Дренаж мочевого пузыря при аденоме

Операция по удалению аденомы простаты

  1. ДГПЖ: общие признаки
  2. Показания к манипуляциям хирургическим путем
  3. Различные операции по удалению простаты

Увеличение в объемах тканей предстательной железы, зачастую происходящее за счет образования аденоматозных новообразований-узлов и поражающее мужчин в возрасте старше 50-60 лет, называется ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Также в определении этого заболевания используется устаревший термин-аденома простаты у мужчин. Течение болезни сопровождают достаточно неприятные симптомы, при отсутствии своевременного лечения можно прогнозировать серьезные осложнения и последствия, поэтому операция по удалению аденомы простаты (а в некоторых случаях и операция простатита) является одним из наиболее эффективных средств терапии.

ДГПЖ: общие признаки

Любопытный факт: предстательная железа по размеру и форме похожа на каштан, однако спектр проблем, которые влечет за собой заболевание данного крошечного органа, охватывает мочевыделительную и половую системы, а в самом тяжелом случае – весь организм. Первым сигналом, означающим необходимость обратить внимание на здоровье, являются симптомы, которые связаны с затруднениями при акте мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря при том, что ощущение его наполненности практически никогда не проходит. Если подобному состоянию не противопоставить медикаментозное воздействие, существует вероятность развития осложнений, в числе которых:

  • острая задержка удаления из организма мочи;
  • гематурия (частицы крови в моче);
  • формирование дивертикулов (выпячивания стенок) в мочевом пузыре;
  • образование камней;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы.

Аденома предстательной железы поддается успешному терапевтическому воздействию, если больной вовремя обратил внимание на симптомы недуга и обратился за помощью к специалисту-урологу. Для новообразований на первой стадии эффективным оказывается лечение медикаментозными средствами, на последующих этапах приходится пользоваться хирургическими методами, особенно если аденому простаты сопровождают почечная недостаточность и острая задержка удаления мочи.

Удаление предстательной железы целиком при операциях удаления аденомы предстательной железы не осуществляется. Хирургический способ лечения предусматривает только отделение от здоровых частей органа участков избыточной (разросшейся) ткани, которые давят на уретру и влияют на сужение мочеиспускательного канала.

Показания к манипуляциям хирургическим путем

Интересный факт: в современной медицине уже несколько десятилетий развивается тенденция, согласно которой при возможности применить вместо полостной или иной хирургической операции консервативное медикаментозное средство лечения, его следует предпочесть. В то же время согласно статистике, у мужчин пожилого возраста именно операция удаления аденомы простаты находится на втором месте по «популярности». В среднем 3 мужчинам из 10 в соответствующей возрастной группе назначается операция на предстательной железе.

Хирургическим путем новообразования должны удаляться в случаях, когда пациенты находятся в преклонном возрасте (вероятность тем выше, чем старше больной), а также при условии, что симптомы у него выражены слишком сильно. Специалисты выделяют следующие показания к операции при аденоме простаты:

  • усиленное проявлений нарушенного мочеиспускания (позывов в ночное время, изменение объема и качества струи мочи), с которыми не могут справиться принимаемые медикаменты;
  • задержка мочи в острой форме, повторяющаяся даже после проведения катетеризации;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • признаки почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • гематурия (частицы крови в моче);
  • значительный заметный на результатах УЗ-исследований и при пальпации объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Все перечисленные симптомы представляют собой последствия аденомы простаты, наличие которых в истории болезни пациента являются абсолютными показаниями, по которым урологи назначают удаление аденомы предстательной железы.

Оперативные вмешательства на данном органе могут производиться исключительно при условии, что у больных отсутствуют противопоказания. В их числе:

  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • тромбозное поражение определенных участков сердечно-сосудистой системы;
  • аневризма аорты;
  • поздние стадии атеросклероза сосудов мозга;
  • состояние, называемое «легочным сердцем» (случаи, когда правая половина сердца увеличена и расширена из-за повышения АД в малом круге кровообращения).

Важно: ни одно из противопоказаний не является абсолютным – после соответствующего лечения названные факторы перестанут быть препятствием для удаления новообразований. В любом случае, конкретный вид операции на простате выбирается специалистом с учетом индивидуальных показаний пациента и состояния его здоровья.

