перелом пениса» во время секса или мастурбации, искривление пениса или искривление пениса из-за разрастания фиброзной ткани (болезнь Пейрони), непрерывная длительная эрекция (приапизм).

• Кожные заболевания наружной генитальной области

Отмечают следующие патологические состояния – аллергические реакции, грибковые инфекции, генитальный герпес.

• Заболевания мочевыводящих путей

Чаще всего бывает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

• Поражения простаты

Хроническое воспаление предстательной железы (хронический простатит), при сексе боль усиливается. Синдром хронической тазовой боли мужчин (относится и к психическим заболеваниям).

Рассмотрим более детально самые основные причины и патологии, когда возникает болезненная и плохая эрекция у взрослых мужчин. Весьма распространенным является сращение крайней плоти – фимоз. Как правило, такое изменение обычно будет диагностировано сразу после рождения человека, тогда и проводится быстрое хирургическое лечение. Если это не было вовремя замечено, то причина проблемы так и остается и переходит во взрослую жизнь. Часто на первый план при фимозе встают трудности с гигиеной наружных половых органов, потому что если не убирать крайнюю плоть с головки во время проведения гигиенических процедур, это приводит к появлению различных генитальных инфекций, что чревато другими проблемами со здоровьем.

Боль после эрекции иногда наступает из-за травмы, полученной во время полового акта. Например, уздечка крайней плоти очень чувствительна, а ее разрыв и приводит к кровотечению и боли. Очень сильная острая боль человека во время полового акта наступает, когда рвутся в органе пещеристые тела, – это так называемый перелом пениса. Кроме того, воспаление головки члена (баланит) и крайней плоти (постит), мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит), мочевого пузыря (цистит) или даже толстой кишки (дивертикулит) приводят к тому, что болит член или есть боль в головке.

Болезненная эрекция становится проблематичной при искривлении пениса. Это может быть врожденное состояние или развиваться с течением жизни. Во втором случае часто возникает после травмы, в том числе «перелома» (болеть будет очень сильно), реже из-за рака полового члена или путем рубцевания, после вмешательства хирургического лечения мочеиспускательного канала. Врожденные патологии появляются в основном в период полового созревания. Они могут быть связаны с нарушением строения кавернозных тел, при короткой уздечке и слишком коротком мочеиспускательном канале. Еще одной важной причиной является так называемая болезнь Пейрони, когда соединительная ткань разрастается в мужском органе, уплотняя его.

Заболевания предстательной железы, такие как рак простаты, особенно в запущенной стадии и без отсутствия лечения, также могут стать причиной. Тогда появляется широкая иррадиация, боли в спине, страдает поясница, промежность, четкую локализацию порой трудно установить. Боль во время эрекции вызываются и венерическими заболеваниями, такими как гонорея, сифилис, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, грибковые инфекции и другие состояния.

Есть также случаи, когда слизистая оболочка мужских органов несовместима с женской оболочкой, то есть при контакте возникают аллергические реакции. Триггерами являются определенные средства гигиены и спермициды (противозачаточные препараты, разрушающие сперматозоиды), использованные ранее женщиной, которые затем приводят к возникновению несовместимости.

Как с этим справиться

Лечение боли человека во время эрекции всегда зависит от причин нынешнего расстройства, поэтому определяется индивидуально и варьируются у разных мужчин. Главное в любом случае – это правильная генитальная гигиена человека и его сексуального партнера (сексуальных партнеров). Средства гигиены должны быть проверены на совместимость и при необходимости заменены другими более подходящими. Спермициды полового партнера, если они используются, так же должны быть проверены и заменены на другие препараты с противозачаточным действием.

Для существующих бактериальных инфекций с самого начала рекомендовано проведение антибактериального лечения. Стойкие инфекции или даже наличие венерических заболеваний, требует назначения и подбора антибиотиков с учетом чувствительности бактерий. Лечение сексуального партнера в подобных случаях должно быть обязательным. Более полезным будет воздержание от сексуальных сношений или взаимная защита пары с помощью презерватива.

Боль при эрекции или во время полового акта при наличии фимоза исправляется небольшим хирургическим разрезом крайней плоти, но обычно хирурги делают полное обрезание, чтобы исключить случаи рецидива. В детстве хирургическое лечение патологии может быть сделано под местной анестезией без последующего обрезания крайней плоти. Поэтому родители должны следить за состоянием здоровья своего ребенка, чтобы вовремя увидеть признаки фимоза, развивающегося повторно. Многие сразу просят врача сделать обрезание, чтобы предотвратить развитие болезни в будущем.

