Соэ у ребенка в моче

Содержание

Бывает ли у мальчиков цистит и как с ним бороться

Циститом болеют только женщины. Это не утверждение, а миф, который может быть довольно опасным. Действительно, немало людей уверены, что цистит – это сугубо женская болезнь, им могут страдать маленькие девочки, девушки, взрослые дамы и бабушки, но уж точно не мальчики и мужчины.

И если же у представителя мужского пола случается недуг со схожей с циститом симптоматикой, все признаки болезни приписывают иной патологии (а то и вовсе говорят легкомысленное «застудился» и практически ничего не предпринимают).

Цистит бывает и у мужчин. Болеют им и маленькие мальчики. Конечно, если сравнивать статистику мужских случаев этого урологического недуга со статистикой женских болезней, вторые будут серьезно доминировать. Но и у мужчин есть мочевой пузырь, а, следовательно, он может воспалиться.

Цистит у мальчиков

Чем объяснить цистит у мальчиков

Как и многие прочие воспалительные процессы, цистит вызывает инфекция. Болезнетворные организмы местом своего размножения выбирают мочевой пузырь, и стенки мышечного органа страдают от такой бактериальной атаки. Если у мальчика цистит, и врач назначает ему бакпосев мочи, то в нем чаще всего обнаруживают кишечную палочку и фекальный стрептококк.

Эти бактерии физиологически не должны попадать в пузырь – организм имеет серьезную защиту против проникновения патогенов во внутренние органы. Но при некоторых обстоятельствах попадание бактерий оказывается возможным. Какие же это обстоятельства?

Причины цистита у мальчиков:

  • Инфекции других органов мочевыделительной системы;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нарушенная целостность слизистой стенок пузыря;
  • Нарушенный отток урины из пузыря;
  • Недостаточная гигиена органов выделения;
  • Длительное вынужденное использование катетера или прочих инвазивных технологий;
  • Аллергическая реакция.Ослабленный иммунитет

Стоит отметить, что цистит у мальчиков-подростков иногда вызывают венерические болезни. Если мальчик уже имеет половой опыт, то при незащищенном сексе болезнетворные бактерии могут передаться от партнерши парню. И далее, по восходящему мочевому пути патогены оказываются в мочевом пузыре.

Симптомы: как проявляет себя болезнь

Симптомы цистита у мальчиков могут быть выражены по-разному. Все зависит от формы недуга. Например, острая форма – это всегда резко выраженное начало, хроническая же болезнь отличается стертостью признаков и рецидивами.

Симптоматика цистита:

  1. Учащенное мочевыделение (до 5 раз в час);
  2. Возможное недержание урины (не всегда);
  3. Болезненность во время мочевыделения;
  4. Хлопья и иные примеси в моче;
  5. Измененный цвет мочи;
  6. Повышение общей температуры тела.Повышение общей температуры тела

Если ребенок маленький, то он не всегда способен объяснить, что его мучает. Даже на вопрос родителя, где у него болит, он также ничего толком не отвечает. Но мама и папа всегда могут догадаться о том, что ребенок болен, если он капризный и беспокойный, если он отказывается от еды.

Маленькие мальчики либо подолгу сидят на горшке при цистите, так как им кажется, что мочевой пузырь опустошен не полностью. Иногда наоборот – мальчики начинают плакать при виде горшка или унитаза, они отказываются мочиться, так как это занятие приносит им боль. Дети младшего возраста часто непроизвольно мочатся в штанишки.

Как протекает болезнь в разных возрастах

У мальчиков до 1 года цистит бывает крайне редко. Его организм еще пребывает под защитой материнских антител. Вскоре риск заболевания повысится, особенно в контексте неблагоприятных условий.

Проявления болезни:

  • Младенец (до 1 года). Ребенок раздражительный, он капризничает. Моча у малыша темнеет. Мама замечает, что температура тела мальчика поднялась.
  • Мальчик 1-3 лет. В процессе мочевыделения ребенок плачет. Он часто хочет в туалет, при этом количество мочи, которая выделяется, незначительное. Если в моче обнаружены прожилки крови, обязательно нужно обследовать почки. Высока вероятность и рефлюкса мочи. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
  • Мальчик 3-8 лет. При обострении болезни ребенок чувствует боль внизу живота. Могут появиться ложные позывы к мочевыделению. Иногда появляется недержание мочи. Из-за спазма органа иногда развивается склерозирование шейки пузыря, отчего ухудшается отток урины.
  • Мальчик 8-16 лет. У подростков симптоматика цистита выражена менее, ведь их иммунитет работает уже активно. В таком возрасте ребята часто стесняются рассказать родителю о проблеме, считая ее интимной и постыдной. Потому если мальчик чаще стал ходить в туалет, стоит деликатно спросить его, все ли в порядке. Возможно, лучше это сделать папе. Осложнением цистита может быть переход инфекции на яички и уретру.Если мальчик чаще стал ходить в туалет, стоит деликатно спросить его, все ли в порядке