Различные операции по удалению простаты

Хирургические вмешательства, приводящие к изолированию аномально разросшихся тканей предстательной железы от неповрежденных участков данного органа, представлены тремя основными вариантами:

  • ТУР простаты (трансуретральная резекция);
  • ТУИП (трансуретральная инцизия);
  • открытой операцией (аденомэктомия).

Трансуретальная резекция простаты – хирургическая манипуляция, в ходе которой пораженные ткани удаляют из органа без открытой операции, то есть, без наружных разрезов. В мочевой пузырь в ходе выполнения оперативного вмешательства через уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп). Специалист тщательно отделы мочевыделительной системы, а также месторасположение аденомы на границе между первым и вторым. Далее, с помощью петли на конце резектоскопа, через которую пропускается слабый разряд электрического тока, железа очищается от нездоровых тканей с одновременным прижиганием вскрывшихся кровеносных сосудов.

Опасность этой формы операции по удалению аденомы заключается в том, что для успешных манипуляций врачу требуется наличие хорошей видимости (она обеспечивается благодаря постоянно циркуляции жидкости в месте проведения иссечения) и постоянное очищение операционного поля от кровотечений (в этом помогает прижигание). Кроме того, крайне важно, чтобы хирург четко разбирался в конкретных анатомических ориентирах и умел визуально отличать здоровые ткани от тканей, пораженных болезнью, так как только при хорошем «знакомстве» с простатой операция будет успешной, а жизнь пациента вернется к привычному ритму.

Вымыванием остатков срезанных тканей из полости мочевого пузыря и тщательным осмотром места проведения процедуры операция по удалению аденомы предстательной железы завершается. После этих манипуляций проводится извлечение резектоскопа и введение по мочеиспускательному каналу специального катетера, с помощью которого после вмешательства будет промываться мочевой пузырь. Примерно через 2-4 суток катетер удаляется и у пациента налаживается оптимальный процесс мочеиспускания (сильная струя, отсутствие дискомфорта при опорожнении, минимальное присутствие крови в мочи) – хороший признак, послеоперационный период проходит успешно.

Специалисты считают операцию по удалению простаты трансуретальным методом манипуляцией крайне сложной и ювелирно-точной, однако, дающей максимальный результат при минимальной опасности.

Удаление аденомы простаты применением трансуретральной инцизии проводится с меньшей эффективностью, чем ТУР (примерно 80% успеха), однако, этот современный метод безопасен для мужчин, планирующих сберечь сексуальную функцию. Проводится операция данного типа в тех случаях, когда ткани органа незначительно увеличились в размерах. В ходе процедуры хирург осуществляет рассечение той части уретры, которая вплотную соприкасается с простатой (простатического отдела), для чего в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп. В нужном месте врач рассекает ткани электрическим током или лазерным лучом, благодаря чему орган теряет объем, а разрез, приходящийся на область примыкания железы к мочевому пузырю, расширяет пространство мочеиспускательного канала.

После того, как проводимая методом ТУИП операция по удалению аденомы простаты будет окончена, из уретры пациента выведут резектоскоп и введут на 2-4 дня катетер. Подобная процедура сопровождается минимумом осложнений в сравнении с ТУРП (обычно это перфорация капсулы железы или повреждение мочеиспускательного канала), однако тот факт, что она проводится исключительно с новообразованиями небольшого размера, делает ее менее популярной.

В послеоперационный период уход за больным такой же, какой и при трансуретальной резекции – комплекс антибиотиков и обезболивающих, а впоследствии – диета и здоровый образ жизни.

Открытая аденомэктомия – наиболее радикальная операция по удалению аденомы простаты. В последние годы частота применения этого метода значительно снизилась, что связано с разработкой и внедрением современных малоинвазивных процедур. Тем не менее, аденомэктомия назначается пациентам, у которых диагностировано значительное увеличение средней доли железы, отмечается большое объем остаточной мочи, а также если заболевание осложнено инфравезикальной обструкцией.

Делается операция такого вида в два этапа – на первой стадии по возможности облегчаются осложнения, провоцирующие ухудшение общего состояния (в частности, уменьшается симптоматика почечной недостаточности, проводится отведение мочи, восстанавливается тонус верхних мочевыводящих путей). После этого реализуется второй этап – радикальная аденомэктомия, проводимая различными способами:

  • чрезпузырным;
  • позадилонным;
  • трансперинеальным;
  • ишиоректальным;
  • трансректальным.

