Размер предстательной железы размер аденомы

Содержание

Каковы допустимые размеры аденомы простаты?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для решения такой важной проблемы, как лечение гиперплазии предстательной железы мужчины (аденомы простаты) и выбор правильного метода лечения, врачу надо знать точные размеры этого органа у больного. Размеры простаты позволяют специалисту правильно диагностировать степень ее увеличения и подобрать методы лечения недуга — консервативным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Нормальная и гипертрофированная простата

Первый применяется для устранения доброкачественной аденомы с малыми размерами опухоли желез или с использованием метода трансуретральной резекции.

Если при аденоме предстательной железы ее размеры претерпели увеличение больше определенного размера, то потребуется хирургическое вмешательство с использованием полостной операции или выжигание лишних тканей с применением мощного лазера в специализированной клинике.

загрузка...

Что должен знать мужчина о предстательной железе? Лечится ли аденома при больших размерах опухоли? Какими методами определяется размер аденомы простаты?

Чтобы ответить на эти вопросы, надо четко представлять, что такое предстательная железа, ее месторасположение и функции и как могут измениться ее размеры при возникновении аденомы, что может привести заболевшего мужчину к импотенции или бесплодию.

Основные функции половой железы и ее местонахождение у мужчины

Этот орган выполняет важную роль в организме и находится в малом тазу. Над этим железисто-мышечным органом расположен мочевой пузырь. Простата охватывает своей тканью начальный отрезок мочевого протока (уретры). Эта железа отвечает за производство специального секрета, который при перемешивании с семенной жидкостью, регулирует активность сперматозоидов и защищает их от внешних неблагоприятных факторов. Железа своей задней частью прикасается к стенкам прямой кишки. В нормальном состоянии по форме и своим размерам она напоминает грецкий орех небольшого диаметра.

Физическое строение органа и его действие

Диагностика аденомыАнатомически простата состоит из двух половин. Они соединены друг с другом перешейком, а сами составлены из железистых клеток, которые являются производителями секрета. При нормальной работе простаты во время полового акта происходит насыщение сперматозоидов различными энергетическими веществами и обеспечивается их транспортировка до места назначения. Это происходит благодаря одновременному сокращению железистых мышц для выброса секрета. Их большое количество в совокупности образует так называемый сфинктер, который во время полового процесса сокращается и не дает моче попасть в эякулят.

Этот же орган выступает в качестве барьера при защите всей мочеиспускательной и половой системы от вторжения бактерий и вирусов.

загрузка...

По внешней стороне простата покрыта соединительной тканью, образующей капсулу половой железы. Артериальной кровью питание органа происходит с помощью нижней артерии мочеиспускательного протока. Венозное сплетение собирает кровь, идущую от железы.

Рост и развитие простаты

При рождении мальчика начинается увеличение размеров зачатка предстательной железы, который уже в этот момент имеет вес около 1 г. Ее рост происходит на протяжении полового созревания мужчины и в основном заканчивается при достижении им возраста 18 лет. При нормальном состоянии железа начинает уменьшаться после достижения мужчиной 55 летнего рубежа из-за естественного понижения количества андрогенов в организме. При различных эндокринных заболеваниях, вызывающих патологию в развитии половых органов, предстательная железа может и не достичь нормальных размеров.

При развитии в ней воспалительных процессов или появлении злокачественной опухоли происходит увеличение объема железы, которое обычно наблюдается у мужчин, достигших 45 лет.

Основные симптомы развития аденомы простаты

Появление болезни мужчина может определить по таким признакам:

  • требуется некоторое дополнительное напряжение брюшных мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • струя мочи становится вялой и заметно уменьшается в диаметре, при этом удлиняются сроки ее выведения из организма;
  • возникает прерывистость мочеиспускания.

Узи простатыВ вышеописанных проявлениях недуга большую роль играют такие факторы, как:

  • возраст мужчины;
  • появление гормональных нарушений;
  • атеросклероз;
  • превышающее норму увеличение веса;
  • стрессовые ситуации;
  • сидячий образ жизни;
  • различные факторы экологического характера;
  • возрастные изменения уровня тестостерона у мужчины.