Заключение

Различить причину бывает трудно даже опытному специалисту. По крайней мере, с ходу ни один врач не сможет поставить диагноз, не имея на руках результатов инструментальных и лабораторных исследований. Заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется.

Болей можно избежать. При наличии анатомических изменений или заболеваний гениталий или других органов человека, они должны быть вовремя вылечены хирургическим или терапевтическим путем. Например, обрезание, насколько возможно, должно быть сделано в детстве, чтобы обеспечить адекватную гигиену пениса и предотвратить развитие фимоза или размножение патогенной флоры у головки, что в будущем становится причиной боли. Поддержание сексуального здоровья обоих партнеров, осторожный подход к половому акту – это очевидные моменты, которые всегда должны соблюдаться. Удачи!

Menspot.ru » Эрекция

Перейти в раздел Вопросов и ответов

Что кушать, чтобы член стоял: рекомендации для мужчины

Как усилить эректильную функцию у мужчины с помощью упражнений

Как усилить эректильную функцию народными средствами: рецепты для улучшения

Слабая эректильная функция: причины, что делать и как лечить при проблеме

Описание механизма мужской эрекции и как избавиться от проблем с ней

Проверь себя на наличие импотенции

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение

Предстательная железа у мужчин является наиболее уязвимым органом. Она располагается под мочевым пузырем, рядом с мочеиспускательным каналом. Сок, вырабатываемый органом, необходим для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. При нарушении функционирования железы могут появляться различные новообразования. Самым опасным из них является рак простаты у мужчин.

Заболевание становится все более распространенным в возрасте после 55 лет. Ему подвержены мужчины, имеющие нарушения в предстательной железе. Развиваться опухоль может под воздействием определенных негативных факторов. Симптомы и лечение рака предстательной железы оцениваются урологами при своевременном обращении.

Характеристика заболевания

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью, развивающейся из клеток органа. Недуг является опасным для мужчин, поэтому требует своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток простаты

Простата локализуется в области малого таза. Она имеет небольшие размеры (около 3–4 см). Любые изменения в органе провоцируют возникновение не только нарушений в половой сфере. Увеличенная железа может давить на мочеиспускательный канал. В этом случае появляются патологии мочевыделения.

Предстательная железа окружена соединительной тканью с эластичными перегородками, которые делят орган на несколько частей. В результате в простате определяется правая, средняя и левая доли.

Железа необходима для выработки сока. Это секрет выполняет несколько функций:

• участвует в процессе создания сперматозоидов;
• повышает их активность, стойкость;
• улучшает качество спермы;
• способствует выведению семенной жидкости.

В большей степени простата необходима для регуляции половой жизни мужчины. Однако также орган имеет непосредственное отношение к процессу задержания мочи.

Появление рака простаты отмечается у 14 тысяч мужчин в России ежегодно. Подвержены возникновению патологии люди после 60 лет. Каждый сотый из них имеет злокачественное новообразование в простате. С возрастом риски возрастают. К 75 годам болен каждый восьмой мужчина.

Несмотря на возрастной характер заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Поэтому пренебрегать собственным здоровьем и отказываться от посещения врача не нужно мужчинам, перешагнувшим порог 35 лет.

Причины возникновения патологии

Причины рака простаты, по мнению урологов и онкологов, кроются в хронических заболеваниях и воспалениях в органе. В результате негативного воздействия ткани железы начинают меняться. Это приводит к возникновению атипичных клеток.

Причины рака кроются в хронических заболеваниях и воспалениях простаты

Выделяют четыре основные причины рака предстательной железы.

1. Опухоль может быть спровоцирована гормональным дисбалансом. Новообразование зависит от поступления активных элементов. Если уровень дигидротестостерона и андростендиона повышается, то создаются наиболее благоприятные условиях для развития рака.
2. Злокачественные новообразования могут стать следствием невылеченного простатита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в железе. В ходе его возникновения происходит нарушение кровообращения и перестает поступать кислород в ткани органа.
3. Рак предстательной железы может образоваться из доброкачественной опухоли. При аденоме нередко появляются мутирующие клетки. При их малигнизации начинается онкологический процесс.
4. Бесконтрольное деление клеток и преобразование их в опухоли может быть спровоцировано бактериальным поражением органа и аутоиммунными процессами, протекающими в них.