Чаще всего применяются первые два способа, для выполнения которых пациент погружается под общий наркоз. При чрезпузырной процедуре врачом выполняется небольшой разрез в нижней части живота, включая рассечение мочевого пузыря. В открытом операционном поле поврежденная ткань убирается пальцами, а в полости на время остается дренаж. Позадилонная аденомэктомия не предусматривает разрез мочевого пузыря – только рассечение капсулы предстательной железы на тыльной поверхности, а в остальном все делается аналогично первому методу. Этот вид манипуляции менее травматичен, тем более он обеспечивает для хирурга возможность визуально контролировать ход операции.

Существуют и иные методики, позволяющие избавлять здоровые ткани простаты от доброкачественных новообразований. В их числе лазерная абляция – испарение пораженных тканей воздействием лазерного луча, а в крайне редких случаях – простатэктомия, то есть радикальное удаление всей простаты и тканей вокруг нее, применяющееся, если нет другой возможности избавиться от гиперплазии. Хирургические вмешательства назначаются также при других заболеваниях данного органа, например, выполняется операция при простатите, если воспаление негативно воздействовало на просвет уретры.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Свечи для лечения аденомы простаты

    Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Операция чрезпузырная аденомэктомия

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

    Adblock
    detector

    Проблемы с мочевыделением у мужчин, особенно в зрелом возрасте, встречаются достаточно часто. Современным медицинским языком состояние называется ишурия. Задержка мочеиспускания у мужчин зачастую приводит к выраженному психологическому и физическому дискомфорту. Одновременно ухудшается самочувствие представителя сильного пола и общее состояние его здоровья. Большую опасность представляют осложнения, возникающие при несвоевременном лечении заболевания. Патология, которая вызывает задержку мочи у мужчины, должна быть устранена своевременно, что является залогом успешного исхода. Поэтому важно осознавать, насколько важна неотложная помощь в некоторых случаях, хотя в некоторых случаях достаточно и плановой терапии. Подробнее обо всех особенностях патологии будет рассказано ниже.

    рисунок как выглядит живот мужчины при переполненном мочевом пузыре

    Классификация патологии

    В зависимости от скорости развития ишурию разделяют на:

    • Острую. Острая задержка мочи у мужчин развивается внезапно. Патология сопровождается развернутой клиникой: болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Вначале малое количество мочи, напрягшись, мужчина может выделить, но позднее урина перестает выделяться полностью. Острая ишурия — опасное состояние, нуждающееся в экстренном вмешательстве медиков.
    • Хронический процесс часто протекает без развернутой клинической картины. Мужчина в большинстве случаев до определенного времени не замечает наличие проблемы. Когда степень обтурации (закрытия просвета мочевыводящих путей) или сужения достигает критического уровня, симптомы начинают тяготить человека, и он обращается к медикам.

    Классификация патологии отражает степень задержки мочеиспускания. Полная характеризуется абсолютной невозможностью выделения мочи. Когда пациент обращается за экстренной помощью, для выведения урины медики используют катетер. Неполная задержка может сопровождать мужчину в течение длительного времени и оставаться незамеченной.

    Основные признаки состояния: необходимость натуживаться при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистое мочевыделение или выделение урины в виде капель.

    Существует еще один, особый вид задержки мочи – парадоксальная ишурия. Название патологии произошло от присутствия в механизме развития своеобразного парадокса, когда мочевой пузырь переполняется мочой, стенки органа растягиваются, но опорожниться произвольно мужчина не может. Одновременно моча из уретры выделяется непроизвольно по каплям.

    Причины развития

    Ишурия имеет различные причины и механизмы возникновения. Патология может развиваться в результате:

    ·         Повреждения органов мочеиспускательной системы.

    ·         Нарушения нормального оттока урины, вызывающего закупорку мочевыводящих путей.

    ·         Сжатия мочеиспускательного канала.

    Острая задержка мочеиспускания может встречаться у мужчин в разном возрасте. Симптоматика развивается остро. Причинами возникновения могут стать травмы головного или спинного мозга, дегенеративные заболевания нервной системы (рассеянный склероз) и прочие недуги ЦНС, вызывающие дисфункцию. Расстройство мочеиспускания нередко возникает в послеоперационном периоде после вмешательств на позвоночнике, органах брюшной полости.

