Как проводится тур простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Биопсия простаты – это достаточно часто применяемая медицинская процедура, которая направлена на диагностирование или исключение злокачественных опухолевых образований в предстательной железе. Однако далеко не все знают, что такое биопсия, и больно ли она делается.

Назначается биопсия простаты в том случае, когда по результатам сданных анализов, видимых симптомов и других наблюдений возникает подозрение на онкологическую природу заболевания. В связи с этим врач, осуществляющий обследование, назначает проведение биопсии (пункции). В случае обнаружения злокачественных патологий данная процедура позволяет оценить размер опухоли, стадию ее развития и характер роста.

Читайте также:

Как правильно принимать Рулид.

загрузка...

Инструкция по применению Сонизина.

Для чего назначают Тестостерона Ундеканоат читайте здесь.

Полученный материал предстательной железы исследуется в лабораторных условиях, после обработки результатов ставится окончательный диагноз. Затем назначается курс лечения с возможным хирургическим вмешательством.

Показания для проведения

Основным показателем, который потребует назначения пункции, считается превышение нормы содержания в крови простатического специфического антигена (ПСА). ПСА – это белок, который образуется в тканях предстательной железы и в течение всей жизни содержится в крови на определенном уровне.

Изображение 1

загрузка...

В то же время повышение уровня ПСА необязательно является следствием рака простаты. В большинстве случаев причиной этого становится аденома (доброкачественное образование) или обычное воспаление (простатит). Поэтому существуют и другие методы диагностирования, в том числе:

  • пальпационное исследование предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • компьютерная томография.

Все перечисленные методы позволяют обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузыри, уретру, а также близлежащие к железе ткани.

В некоторых случаях может назначаться повторная биопсия простаты. Обычно это делается, когда собранного исследовательского материала недостаточно или уже поставленный по результатам биопсии диагноз ставится под сомнение.

Противопоказания и технология

Существует ряд факторов, при которых биопсия простаты не проводится из-за общего состояния организма пациента. К ним можно отнести:

  • наличие острой формы какого-либо инфекционного заболевания, особенно если оно направлено на мочеполовую систему;
  • патологическая несвертываемость крови, которую невозможно контролировать;
  • воспаление прямой кишки или обострение геморроя;
  • простатит в обостренной его фазе.

Важным условием для получения полноценного анализа простаты является обширность пункции. Это объясняется тем, что образцы материала должны браться не только из участков, попавших под подозрение, но и из всей области простаты. Стандартная биопсия простаты предусматривает сбор ткани из 6 точек железы.

Иллюстрация 2

Однако, как показывает медицинская практика, более надежно для постановки диагноза осуществлять такую процедуру из 10-18 и даже 24 точек. В этом случае риск пропустить злокачественное онкологическое заболевание снижается на порядок. К тому же это позволяет более точно определить локализацию опухолевого образования (одно- или двухсторонняя структура).

Существует так называемая “Венская номограмма”, которая позволяет выбрать необходимое количество пункций по результатам анализов. Основными параметрами для этого считаются физический объем предстательной железы и показатель ПСА в крови пациента.

В современной медицине взятие пункции из предстательной железы осуществляется специальным пистолетом – устройством со сменяемыми одноразовыми иглами, с помощью которого производится сбор необходимого материала для анализа. То, как делают биопсию, зависит от выбранного способа проведения процедуры:

  • трансректальный – осуществляется путем сбора ткани через прямую кишку;
  • промежностный – делается надрез в зоне промежности и через него в железу вводится игла;
  • трансуретральный – проводится путем введения иглы в простату через уретру.

Лечащий врач выбирает метод проведения биопсии, исходя из возможностей конкретного медицинского учреждения и руководствуясь при этом индивидуальными особенностями организма пациента, его возрастом и данными обследования.

В большинстве случаев при осуществлении сбора тканей применяют ультразвуковой контроль. Это такое действие, которое позволяет более точно вводить иглу в те места, куда врач считает необходимым. Кроме того, УЗИ существенно снижает риск случайных повреждений простаты, которые неизбежны при биопсии.