Предраковые состояния

Врачи выделяют признаки, появление которых считается предраковым состоянием. Они чаще других вызывают злокачественное поражение органа. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными в старшем возрасте.

При атипичном аденозе в предстательной железе наблюдается образование узелков. Клетки в данных зонах отличаются усиленным ростом и размножением, в отличие от других. При этом можно выявить их измененное строение. Если определяются крупные ядра, то можно предположить начало развития опухоли. Это заболевание врачи считают предраковым, так как под воздействием мутагенных факторов могут происходить злокачественные изменения.

В некоторых областях простаты может наблюдаться усиленное разрастание клеток. В результате гиперплазии происходит их изменение, что провоцирует возникновение раковых опухолей. У мужчин, страдающих от такой патологии, значительно больше вероятность возникновения онкологического заболевания.

Рак предстательной железы: симптомы, причины, лечение

Факторы, влияющие на возникновение опухолей

Рак предстательной железы образуется не у всех мужчин, даже имеющих нарушения в органе. В большинстве случаев патология проявляется активнее, если выявляются негативные факторы, воздействующие на организм. К ним относят:

• неправильное питание мужчины (чрезмерное употребление жирной пищи и мяса красного цвета);
• употребление алкогольных напитков;
• табакокурение;
• воздействие на организм кадмия (у работников предприятий по производству резиновых изделий, текстильной продукции, типографических отделов, сварочных цехов);
• возрастные изменения после 50 лет;
• инфицирование организма в результате интимной жизни;
• застойные состояния в предстательной железе (при отсутствии или нерегулярности половый контактов);
• резкое снижение иммунной защиты организма;
• стрессовые ситуации;
• хронические патологии;
• генетическая предрасположенность (наличие особых генов BRCA 1 и BRCA2, провоцирующих появление опухолей);
• поражение ретровирусом, герпесом второго типа, цитомегаловирусом.

Если создаются вышеприведенные условия, мужчина входит в группу риска по возникновению злокачественного образования в простате.

Симптоматика

На ранней стадии симптомы рака простаты у мужчин практически не выявляются. Опухоль может в течение длительного времени скрываться, проявление ее не происходит. Определить наличие злокачественного новообразования можно только после сдачи анализа на определение уровня простатического антигена в крови.

Поэтому часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе другого обследования или диспансеризации. Симптоматика становится явной в тот момент, когда происходит поражение мочевого пузыря и кишечника.

Часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе диагностики другого заболевания

Заболевание проявляется в виде увеличения простаты в размерах. За счет этого создается повышенное давление ее на стенки мочевого пузыря. При их раздражении могут появиться симптомы в виде:

• частого мочеиспускания в ночной период (более 2–3 раз);
• учащения походов в туалет днем (15–20 раз);
• нестерпимых позывов к мочеиспусканию;
• сильной боли и жжении при выходе мочи;
• недержания;
• болевого синдрома в области промежности и лобка.

Когда пораженная предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, отмечается перекрытие оттока мочи. В этом случае мужчина может обнаружить:

• затруднение в начале выхода мочи;
• прерывистость струи;
• капельное выделение жидкости по окончании процесса мочеиспускания;
• наполненность мочевого пузыря даже после его опорожнения.

При снижении тонуса мочевого пузыря мышцы пресса находятся в постоянном напряжении. Это обусловлено тем, что мужчина прикладывает много усилий для похода в туалет. При этом выход мочи характеризуется медлительностью, небольшим напором и вялостью струи.

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом в области поясницы. Также в почках образуются камни, так как переполнение мочевого пузыря провоцирует отток мочи в обратном направлении. За счет застаивания жидкости могут появиться твердые осадки. Данный процесс сопровождается расширением мочевыводящего канала и лоханок почек.

Разросшаяся опухоль может повреждать сосуды в уретре, мочевом пузыре и семенных пузырьках. В моче и семенной жидкости наблюдаются примеси крови.

Когда рак дает метастазы, они могут проникнуть в паховые лимфоузлы. В результате мошонка, половой член и ноги отекают.

При повреждении чувствительных нервов, соединенных с половыми органами, отмечаются проблемы с потенцией. Пораженные клетки прямой кишки провоцируют появление запоров и болей при дефекации.

Прогрессирование рака ведет к повреждению прямой кишки — возникают запоры!

На поздних стадиях заболевания метастазы проникают в кости. У пациента отмечается сильный болевой синдром в области позвоночника и тазовых костей. При вторичном поражении организма появляется тяжесть под ребрами, желтуха. Если рак затрагивает легкие, то мужчина начинает сильно кашлять.

