Грибковый уретрит у женщин

Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин создает много неприятностей. Обычно мужчины меньше женщин обращают внимание на свои болезни и слишком поздно обращаются к врачу.

Жжение в уретре у мужчин, которое сопровождается зудом и болью, должно вызвать серьезные опасения. При первых же появлениях данных симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу.

Распространенной причиной возникновения неприятных ощущений в мочеиспускательном канале у мужчин являются различные синтетические средства: порошки, средства для ухода за кожей, средства для мытья. Большое количество бытовой химии отрицательно сказывается на здоровье мужчины, может стать причиной возникновения жжения и зуда на коже и в уретре.

Читайте также:

Как правильно принимать Рокситромицин.

Сколько сперматозоиды живут в разных средах.

Инструкцию по применению Теразозина читайте здесь.

Возможные патологии

Возникновения любых неприятных ощущений в области уретры может свидетельствовать о развитии заболевания, связанного с мочевой или половой системой. При появлении жжения нужно обратить внимание на другие возникающие симптомы:

  • зуд в уретре;
  • покраснение в области половых органов;
  • раздражение и сыпь;
  • боль при мочеиспускании;
  • импотенция;
  • нарушение репродуктивной функции и др.

Симптомы, которые сопровождают жжение в мочеиспускательном канале, могут указывать на определенную болезнь или состояние мужчины:

  • инфекционные заболевания, которые передаются при половом акте;
  • воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • уретрит;
  • заболевания предстательной железы;
  • аллергические реакции на стиральный порошок или средства гигиены;
  • побочное действие при употреблении некоторых медикаментов;
  • неправильное питание.

При единичном жжении, которое обычно вызывается аллергической реакцией, пищей, лекарственными препаратами или средствами гигиены, достаточно убрать аллерген и неприятные ощущения пройдут сами по себе. При продолжительном жжении в сопровождении с другими симптомами необходима диагностика и лечение.

Инфекционные болезни

Это довольно частая причина возникновения жжения в уретре. Причиной возникновения подобных заболеваний обычно являются беспорядочные половые связи без контрацепции. Также некоторые виды заболеваний можно подхватить через общие предметы пользования: белье, полотенца и т.д. Подобный способ заражения встречается крайне редко.

Гонорея. Первый симптом заболевания – жжение и зуд в уретре. Со временем все манипуляции, в которых участвует мочеиспускательный канал, приносят боль. Мужчина чувствует боль при мочеиспускании и семяизвержении. Со временем из головки полового члена начинаются гнойные выделения с довольно неприятным запахом. Развитие гонореи может нарушить функции всей мочеполовой системы и негативно сказаться на здоровье всего организма в целом.

Трихомониаз. Симптомы заболевания довольно схожи с гонореей. При трихомониазе человеку довольно болезненно мочиться, из-за сильной боли выделение мочи может сильно нарушиться. Отсутствие своевременного лечения этого заболевания чревато осложнениями во всех системах организма.

Хламидиоз. При данном заболевании наряду с болью, жжением и зудом в уретре отмечается нарушение выведения мочи. В мочевом пузыре остается небольшое количество мочи, из-за застоя может возникнуть воспаление и цистит. Воспалительный процесс при хламидиозе может серьезно нарушить репродуктивную функцию мужчины.

Картинка 1

Заболевание уретрит

Уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала у мужчин. В зависимости от причины уретрит может быть как инфекционным, так и неинфекционным.

Иллюстрация 2

Инфекционный уретрит вызывается большинством видов возбудителей половых инфекций. Чаще всего это инфекция гонорея, реже трихомониаза и хламидиоза. Неинфекционный уретрит может возникнуть после аллергической реакции или травмы мочеиспускательного канала.

Первые симптомы уретрита – это сильное жжение и зуд в уретре, мужчина начинает чувствовать боль в промежности, которая переходит в уретру при мочеиспускании

При уретрите по утрам из мочевыводящего канала можно заметить выделения. При гнойном типе они имеют грязно-зеленый оттенок и сопровождаются неприятным запахом.

Уретрит может встречаться и у женщин, но проходит он намного легче и порой даже незаметно, в отличие от мужчин. При отсутствии своевременного лечения инфекция начинает прогрессировать. Заболевание постепенно поднимается до предстательной железы и мочевого пузыря. При осложнении уретрита могут развиться следующие заболевания:

  • мужское бесплодие;
  • орхит;
  • простатит;
  • эпидидимит.

Лечение уретрита проводит врач-венеролог или врач-уролог. Обычно для точной диагностики достаточно провести визуальный осмотр с опросом симптомов и сдать анализ на бактериологический посев.

