Гонорея фото

Как проявляется хроническая гонорея у мужчин

Среди всех заболеваний мужской мочеполовой системы важное место занимает гонорея. Данная патология у мужчин регистрируется очень часто. Гонорея относится к заболеваниям, передающимся половым путем, поэтому она имеет большую социальную значимость.

Гонорея

Контролировать уровень заболеваемости при этом очень сложно, так как ежегодно во всем мире от гонореи страдают тысячи и даже миллионы человек. Хроническая гонорея, как и острая — это тяжелая инфекция, которая поражает мочеполовую систему, вызывая дизурические явления. Основной путь проникновения возбудителя — половой. Чаще всего бактерии попадают от больного человека к здоровому при незащищенном половом акте.

Существуют и другие варианты, например, при использовании полотенец или других личных предметов больного человека. Это второстепенный механизм, на который приходится всего лишь 1% всей заболеваемости. Выделяют несколько форм данной патологии: острую и хроническую. Гонорея с хроническим течением продолжается более 2 месяцев и может привести к различным осложнениям. Рассмотрим более подробно, как протекает хроническая гонорея у мужчин, какова этиология, клиника и лечение болезни.

Хронический гонорейный уретрит

Затрудненное мочеиспусканиеМужской организм может испытывать значительный дискомфорт при появлении гонореи. Гонококки, проникая в кровь и поступая в мочеполовые органы, практически всегда вызывают уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Острый уретрит при адекватном лечении проходит без каких-либо проблем, но он способен перейти в хроническую форму. Выделяют несколько разновидностей хронического уретрита в зависимости от изменений в тканях и клетках. Во-первых, гонорея у мужчин может способствовать развитию инфильтративного уретрита. Инфильтрат бывает мягким и твердым. В первом случае присутствуют различные клеточные элементы, а во втором — соединительные волокна.

Вторая форма уретрита у мужчин — грануляционный. Он отличается тем, что характеризуется образованием разрастаний воспалительной природы. Происходит это на слизистой оболочке уретры. Третий тип — уретральный аденит. В мочеиспускательном канале имеются железы, которые могут вовлекаться в патологический процесс, если у мужчины гонорея. Протоки желез закупориваются, и образуется закрытый абсцесс. Если протоки в норме, то в просвет выходят продукты воспаления. Четвертая форма — десквамационный уретрит. Он характеризуется кератинизацией из-за вовлечения в процесс эпителия.

Клинические проявления гонореи

Хроническая гонорея возникает после неправильного лечения острой формы или при запущенном процессе, когда мужчины пытаются заниматься самолечением и не обращаются за медицинской помощью. Если острая форма гонореи проявлялась болевыми ощущениями, гнойными выделениями из уретры, то хроническая форма протекает со скудной симптоматикой или совсем без нее.

Хроническую гонорею можно распознать по характерному симптому утренней росы, при котором из уретры мужчины выделяется небольшое количество белой или желтоватой жидкости.

Снижение иммунитетаДополнительным признаком могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании.

При хронической гонорее у мужчин незаметно в процесс могут вовлекаться суставы или глаза. Гонорею у мужчин нередко путают с другими заболеваниями, например, циститом. При цистите симптомы появляются постепенно, тогда как гонорея проявляется внезапно. Способствует этому длительный скрытый период. Важно, что лечение гонореи в хронической стадии очень затруднено. Интересен тот факт, что данная стадия гонореи при определенных условиях может снова переходить в острую. Это возникает при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета.

Диагностика хронической гонореи у мужчин

Чтобы правильно поставить диагноз и оценить возможные последствия для здоровья, осуществляют полное обследование мужчин. В первую очередь необходимо узнать анамнез жизни и анамнез заболевания. Большое внимание уделяется жалобам больного. Если они отсутствуют, то изучается частота мочеиспусканий, наличие болей. Далее, проводится внешний осмотр. Сперва осматривается сам половой член, при этом внимание уделяется парауретральным ходам. На следующем этапе исследуется уретра. Врач должен провести пальпацию с целью обнаружения уплотнений (инфильтратов).

Обследование у врачаЕсли из уретры выходит гнойное содержимое, то необходимо сделать мазок. Только он с точностью может указать на наличие гонореи у мужчин. Для этого используют простое микроскопирование. Сегодня большой популярностью пользуются методы обнаружения участков ДНК бактерий в исследуемом материале. Самый распространенный из них — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Дополнительно осматриваются другие органы мужчин: мошонка, простата, семенные пузырьки.

Проводить диагностику гонореи можно и в домашних условиях путем проведения двухстаканной пробы. Перед ней требуется подмыться. Проводится она просто: при мочеиспускании выделяемая моча разделяется на 2 порции в 2 стакана. Если урина мутная в обоих стаканах, то это свидетельствует о простатите или патологии семенных пузырьков, почек. Инструментальные методы исследования уретры проводятся только при нормальной второй порции мочи.