Все симптомы рака простаты появляются постепенно. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Стоит помнить, что данные признаки нельзя отнести к диагностирующим именно рак. Таким образом могут проявляться различные патологии. Поэтому поставить диагноз может только лечащий уролог.

Степени и стадии раковых новообразований

Врач определяет, как необходимо лечить рак простаты, в зависимости от степени развития опухоли. В этом случае оценивают:

• ее размер;
• область распространения;
• наличие или отсутствие метастазов.

Последние характеризуются вторичными проявлениями, когда злокачественные клетки распространяются на соседние и отдаленные органы с помощью крово- и лимфотока.

На основании оценки состояния мужчины и степени новообразования определяется стадия рака.

Первая стадия

На первой стадии размеры опухоли микроскопические. Она не прощупывается в результате ректального обследования, а также не обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Выявить на начальной стадии образование можно только по анализу крови. В лаборатории проводится исследование на определение уровня простатспецифического антигена, который называется ПСА.

Многие мужчины не догадываются о наличии новообразования в организме. Это обусловлено тем, что опухоль никак не проявляется, а симптоматика рака отсутствует.

Различные стадии рака предстательной железы

Вторая стадия

На второй стадии отмечается разрастание новообразования. При этом оно не покидает границ предстательной железы. Опухоль находится внутри капсулы простаты.

Вторая степень определяется в ходе пальцевого ректального обследования. Врач отмечает наличие узелков плотной консистенции. Также выявляется опухоль при проведении УЗИ.

Мужчина на данной стадии может обнаружить проблемы с мочеиспусканием. Они спровоцированы сдавливанием уретры разросшейся простатой. Также отмечаются вялость струи, резь и боль в области промежности. В ночное время позывы в туалет могут проявляться до 4 раз.

Третья стадия

При развитии заболевания раковое новообразование может покинуть пределы предстательной железы. Тогда опухоль переходит на соседние органы.

В первую очередь происходит поражение:

• семенных пузырьков;
• мочевого пузыря;
• прямой кишки.

Отдаленные органы не затрагиваются в процессе метастазирования.

У мужчин появляются проблемы с потенцией. Ярко выраженными становятся боли в области лобка и поясницы. При посещении туалета больной обнаруживает жжение и кровяные примеси в моче.

Четвертая стадия

Самой серьезной является четвертая стадия рака. В ходе ее развития опухоль стремительно растет. Метастазы можно обнаружить в отдаленных органах:

• кости;
• печень;
• легкие;
• лимфатические узлы.

В этот период развивается сильная интоксикация. Организм значительно ослабевает. Мужчина ощущает отсутствие сил, болевой синдром при мочеиспускании и дефекации, невозможность опорожниться. Многим пациентам устанавливают катетеры.

На 4-ой стадии рака мужчина ощущает значительный упадок сил

Диагностика заболевания

Чтобы вылечить рак, врач должен определить степень развития опухоли и стадию. Сделать это можно в ходе различных диагностических мероприятий.

1. На начальном этапе обязательно проводится пальцевое ректальное обследование. Врач вводит в прямую кишку указательный палец и нащупывает предстательную железу. Пораженный орган отличается увеличенным размером, измененной структурой и болезненностью.
2. Если диагностированы изменения, больного направляют на сдачу анализа на выявление уровня простатспецифического антигена в крови. Этот онкомаркер позволяет определить наличие нарушений и их степень. Чем выше концентрация элемента, тем больше вероятность развития раковой опухоли.
3. Далее проводится ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ). В ходе него врач оценивает локализацию новообразования и его размер.
4. Измененные ткани могут быть взяты на изучение под микроскопом. Забор производится в ходе биопсии, которая проводится различными методами.

Если симптомы поражения практически отсутствуют, мужчине стоит сдать анализ на ПСА. Только этот диагностический метод позволяет с наибольшей вероятностью выявить патологию на ранней стадии.

Простатспецифический антиген является белком, который вырабатывает предстательная железа. Он обязательно присутствует в организме каждого мужчины. Определяют наличие или отсутствие отклонений по специальной таблице. В ней содержатся сведения о возрасте больного и нормальном значении ПСА.

Мужчины, имеющие патологии простаты, в большинстве случаев, получают показатели свыше 4–10 нг/мл. Для старшей возрастной группы (после 70 лет) 4 нг/мл является приемлемым. Поэтому окончательно поставить диагноз может только врач.