    Мужская ишурия может стать следствием отравления наркотическими средствами, снотворными или алкоголем. Некоторые лекарственные препараты также способны привести к отсутствию выделения урины: вызвать недуг могут димедрол, оксибутин, антидепрессанты, доксепин, антигистаминные (противоаллергические). Иногда урина перестает выделяться в результате переохлаждения, после стресса или физического перенапряжения.

    Хроническая патология развивается чаще у мужчин престарелого возраста на фоне длительно текущих недугов мочевыделительной системы. Вызвать дизурические расстройства могут опухоли простаты, в том числе доброкачественная гиперплазия, локализующиеся в мочевом пузыре или любом другом отделе мочевыводящего аппарата. Развитие сложностей с мочеиспусканием при гиперплазии связано с постепенным сдавливанием уретры увеличивающейся железой. И если первые симптомы дизурии незаметны, то со временем они нарастают, а отсутствие лечения может привести и к острой задержке мочи.

    Привести к патологии могут опухоли, склероз, фиброз и воспаление органов, расположенных рядом, например прямой кишки. Вызвать хроническое расстройство может нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, встречающаяся чаще у пожилых мужчин.

    Выявление патологии: как проявляется

    Симптомы задержки мочеиспускания, в принципе, понятны. Главное проявление — нарушение нормальной функции мочевыделения. При острой форме заболевания симптомы более выражены, так как урина растягивает стенки мочевого пузыря, вызывая боли. Боли также могут ощущаться в проекции, где произошло закрытие мочевыводящих путей, например камнем. Дополнительно иногда наблюдаются симптомы патологии, приведшей к острой задержке. Если патологию ее вызвала травма, то мужчина может жаловаться на выделение из уретры крови или кровяных сгустков, повреждения порой определяются визуально.

    При острой задержке мужчина ощущает непреодолимое желание помочиться, но выделения урины нет. Человек может пытаться выделить мочу, надавливая на низ живота, напрягая мышцы передней брюшной стенки: иногда эти приемы вызывают выделение небольшого количества мочи, но не полное опорожнение.

    Если затруднение возникло на фоне воспаления, то мужчина жалуется на периодические или постоянные боли ноющего, режущего характера внизу живота, в поясничной области. При баланите или баланопостите врач заметит внешние изменения половых органов. Когда хроническую задержку вызывает аденома простаты, часто присутствуют прочие признаки гиперплазии предстательной железы:

    ·         Необходимость часто мочиться.

    ·         Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    ·         Вялая струя мочи.

    ·         Необходимость помочиться ночью.

    При отсутствии медицинской помощи, при острой задержке может случиться разрыв мочевого пузыря и интоксикация организма вредными продуктами. При разрыве мочевого пузыря признаки осложнения будут напоминать клинику «острого живота», то есть возникнут симптомы раздражения брюшины. Мужчину будут беспокоить резкие боли, повышается температура тела, нарастает интоксикация.

    Для постановки диагноза достаточно жалоб мужчины на отсутствие выделения урины. Диагностический поиск должен быть направлен, главным образом, на поиск причин задержки мочеиспускания. Мужчине обычно назначают следующие диагностические процедуры:

    ·         Общий анализ мочи (во время острой и полной задержки моча отводится катетером).

    ·         С целью исключения инфекционных болезней уролог берет у мужчины кровь из вены и уретральный мазок.

    ·         Ультразвуковое обследование мочевого пузыря и простаты.

    ·         Уродинамические тесты. С их помощью врач определит скорость выделения урины, сократительную способность мочевого пузыря и его сфинктера, остаточное количество мочи.

    ·         Цистоскопия (внутренний осмотр стенки мочевого пузыря специальным инструментом — цистоскопом).

    ·         Компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия органов брюшной полости.

    В ряде ситуаций определить причины возникновения патологии необходимо очень срочно, чтобы вовремя начать лечение мужчины. В противном случае задержка может осложниться разрывом пузыря, острым перитонитом и т. д., а иногда и привести к смерти человека.

    Методы устранения патологии

    При возникновении острой задержки мочеиспускания у мужчин применяется экстренное симптоматическое лечение – катетеризация мочевого пузыря. Мероприятия проводятся с целью облегчения состояния больного и предотвращения осложнений. В просвет уретры вводят гибкую эластичную трубку — катетер, продвигают ее до попадания в мочевой пузырь и последующего выхода мочи самотеком. При невозможности устранения задержки мужчине может быть наложена цистостома — тонкая трубка, установленная выше лонной кости.