Время проведения данной процедуры обычно составляет не больше 20-30 минут. После забора материала из железы пациент остается под наблюдением врача в течение 3 часов. Затем наблюдение снимается, а пациент отпускается домой. Ориентировочно через 8-10 дней результаты исследования готовы.

Подготовка к процедуре

Подготовка к биопсии заключается в соблюдении нескольких требований, которые пациенту необходимо выполнить до процедуры, а именно:

  • в течение одной недели перед биопсией не допускается применение медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, кардио-магнил, гепарин и пр.)
  • за трое суток до проведения процедуры следует остановить прием противовоспалительных средств из группы НПВС;
  • накануне процедуры вечером делается очистительная клизма, которую повторяют утром, это позволяет добиться полного очищения прямой кишки от каловых масс;
  • последний прием пищи должен состояться перед днем пункции и желательно не позже обеда;
  • за несколько часов до процедуры в качестве профилактической меры врач назначает прием антибиотиков.

В основном биопсия простаты осуществляется в амбулаторном режиме. Однако в некоторых случаях для этого может потребоваться помещение в стационар, так как у некоторых пациентов может наблюдаться риск осложнения хронических сердечно-сосудистых заболеваний.

Изображение 3

Сама биопсия предстательной железы предусматривает размещение обследуемого в положение на боку, с прижатыми к телу коленями. При промежностном методе пациент укладывается на спину, а ноги разводятся в стороны. После этого ректально вводится ультразвуковое устройство, осуществляется контроль над проведением процедуры.

В большинстве случаев взятие пункции проходит под местной анестезией и почти безболезненно, для чего применяются специальные гели или инъекции.

Кроме того, по желанию пациента могут быть предложены успокаивающие средства. Однако некоторые ситуации допускают взятие тканей для анализа и при общем наркозе.

Глубина проникновения иглы в простату составляет не более 2 см, а размер взятого столба ткани будет примерно 1,5 см. Если по каким-либо причинам длина полученного материала будет меньше 1 см, то процедуру повторяют. В этой связи очень важно спокойное поведение пациента. Затем весь полученный материал помещается в специальную тару с индивидуальной маркировкой и передается в лабораторию.

После этого пациенту необходимо в течение 3-5 дней принимать антибиотики, которые оградят железу от возможного бактериального воспаления. Тампон, который был введен в прямую кишку, после биопсии простаты вынимают только на следующий день. Естественно, до изъятия тампона принимать пищу не рекомендуется. Кроме того, в течении 24 часов после процедуры рекомендуется существенно снизить физические нагрузки. Что касается половых контактов, то секс необходимо отложить примерно на неделю.

Возможные осложнения

Сама по себе биопсия предстательной железы, как утверждают медики, считается безопасной процедурой. Однако в некоторых случаях допускается развитие следующих осложнений:

  • образование примеси крови в моче – в 35% случаев;
  • ощущение болевого синдрома в прямой кишке или промежности – 30%;
  • проявление кровяной примеси в семенной жидкости – 25%
  • обострение хронического простатита – 3%;
  • возникновение кровотечения из прямой кишки – 2%;
  • задержка при мочеиспускании – 1%;
  • воспаление яичек – 1%;
  • потеря сознания во время проведения пункции (в основном от нервного стресса) – 1%.

Иллюстрация 4

Все перечисленные осложнения после биопсии предстательной железы не представляют угрозы для жизни, что позволяет в большинстве случаев проводить такую процедуру амбулаторно.

Повторное назначение пункции

Отсутствие во взятых тканях предстательной железы раковых клеток не дает 100% гарантии для исключения злокачественного образования. Поэтому нередко проводится повторная пункция.

Повторная биопсия предстательной железы назначается в следующих случаях:

  • наблюдение роста уровня ПСА после первичного сбора материала простаты;
  • при пальпации наблюдается образование новых подозрительных областей;
  • при ультразвуковом исследовании становятся заметны изменения, которые раньше не наблюдались;
  • если по результатам лучевой терапии или других методов лечения, врач делает вывод о необходимости более радикального способа лечения.

По технологии повторная биопсия простаты отличается от первичной тем, что забор ткани проводится из большего количества мест. Обычно повторную пункцию простаты делают по истечении 3 месяцев с момента первичной процедуры.

Трансуретральная резекция предстательной железы: что это?