Уровень ПСА может увеличиваться в зависимости от размера опухоли. Поэтому данный способ диагностики подходит и для определения стадии рака. Однако показатель не является основным при постановке диагноза.

В зависимости от размера опухоли уровень ПСА может повышаться!

В некоторых случаях больные получают ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа.

1. Иногда при раке предстательной железы уровень антигена остается в пределах нормальных значений.
2. Если мужчина лечится от заболеваний простаты, то показатели ПСА могут быть снижены под воздействием медикаментозных средств.
3. При наличии аденомы или простатита уровень ПСА может увеличиться даже при отсутствии раковой опухоли.

Поэтому диагностика должна проводиться только комплексно. Самостоятельно по одному анализу ставить диагноз мужчине запрещено.

Лечение заболевания

Лечение рака предстательной железы подбирается каждому мужчине в индивидуальном порядке. Врач должен принять во внимание:

• возраст пациента;
• стадию развития опухоли;
• сопутствующие патологии;
• желание больного.

В зависимости от этих показателей методы лечения рака простаты делятся на оперативные и консервативные.

Выжидательная тактика

Некоторым пациентам противопоказаны оперативные вмешательства и другое лечение заболевания. К ним относят:

• лиц старше 70 лет;
• пациентов с хроническими заболеваниями сердца тяжелой степени;
• мужчин с патологиями сосудов и легких.

Поэтому врач может выбрать выжидательную тактику. Ведь лечение может привести к большим осложнениям, чем сам рак.

В отдельных случаях врач может выбрать выжидательную тактику

При нахождении опухоли в границах простаты и отсутствие тенденции к ее увеличению, один раз в полгода или год проводится ультразвуковое исследование простаты и анализ на определение ПСА.

Оперативное вмешательство

Чаще всего лечение рака простаты проводится с помощью радикальной простатэктомии. В ходе нее происходит оперативное удаление пораженной предстательной железы. Данный метод назначают пациентам, не достигшим возраста 65 лет.

Хирург выполняет небольшой надрез в нижней области живота. Через него производится удаление железы, лимфатических узлов. Операция проводится на протяжении нескольких часов под общим наркозом. В некоторых случаях рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия.

При нахождении опухоли в пределах простаты метод позволяет на 100% избавиться от рака. Однако при проникновении метастаз в другие органы удаление также возможно с привлечением дополнительных методов.

Химиотерапия

В ходе химиотерапии пораженные клетки удаляют с помощью лекарственных препаратов с токсинами в составе. Они губительно воздействуют на измененные ткани, проникая в их ядра и оболочки и разрушая их.

Химиотерапия проводится в том случае, если диагностируется третья и четвертая стадии рака, разрастание опухоли и появление метастазов. Токсины распространяются по организму с помощью кровеносной системы, обнаруживая клетки в различных органах.

Препарат вводится больному внутривенно. Иногда медикаменты принимаются перорально. Лечение проводится на протяжении 6 месяцев.

На ранних стадиях данный метод не применяется. Ведь токсины оказывают воздействие не только на пораженные, но и здоровые клетки.

Радиотерапия

В ходе радиотерапии при лечении рака используются рентгеновские лучи, нейронное, гамма- и бета излучение. Под их воздействием нарушается ДНК измененных клеток. В результате они не могут делиться и погибают.

В ходе радиотерапии нарушается ДНК измененных клеток

При поражении простаты облучение проводится с помощью линейного ускорителя. В этом случае проводится дистанционная лучевая терапия.

Среди показаний к проведению данного метода выделяют крупные размеры новообразований, метастазирование и распространение измененных клеток на лимфатические узлы. Лечение проводится на протяжении 2 месяцев пять раз в неделю. Сеанс длительностью 15 минут проходит безболезненно для пациента.

Некоторым пациентам рекомендуют более эффективный метод терапии – введение радиоактивных частиц непосредственно в предстательную железу. Этот способ является брахитерапией, которая проводится с использованием иридия и йода. Под таким воздействием клетки опухоли погибают, а здоровые ткани не получают значительной дозы облучения. Поэтому после процедур не вызывает побочных эффектов.

Брахитерапия проводится под анестезией. В некоторых случаях введение осуществляется на длительное время с последующей выемкой гранул.

Лучевая терапия применяется в том случае, когда рак выявляется на ранних стадиях, а также при обнаружении неоперабельных опухолей.

