Наличие эритроцитов в соке простаты

Анализ сока простаты: показания, особенности проведения и расшифровка результатов

Важнейшее обследование для определения состояния мужского здоровья – это анализ сока простаты. Оно проводится при подозрении на простатит, для оценки эффективности лечения, а также при нарушении фертильности. Мужчинам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов.

Что такое «секрет простаты»?

Анализ простаты как маркер мужского здоровья позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительные заболевания предстательной железы. По результатам этого исследования можно диагностировать аденому, простатит, или заподозрить злокачественное новообразование.

Сок представляет собой белесую жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Его основная функция – это обеспечение жизнедеятельности сперматозоидов после семяизвержения. Именно благодаря секрету сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку в течение нескольких дней после попадания в женский организм. Сок разжижает семенную жидкость, а также меняет кислотность среды женского влагалища, позволяя сперматозоидам достичь яйцеклетки.

Сок предстательной железы составляет примерно треть от общего объема семенной жидкости. В составе сока присутствуют особые вещества белковой природы – лецитиновые зерна. Именно они окрашивают сок в молочно-белый цвет и обеспечивают нужную консистенцию жидкости. Этот секрет вырабатывается в простате, но при семяизвержении выталкивается в мочеиспускательный канал, где смешивается с семенной жидкостью.

Анализ секрета простаты: показания и виды

Показания к анализу – это любые патологические состояния, сопровождающиеся болью в промежности, которые позволяют заподозрить простатит. Поводом для забора жидкости на обследование выступают жалобы пациентов на нарушение мочеиспускания, жжение и дискомфорт в уретре после мочеиспускания и семяизвержения, спастические боли в нижней части живота.

Известно, что в предстательной железе с возрастом происходят изменения, обусловленные физиологическим старением. Анализ сока простаты позволяет вовремя обнаружить начало патологического процесса и принять необходимые терапевтические меры.

При снижении фертильности и безуспешных попытках зачать ребенка также показано это обследование. Оно проводится наравне с анализом семенной жидкости для определения оплодотворяющей способности мужчины.

Сок простаты как маркер патологических изменений предстательной железы исследуется двумя способами – микроскопическим и бактериальным.

Микроскопическое исследование позволяет оценить:

  • количество и консистенцию сока;
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  • количество лецитиновых зерен;
  • наличие крови в составе секрета.

Благодаря микроскопическому обследованию устанавливается сам факт воспалительного процесса в предстательной железе. Препарат для исследования окрашивается специальным веществом, а затем помещается на предметное стекло. Все количественные изменения в составе сока оцениваются по заполнению поля зрения микроскопа. На основании этих манипуляций проводится расшифровка анализа.

Затем следует бактериальный посев для выявления:

  • патогенной микрофлоры (грибов);
  • патогенных стафилококков;
  • трихомонад;
  • гонококков;
  • условно-патогенных бактерий (синегнойная палочка).

Расшифровка бактериального посева позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса. Норма подразумевает полное отсутствие каких-либо микроорганизмов в соке. На основании бактериального посева проводится оценка восприимчивости возбудителя к антибиотикам и назначение препаратов.

Как подготовиться к обследованию?

Для проведения анализа необходима подготовка. Как правило, врач заранее предупреждает пациента обо всех ограничениях накануне анализа.

Рекомендуется на протяжении трех дней воздерживаться от секса. За 5 дней до назначенной даты исследования следует прекратить прием любых препаратов, особенно противовоспалительных средств нестероидной группы. В противном случае, прием лекарственных препаратов может негативно сказаться на результатах анализа.

Накануне следует сделать очистительную клизму. Прочистить кишечник повторно рекомендуется за 2 часа до манипуляции. Важно помнить, что исследование проводится только на пустой мочевой пузырь, поэтому перед анализом следует помочиться.

Также за сутки до обследования необходимо минимизировать физическую активность, избегая сильных нагрузок. На ночь допускается легкий ужин, хотя в большинстве случаев ограничений по приему пищи нет.

Разобравшись, как подготовиться, необходимо знать, как делают исследование.

Сбор сока на анализ

Простатический секрет вырабатывается в ответ на стимуляцию предстательной железы. Эта манипуляция проводится ректально. Пациент принимает коленно-локтевую позу, либо ложится на бок, подтянув колени в груди. Такое положение тела обеспечивает расслабление тазовых мышц, благодаря чему манипуляция осуществляется легче. Затем врач вводит палец в ректальное отверстие и делает массаж. Он заключается в поглаживании органа от периферии к центру и в обратном направлении. Спустя несколько минут из предстательной желез выделяется секрет, который выступает из мочеиспускательного канала. Его количество не велико – от нескольких капель до двух миллилитров.

В ряде случаев из-за воспаления отток сока простаты нарушается. Провести анализ при этом позволяет сбор первой порции мочи после ректального воздействия. Именно поэтому пациенту предлагают помочиться непосредственно перед анализом – тогда моча, собираемая после воздействия, не будет иметь посторонних примесей.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа проводится в несколько этапов. Оценивается не только состав жидкости, но и количественные показатели.