Самой эффективной и востребованной операцией при увеличении размеров простаты, во время которой выполняется полное или частичное ее удаление, является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Основным показанием к этой операции является доброкачественная гиперплазия простаты (аденома), в том случае, когда объем железы не превышает значения 60-80 см3.

Простатит

Показания и противопоказания к данной процедуре

Наиболее часто ТУР простаты выполняется при доброкачественных новообразованиях, раке и хронических воспалительных процессах.

Основные показания к проведению этой операции:

  • признаки значительной или умеренной обструкции мочевого пузыря, препятствующей нормальному оттоку мочи;
  • почечная недостаточность, развивающаяся на фоне затруднения оттока мочи;
  • постоянная гематурия (примеси крови в моче);
  • постоянные, ноющие боли;
  • тяжесть в промежности и чувство переполнения мочевого пузыря с ложными позывами на мочеиспускание.

Противопоказаниями к данной операции могут являться любые общие противопоказания к хирургическим вмешательствам (сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, тяжелое состояние пациента, нарушения в системе свертывания крови).

Трансуретральная резекция простаты не выполняется при острых заболеваниях мочеполовой системы, а также при отсутствии возможности доступа к операционному полю (заболевания тазобедренных суставов, ограничение возможности введения инструментов в мочевой пузырь).

Ход операции

Подготовка к этой операции не отличается от подготовки к любым другим хирургическим вмешательствам. За неделю до нее следует прекратить прием всех препаратов, влияющих на свойства крови. В день операции пациенту необходимо воздержаться от приема пищи. Медикаментозная подготовка заключается в назначении пациенту седативных средств вечером накануне операции.

Трансуретральная резекция

В зависимости от возраста, состояния здоровья и пожеланий пациента, хирургическое вмешательство может проводиться под общей или спинномозговой анестезией. Пациент находится на операционном столе в положении лежа на спине, с приподнятыми и разведенными в стороны ногами.

ТУР предстательной железы – эндоскопическая операция, выполняемая при помощи специального инструмента, называемого резектоскоп, под контролем зрения. Врач вводит его в мочевой пузырь через уретру. После осмотра зоны, в которой расположена предстательная железа, врач при помощи петли постепенно выполняет удаление ткани железы.

При выполнении ТУР аденомы простаты проводится удаление ее тканей до тех пор, пока не станет видна собственно ткань железы. При раке простаты, железа может быть удалена практически полностью.

Поскольку данное хирургическое вмешательство выполняется исключительно под контролем зрения, необходимо обеспечить хорошую видимость зоны операции. Для этого по одному из каналов резектоскопа обеспечивается постоянное поступление жидкости, а по другому – ее отток, таким образом происходит непрерывное промывание мочевого пузыря.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выполнении ТУР простаты возможно возникновение кровотечения из сосудов, окружающих железу. Остановка которого производится путем электрокоагуляции поврежденных сосудов. После того, как предстательная железа частично или полностью удалена, необходимо эвакуировать ее резецированные части из мочевого пузыря.

После очистки полости, производится тщательный контрольный осмотр операционного поля. При необходимости дополнительно останавливается кровотечение из сосудов.

Учитывая то, что в мочеиспускательном канале находится достаточно толстый инструмент, а также осуществляется постоянное промывание мочевого пузыря и применяется электрический ток, длительность операции стараются ограничить. Желательно, чтобы манипуляция длилась не более 1 часа.

После выполнения всех манипуляций резектоскоп извлекают, а в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу вводится специальный катетер, который фиксируется в мочевом пузыре, благодаря имеющемуся на его конце раздувающемуся баллону.

Ранний послеоперационный период

Послеоперационный периодПосле проведения ТУР аденомы предстательной железы, катетер оставляют в мочеиспускательном канале на несколько суток. Благодаря тому, что он имеет 3 канала, есть возможность обеспечить постоянное промывание мочевого пузыря по принципу «приток-отток». Это позволяет проводить постоянное орошение полости мочевого пузыря, что препятствует образованию кровяных сгустков, которые могут препятствовать оттоку жидкости по каналу.

Так как по катетеру проходит постоянный отток мочи и промывной жидкости, мочевой пузырь находится в спавшемся состоянии, что обеспечивает покой в зоне, где была выполнена операция.