Что влияет на развитие цистита у мальчиков

Переохлаждение – один из тех факторов, которые способствуют активизации инфекции. Если здоровый организм за счет своих иммунных механизмов способен побороть инфекцию еще до того, как она стала активной, то ослабленный организм может не справиться с этим. Точно так же и вирусы мешают отлаженной работе защитного механизма: если мальчик только что перенес ОРВИ, то на фоне ослабления здоровья может развиться цистит.

«Благоприятны» для развития воспаления:

  1. Аномалии строения мочеполовых органов;
  2. Некачественная, травматичная катетеризация мочевого пузыря либо хирургическое вмешательство в органы малого таза;
  3. Длительное фармакологическое лечение;
  4. Первичные (врожденные) или вторичные (приобретенные) болезни мочеполовой зоны;
  5. Иммунные проблемы.Иммунные проблемы

Иногда паразитарная инфекция может настолько ослабить организм мальчика, что его сопротивляемость к атакам бактерий будет низкой. Нехватка витаминов также влияет на развитие инфекций.

Диагностика болезни

Лечение цистита у мальчиков – это зона ответственности врачей. Ни о каком самолечении не может быть и речи: воспаление внутреннего органа, спровоцированное инфекцией, – это повод для обследования и серьезного лечения. Врач не просто выслушает жалобы, он обязательно назначает обследования больному, чтобы лечение было адекватным диагнозу.

Врач направляет пациента:

  • На лабораторные исследования мочи и крови;
  • На бакпосев урины на стерильность;
  • На УЗИ органов малого таза.

В некоторых ситуациях показана цистоскопия мочевого пузыря. Это важная диагностическая составляющая: процедура не столько болезненная, сколько неприятная. Она выявляет источник воспаления, показывает состояние органа. Может быть строго диагностической, а может использоваться и в качестве лечебного метода.Цистоскопия мочевого пузыря

Как лечить цистит у мальчиков

Инфекционный цистит лечат антибиотиками. Без антибактериальной терапии в данном случае просто не обойтись. Если не пойти на такое лечение, возбудитель может затаиться, и болезнь станет хронической – обострения будут случаться несколько раз в год.

В дополнение к антибиотикам врач может назначить:

  1. Уросептики – как правило, это препараты с доказанной эффективностью, на растительной основе;
  2. Спазмолитики – снимают болезненность и расслабляют мышцы органа;
  3. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства снимают симптомы воспаления;
  4. Диуретики – мочегонные составы способствуют нормализации оттока мочи (застой урины особенно опасен при цистите).Диуретики

Также врач даст некоторые общие рекомендации. При остром цистите мальчикам показан постельный режим, диетическое питание, обильное питье. Это основные требования к домашнему лечению, которые должны учесть родители. Любые народные рецепты могут применяться только с разрешения доктора.

Многие мамы и папы (чаще всего, по указке бабушек) пытаются оспорить с врачом медикаментозную тактику лечения, предлагая заменить ее народными рецептами.

И доктор прав – никакая брусника, никакая толокнянка не смогут убить возбудителя. Они облегчат течение болезни, могут даже в некоторых случаях создать иллюзию выздоровления, но недуг, вероятно, просто затаится. И новое обострение поставит таких родителей-всезнаек в тупик.

Бывает ли цистит у мальчиков? Конечно, бывает. И лечить его нужно у врача, после сдачи анализов. Лечебную схему нарушать нельзя, дополнять ее собственными рецептами – тоже нельзя. Будьте благоразумны, от этого зависит здоровье вашего ребенка.

Видео – Детский доктор про цистит.

Анализ мочевой кислоты в крови: норма у мужчин

Причина повышения мочевой кислотыВроде бы, такое вещество в организме, как мочевая кислота, сложно представить в сочетании с кровью. Вот в моче – совсем иное дело, здесь ей место быть. При этом в организме все время происходят разные процессы обмена с образованием щелочей, кислот, солей и иных химических соединений, выводящиеся из организма желудочно-кишечным трактом, поступая в него из кровеносного русла, и мочой.

  • Норма мочевой кислоты
  • Основные причины повышения МК
  • Как проявляется МК?
  • Подагра и мочевая кислота
  • Диета при гиперурикемии
  • Что может обозначать, если мочевая кислота понижена?