При дальнейшем развитии аденомы, на более позднем этапе, возникнут такие симптомы заболевания:

  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • неспособность при этом удержать мочу;
  • появление резкой боли при эякуляции;
  • болезненность процесса вывода мочи из организма.

Это происходит из-за увеличения размеров простаты и сдавливания мочеиспускательного протока ее тканями. Вызван этот процесс проникновением инфекции в половые и мочевыводящие органы. Без лечения болезнь приводит к таким осложнениям:

  • происходит развитие острой задержки при мочеиспускании;
  • в моче появляются капли крови;
  • озноб и боли в спине;
  • ломота во всем теле;

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении процесса оттока мочи, проникновении в малый таз болезнетворных микробов и развитии различных патологий. Это, в свою очередь, ведет к застойным явлениям в мочевом пузыре и развитию мочекаменной болезни, острому заболеванию почек, развитию цистита и появлению целого букета инфекционных заболеваний и патологий самого разного характера.

Больному надо срочно обращаться к врачу для постановки диагноза и выбора метода лечения болезни.

Определение размеров простаты

Эта операция проводится при первичном осмотре у врача. Для определения объема предстательной железы и ее линейных измерений используются следующие методы:Массаж простаты

  1. Мануальное исследование простаты производится врачом-урологом. Он вводит палец пациенту в прямую кишку и, ощупывая железу, определяет ее приблизительные размеры и структуру. Если исследование показало значительное увеличение размеров простаты, то для более точного нахождения ее размеров назначают ультразвуковое исследование.
  2. УЗИ — это метод инструментального диагностирования состояния простаты, он обладает большой информативностью. Используя ультразвуковые волны, можно достичь большой точности в установлении объема, размеров и веса железы. Этот же метод используется и при лечении аденомы и для послеоперационного наблюдения за изменением (уменьшением) простаты, для определения правильности выбранной стратегии лечения.
  3. Иногда для этих же целей (хотя довольно редко) используется метод с рентгеновской аппаратурой с применением особой (контрастной) жидкости для окрашивания исследуемых органов. Он называется простатография и не уступает в точности измерений размеров простаты другим способам, но требует предварительной подготовки больного.

Какой должна быть величина простаты?

Средний допустимый размер органа должен соответствовать таким параметрам:

  • длина — 3 см;
  • ширина — 30 мм;
  • толщина — 0,02 м.

Минимально допустимые размеры аденомы:

  • длина — 2,5 см;
  • ширина — 22 мм;
  • толщина — 0,015 м.

Максимально возможные параметры простаты:Простатит

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Зная размеры, можно при помощи математических действий найти объем железы — он должен находится в пределах от 20 до 30 куб.см.

Вес здорового органа обычно составляет 16-19 г.

Приведенные данные приблизительны, так как они зависят от физиологических, возрастных и других индивидуальных особенностей организма мужчины.

Для определения объема простаты часто пользуются такой формулой:

W= 0,13хA+16,4,

  • где W — объем железы;
  • A — возраст пациента.

Автоматические методы расчета на основе данных УЗИ часто дают большую погрешность в измерениях, поэтому врачи предпочитают считать все эти параметры вручную.

Изменение размеров простаты при аденоме

Параметры железы при развитии аденомы претерпевают значительное увеличение. Обнаруженные при осмотре у врача самые малые отклонения от нормальных размеров дают возможность специалистам направить больного на более детальное обследование, так как пренебрежение в этом вопросе может дорого стоить — аденома способна развиваться очень быстро.

Правильное диагностирование и своевременное лечение помогают вовремя остановить волнообразный рост тканей простаты и использовать консервативные методики лечения недуга или современные щадящие методы хирургического вмешательства.

В странах с развитой системой ранней диагностики аденомы простаты операции выполняются лишь в 1/5 случаев выявления болезни. При применении хирургических методов часто возникают различные осложнения.

При обнаружении во время обследования у больного простаты с объемом от 30 до 50 куб.см и маловыраженными функциональными расстройствами работы органа врачи назначают консервативное лечение с применением различных препаратов, которые задерживают или полностью прекращают рост простаты.

Для этого используются такие препараты, которые воздействуют на гладкие мышцы простаты и, ослабляя шейку мочевого протока, уменьшают сопротивление движению мочи.