Длительность и интенсивность промывания полости мочевого пузыря может быть различной. Врач определяет время нахождения катетера в мочевом пузыре исходя из интенсивности окрашивания кровью отекающей жидкости. Обычно катетер удаляют из мочеиспускательного канала через 2-4 суток после операции.

После извлечения катетера пациенты мочатся самостоятельно, но могут испытывать дискомфорт во время мочеиспускания. Также возможно сохранение примеси крови в моче. Эти явления не являются осложнениями после операции и быстро проходят. Нельзя задерживать мочеиспускание на длительное время, поскольку переполнение мочевого пузыря может спровоцировать кровотечение из-за перерастяжения зоны операции.

Поздний послеоперационный период

ДиагностикаПосле удаления катетера из уретры пациента выписывают из стационара. Обязательно назначается курс антибактериальной терапии и противовоспалительных средств. В течение месяца после операции рекомендуется исключить половую жизнь и ограничить тяжелые физические нагрузки.

Ритм мочеиспусканий обычно восстанавливается в течение 3 месяцев. Практически у всех мужчин, которым была выполнена трансуретральная резекция аденомы простаты, происходит развитие ретроградной эякуляции, при которой во время семяизвержения, семенная жидкость забрасывается в полость мочевого пузыря, а не выбрасывается наружу. Ретроградная эякуляция является закономерным результатом операции, а не ее осложнением.

Возможные осложнения

К сожалению, в 10% случаев возможно развитие осложнений, как во время проведения операции, так и в послеоперационном периоде. Одним из самых серьезных осложнений является развитие массивного кровотечения. Его причиной может стать повреждение одного из крупных сосудов, которые невозможно было увидеть в ткани простаты. В тяжелых случаях может понадобиться переливание крови.

Во время оперативного вмешательства, а также в послеоперационном периоде возможно возникновение синдрома «водной интоксикации», развитие которого связано с попаданием промывной жидкости через вскрытый просвет сосуда в кровяное русло.

В течение нескольких дней после операции может развиться кровотечение из операционной раны как следствие отхождения тромба из коагулированного сосуда. Обычно при этом осложнении не требуются дополнительные оперативные вмешательства, достаточно консервативного лечения кровоостанавливающими препаратами и интенсивным промыванием мочевого пузыря.

Очень редко возможно развитие инфекционно-воспалительных процессов, таких как острый простатит, острый воспалительный процесс в яичках и придатках, острый пиелонефрит. Для лечения таких осложнений назначается интенсивная антибактериальная терапия.

Одним из наиболее частых осложнений позднего послеоперационного периода после проведения ТУР простаты является возникновение сужений мочеиспускательного канала и склероза шейки мочевого пузыря. Для лечения таких осложнений необходима повторная эндоскопическая операция.

При онкологических заболеваниях предстательной железы трансуретральная резекция выполняется довольно часто, однако в данном случае операция носит симптоматический характер и не излечивает основное заболевание. ТУР при раке простаты направлена на то, чтобы восстановить мочеиспускание, но следует помнить, что это оперативное вмешательство может стать причиной метастазирования опухоли.

Несмотря на возможный риск развития осложнений, трансуретральная резекция простаты является «золотым стандартом» в лечении пациентов, которым поставлен диагноз — аденома простаты. Благодаря современным технологиям, применяемым для проведения этой операции, уже через неделю после нее пациент может вернуться к полноценной жизни.

Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР): проведение, последствия и осложнения

Консервативное лечение аденомы простаты часто оказывается малоэффективным, особенно при значительном разрастании тканей предстательной железы. На сегодняшний день самым оптимальным методом является трансуретральная резекция аденомы простаты – малоинвазивная операция, подразумевающая удаление разрастания тканей.

Показания к проведению операции

Трансуретральная резекция аденомы простаты или ТУР – это процедура, проводимая без разрезов промежности. Она проводится с помощью специального инструмента, вводимого в уретру, который называется резектоскопом.

Метод показан в следующих случаях:

  • значительно разрастание тканей (большие размеры аденомы);
  • неэффективность консервативного лечения;
  • нарушение половой функции у молодых пациентов;
  • образование конкрементов в предстательной железе на фоне аденомы;
  • осложнения на почки.