    Радикальное лечение хронического или острого состояния назначается только после обследования и выявления причины.

    Введение катетера является разовой манипуляцией, снимающей симптомы заболевания на короткое время и препятствующей развитию осложнений. Основное лечение задержки мочи проводится в зависимости от причин, которые ее вызвали, и направлено на устранение основного заболевания.

    Терапия основных причин задержки:

    • Нейрогенную дисфункцию устраняют путем «вшивания» специального имплантата, стимулирующего сокращение «нужных» для мочеиспускания мышц.
    • При инфекционных процессах назначают препараты с антибактериальной активностью – антибиотики.
    • При наличии механических препятствий для оттока урины прибегают к хирургическому вмешательству.
    • Если задержка мочи вызвана аденомой, мужчине назначают препараты группы блокаторов альфа-адренорецепторов, например средство поз названием Омник. Лекарство воздействует на гладкую мускулатуру простаты и мочевыводящих путей расслабляюще, что приводит к облегчению выведения урины.

    Для устранения хронической задержки мочи у мужчин, в частности при гиперплазии простаты, может быть использовано лечение народными средствами. Следует помнить, что натуральные препараты должны употребляться в комплексе с основными лекарственными средствами. Народная медицина предлагает следующие полезные рецепты, которые способны помочь при задержке мочеиспускания:

    • Употребление внутрь спиртовой настойки из плодов чайной розы. Для приготовления требуется настоять плоды на медицинском спирте. Принимают средство по 10 кап. 2 р.день, добавив их в 100 мл чистой воды. Лечение нужно согласовать с лечащим врачом.
    • Отвар коры можжевельника.
    • Спиртовой настой плодов шиповника.
    • Настойки скорлупы грецкого ореха.

    Необходимо помнить, что домашнее самолечение может нанести вред вашему здоровью, и допускается лишь после полного обследования и врачебной консультации. У мужчин задержка мочеиспускания не возникает спонтанно на фоне полного здоровья, а является признаком развивающейся патологии. Своевременное обнаружение проблемы и визит к врачу – верный залог вашего здоровья сейчас и в будущем.

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (1 голос, в среднем: 5 из 5)

    Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Задержка мочи у мужчин: причины, симптомы и лечение

    НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

    Еще факты

    Adblock
    detector

    Аденома простаты – распространенный недуг, который встречается сегодня довольно часто. К сожалению, эта болезнь с годами молодеет – то есть данная проблема встречается все чаще у мужчин, возраст которых далеко не старческий.

    Современная медицина, констатируя факт роста заболеваемости аденомой простаты, предлагала и продолжает предлагать новые методы лечения данного недуга.

    Сегодня оперативный путь вмешательства является наиболее эффективным. К нему относится и малотравматическая лапароскопия аденомы.

    Показания и противопоказания

    Несмотря на то, что лапароскопия – это малоинвазивное вмешательство, оно все равно имеет как ряд требований к назначению, так и определенный перечень противопоказаний.

    Показанием к проведению данного вида операции является большой объем новообразования. Лапароскопия назначается тогда, когда обычная резекция не может быть выполненной.

    Часто назначают лапароскопию, если у пациента обнаружили кроме аденомы еще и:

    • мочекаменное заболевание;
    • паховую грыжу;
    • анкилоз суставов;
    • дивертикул мочевого пузыря.

    Противопоказана лапароскопия, направленная на удаление новообразования простаты, тогда, когда мужчина страдает от:

    Фото 3

    • почечной недостаточности;
    • острого цистита;
    • инфекционного поражения почек;
    • сердечно-сосудистых недугов, которые протекают в сложной форме;
    • патологии правых отделов сердечной мышцы;
    • атеросклероза;
    • злокачественного новообразования.

    Принцип действия аппарата Да Винчи

    Сегодня в ведущих клиниках мира на смену обычной полостной операции и лапароскопии, где предусмотрен минимальный разрез, пришел свехрсовременный хирургический аппарат Робот Да Винчи. С его помощью онкологи получили возможность делать очень трудные операции.

    Робот в процессе операции выполняет функцию помощника хирурга, который в совершенстве должен уметь управлять аппаратом. Выделяя особенности такой операции, следует отметить, что она не программируется, поэтому каждая манипуляция задается хирургом и проводится под его контролем. То есть роботом управляет хирург.