Они носят общее название альфа-адреноблокаторов. Их положительное действие отмечается через 2 недели после начала приема. При этом выявлены такие побочные эффекты при их применении:

  • понижение артериального давления у пациента;
  • появление головных болей;
  • эякуляция ретроградного характера.

Применяются и лекарства из группы ингибиторов — они помогают уменьшить размеры разросшейся ткани предстательной железы. Их лечебный эффект проявляется через 5 месяцев от начала использования препарата. Некоторые из них уменьшают размеры железы на 30%.

Если размер железы превышает 36-42 куб.см и от приема лекарств нет никакого эффекта, а у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, то назначают операцию по удалению части тканей простаты.

Для того чтобы операция была менее травматичной для больного, размеры аденомы не должны быть более 63 куб.см.

При больших параметрах объема простаты (до 80 куб.см) назначают открытую хирургическую операцию, которая может привести к таким осложнениям для пациента:

  • недержание мочи;
  • различные нарушения сексуальной функции;
  • наличие видимого рубца.

Методы, с помощью которых проводят хирургическое вмешательство:

  1. Самый распространенный — открытая простатэктомия, которая назначается при массе железы менее 40 г и наличии остаточной мочи не более 0,14 л.
  2. Трансуретральный способ — осуществляется проникновением в тело больного через мочеиспускательный канал без применения разрезов. При этом вес аденомы не должен превышать 55 г, остаточная моча — 0,13 л. Этот метод неприменим для пациентов, страдающих болезнями почек.
  3. Лазерная терапия — один из наиболее современных бескровных методов операции, основывается на выжигании лишних тканей простаты мощным лазером, который одновременно производит коагуляцию кровеносных сосудов.
  4. Сравнительно новый метод — эмболизация сосудов при аденоме простаты.

Кроме лечения аденомы размеры простаты играют большую роль при назначении методов лечения для таких болезней, как простатит, рак простаты. При них также происходит значительное изменение объема железы в сторону увеличения. При этом возникает задержка в мочеиспускании и почти полное нарушение половой функции больного.

При такой клинической картине возможно развитие патологии кровеносных сосудов или венозного сплетения предстательной железы.

Поэтому при диагностировании болезни и назначении метода лечения огромное значение имеет определение размеров предстательной железы. При малейшем подозрении на развитие аденомы простаты мужчина должен обратиться к врачу-урологу. Ранняя диагностика болезни позволяет провести лечение более качественно и сравнительно быстро поставить пациента на ноги.

Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение

Способы лечения аденомы предстательной железыАденома предстательной железы – неприятное заболевание для любого мужчины. Такая проблема может возникнуть у мужчин после 40 лет. Причина такого явления связана с гиперпластическими изменениями тканей органа. Любые такие преобразования влияют на работу мочеиспускания, что и является основным симптомов наличия заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины развития аденомы простаты у мужчин
  • Симптоматика простаты
  • Диагностика заболевания
  • Аденома простаты: лечение и его виды
    • Малоинвазивное лечение
    • Терапия медикаментами
    • Фитолечение
  • Лечение аденомы народными средствами
    • Травяные отвары
    • Рецепты из тыквы
    • Лечение аденомы предстательной железы продуктами пчеловодства

Причины развития аденомы простаты у мужчин

Специалисты, проведя ряд исследований, представили список причин развития гиперпластических изменений в мужской репродуктивной системе:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормонального фона;
  • возрастные перестройки организма, нарушающие работу органа;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • проблемы с желудком, сопровождающиеся частыми запорами.

Аденома может развиться при сниженном иммунитете или на фоне частого приема антибиотиков.

Симптоматика простаты

Первый и основной симптом наличия проблем предстательной железы – расстройство мочеиспускательной системы. Такое явление приносит сильный дискомфорт мужчине, но в большинстве случаев, сильный пол стесняется этого и не спешит обращаться к врачу с проблемой. Если вовремя не обратится за помощью, болезнь может осложниться и принести другие неприятные последствия.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Симптомы заболеванияпроблемы мочеиспускания – боль, рези, ложные позывы в туалет;
  • частые заборы;
  • боль в пояснице при мочеиспускании;
  • преждевременное семяизвержение;
  • наличие крови в моче;
  • непроизвольное выделение капель мочи.

Если мужчина наблюдает несколько из этих симптомов у себя, необходимо обратиться к урологу.