Мочевая кислота (МК) также находится в крови, она появляется в небольшом объеме из пуриновых оснований. Требуемые организму пуриновые основания, как правило, приходят извне, с продуктами питания, и применяются в синтезе нуклеиновых кислот, но иногда также вырабатываются организмом. Что относительно мочевой кислоты, то это вещество является конечным продуктом пуринового обменного процесса и непосредственно организму, в общем-то, не требуется. Ее повышенное количество (гиперурикемия) говорит о сбоях в работе пуринового обмена и может угрожать человеку отложением ненужных солей в суставах, на костях и иных тканях, вызывая как неприятные ощущения, так и тяжелые заболевания.

Норма мочевой кислоты

Какая норма мочевой кислотыВ у мужчин норма мочевой кислоты не должна быть более 70,0 мг/литр или быть в диапазоне 0,25- 0,51 ммоль/литр. У женщин норма немного меньше – до 58 мг/литр или 0,17-0,45 ммоль/литр, соответственно.

Синтезированная в процессе пуринового обмена мочевая кислота должна раствориться в плазме крови, чтобы в последующем выйти через почки, но плазма не может растворить МК больше чем 0,43 ммоль/литр. Из организма с мочой в норме выводится 2,37-5,80 ммоль/сутки.

При своей повышенной концентрации МК образует соль (урат натрия), откладывающейся в тофусы (некие узелки) в разных видах тканей, которые обладают сходством с мочевой кислотой. Как правило, тофусы можно наблюдать на стопах, кистях рук, ушных раковинах, но «любимой» частью тела являются поверхности суставов (голеностоп, локоть) и сухожилья половых органов. Иногда они могут сливаться и создавать язвы, из которых в форме сухой белой массы выходят частички уратов. В некоторых случаях ураты можно обнаружить в синовиальных сумках, что вызывает ограничение подвижности (синовит), боль, воспаление. Соли мочевой кислоты можно обнаружить в костях с появлением их деструктивных изменений.

Количество МК в крови будет зависеть от ее продукции в процессе канальцевой секреции, реабсорбции и клубочковой фильтрации, а также пуринового обмена. Как правило, высокая концентрация мочевой кислоты является результатом неправильного питания, тем более, это относится к тем людям, которые имеют наследственную патологию (связанные с Х-хромосомой ферментопатии или аутосомно-доминантные), во время которой повышается выработка в организме мочевой кислоты либо замедляется ее вывод. Обусловленная генетическая гиперурикемия является первичной, вторичная же формируется под воздействием жизненного образа или вытекает из некоторых иных патологических состояний.

То есть, можно сделать следующий вывод, что причинами повышенного количества мочевой кислоты в крови (замедленное выведение или излишняя продукция) являются:

  • Неправильное дневное меню;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием мочегонных средств и салициловых препаратов;
  • Повышенный обмен нуклеотидов (гемолитическая анемия, миело- и лимфопролиферативные болезни, миелома);
  • Почечная недостаточность (снижение канальцевой секреции, нарушение клубочковой фильтрации – мочевая кислота из русла крови не переходит в мочу).

Основные причины повышения МК

Какой уровень мочевой кислоты должен бытьОдной из основных причин увеличения количества мочевой кислоты в крови врачи называют неправильное питание, а точнее, употребление очень большого количества продуктов, которые аккумулируют пуриновые вещества. Это – консервы (тем более, шпроты), копчености (мясо и рыба), почки и печень свиная и говяжья, грибы, мясные жареные блюда, и различные иные вкусности. Чрезмерная любовь к данным продуктам может привести к тому, что необходимые организму пуриновые основания впитываются, а мочевая кислота, как конечный продукт, получается лишней.

Нужно сказать, что продукты, которые имеют животное происхождение, имеют не последнюю роль в повышении количества мочевой кислоты, так как у них есть пуриновые основания, а также чаще всего содержат повышенное количество холестерина. Увлекаясь этими любимыми блюдами, не ограничиваясь в объемах, человек наносит по своему организму двойной удар.

Диета с низким количеством пуринов состоит из яблок и груш, картошки, кисломолочных продуктов, ягод, огурцов (естественно, не маринованных) и иных овощей в свежем виде. Жарка, консервация или другое «колдовство» над полуфабрикатами значительно ухудшают качество продуктов в данном плане (количество пуринов в пище и повышенной концентрации мочевой кислоты в организме).

Как проявляется МК?