  1. Расшифровка начинается с определения количества жидкости. Норма составляет до двух миллилитров. При инфекционном воспалении жидкости меньше, при застойных явления в органах таза – больше, до 4 мл.
  2. Норма лейкоцитов и эритроцитов – это их полное отсутствие в соке. При повышении лейкоцитов диагностируют воспаление, повышенные эритроциты свидетельствуют о застойном простатите.
  3. Макрофаги в норме отсутствуют, при воспалении они обнаруживаются в составе сока.
  4. Гигантские клетки появляются только при патологии органа, норма – это их полное отсутствие. Число эпителиальных клеток при простатите увеличивается до 15-20.
  5. Расшифровка анализа включает один из важнейших параметров – определение количества лецитиновых зерен. Норма – это больше 10 миллионов зерен в 1 миллилитре исследуемого препарата. Их определяют по заполнению поля зрения микроскопа. При остром инфекционном воспалении простаты их количество резко уменьшается, при хроническом застойном простатите липоидные тельца или лецитиновые зерна могут полностью отсутствовать.
  6. Обязательно исследуется бактериальный состав сока. При обнаружении патогенного стафилококка, синегнойной палочки, хламидий или гонококков в анализе диагностирует инфекционный простатит.

В зависимости от того, что покажет исследование сока, выделяемого железой, можно сделать выводы о дальнейшем прогнозе.

Для оценки эффективности выбранной терапии назначается повторный анализ спустя некоторое время. Чаще всего его назначают через месяц. Повторное обследование может показывать изменения в составе сока после курса антибактериальной терапии. Если динамика улучшения неудовлетворительна, именно повторное исследование позволяет своевременно выявить неэффективность лечения и скорректировать схему приема препарата, либо заменить их сильнодействующими лекарственными средствами.

Противопоказания к проведению анализа

Анализ нельзя проводить при наличии каких-либо повреждений или воспалительного процесса в прямой кишке. При обострении геморроя или при наличии анальных трещин он запрещен.

Конкременты в предстательной железе – это абсолютное противопоказание к ректальному обследованию органа и пальцевой стимуляции простаты. В противном случае конкременты могут прийти в движение и повредить ткани органа.

Предстательная железа не обследуется ректально при злокачественных новообразованиях, остром воспалительном процессе или туберкулезе органа.

Если пациент простужен, чувствует недомогание либо заметил повышение температуры тела – анализ переносится. О любых тревожных симптомах в день обследования необходимо предупредить врача, любое ухудшение самочувствия является поводом для отсрочки исследования.

Залог успешного лечения – своевременная диагностика простатита у мужчин, способная выявить заболевание на ранних стадиях. Современная медицина обладает широким спектром диагностических процедур, куда включены, лабораторные и инструментальные исследования. Диагностические мероприятия проводятся в лечебных учреждениях по назначению уролога.

Диагностика простатита

Первые признаки этой деликатной болезни мужчина может определить и самостоятельно.

Диагностика в домашних условиях

Диагностировать простатит возможно и в домашних условиях. Первоначальные симптомы болезни у мужчин развиваются постепенно, и выражаются систематическим дискомфортом в области малого таза. Наблюдается жжение, боль и покалывание. Важно упомянуть о «симптоме последней капли», которая непроизвольно появляется при положении сидя, мочеотделении. Существует другой способ для диагностики простаты в домашних условиях.

Возьмите 3 чистые емкости и непрерывной струей заполните их по очереди. Внимательно изучите цвет и мутность содержимого. При воспалении мочеиспускательного канала мутная моча будет только в первой емкости. Наличие мутной мочи в первой и третьей склянке подтверждает воспаление простаты. Оказавшись в такой ситуации, нужно безотлагательно посетить уролога. Следует помнить, что в домашних условиях полностью вылечить заболевание невозможно.

Осложнения

Простатит опасен следующими осложнениями:

  • Нарушением эректильной функции;
  • Хронической формой простатита;
  • Доброкачественной гиперплазией простаты;
  • Бесплодием;
  • Редко злокачественными новообразованиями.

Если пациент не обращается за медицинской помощью, болезнь начинает прогрессировать, у больного появляются симптомы, характерные для острой стадии:

  • Нарушается процесс мочеиспускания (струя мочи прерывистая, ослабленная или выделяется по каплям);
  • Процесс дефекации болезненный;
  • Появляется боль в области малого таза;
  • Начинается эректильная дисфункция, проблемы с потенцией;
  • Беспокоят мужчину ургентные позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного опорожнения мочевого пузыря;
  • Тяжелые случаи осложняются энурезом, чаще у пожилых мужчин;
  • Появление неприятного запаха из уретры после мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела у мужчин;
  • Психологический дискомфорт.

Болевые ощущения могу быть причиной таких заболеваний, как остеохондроз. Они иногда наблюдаются при длительном воздержании от сексуальных контактов или постоянных семяизвержениях.

Диагностика в медицинских учреждениях

Диагностикой и лечением простатита занимается врач-уролог. Исходя из жалоб больного он ставит предварительный диагноз. Но для уточнения диагноза назначает ряд диагностических процедур.