Диагностика заболевания

Прежде чем знать, как лечить аденому простаты, необходимо провести правильную диагностику.

В первую очередь необходимо посетить квалифицированного специалиста, который проведет пальцевое обследование и задаст несколько вопросов пациенту. Необходимо сдать анализы и пройти аппаратное обследование.

Для полной картины болезни пациент направляется на УЗИ предстательной железы. Так можно рассмотреть размер и форму искривления.

Анализ крови на уровень ПСА дает возможность определить наличие изменений в мужской системе.

Только после проведения полного обследования врач может назначить правильное лечение.

Аденома простаты: лечение и его виды

На сегодняшний день существует множество способов лечения мужской проблемы:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • народная медицина;
  • малоинвазивное лечение;
  • нетрадиционная медицина;
  • оздоровительная терапия.

Для успешного лечения надо вести здоровый образ жизни – правильно питаться; делать зарядку, отказаться от вредных привычек.

Малоинвазивное лечение

  1. Как лечить аденому у мужчинЛазерное лечение. Для этого используют инфракрасные лучи, а именно гольмиевый лазер. Этот вид лечения возник совсем недавно и пользуется большой популярностью. Принцип действия лечения заключается в попадании лазерного луча на пораженное место предстательной железы, вследствие чего происходит испарение воды в тканях образования и ее сворачивание.
  2. Эмболизация артерий простаты – метод лечения, при котором блокируются артерии, снабжающиеся аденому. С каждой такой процедурой простата уменьшается в размере.
  3. Криотерапия – замораживание образования на предстательной железе. Процедура сопровождается ультразвуковой диагностикой. Для лечения в область промежности вводят несколько полых трубок, через которые поддается жидкий азот. Низкие температуры действую негативно на клетки аденому, и уничтожают ее. Этот вид лечения дает результат на начальной стадии заболевания, когда образование имеет небольшой размер.
  4. Лечение ультразвуком. Для этого используется эндоскоп – специальный аппарат, который подает ультразвук высокой интенсивности. Он нагревает аденому и разрушает ее.
  5. Баллонная дилатация – один из методов улучшения возможностей мочеточника. Для этого специальный баллончик заводят в уретру для расширения сдавленого участка.
  6. Уретральные стенты – процедура для облегчения симптомов аденомы простаты у мужчин. Для этого применяют специальный цилиндр из полимерных материалов, которые вводят в орган.
  7. Микроволновое лечение. Для такой процедуры используют специальный зонд, пропускающий разряд, который вводят в мочеточник. Для регулировки тока применяется компьютер. Такое лечение способствует разогреву тканей до 44 градусов, что и приводит к их разрушению.

Терапия медикаментами

Лечение специальными лекарствами возможно только в том случае, если аденома предстательной железы не повлияла на почки, то есть на начальной стадии проблемы.

Препараты назначают для устранения патологического процесса. При выборе медикаментов стоит учитывать возраст мужчины, степень развития патологии, размеры и рост образования. Препараты можно назначать только в том случае, если они никак не повлияют на жизнедеятельность мужчины. В этом случае больной должен пройти специальные тесты.

Лечение специальными препаратами должно происходить под присмотром врача.

Один из медикаментов – альфа-блокатор. Такой препарат применяют для снятия симптомов заболевания, но он никак не влияет на развитие опухоли. Медикаменты имеют в своем составе гормоны с альфа адренорецепторами, которые расслабляют мышцы вокруг простаты. В этом случае такие гормоны нормализуют процесс мочеиспускания и устраняют боль.

Альфа-блокаторы эффективны только на начальной стадии заболевания. Первые результаты лечебной терапии можно увидеть уже через несколько дней. При тяжелом состоянии пациента такие медикаменты противопоказаны, так как есть возможность развития побочных эффектов, таких как, головокружение, головная боль, заложенность носа и раздражение пищевода.

Для успешного лечения простаты у мужчин на начальной стадии применяют Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Такие препараты применяют для уменьшения опухоли в размере. После нескольких месяцев наступает положительный результат. Средство имеет в своем составе компоненты, снижающие уровень дигидротестостерона. Несмотря на свое медленное действие, медикамент широко используется в урологии. С его помощью можно медленно, но успешно возобновить нормальный отток мочи.