Проявления цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря – встречается у мужчин в очень редких случаях. Чаще всего им страдают женщины.

Изображение 3

Цистит у мужчин почти всегда является вторичным заболеванием при уретрите, воспалениях предстательной железы, яичек, семенных пузырьков. Любые проблемы, по которым вызывается застой мочи, могут стать причинами цистита, например, аденома простаты, рак простаты, камни в мочевом пузыре и мочеточниках.

В редких случаях причинами возникновения цистита у мужчин являются простуда, заболевания верхних дыхательных путей, грипп и пневмония. При сильном инфицировании вирусы и бактерии быстро распространяются по организму и способны поражать другие органы. При низком иммунитете факторами риска становятся сахарный диабет, переохлаждение, стресс, различные травмы тела.

Цистит у мужчин почти всегда является вторичным заболеванием, поэтому о его наличии узнают довольно поздно. К основным симптомам (жжению и зуду в уретре) добавляются болезненность при мочеиспускании, боль в животе, частые позывы в туалет и даже недержание мочи. При остром цистите в моче могут присутствовать слизь, кровь и большое количество белка. При этом быстро развиваются симптомы общей интоксикации организма: слабость, повышенная температура тела, тошнота, нарушение стула.

Во время лечения цистита необходимо правильно определить причину заболевания и бороться именно с ней. В ином случае болезнь может перейти в хроническую форму и периодически обостряться. Лечение цистита у мужчин происходит с помощью ряда антибиотиков, мочегонных средств. Во время острой стадии заболевания врач может назначить промывание мочевого пузыря. При цистите очень важно вовремя начать лечение, при попадании инфекции в почки может начаться пиелонефрит.

Клиническая картина кандидоза

Мужской организм менее восприимчив к грибковым инфекциям, чем женский, тем не менее случае молочницы или кандидоза у мужчин встречаются.

Картинка 4

Мужчина заражается грибками кандида через половые отношения с больной женщиной. Каждая третья женщина страдает молочницей, поэтому многие мужчины являются носителями данного грибка.

Кандидоз у мужчин возникает при низком иммунитете во время инфекционных простудных заболеваний или болезней, которые передаются половым путем. Т.к. кандиды представляют собой полезную микрофлору и их количество регулируется организмом, патологическое развитие грибка и образование молочница может начаться только при сбое иммунной системы. Толчком к развитию грибковой инфекции может стать стресс и неправильное питание. Обычно молочница у мужчин сигнализирует о наличие в организме другой, более серьезной инфекции.

Молочница у мужчин не является опасным заболеванием. Основные симптомы: зуд в уретре, жжение и творожистые выделения белесого цвета из полового члена. Обычно выделения имеют довольно неприятный запах и локализуются на головке полового члена. Со временем она с крайней плотью воспаляется, мочеиспускание становится довольно болезненным.

При легкой форме кандидоз у мужчин лечится местно с помощью противогрибковой мази. Одним из эффективных средств является мазь Клотримазол. Обычно для излечения грибковой инфекции достаточно недели употребления мази.

Таблетки при кандидозе назначаются только в серьезных случаях заболевания. Обычно это противогрибковые препараты и антибиотики. Т.к. при молочнице иммунитет значительно снижается, необходимо употреблять много фруктов и овощей, а также пропить курс поливитаминов.

Гарднереллез – это заболевание, возбудителем которого является Gardnerella vaginalis. У мужчин болезнь возникает достаточно редко, однако нельзя полностью исключить возможность инфицирования и развития патологического процесса. Во многих случаях мужчина является носителем инфекции, но сам при этом не страдает от каких-либо клинических проявлений болезни.

Общие сведения о гарднерелле

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) – это факультативный анаэроб, способный существовать без доступа кислорода. Является единственным представителем одноименного рода. Был выявлен и изучен в 1980 году.

Гарднерелла является представителем нормальной микрофлоры половых путей. В норме существует в уретре у мужчин и во влагалище у женщин. В низком титре (до 104 КОЕ/мл) не представляет опасности для здоровья человека, не приводит к развитию болезни и возникновению неприятных симптомов. При размножении бактерий говорят о развитии гарднереллеза.

В случае активного распространения гарднерелла изменяет pH мочеполовых путей, создавая условия для размножения различных патогенных микроорганизмов. Довольно часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями (в том числе ИППП).