Излишняя мочевая кислота разносится по организму, в этом случае выражение ее поведения имеет несколько развитий событий:

  • Повышенное количество мочевой кислоты, образование солей (кальциевые конкременты и ураты) во время ее задержек в почках с высокой кислотностью мочи чаще всего приводит к появлению почечнокаменной болезни.
  • Ураты, переходя в почки, иногда откладываются в их интерстициальной ткани, что приводит к развитию подагрической нефропатии, а после этого — и почечной недостаточности. Первыми признаками заболевания считается перманентно низкая удельная масса мочи с образованием в ней белка и увеличением кровяного давления (артериальная гипертензия), в последующем происходят патологии в органах выделительной системы, появляется пиелонефрит. Окончанием процесса является развитие почечной недостаточности.
  • Частички уратов откладываются и формируют микротофусы в соединительных, костных и хрящевых тканях, что является причиной развития подагрических болезней. Сконцентрированные ураты в хряще, часто освобождаются из тофусов. Как правило, этому процессу предшествует действие провоцирующих гиперурикемию факторов, к примеру, новое поступление пуринов и, естественно, мочевой кислоты. Кристаллы ураты поглощаются лейкоцитами (фагоцитоз) и появляются в синовиальной жидкости суставов. Это является острым симптомом подагрического артрита.

Все превращения и передвижения мочевой кислоты, которые обуславливают ее поведение, могут существовать изолированно либо являться взаимосвязанными.

Подагра и мочевая кислота

Анализ мочевой кислотыРассуждая о мочевой кислоте, пуринах, правильном питании, никак не получается обойти стороной такое неприятное заболевание, как подагра. Как правило, ее связывают с мочевой кислотой, при этом редкой ее назвать очень сложно.

Подагра чаще всего появляется у мужчин зрелого возраста, в некоторых случаях имеет семейное происхождение. Высокое количество от нормы мочевой кислоты (гиперурикемия) в биохимическом исследовании крови можно заметить задолго до проявления первых признаков этого заболевания.

Первый симптомы подагры также выраженностью клинической картины не блещут, всего-то – начал болеть большой палец на какой-то ноге, а через несколько дней мужчина себя чувствует опять вполне здоровым и уже не помнит про это досадное недоразумение. Дальнейшая атака может появиться через значительный интервал времени и проходит наиболее выражено:

  • Повышение температуры тела;
  • Боль в крупных и мелких суставах (колени, голеностопы, пальцы рук и ног);
  • В пунктате (синовиальная жидкость), который взят из пораженного сустава, обнаруживаются белые клетки крови (лейкоциты) и частички уратов, занятые в фагоцитозе;
  • Ускорение СОЭ, повышение концентрации лейкоцитов в общем анализе крови;
  • Вероятна самопроизвольная ампутация пальцев (некроз тканей и деструкция);
  • Хроническое прохождение подагры может привести к деформации суставов (остеоартроз, деструкция хряща).

Лечить заболевание довольно сложно, а порой для организма и не безобидно. Лечение включает:

  • Лечение заболевания Противовоспалительные нестероидные препараты – НПВП, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим воздействием, но отрицательно влияющие на органы желудочно-кишечного тракта;
  • Во время острого приступа – колхицин, снижающий интенсивность болевых ощущений, но при этом склонен скапливаться в белых клетках крови, мешать их движению и фагоцитозу, а, соответственно, участию в процессе воспаления. Колхицин ухудшает кроветворение;
  • Противоподагрические средства сульфинпиразон и пробенецид помогают усиленному выведению мочевой кислоты с мочой, но используются с осторожностью во время патологии мочевыводящих каналов, параллельно прописывают ощелачивающие препараты и диакарб, а также большое потребление жидкости. Аллопуринол уменьшает продукцию мочевой кислоты, может способствовать обратному развитию тофусов и снятию иных симптомов подагры, потому, скорей всего, данный препарат один из лучших против появления подагры;
  • Диакарб не допускает камнеобразования (берет участие в их растворении).

Эффективность лечения мужчина может существенно повысить, если возьмется за диету, которая содержит небольшое количество пуринов (лишь для необходимости организма, а не для скопления).

Диета при гиперурикемии

Низкокалорийная диета (если у мужчины все в порядке с массой тела, то лучше всего подойдет стол №5), рыба и мясо в ограниченных количествах не больше 350 грамм в неделю. Это сможет помочь пациенту уменьшить в крови мочевую кислоту, жить нормальной жизнью, не переживая за приступы подагрического артрита.

Мужчинам с признаками этого заболевания, которые имеют излишний вес, рекомендуется применять стол №8, помня о разгрузках один раз в неделю, но в то же время не забывать, что запрещено полное голодание. Отсутствие пищи быстро увеличит содержание мочевой кислоты и только обострит процесс. А вот про дополнительное поступление витаминов группы В и аскорбиновой кислоты необходимо задуматься всерьез.