При помощи препарата ингибитора можно снизить вероятность необходимости оперирования. Курс полного лечения должен составлять не меньше 6 месяцев.

Препарат имеет свои недостатки – снижение полового влечения и снижение семенной жидкости. Но по этому поводу не стоит переживать, так как все эти негативные последствия проходят через 6–12 месяцев после лечебной терапии.

Фитолечение

Аденома предстательной железы у мужчинПрепараты, состоящие из натуральных компонентов, применяют для лечения многих патологий, в том числе и для борьбы с аденомой простаты у мужчин. Такие средства готовили достаточно давно, и они давали неплохие результаты.

Основными компонентами для приготовления средства являются африканская слива и экстракт веерообразной пальмы. С их помощью можно устранить рост опухоли и облегчить состояние больного.

Врачи советуют применять несколько натуральных препаратов одновременно, чтобы улучшить результат.

Если, кроме аденомы простаты, у мужчины наблюдаются воспалительные процессы или наличие инфекции врачи назначают антибактериальные препараты.

Лечение медикаментами не всегда эффективно, особенно когда болезнь уже запущена. Но если вовремя обратится к специалисту и получить правильное лечение, процесс выздоровления наступит очень быстро.

Лечение аденомы народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов для приготовления отваров, спиртовых настоек и ректальных свеч для лечения аденомы у мужчин. Такие методы лечения часто обсуждаются в интернете на форуме или на специальных сайтах. Их применяю в качестве дополнительной терапии. Они нормализуют процесс мочеиспускания, снимают болевые ощущения и способствуют уменьшению образования. Еще различные отвары применяют для профилактических целей.

Травяные отвары

Какими способами лечат аденомуСамыми популярными травами, которые используют для приготовления лечебных отваров, являются хвощ, толокнянка, календула, тысячелистник. Смеси можно купить в аптеке или сушить самостоятельно. Для приготовления настоя нужно взять 2 столовые ложки любой из этих трав и залить ее 500 мл воды, а затем настаивать 30 минут. Такую жидкость нужно пить равными дозами перед едой. Стоит сказать, что нельзя заниматься самолечением, и прежде чем принимать отвары нужно пройти консультацию у лечащего врача.

Тминный чай дает неплохой результат в лечении предстательной железы. Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку семечек тмина и залить их 300 мл кипятка. Смесь надо прокипятить 5-10 минут и оставить настаиваться до комнатной температуры. Такой чай нужно пить небольшими глотками на протяжении всего дня. Еще тмин можно добавлять в различные блюда.

Рецепты из тыквы

Тыква давно известна своими лечебными и полезными свойствами, особенно при борьбе с аденомой простаты. Для уменьшения образования и в профилактических целях многие урологи рекомендуют принимать свежевыжатый тыквенный сок. Его можно принимать в чистом виде или с медом.

Такими же свойствами обладают и тыквенные семечки. Их нельзя жарить, а нужно немного подсушить. Очищенные зерна можно добавлять в различные блюда.

Для лучшего эффекта можно приготовить сладкую массу: на 500 грамм очищенных ядер добавить стакан меда. Из смеси можно скатывать шарики и получатся отличные конфеты.

Лечение аденомы предстательной железы продуктами пчеловодства

Симптомы и лечения аденомыОчень часто именно мед рекомендуют употреблять врачи для уменьшения образования у мужчин. Его можно употреблять как самостоятельно, так и добавлять в различные блюда и напитки.

Кроме привычного для всех меда, помочь избавить от проблемы предстательной железы помогут и другие продукты пчел такие как, пыльца, прополис, апилак, пчелиный подмор.

Апилак – маточное пчелиное молочко, которое чаще всего применяют уже в готовой форме в виде таблеток и свечей. Такие лечебные препараты можно купить в любой аптеке. Свечи используют ректально, а таблетки нужно рассасывать под языком.

Для лечебной смеси с пыльцы необходимо смешать в равных количествах пчелиный продукт и мед. Ложку массы нужно принимать 3 раза в день, запивая каждый прием травяным отваром.

В домашних условиях можно приготовить спиртовую настойку или свечи из прополиса для нормализации функциональности предстательной железы.