Причины гарднереллеза

Считается, что основной путь передачи Gardnerella vaginalis – половой, хотя не все специалисты согласны с этим утверждением. В настоящее время не найдено убедительных доказательств того, что гарднереллы действительно передаются при интимной близости. Если же половой путь передачи возможен, то бактерии попадают на слизистые оболочки при незащищенном сексуальном контакте. Нередко вместе с гарднереллой приходят и другие инфекционные агенты, что обуславливает развитие микст-инфекции.

Гарднереллез с клинически выраженной симптоматикой у мужчин встречается крайне редко. В 90% случаев бактерии не задерживаются на слизистой уретры и с током мочи вымываются из организма. Только у одного из десяти мужчин гарднереллы задерживаются в половых путях. Мужчина становится носителем инфекции и может в любой момент заразить партнершу.

Проникновение гарднерелл в организм не означает обязательного развития болезни. При сохранном иммунитете и нормальной pH слизистых оболочек бактерии не способны активно размножаться и остаются в низком титре. Являясь представителем нормальной микрофлоры, они не наносят вреда организму. При определенных условиях происходит быстрый рост гарднерелл, в результате чего развивается воспаление, и возникают все типичные симптомы заболевания.

Факторы, способствующие возникновению гарднереллеза:

  • Нарушения в иммунной системе (врожденные и приобретенные иммунодефициты).
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Другие инфекционные заболевания половых путей.
  • Воспалительные изменения в органах мочеполовой сферы.
  • Переохлаждение.
  • Гормональные нарушения.
  • Длительный и/или бесконтрольный прием антибиотиков.

Во всех этих ситуациях отмечается снижение местного или общего иммунитета, что приводит к нарушению нормальной микрофлоры половых путей и активизации гарднерелл.

Симптомы гарднереллеза

У мужчин бактерии поселяются в уретре, приводя к развитию уретрита с соответствующей симптоматикой:

  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение или боль при выделении мочи;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • умеренная болезненность в промежности.

Все эти симптомы не специфичны и встречаются при различных инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы.

Гораздо реже у мужчин развивается баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового члена. Отмечаются такие симптомы:

  • зуд, жжение или боль в области головки пениса;
  • повышение чувствительности кожи полового члена;
  • отек и умеренное покраснение крайней плоти;
  • появление липкого налета;
  • возникновение резкого неприятного запаха.

В большинстве случаев гарднерелла не задерживается в мужском организме надолго, и подобные симптомы сохраняются не более 5-7 дней. Легкие формы заболевания склонны к самоизлечению. В дальнейшем возможно постепенное стихание остроты процесса и переход воспаления в скрытую форму.

Рецидивы гарднереллеза отмечаются после перенесенной ОРВИ, при переохлаждении или воздействии иных провоцирующих факторов. Стойкое носительство гарднереллы указывает на наличие хронического уретрита или простатита.

Развитие осложнений отмечается при длительном течении воспалительного процесса, переходе болезни в хроническую форму, а также на фоне выраженного иммунодефицита. Среди всех осложнений чаще всего регистрируется хронический простатит, но даже при этом роль гарднереллы в формировании этой патологии весьма сомнительна.

Принципы диагностики

Прицельный поиск гарднереллы у мужчин не проводится. Бактерии выявляются в ходе обычного обследования вместе с другими микроорганизмами. Обнаружить гарднереллу можно с помощью бактериологического посева. Большое значение имеет определение титра бактерий, а также выявление чувствительности к конкретным лекарственным препаратам.

Диагностический титр гарднереллы – 104 КОЕ/мл. В норме количество бактерий не должно превышать указанные значения.

ПЦР в диагностике гарднереллеза не применяется. Этот метод позволяет только определить наличие гарднерелл в организме, но не дает информации о количестве бактерий. Поскольку гарднерелла относится к условно-патогенной флоре, один лишь факт ее обнаружения не может быть основанием для постановки диагноза и назначения терапии.

Методы лечения

Случайное выявление гарднереллы в анализах – не повод для назначения терапии. Лечение проводится только при соблюдении двух условий:

  • Гарднерелла выявлена в титре выше 104 КОЕ/мл.
  • Есть явные признаки воспалительного процесса.

Основу терапии составляет прием антибактериальных препаратов. Для лечения инфекции применяются такие средства:

  • Метронидазол и его аналоги;
  • Клиндамицин;
  • Азитромицин и другие средства из группы азолидов.

Определенный эффект замечен при использовании антисептика хлогексидина. Обсуждается возможность применения тетрациклина, эритромицина и некоторых других антибактериальных средств.

Важный момент: крем на основе клиндамицина содержит масла, которые ослабляют защитные свойства презервативов. Этот момент следует учитывать при возможном сексуальном контакте.