На начальных стадиях развития аденомы обходятся консервативным лечением. Таблетки и ректальные свечи сдерживают дальнейшее разрастание тканей, облегчают мочеиспускание и устраняют другие симптомы доброкачественной гиперплазии. В случае, если пациент не начал лечение своевременно, либо не была назначена адекватная медикаментозная терапия, аденома быстро увеличивается в размерах. Значительный объем гиперплазии является основным показанием к проведению ТУР, так как при этом медикаментозная терапия малоэффективна.

К сожалению, большинство препаратов от аденомы нарушают половую функцию. Это объясняется механизмом действия таких медикаментов. Так как аденома относится к гормонозависимым заболеваниям, эффективность медикаментозной терапии определяется снижением выработки мужских половых гормонов. Это приводит к нарушению половой функции, что нежелательно для молодых пациентов. Несмотря на то что аденома относится к возрастным заболеваниям, некоторые мужчины сталкиваются с болезнью в возрасте от 40 лет. В этом случае избежать негативных последствий медикаментозной терапии позволяет своевременное проведение трансуретральной резекции аденомы.

Если в предстательной железе обнаруживаются конкременты, медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта. В этом случае необходимо сначала удалить органические отложения, а затем проводить терапию аденомы. Трансуретральная резекция позволяет сделать это одновременно.

Длительное нарушение мочеиспускания на фоне аденомы представляет серьезную опасность для работы почек. На этом фоне нередко развивается почечная недостаточность, образуются камни в почках и другие патологии этого органа. Медикаментозная терапия усиливает нагрузку на этот орган, так как метаболизм большинства препаратов осуществляется в почках. Трансуретральная резекция позволяет избавиться от основного заболевания (аденомы) и предотвратить развитие опасных осложнений.

О неэффективности медикаментозной терапии свидетельствует:

  • частые позывы помочиться;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • гематурия;
  • боль и жжение в уретре;
  • прерывание струи мочи в процессе мочеиспускания;
  • слабая струя мочи.

Если такие симптомы сохраняются несмотря на прием препаратов, врач обязательно направит пациента на обследования, в результате которых может принять решение о необходимости проведения операции.

Преимущества и суть ТУР

Операция тур аденомы простаты относится к малоинвазивным методам. В процессе удаления аденомы не делают наружные разрезы, доступ к органу осуществляется через мочеиспускательный канал. В уретру вводят специальное устройство, и вся операция сводится к тому, чтобы регулировать глубину проникновения электрической петли в ткани простаты. Петля удаляет только аденому, не затрагивая здоровые участки органа.

Преимущества ТУР:

  • низкий риск повреждения здоровых тканей;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие сильной кровопотери;
  • короткий восстановительный период;
  • высокая эффективность.

Восстановление после тур аденомы простаты занимает около 5-6 дней. Эффективность метода превышает 90%.

ТУР относится к комплексным процедурам, позволяя одновременно удалить аденому и конкременты в тканях предстательной железы или в мочевом пузыре. При необходимости трансуретральная резекция аденомы может быть совмещена с рассечением стриктуры мочеиспускательного канала для нормализации мочеиспускания.

Минимум противопоказаний и отсутствие обильного кровотечения в ходе процедуры позволяет проводить операцию пациентам пожилого возраста, у которых выявлены различные патологии.

Подготовка к ТУР аденомы

Назначив пациенту ТУР аденомы простаты, врач обязательно сообщит, что при этом необходимо делать для подготовки. В первую очередь, пациенту показан ряд медицинских обследований. Это необходимо для выявления сопутствующих патологий и корректировки хода проведения ТУР при выявлении конкрементов в мочевом пузыре или простате.

Пациентам старшего возраста обязательно следует пройти осмотр у кардиолога для оценки функциональности сердечно-сосудистой системы. Также больного направляют к анестезиологу для обсуждения выбора метода анестезии во время проведения ТУР.

Перечень обязательных предоперационных обследований:

  • биохимия крови;
  • анализ на уровень ПСА;
  • ряд обследований для выявления инфекционных и вирусных заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ);
  • ЭКГ;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • измерение скорости мочеиспускания.