Все время, пока будет проходить обострение болезни, должно проходить без потребления рыбных и мясных блюд. Пища обязана быть мягкой, но впрочем, лучше вообще употреблять еду только в жидком виде (соки из овощей и фруктов, компоты, фруктовые кисели и молоко, каша-«размазня», супы на овощном бульоне). Помимо этого, мужчина обязан много пить жидкости (не менее 2,5 литров в день).

Нужно иметь в виду, что повышенное количество пуриновых оснований находится в таких продуктах, как:

  • Уровень мочевой кислоты в кровиПечень (в первую очередь – говяжья);
  • Зобная железа, мозги;
  • «Молодое» мясо (цыпленок, телятина);
  • Почки и язык (говядина, свинина);
  • Любые виды копченостей;
  • Жирное мясо (вне зависимости от вида животных);
  • Наваристые крутые мясные и рыбные бульоны;
  • Консервы в масле (сельдь, сардины, шпроты);
  • Грибы, тем более, сушеные;
  • Свежие фасолевые, чечевичные, гороховые стручки;
  • Какао и кофе;
  • Брюссельская капуста;
  • Щавель, шпинат.

Наоборот, небольшая концентрация пуринов находится в:

  • Яйцах домашней курицы;
  • Любых кисломолочных продуктах;
  • Салате, картофеле, огурцах, моркови;
  • Икре (как ни удивительно);
  • Любых видов круп;
  • Хлебобулочных изделиях;
  • Яблоках и грушах;
  • Абрикосах, сливах, апельсинах;
  • Любых орехах.

Это небольшой перечень продуктов, которые разрешены или запрещены мужчинам, которые обнаружили у себя первые симптомы подагры и увеличенную концентрацию мочевой кислоты в анализе крови. Уменьшить мочевую кислоту в крови сможет помочь вторая часть списка (фрукты, овощи и молоко).

Что может обозначать, если мочевая кислота понижена?

О чем говорит пониженный уровень мочевой кислотыВ первую очередь, мочевая кислота понижена во время использования противоподагрических препаратов, что совершенно логично, так как они снижают ее синтез.

Помимо этого, причиной снижения количества мочевой кислоты может являться наследственно обусловленное снижение ее синтеза, уменьшение канальцевой реабсорбции и в очень редких ситуациях – анемия и гепатиты.

При этом пониженное количество конечного продукта метаболического процесса пуринов (так же, как и повышенный) в моче связывается с более широким кругом состояний патологии, но анализ мочи на содержание мочевой кислоты не настолько уж и частый, он, как правило, интересует врачей узкого профиля, которые занимаются какой-то определенной проблемой. Для самодиагностики мужчинам он вряд ли может быть нужным.

Чтобы не допустить проблем со здоровьем, и мужчинам, и женщинам после 50 лет нужно контролировать количество мочевой кислоты в крови. Если вовремя обнаружить, что концентрация этого вещества стала выше или ниже нормы, то поправить проблему можно легко и быстро без использования медикаментозных средств. В данном случае можно будет избежать появления патологических заболеваний в организме, которые могут привести к негативным и опасным последствиям.

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

у мужчины берут кровь с вены

Когда надо сдавать анализы

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
  • эректильная дисфункция;
  • жжение в промежности;
  • боль при дефекации;
  • ускоренное семяизвержение;
  • долгие ночные эрекции;
  • высокая утомляемость и психологические проблемы.

кровь в пробирке и моча в контейнере

План обследования

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
  3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
  4. Микроскопическое исследование секрета простаты.
  5. Анализ мочи на бактериологический посев.
  6. Бактериологическое исследование эякулята.
  7. ТРУЗИ и УЗИ.
  8. Плюс дополнительные исследования.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

техника массажа

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

  • за 3 часа мочиться до взятия материала;
  • использовать дезинфицирующие средства;
  • пользоваться мылом;
  • последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции:

  • Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
  • Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
  • ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

взятие крови с вены

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

  • свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
  • связанный;
  • общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

  • рака предстательной железы;
  • гиперплазии простаты;
  • простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

  • снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
  • повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, – анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

взятие материала на анализ секрета

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.

Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

катетер в мочевом канале мужчины

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

секрет простаты под микроскопом

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

пробирки с кровью в руках у лаборанта

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Методы дополнительной диагностики

К дополнительным способам обследования относятся:

  • УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
  • Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
  • Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
  • Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
  • Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов

Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Добавить комментарий