Кандидозный уретрит – это поражение слизистой выстилки мочеиспускательного канала (уретры) вследствие жизнедеятельности колоний грибов рода Candida.

Заболевание может поражать и мужчин, и женщин любых возрастов. Но кандидозный уретрит у мужчин встречается немного чаще, чем у женщин, что связано с физиологией строения мочеполовой системы и частотой смены полового партнера.

Специфика течения болезни

Грибы рода Candida относятся к микроорганизмам условно-патогенного ряда. Это обусловлено тем, что в норме они присутствуют в организме человека (в кишечнике, полости рта, влагалище) и при отсутствии провоцирующих факторов не вызывают поражения тканей. Но стоит наступить моменту, когда ослабевает местная реакция иммунитета и грибы начинают активно делиться. При этом влажность, температура и кислотность среды играют огромную роль.

Колонии грибов локализуются преимущественно на слизистых оболочках, и внутренняя выстилка уретры является отличной средой для их жизнедеятельности.

Мочеиспускательный канал представляет собой узкий проток, одним концом соединяющийся с мочевым пузырем, а другим с внешней средой. В норме местный иммунитет способен бороться с патогенной микрофлорой, попадающей в просвет канала. Но если по каким-то причинам этого оказывается недостаточно, микроскопические грибы начинают свою агрессию. При этом повреждается верхний слой слизистой оболочки, происходит отекание тканей, ее покраснение и возможная кровоточивость, ширина уретры уменьшается, что вызывает неприятные болезненные ощущения при работе канала (мочеиспускании, семяизвержении). Продукты жизнедеятельности микроорганизмов выводятся наружу в виде белесого или зеленоватого отделяемого.

Если не лечить кандидозный уретрит, то это может перерасти в кандидомикотический воспалительный процесс мочевого пузыря, влагалища, яичек, семявыводящих каналов и простаты.

Виды и формы

Для постановки точного диагноза и выбора наиболее эффективного лечения необходимо выявить вид и подвид уретрита.

По длительности течения различают:

  • острую стадию (от заражения до начала лечения прошло не более 2 месяцев. Клиническая картина ярко выражена);
  • хроническую стадию (болезнь длится достаточно долго с периодическими рецидивами. Симптомы почти не проявляются).

Также данное заболевание может быть представлено в “чистом” виде, то есть в анализах присутствуют только грибы, и в смешанном, когда к кандидозному поражению присоединяется еще и бактериальное.

Причины возникновения и пути заражения

Самый распространённый способ инфицирования уретры – это половой акт без использования барьерных контрацептивов.

Но заражение может произойти и другими путями, например, из периферийных очагов (влагалища у женщин и кишечника у обоих полов).
Если болезнь приобрела хронический характер, то грибы могут локализоваться в бартолиновых железах у женщин и простате у мужчин, а при наступлении благоприятных условий инфекция переходит в уретру нисходящим путем.

К факторам, провоцирующим кандидозный уретрит, можно отнести:

  • половой акт с носителем инфекции;
  • наличие системных заболеваний (сахарный диабет, гепатит и т.д.);
  • снижение общего и местного иммунного ответа, что может быть вызвано переохлаждением, недавно перенесенными или хроническими заболеваниями;
  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз).

Клиническая картина

Симптомы кандидозного уретрита у мужчин и у женщин различаются своими внешними проявлениями.

Так, женщины могут заметить у себя:

  • слизистое отделяемое из уретры беловатого или зеленоватого оттенка со специфическим запахом кислого молока, а при смешанной форме возбудителя запах изменяется на более неприятный;
  • чувство жжения и рези при мочеиспускании;
  • зуд в области лобка и промежности;
  • болевые ощущения в нижней части живота небольшой интенсивности;
  • покраснение и увеличение в размерах (из-за отека) наружной части уретры;
  • симптомы половых инфекций, если первопричиной снижения иммунитета являлись они.

Кандидозный уретрит у мужчин выражен намного ярче и проявляет себя следующими симптомами:

  • наличие выделений слизи из уретры (по утрам особенно заметно нитевидное отделяемое и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала);
  • кожа головки члена вокруг уретры имеет воспаленный и отечный вид;
  • отделяемое из уретры приобретает зеленый или желтый оттенок, иногда с кровяными вкраплениями;
  • нередко вся поверхность головки покрыта бело-серым налетом. Впоследствии эта область покрывается маленькими язвочками;
  • мочеиспускание доставляет болезненные ощущения (жжение и резь).