Обязательно проводится тест на скорость свертываемости крови. Анализ на уровень ПСА позволяет исключить онкологию, так как при аденоме простаты его значение не превышает 10, а при онкологии предстательной железы может доходить до 100.

Анализ крови на вирусы и инфекции – это обычная практика перед любым оперативным вмешательством, включая малоинвазивные методы.

Электрокардиограмма назначается для исключения патологий сердца. При тяжелой форме сердечной недостаточности больному назначается лечение, а ТУР переносится до тех пор, пока состояние не будет стабилизировано.

Так как в ходе трансуретральной резекции простаты существует возможность одновременного удаления камней в мочевом пузыре, обязательно назначают УЗИ органа. Это позволяет скорректировать схему проведения процедуры при обнаружении конкрементов. УЗИ почек делают для исключения тяжелых патологий этого органа.

Помимо комплекса обследований, подготовка к проведению операции включает:

  • пересмотр перечня принимаемых пациентов препаратов;
  • антибактериальную терапию;
  • диету накануне проведения операции.

За неделю до назначенной даты ТУР мужчина должен отказаться от всех препаратов, влияющих на свертываемость крови. Это необходимо для исключения кровотечения в процессе удаления аденомы. Мужчинам с гипертонией, риском образования тромбов и заболеваниями миокарда дополнительно следует проконсультироваться с кардиологом. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы являются противопоказанием к проведению операции.

Несмотря на то, что ТУР – это малоинвазивный метод удаления аденомы, риск инфицирования внутренних органов остается, хотя и значительно меньше, по сравнению с полостными операциями. Во избежание инфицирования простаты врач назначает трехдневный курс терапии антибиотиками широкого спектра действий. За два дня до проведения ТУР эти препараты заменяются на лекарства узкой направленности, защищающие от инфицирования мочевого пузыря и простаты.

Накануне проведения вмешательства допускается легкий ужин. В день перед процедурой следует полностью отказаться от еды и воды.

Как выполняют резекцию?

ТУР простатической аденомы предстательной железы всегда делается под анестезией. Выбор наркоза осуществляется пациентом совместно с анестезиологом. Процедура может проводиться как под общей анестезией, так и совместно с эпидуральным наркозом.

В первом случае во время операции больной погружается в глубокий сон. Общий наркоз имеет ряд противопоказаний и тяжело переносится пожилыми пациентами – намного тяжелее, чем сама операция по удалению аденомы.

Эпидуральная анестезия подразумевает блокирование рецепторов, ответственных за болевые ощущения и подвижность нижней части тела. Анестезиолог вводит препарат в эпидуральное пространство позвоночника. В это место устанавливается катетер, через который подается препарат. При эпидуральной анестезии больной остается в сознании, однако не ощущает проводимых манипуляций. Восстановление после такого метода обезболивания происходит очень быстро, риск осложнений невелик, однако эпидуральная анестезия противопоказана при некоторых заболеваниях позвоночника.

Непосредственно перед введением резектоскопа мочевой пузырь опустошают, а затем заполняют специальным раствором. Эндоскопическая трубка вводится в мочеиспускательный канал, проходит через мочевой пузырь и достигает предстательной железы. Устройство для проведения операции состоит из:

  • камеры;
  • осветительного устройства;
  • электрической петли;
  • системы подачи жидкости.

Камера позволяет выводить изображение на монитор. Это обеспечивает полноценный контроль за проведением операции и снижает вероятность врачебной ошибки.

Ткани доброкачественной гиперплазии удаляют послойно. Это обеспечивает отсутствие кровопотери и риск повреждения здоровых тканей предстательной железы. В зависимости от размеров аденомы и дополнительных манипуляций (удаление камней, рассечение стриктуры уретры) вся процедура занимает от 40 минут до полутора часов.

После удаления инструментов в мочевой пузырь устанавливается катетер, который обеспечит отвод мочи в следующие несколько суток. После эпидуральной анестезии к пациенту возвращается чувствительность через 2-2,5 часа.