Как брать мазок на гонорею

Врач должен знать, как правильно подготовить пациента для взятия мазка на гонорею для того, чтобы затем назначить лечение. Заключительный диагноз ставится только после получения результатов бактериологического исследования мазков из уретры. Не всегда взятие проводится один раз, процедура может понадобиться еще. Так как мочеиспускательный канал у мужчин тоньше и длиннее, нежели у женщин, подобная процедура является неприятный и болезненной. Данный дискомфорт проходит быстро.

Важно, что непосредственно перед взятием мазка может проводиться массаж уретры и простаты. Для мужчин важно помнить, что требуется подмыться. Нежелательно употреблять какие-либо лекарственные препараты. За 2-3 часа до манипуляции запрещается мочиться. После того как материал забран, его окрашивают по методу Грамма и микроскопируют. При этом бактерии окрашиваются в специфический для себя цвет. Наиболее точным методом является ПЦР.

Возможные последствия гонореи

Гонорея может привести к мужскому бесплодиюБольшое значение имеют осложнения гонореи у мужчин. Нужно помнить, что хроническое течение данного заболевания чаще всего приводит к бесплодию. Осложнением гонореи является простатит, воспалительные процессы в яичках и их придатках. Последствия гонореи сказываются не только на здоровье, но и на личной жизни. При эпидидимите наблюдаются боли в мошонке, ее покраснение. Нередко повышается температура тела. Данное осложнение негативно сказывается на процессе образования половых клеток (сперматозоидов), их подвижности и количестве.

В результате этого осложнения может возникнуть трудность при оплодотворении. Осложнением гонореи может стать сужение уретры и везикулит. На этом осложнения не заканчиваются. В некоторых случаях возможно такое последствие инфекции, как диссеминация. В результате нее микроорганизмы с током крови распространяются по организму и поражают различные органы. Могут возникнуть осложнения в работе сердца, печени, суставов. Существует такое понятие, как гонобленнорея. При ней поражаются глаза, и может возникнуть полная слепота. При осложнении гонореи у мужчин требуется более тщательное лечение.

Чем лечить гонорейную инфекцию?

Лечение гонореи у мужчин проводится только под контролем врача. До недавнего времени схема лечения гонореи включала расширение мочеиспускательного канала мужчины и введение азотнокислого серебра. В настоящее время эта методика не применяется. Лечится гонорея в хронической стадии сложно. При этом лечение направлено, во-первых, на укрепление иммунитета человека путем использования иммунотерапии, а во-вторых, на уничтожение бактерий применением антибактериальных препаратов.

Лечение антибактериальными препаратамиИнтересен тот факт, что лечение должно быть индивидуальным. Существуют различные виды возбудителя гонореи, каждый из которых чувствителен к определенному препарату. Важно, что очень часто гонорея сочетается с хламидиозом, поэтому целесообразно назначать препараты, активные в отношении обоих возбудителей.

Лечение гонореи включает использование препаратов из группы цефалоспоринов и фторхинолонов. К ним относится «Цефиксим», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Препараты, действующие на хламидии: «Доксициклин», «Азитромицин». Лечение гонореи включает и физиотерапию.

Использование иммунотерапии

Вылечиться от гонореи может помочь иммунотерапия, которая направлена на повышение иммунитета мужчины для борьбы с инфекцией. Она подразделяется на специфическую и неспецифическую. В первом случае лечение предполагает использование гонококковой вакцины. Если лечение проводится в условиях стационара, то она назначается только после курса антибиотиков, тогда как в амбулаторных условиях можно использовать ее одновременно с медикаментозной терапией. Вакцина назначается при осложнении гонореи у мужчин, при рецидивах заболевания.

ИммунотерапияВводится вакцина внутримышечно. Лечение таким способом в некоторых случаях вызывает общие и местные реакции. К общим относится слабость, головные боли, недомогание. Местные реакции проявляются в виде болезненности и образования инфильтрата. Вводят вакцину с промежутком в 1-2 дня. Существуют определенные противопоказания для ее использования. Они включают в себя гипертоническую болезнь, туберкулез, анемию, аллергические реакции, органическую патологию сердца, болезни почек и печени.

Лечится гонорея и с помощью неспецифической иммунотерапии. Нередко используется такой препарат, как «Пирогенал». Противопоказанием является лихорадка, гипертоническая болезнь, туберкулез. Важно, что пожилым мужчинам и больным сахарным диабетом дозы в начале лечения снижают. В ряде случаев лечение может включать в себя аутогемотерапию. Она используется, если есть осложнения.