    В процессе операции на теле человека делается 2 – 4 прокола, диаметр каждого отверстия не более 2 см. Аппарат Да Винчи состоит их 3-х комплектующих узлов. Первый называется консолью, где располагается хирург. Второй узел представляет собой операционную панель с 4-мя щупальцами, на конце которых размещены инструменты.

    Третий узел оснащен видеосистемой. В процессе операции хирург, находясь у консоли, проводит действия с помощью джойстиков манипуляторов. Движение рук врача масштабируется и, преобразовавшись, передается на щупальцы и инструменты. Два манипулятора заменяют левую и правую руку врача, третий помогает управлять эндоскопом, четвертый решает дополнительные задачи.

    С помощью видеосистемы обрабатывается изображение с камеры, в результате получается четкая картинка.

    Благодаря возможности инструментов поворачиваться на 90 градусов, площадь доступа к оперируемому месту значительно увеличивается.

    При этом размер отверстия в теле так и остается равным не более 2 см.

    Подготовка пациента к операции

    Подготовка к операции происходит в период, когда обследование закончено, и назначена дата операции. Основная задача этого этапа заключается в проведении таких действий, которые смогут максимально уберечь организм от появления осложнений.

    Стандартная подготовка к операции включает следующие шаги:

    Фото 5

    1. в день проведения операции следует помыть тело антибактерицидным мылом, чтобы грязь с тела не попала в рану;
    2. с тела необходимо снять украшения, в противном случае нужно обернуть их так, чтобы ими не повредилась кожа;
    3. из полости рта вынимаются съемные предметы, убирается слуховой аппарат (если он был), удаляются глазные линзы (если пациент их носил);
    4. вечером перед операционным днем кушать можно не позже 19 часов, после этого времени больше ничего принимать внутрь и пить нельзя;
    5. накануне операции вечером перед сном делается очистительная клизма. Повторяют данную манипуляцию утром;
    6. в случае когда операционное вмешательство выполняется на волосистой области, нужно сбрить волосы и продезинфицировать место. Делать это стоит в операционный день. Сбривать волосы преждевременно не допускается, так как в поврежденных луковицах может развиться гной, который может попасть в послеоперационные швы;
    7. до операции проходит беседа с анестезиологом. Врач выясняет, какие медпрепараты принимает больной, и как проявляются у пациента отклонения здоровья;
    8. на операционный стол следует ложиться с перетянутыми эластичным бинтом ногами, чтобы избежать образования тромбофлебита;
    9. курящим больным и любителям алкогольных напитков следует отказаться от вредной привычки за 2 недели до операции.

    Ход лапароскопической операции по удалению аденомы простаты

    Медпрактика говорит о том, что в среднем лапароскопическая операция по извлечению из организма мужчины аденомы длится два с половиной часа. Столько времени докторам необходимо для того, чтобы сделать шесть проколов в окололобковой области, воочию увидеть с помощью спецоборудования новообразование и извлечь его.

    Ход операции подразумевает под собой восемь этапов:

    Фото 6

    1. проводится предоперационное обследование, которое позволит медикам получить представление об общем состоянии организма;
    2. пациента укладывают в литомическое положение, после чего ему проводят анестезию;
    3. устанавливают дренаж, через который будет отводиться моча;
    4. в районе, где обнаруживается пупочное кольцо, хирург выполняет маленький надрез для того, чтобы ввести троакр;
    5. позадилонное пространство раздувают при помощи введенного через трубку воздуха;
    6. при помощи того же троакра внедряют лапароскоп вместе с камерой. Далее хирург, визуально наблюдая за всем происходящим, устанавливает остальные специальные трубки;
    7. когда визуальный контроль доктором-хирургом установлен, происходит рассечение мединструментами капсулы. Следующее действие – удаление новообразования;
    8. когда простата претерпела иссечение, ткани дробятся и выводятся через троакры. Обязательным моментом является изучение фрагмента железы для гистологического постоперационного анализа;
    9. в позадилонную область устанавливают спецдренаж. После этого мочевой пузырь промывают физраствором.