Анамнез

Первоначальным этапом при диагностике заболевания у врача-уролога проводится сбор анамнеза или так называемая история болезни. Важным моментом в истории заболевания являются:

  • Время появления и продолжительность симптомов;
  • Профессиональная деятельность больного, образ жизни;
  • Наличие венерических заболеваний в настоящем или прошлом;
  • Наличие половых отношений, постоянного партнера;
  • Характер первых признаков болезни;
  • Присутствие хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • Болезни близких родственников заболеваниями мочеполовой системы.

На основании полученного анамнеза и жалоб больного, врач приступает к следующему этапу диагностики.

Ректальная пальпация

Ректальная пальпация

Ректальная пальпация – важный инструмент на первом этапе диагностики. Манипуляция позволяет определить размеры и границы предстательной железы, структуру и плотность ее поверхности. Очень важным фактором является боль при надавливании на простату. У здорового мужчины эта процедура проходит безболезненно, боль появляется при простатите, а также при трещинах и геморроидальных узлах.

Ректальная пальпация дает возможность врачу определиться с перечнем лабораторных и инструментальных исследований. Анализы крови, мочи, секрета предстательной, а также семенной жидкости помогают врачу поставить точный диагноз.

Лабораторные диагностические исследования

Перечень исследований, проводимый при диагностике простатита:

  1. Общее исследование крови характеризуется лейкоцитозом и увеличенным СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).Эти показатели крови свидетельствуют о наличии воспаления в организме мужчины. Чем выше показатели, тем сильнее воспаление.
  2. Анализ мочи при простатите характеризуется лейкоцитурией (повышенным содержанием лейкоцитов), единичными эритроцитами. Отмечается незначительное содержание белка и бактерий.
  3. Наиболее информативны при диагностике данного заболевания – анализы секрета простаты, мочи и семенной жидкости на бактериологические исследования. По результатам исследований можно определить не только наличие микроорганизмов, но и вид, что немаловажно при назначении антибиотиков. Забор мочи на бактериологические исследования желательно проводить катетером.
  4. Анализ секрета простаты не проводится при подозрении на острый процесс. При других формах болезни на предметное стекло отбирается капля семенной жидкости интраректально, после проведения массажа простаты. Материал исследуется под микроскопом. У здорового мужчины секрет предстательной железы прозрачный.
  5. Анализ мочи по методу четырехстаканной пробы часто используется урологами в диагностике очага воспаления в мочеполовой системе мужчин. Доставляют из лаборатории 4 стерильные склянки. Больной принимает гигиенический душ. Предлагают ему непрерывной струей собрать мочу в первую  и вторую банки. Далее делают массаж простаты и собирают секрет в 3 емкость. Остальное количество мочи сливают в последнюю банку. Собранный материал направляют в лабораторию на следующие показатели: бактериологические, клинические, на восприимчивость к антибиотикам. Наличие бактерий в 3 и 4 стакане, свидетельствует о развитии инфекционного заболевания в предстательной железе.
  6. Анализ спермограммы. Если появились вопросы во время диагностики заболевания, следует провести спермограмму. Исследование эякулята дает много информации при диагностике репродуктивной функции мужчины. Простатит диагностируют по результатам анализов спермограммы, как физическим, так и бактериологическим показателям. При простатите отмечаются следующие отклонения от нормы:снижение объема эякулята (норма от 2 до 5 мл), уменьшение кислотности среды (норма рН 7,2-7,6), сокращение времени разжижения спермы,повышенное количество лейкоцитов, наличие слизи и единичных эритроцитов;
  7. Мазок из уретры. Простатит и воспаление мочевыводящих путей (уретрит) у мужчин сопутствующие заболевания. Для диагностики болезни назначается соскоб из уретры. Если по результатам исследований, обнаружен лейкоцитоз, наличие слизи, микроорганизмы, эпителий, значит у пациента воспаление простаты и мочевыводящих путей.
  8. Исследование секрета предстательной железы на наличие атипичных клеток, назначают для исключения злокачественного образования тканей.

Дополнительные методы исследования

При появлении затруднений в диагностике заболеваний в урологической практике, назначают дополнительные анализы:

  • Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), используется при подозрение на рак простаты;
  • ТРУЗИ (трансректальная сонография) простаты и семенных пузырьков.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Ультразвуковое обследование простаты позволяет определить ее объем, четкость границ, структурные изменения ткани. Оно используется для диагностики простатита при дифференциации с другими заболеваниями малого таза мужчин.

Томография

Мужчины с запущенными случаями простатита, а также при подозрении на злокачественное новообразование направляются на обследование при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Возможности этой диагностики дают четкую картину заболевания.

Диагностика

В арсенале современной медицины имеется огромный спектр методов диагностики урологических заболеваний. Чтобы сохранить здоровье, познать радость отцовства не нужно лечиться в домашних условиях. Обратитесь в лечебное учреждение за медицинской помощью. Своевременная диагностика и комплексное лечение приведет к успешному выздоровлению.

Добавить комментарий