Такая выраженная клиническая картина характерна для острой фазы болезни. При хроническом течении большинство симптомов исчезает, но выздоровление при этом не наступает, инфекция распространяется восходящим путем, меняя место локализации и поражая другие внутренние органы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычного осмотра уролога или гинеколога недостаточно. Дело в том, что симптоматика уретрита очень схожа с проявлениями ряда других инфекций мочеполовой сферы.

К лабораторным анализам, проводимым при кандидозе уретры, относятся:

  • посев отделяемого на культуру клеток. Анализ позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к действующим веществам лекарственных препаратов. Забор материала (выделений) производится непосредственно из уретры специальным инструментом. При отсутствии выделений в качестве биоматериала можно использовать и первую порцию мочи. Тогда можно подтвердить грибковую природу происхождения уретрита обнаружением в моче нитей псевдомицелия;
  • микроскопия выделений. Обнаружение грибов в клеточной форме говорит об острой фазе течения болезни, а нитей псевдомицелия – о хронической. Для сбора материала используют маленький шпатель, которым собирают отделяемое из мочеиспускательного канала. При этом определяется не только вид грибов, но и их количество. Существуют несколько видов такого исследования, но самым точным является люминесцентная микроскопия.

Кроме лабораторных исследований, в диагностических целях применяется и уретроскопия.

Процедура проводится путем введения специального эндоскопа в просвет мочеиспускательного канала. Это позволяет увидеть состояние внутренней оболочки уретры. При кандидозном уретрите она покрыта белым налетом с открытыми участками воспаления, которые могут кровоточить, также наблюдается отечность и сужение диаметра канала.

Дополнительно к диагностическим методам, направленным на выявление уретрита, врач еще порекомендует пройти пациенту следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на наличие гепатита, сифилиса, СПИДа и т.д.;
  • посевы на инфекции, передающиеся половым путем.

Это помогает определить не только сопутствующие заболевания, но и выяснить первопричину возникновения уретрита.

Прохождение диагностических процедур является обязательным для подбора эффективного и безопасного лечения.

Лечение

Терапия кандидозного уретрита должна включать в себя обязательный прием противогрибковых препаратов. Причем на начальных стадиях при легком течении болезни возможно использование средств местного применения (кремы, мази, гели, вагинальные и ректальные свечи). А распространение инфекции и наличие острой симптоматики требует уже препаратов системного действия (в таблетках и, при необходимости, во внутривенных инъекциях).

Довольно часто встречается смешанная природа происхождения уретрита, когда к грибковому поражению присоединяется и бактериальное. Тогда назначаются антибактериальные препараты как в таблетках, так и в виде мазей и растворов для обработки уретры. В некоторых случаях может понадобиться и систематическое промывание мочеиспускательного канала противомикробными растворами. Обычно такая процедура требуется при тяжелом течении болезни и используется преимущественно у мужчин.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10-15 дней, но в некоторых случаях, особенно при запущенном процессе, длительность лечения может достигать и 3-4 недель. Если не назначено никаких дополнительных процедур или внутривенного введения препарата, то лечение кандидозного уретрита у мужчин и женщин происходит амбулаторно с постоянным клиническим контролем состояния.

Для увеличения эффективности лечения необходимо соблюдение следующих условий:

  • отказ от сексуальных отношений на все время терапии;
  • уменьшение объема или полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахаров и углеводов (сдоба, сахар, хлеб, молочные и кисломолочные продукты);
  • обязательное соблюдение правил личной гигиены;
  • нижнее белье пациента должно стираться отдельно от белья остальных членов семьи. При стирке лучше использовать воду высокой температуры и дополнительные моющие средства с антибактериальным эффектом.

Кандидозный уретрит хорошо поддается лечению, особенно при начальных стадиях. Но стоит помнить, что нельзя прерывать лечение только потому, что исчезли внешние проявления. На этом этапе большая часть микроорганизмов уже погибла, но оставшиеся особи вполне способны вновь размножиться, что влечет дополнительные трудности в лечении. Дело в том, что грибы рода Candida довольно быстро вырабатывают резистентность (устойчивость) к лекарственным веществам и при рецидивировании болезни будет довольно сложно подобрать препарат для лечения.

Уретрит является инфекционной болезнью мочеполовой сферы, поэтому его лечением занимается врач-уролог.

Кандидозный уретрит у женщин и мужчин возникает, независимо от их возраста и социального положения. Если своевременно не предпринять необходимых мер по ликвидации заболевания, то уретрит грозит такими осложнениями, как цистит, бартолинит, простатит или воспаление семявыводящих канальцев.

Добавить комментарий