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, хроническая гонорейная инфекция возникает после неэффективного лечения острой. Проявления ее более скудные, нежели при острой форме. Наиболее типичным является симптом утренней росы (выделения из уретры белого или желтоватого цвета). Диагностика заключается в сборе анамнеза, жалоб, данных лабораторного и инструментального исследования.

Наиболее простой способ постановки предварительного диагноза — проба с двумя стаканами. Большое значение имеет и тот факт, что гонорея по своему течению и симптомам схожа со многими другими инфекциями, передающимися половым путем. Это может быть хламидиоз, трихомоноз.

Правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии. Лечение должно осуществляться амбулаторно или стационарно. Оно проводится индивидуально. Наибольшее значение имеет этиологическое лечение, которое заключается в использовании антибиотиков. Отличие при хроническом течении в том, что антибиотики требуется использовать более длительное время, в отличие от острой формы. Немаловажное значение имеет физиотерапия, иммунотерапия.

Хроническая инфекция опасна своими осложнениями, которые проявляются в поражении органов (печени, суставов, глаз, сердца, придатков половых желез). Даже правильное лечение не дает гарантию полного излечения заболевания, возможны рецидивы.

Самостоятельное наблюдение за состоянием своего здоровья на сегодняшний день является одним из важнейших аспектов, выполняющих вспомогательную роль в выявлении и контроле за течением имеющихся заболеваний.

Неотъемлемой частью самодиагностики являются знание физиологических норм и функциональных проявлений организма. Например, каждый человек знает, что цвет мочи, выделяемой здоровым организмом, колеблется в диапазоне различных оттенков желтого, и обнаружение урины зеленоватого цвета не может не настораживать.

Из всех возможных отклонений в цвете, зеленая моча весьма редкое явление, причины которого, могут крыться как в патологических, так и в физиологических изменениях в организме.

Продукты и лекарства

Одной из причин изменения оттенка мочи может стать употребление продуктов, в составе которых имеются пищевые или синтетические красители. К списку наиболее употребляемых продуктов, содержащих натуральные красящие вещества, способных придать урине зеленоватый цвет, можно отнести:

  • спаржа;
  • черная солодка;
  • ревень (листья, стебли).

Корень ревеня содержит вещество хризофан, которое в процессе метаболизма в неизменном виде выводится почками и при попадании в мочу со щелочным рН образует красный красящий пигмент.

Кроме натуральных продуктов, существует целый ряд популярных напитков, содержащих в своем составе зеленый пищевой краситель:

  • зеленое пиво;
  • тархун;
  • искусственные соки.

Изменение пигментации мочи вследствие приема некоторых лекарственных средств, происходит вследствие трансформации активного вещества препарата в процессе метаболизма. Таким образом, моча зеленого цвета может появиться вследствие применения следующих медицинских препаратов:

  • Амитриптилин;
  • Фенегран;
  • Рипсапин;
  • Индоцин (Метиндол);
  • Тагамет;
  • мультивитаминные комплексы (Тетравит, Тривит);
  • метиленовый синий.

Изменение цвета мочи вследствие применения продуктов или лекарственных средств характеризуется как нормальная физиологическая реакция организма, исчезающая сразу после исключения продуктов из рациона или отмены приема препарата. Поэтому, при обнаружении отклонений в цвете урины, следует, в первую очередь, проанализировать, имело ли место употребление продуктов или лекарств, вызывающих подобную реакцию.

Семейная гиперкальциемия

Семейная гиперкальциемия представляет собой довольно редкое заболевание, передающееся на генетическом уровне и сопровождающееся появлением голубой или зеленоватой мочи у ребенка.

При этой патологии происходит видоизменение кальций-чувствительных рецепторов в почках и паращитовидных железах, отвечающих за поддержание гомеостаза ионов кальция.

В связи с тем, что концентрация кальция в крови тесно взаимосвязана с работой паращитовидной железы и фильтрующей способности почек, на фоне повышения содержания кальция в плазме крови, происходят следующие изменения:

  • повышается уровень секреции паратиреоидного гормона (ПТГ), что приводит к развитию гиперпаратиреоза;
  • развивается нефрокальциноз почек.

В связи с тем, что при гиперпаратиреозе, в первую очередь, страдают почки, так как происходит нарушение реабсорбирующей способности канальцев, происходит непрерывное накопление в тканях кальция, приводящее к атрофии почечных канальцев.

Кроме изменения цвета мочи, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • запор;
  • снижение аппетита;
  • недостаток веса;
  • лихорадка;
  • раздражительность.

Дисбактериоз

Еще одной причиной, почему моча приобретает зеленый цвет, является дисбактериоз кишечника. Нарушение состава кишечной микрофлоры приводит к целому ряду расстройств:

  • воспаление слизистой оболочки кишечника;
  • ослабление защитной функции кишечника;
  • интоксикация организма;
  • снижение барьерных свойств стенок кишечника;
  • нарушение обменных процессов.