Гормональное лечение

Рак простаты возникает при повышении в организме мужских половых гормонов. В результате опухоль начинает стремительно увеличиваться. Поэтому врачи могут рекомендовать лечение с помощью гормональных препаратов. Их действие направлено на снижения уровня андрогенов.

Гормонотерапия подходит пациентам, которым запрещена радикальная простатэктомия, а также больным последней стадии рака. Врач может назначить прием препаратов различных групп.

1. Среди антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона выделяют Фосфэстрол, Фирмагон и Диэтилстильбэстрол. Их действие направлено на подавление тестостерона, торможение роста новообразования и дифференциацию клеток.
2. К аналогам гормонов, вырабатываемых гипофизом, относят Люкрин, Диферелин, Декапептил. Они быстро снижают концентрацию мужских гормонов в организме. Их действие аналогично удалению яичек. Впоследствии гормональный фон постепенно восстанавливается.
3. Лечение проводится с помощью антиандрогенов. К ним относят Анандрон, Касодекс, Флуцином. Средства предотвращают взаимодействие раковых клеток с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Терапия показана с одновременным приемом препаратов на основе гормонов гипофиза. В результате такой максимальной андрогенной блокады подавляется рост и развитие опухоли.

Касодекс назначают при распространенном раке простаты

Иногда лечение проводится только с помощью Касодекса. Он позволяет ликвидировать новообразование, сохранив половые функции организма.

До 60 лет гормонотерапия проводится совместно с криотерапией. В ходе последней производится замораживание опухоли, разрушение раковых клеток кристаллами льда. Также возможен вариант сочетания приема гормонов и лучевой терапии.

При отсутствии результатов лечения с помощью гормонов может производится удаление яичек. В результате этого уровень тестостерона резко снижается, что способствует остановке роста опухоли. Однако для многих мужчин кастрация проходит достаточно болезненно в психологическом плане.

Прогнозы

При раке простаты прогноз может быть утешительным при своевременном обращении пациента к врачу. Если появляются изменения состояния, то рак можно выявить на ранней, первой, стадии. Тогда мужчина может полностью избавиться от новообразования, сохранить половую функцию и нормализовать мочеиспускание. Длительность жизни в этом случае не ограничивается.

Более сложная терапия потребуется в случае диагностирования второй и третьей стадии рака. Лечение длится продолжительное время. Влияет в данном случае возраст мужчины, состояние его здоровья. После успешного лечения второй стадии пациенты живут около 15–20 лет. При наличии третьей стадии длительность жизни составляет от 5 до 10 лет.

Чаще всего при обнаружении рака четвертой стадии прогноз оказывается неблагоприятным. В этом случае пациенту отводится около трех лет. Но при грамотном лечении этот срок может быть продлен до 5–7 лет.

Врачи ввели понятие пятилетней выживаемости. Согласно таким данным они определяют, сколько процентов мужчин выживают после терапии рака в течение пяти лет.

Существует понятие пятилетней выживаемости относительно рака простаты

1. При первой стадии заболевания выживаемость составляет свыше 90%.
2. Если диагностируется вторая стадия, определяется значение в пределах 80%.
3. При третьей стадии шансы снижаются до 40%.
4. Четвертая стадия рака и выживаемость в течение пяти лет отмечается у 15% пациентов.

Профилактика заболевания

Исключить вероятность развития рака на 100% не удается ни одному врачу. Однако медики уверяют, что при соблюдении определенных условий удастся снизить риски до минимума.

1. Важно правильно питаться. Запрещено употреблять жирное мясо. Заменить его нужно на свежие овощи и фрукты.
2. При повышенном количестве канцерогенов происходит мутация клеток. Поэтому необходимо отказаться от курения, употребления нитратов, пищевых добавок. Особенно осторожными нужно быть мужчинам, работающим на вредном производстве.
3. Необходимо вести активный образ жизни, выполнять зарядку, гулять пешком. Это позволит повысить иммунную защиту и нормализовать состояние сердечной и сосудистой деятельности.
4. При регулярной половой жизни и умеренных физических нагрузках ликвидируются застои в области простаты. Это особенно важно в целях предупреждения рака предстательной железы.
5. После 50 лет всем мужчинам обязательно нужно дважды в год проходить обследование у уролога, сдавать анализ на ПСА и выполнять УЗИ.

При соблюдении этих простых правил возможно предотвращение вероятности возникновения злокачественных новообразований в простате.

Originally posted 2017-03-01 10:56:12.