    Послеоперационный период после простатэктомии

    Восстановительный период после удаления предстательной железы состоит из шести этапов:

    Фото 7

    1. по окончании хирургического вмешательства больной поступает в реанимационную палату, где находится под постоянным наблюдением доктора;
    2. если пациент себя нормально чувствует, его через сутки переводят в обычную палату;
    3. пока больной находится на стационаре, ему назначают антибиотики, обезболивающие препараты. В первые 3 дня соблюдается строгая диета;
    4. дренаж убирается через 2 – 4 дня;
    5. швы снимаются, если не проявились осложнения на 8-ой день;
    6. на 9-ый день извлекается мочевой катетер, проверяется работоспособность мочеиспускательного канала. После этого пациент отправляется домой.

    Фото 8Находясь в домашних условиях после простатэктомии, мужчине потребуется:

    • через каждые 3 месяца проверять простатический специфический антиген;
    • первые 3 месяца избегать сильных нагрузок;
    • выполнять упражнения по методу Кегеля;
    • принимать по назначению доктора ингибиторы для восстановления потенции.

    Последствия для мужчин

    Послеоперационный период по окончании лапароскопии аденомы составляет одну неделю.

    После проведенного малоинвазивного вмешательства, у мужчины:

    Фото 9

    • пропадут неприятные ощущения в паху, при этом не будут утрачены половые функции (доказано, что в 95% случаев сексуальная сила у мужчин сохраняется, крайне редко может возникать «сухой» оргазм, когда семя не выходит наружу, а выбрасывается внутрь мочевого пузыря);
    • в первые послеоперационные недели могут наблюдаться побочные проявления: частое мочеиспускание, недержание мочи и обнаружение в ней розоватых примесей.

    Когда удаляют дренаж после лапароскопии рака предстательной железы?

    Фото 10Как правило, во время операции врач в области малого таза (в прооперированном месте) устанавливает дренажную трубку. Через нее из полости будет выходить избыточная жидкость и кровь, выделившаяся из прооперированных органов.

    Обычно дренирование прекращается на 3-ий или 4-ый день. Но все будет зависеть от характера и интенсивности выделений.

    Цена

    Фото 11Стоимость операции обычно зависит от уровня ее сложности. Так, с иссечением простаты может потребоваться удаление лимфоузлов и прилегающих тканей. Кроме того, простата может удаляться как полностью, так и частично.

    Стоимость самой операции по удалению рака предстательной железы способом лапароскопии в России составляет 2 700$ – 3 400$ и выше.

    При этом консультация хирурга и компьютерная томография органов малого таза обойдется в 180$. Лечится описываемая выше онкология активно и в Израиле. Там такое вмешательство проводят практически всегда с помощью прогрессивного робота Да Винчи.

    Стоимость хирургии составляет в Израиле в среднем 25 000$, в Чехии средняя цена составляет 12 000$, в Турции средняя стоимость операции – 18 000$.

    Отзывы

    Исходя из отзывов мужчин, которые перенесли удаление рака простаты и поделились личными впечатлениями, можно утверждать, что если аденома простаты не была в запущенном состоянии, то прогноз всегда хороший:

    • Олег, 60 лет. Думал много лет, что мучит меня простатит. Оказалось все намного хуже. Пришлось удалять аденому простаты. После операции врач посоветовал мне пешие прогулки. Я строго соблюдал рекомендации. Благодаря этому восстановительный процесс у меня происходил быстро, боли в ногах, связанные с появлением тромбов, тоже ушли быстро. Благодаря профессиональной работе доктора, мне удалось за год полностью восстановиться после удаления опухоли и вернуться к полноценному образу жизни;
    • Борис, 45 лет. Операцию перенес хорошо, соблюдал все советы лечащего врача. Но на раннем восстановительном этапе у себя наблюдал расстройство сексуальной жизни. Со временем эрекция пришла. Теперь все хорошо. Всем советую следить за здоровьем, и если нужна операция, не откладывать ее на потом;
    • Игнат, 40 лет. Операцию мне проводили лазером. Восстановился быстро. Не жалею, что согласился на лазер. Ведь, как известно, переносимость лазерной хирургии у многих мужчин хорошая, и нежелательные отклонения, как мне объяснил доктор, наблюдаются редко. Чтобы не было недержания мочи, врач посоветовал мне упражнения Кегеля, тренирующие мышцу мочевого пузыря. Сейчас я полностью восстановился, и у меня все замечательно. Рекомендую всем именно лазерный способ борьбы с аденомой.

    Видео по теме

    Как проходит лапароскопическое удаление простаты:

  • Добавить комментарий