Совокупность нарушений, вызванных дисбалансом бактериальной микрофлоры, становится причиной развития синдрома нарушенного всасывания микроэлементов кишечной стенкой. В результате индол и скатол (продукты гниения белков) проникают в кровь и выводятся с мочой в виде индикана, придавая моче сине-зеленый цвет (механизм сходный с проникновением индикана в мочу при семейной гиперкальциемии).

Пиурия

Пиурией называют лейкоцитурию с количеством лейкоцитов в моче более 200 в поле зрения. Именно повышенная концентрация лейкоцитов придает моче светло-зеленый оттенок, часто с образованием сгустков или хлопьев, отчетливо видимых невооруженным глазом.

Пиурия (лейкоцитурия), в первую очередь, является свидетельством инфекционных процессов в мочевыводящих путях, но в редких случаях возникает вследствие воспалений иммунного происхождения (гломерулонефрит).

Наиболее распространенные причины лейкоцитурии при заболеваниях мочевыводящих путей:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системный васкулит;
  • цистит;
  • нефрит.

Кроме того, повышение количества лейкоцитов в моче может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • простатит;
  • генитальные инфекции;
  • гонорея.

Очень часто, воспалительные процессы мочевыводящих путей носят характер бессимптомного течения, что свойственно женщинам в период беременности и людям в пожилом возрасте.

Простатит

Воспаление предстательной железы может стать причиной появления зеленоватой мочи у мужчин. В основе изменения цвета, так же как и при инфекциях мочевыводящих путей лежит повышение количества лейкоцитов в моче.

В связи с тем, что лейкоциты обладают высокой подвижностью, они могут мигрировать в тканях из очагов, не находящихся непосредственно в почках или мочевыводящих путях. Поскольку ткани предстательной железы прилегают к мочевому пузырю, в мочу проникают не только лейкоциты, но и возбудители заболевания.

Принимая во внимание затрудненное мочеиспускание, сопровождающее воспалительные процессы в простате, задержка мочи способствует накоплению лейкоцитов и патогенных микроорганизмов, что не только вызывает позеленение мочи, но и способствует проникновению бактерий в почки, вызывая пиелонефрит.

Как правило, воспаление простаты сопровождается следующими симптомами:

  • эректильные нарушения;
  • боли в паху с иррадиацией в яичко или пенис;
  • повышение температуры;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • затрудненное мочеиспускание.

Генитальные инфекции

Зеленоватая моча может наблюдаться при генитальных инфекциях, сопровождающихся обильными гнойными выделениями. Как правило, развитие подобных заболеваний наблюдается преимущественно у женского пола и в медицинской практике носит название ложной лейкоцитурии. К списку воспалительных заболеваний половых органов у женщин относятся:

  • вульвит;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • кольпит;
  • эндометрит.

У взрослых мужчин воспаление наружных половых органов (фимоз, баланопостит) встречается достаточно редко, как правило, этими заболеваниями страдают мальчики.

Для дифференциальной диагностики и предупреждения загрязнения урины выделениями из половых органов нужно предварительно вымыть гениталии и в соответствии с правилами сбора мочи отвести крайнюю плоть при мочеиспускании (у мужчин) или развести половые губы (у женщин).

Гонорея

Гонорея является венерическим заболеванием, сопровождающимся поражением слизистой поверхности половых органов и мочевыводящих путей. Выделяемые при мочеиспускании слизь и гной могут придавать моче зеленоватый или салатовый оттенок. При отсутствии лечения заболевание распространяется на:

  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • почки;
  • лимфатические узлы;
  • яички;
  • матку.

В половине случаев, кроме гнойных выделений, другие симптомы заболевания отсутствуют. Наиболее выраженная симптоматическая картина наблюдается у мужчин, когда возбудитель гонококк вызывает следующие ощущения:

  • жжение;
  • боль;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • лихорадка.

Заболевания печени и желчного пузыря

Заболевания печени и желчного пузыря также могут приводить к появлению мочи зеленоватого цвета. При нарушении функции печени изменяется не только цвет мочи, но и стула. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • боль в подреберье;
  • повышенная потливость;
  • неприятный привкус во рту;
  • слабость.

Особенное влияние на цвет урины может оказать фитотерапия. Травы, входящие в состав печеночного чая оказывают желчегонное и спазмолитическое действие, способствуя снятию воспаления и очищению желчных протоков.

Зеленый цвет мочи, сам по себе, не является признаком патологических процессов в организме. Если изменение цвета урины не сопровождают симптомы, характерные для какого-либо заболевания или имело место употребление продуктов, влияющих на пигментацию мочи, значит, нет повода для беспокойства. Обнаружение любых признаков недомогания на фоне зеленой урины требует тщательного медицинского обследования.

Добавить комментарий