Реабилитационный период

После операции ТУР аденомы простаты послеоперационный период занимает всего несколько дней. Все это время пациент остается в стационаре. Катетер удаляется на вторые или третьи сутки после установки. С этого момента пациент должен мочиться самостоятельно. Поначалу возможно сохранение болевых ощущений из-за длительного спазма мускулатуры мочевого пузыря, со временем тонус мышц восстанавливается и мочеиспускание перестает сопровождаться дискомфортом. В первые дни возможно обнаружение капелек крови в моче. Это остаточные явления после хирургического вмешательства, которые не должны беспокоить пациента.

Выписка происходит в среднем на пятые сутки после операции. При наличии осложнений и вторичных патологий больной может оставаться в больнице 7-10 дней.

В большинстве случаев все ограничения снимаются на третьи сутки, и пациента уже могут выписать. Однако чаще всего клиники перестраховываются, продлевая пребывание в стационаре до пяти суток.

После выписки из больницы, пациенту необходимо придерживаться нескольких правил:

  • увеличение потребления жидкости;
  • щадящая диета;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • отсутствие сексуальных контактов;
  • прием антибиотиков.

В первую неделю домашнего лечения необходимо увеличить потребление жидкости. Увеличение суточного диуреза сначала будет причинять дискомфорт, но это необходимо для нормализации мочеиспускания.

Реабилитация после ТУР аденомы простаты включает щадящую диету. Следует отказаться от слишком жирной пищи, не употреблять острый блюда. Во время восстановительного периода следует избегать запоров, поэтому необходима диета.

В первые 4 недели следует избегать тяжелых физических нагрузок. Ограничение на сексуальные контакты длится первые полтора месяца.

Сразу после ТУР больному назначают прием антибиотиков. Это необходимо для минимизации риска инфицирования простаты и мочевого пузыря, развития постоперационного простатита или цистита. Тем не менее боли в мочевом пузыре могут мучить больного первые несколько дней после операции. Это связано с раздражением слизистой при наполнении пузыря специальным раствором во время проведения ТУР.

В течение первых нескольких месяцев после операции пациент находится на амбулаторном лечении и должен посещать уролога как минимум раз в 1-2 недели. Это необходимо для отслеживания динамики восстановления работы мочеполовой системы. Спустя несколько месяцев назначается повторный анализ крови на ПСА. Низкий или незначительно повышенный уровень этого белка свидетельствует об успешном лечении аденомы.

Противопоказания

Проведение трансуретральной резекции противопоказано в следующих случаях:

  • тяжелые патологии тазобедренного сустава;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • декомпенсированные хронические патологии сердца и сосудов;
  • общее тяжелое состояние;
  • нарушение свертываемости крови.

При острых воспаления органов мочеполовой системы операция противопоказана. В этом случае назначается медикаментозная терапия, а ТУР переносится до момента полного выздоровления. Это же справедливо для тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом хронические заболевания сердца в стадии компенсации не являются противопоказанием.

Перед проведением операции проводится общий осмотр пациента. Высокое давление, повышение температуры, простудные заболевания и общее недомогание выступают весомым поводом для изменения даты проведения операции.

При нарушении свертываемости крови мужчине противопоказаны любые оперативные методы лечения аденомы.

Возможные осложнения

Развитие осложнений после ТУР аденомы простаты наблюдается очень редко. После проведения операции ТУР аденомы простаты последствия обычно не затрагивают половую функцию. В первые недели эрекции может отсутствовать, однако восстанавливается до окончания реабилитационного периода без специфического медикаментозного лечения.

Очень редко встречаются следующие осложнения после операции ТУР аденомы простаты:

  • гематурия;
  • выделение крови из уретры;
  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция;
  • недержание мочи.

Выделение небольшого количества крови в мочу в первые дни является нормой. Обратиться к врачу следует в том случае, если гематурия наблюдается после выписки из больницы.

Об операции ТУР от аденомы простаты отзывы положительные. 9 из 10 мужчин не сталкиваются с осложнениями после удаления опухоли.

Трансуретральная резекция аденомы простаты или ТУРП удаление проводится по цене от 5 до 15 тыс. евро в европейских клиниках. В немецких клиниках цена операции начинается от 13 тыс. евро. Средняя стоимость оперативного лечения аденомы в России составляет 80-100 тыс. рублей.

Добавить комментарий