Нельзя самостоятельно лечить аденому простаты, в обязательном порядке нужно пройти консультацию у хорошего специалиста. Только на ранних стадиях аденому простаты можно излечить с помощью медикаментов и народной медицины. Более запущенные стадии болезни можно излечить оперированием или малоинвазивной терапией.

Стадии и размеры аденомы предстательной железы: симптомы, принципы лечения

Аденома предстательной железыАденома предстательной железы (более современный синоним – доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой доброкачественный неопластический процесс. Источником для аденомы может стать как строма, так и железистая ткань органа.

У пожилых мужчин аденома простаты считается наиболее распространенной урологической патологией. До половины мужчин, возраст которых достиг 50 лет, обращаются за помощью к урологу, жалуясь на симптомы, характерные для ДГПЖ.

Стадии болезни и жалобы

Проявления аденомы предстательной железы составляют так называемые симптомы нижних мочевых путей, указывающие на нарушения уродинамики (прохождения мочи по мочеточникам из почек в мочевой пузырь и оттуда – во внешнюю среду).

Проявления аденомы предстательной железы составляют так называемые симптомы нижних мочевых путейПризнаки, указывающие на затрудненный отток мочи (симптомы обструкции):

  • тонкая струя мочи низкого напора;
  • прерывистое отделение мочи и необходимость натуживаться при мочеиспускании;
  • мужчине требуется значительно больше времени, чтобы помочиться;
  • отделение жидкости каплями;
  • ощущение недостаточного мочеиспускания.

Признаки, указывающие на раздражение мочевых путей (симптомы раздражения):

  • значительно выраженные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся или не сопровождающиеся
  • непроизвольным отделением мочи;
  • никтурия (необходимость посещать туалет ночью чаще одного раза);
  • учащенное мочеиспускание в дневное время.

Появление симптомов обусловлено сдавливанием тканью аденомы просвета мочеиспускательного канала в его простатической части. Уролог относит заболевание к той или иной стадии, ориентируясь на симптомы, а не на размеры органа и опухоли.

Стадии

Благодаря компенсаторному утолщению стенки мочевого пузыря эвакуируется весь объем мочиБлагодаря компенсаторному утолщению стенки мочевого пузыря эвакуируется весь объем мочи. Сокращение гладкой мускулатуры органа позволяет с большим усилием проталкивать жидкость через суженную уретру. Появляются обструктивные симптомы, включая напряжение передней брюшной стенки. На этой стадии объем простаты составляет около 30-35 мл.

Усугубление имеющихся симптомов, стадия субкомпенсации. Ткань аденомы простаты сильнее сдавливает уретру, из-за чего появляется остаточный объем мочи (не больше 200 мл). К признакам обструкции добавляются симптомы раздражения. Удлиненное мочеиспускание происходит с перерывами: мужчина вынужден совершать небольшой отдых и только после него возобновлять натуживание.

Любая стадия аденомы предстательной железы может осложняться острой задержкой мочиНа этом этапе присоединяется почечная патология (формируются конкременты, появляются признаки почечной недостаточности), из-за которой пациент испытывает жажду. Нередко обнаруживается макрогематурия (кровь в моче видна невооруженным глазом). Объем предстательной железы 40-60 мл.

Почечная патология прогрессирует, мочевой пузырь перерастянут остаточной мочой, объем которой может достигать 1 л. Моча непроизвольно выделяется каплями. На УЗИ видно, что мочеточники и почки расширены. Объем предстательной железы и аденомы увеличен до 60-80 мл. Любая стадия аденомы предстательной железы может осложняться острой задержкой мочи. Это состояние требует неотложного вмешательства. Лечение заключается в катетеризации мочевого пузыря или формировании стомы.

Диагностика

На консультации уролог может предложить пациенту стандартный международный опросник IPSSНа консультации уролог может предложить пациенту стандартный международный опросник IPSS. По результатам делается вывод о выраженности симптомов нижних мочевых путей. Врач обязательно производит пальцевое исследование простаты (пальпация осуществляется через прямую кишку), оценивает симметричность органа, его болезненность, размеры, патологические образования.

Перкуссия области над лонным сочленением позволяет определить верхнюю границу мочевого пузыря. У здорового человека опорожненный орган не определяется над лоном. При аденоме предстательной железы притупление перкуторного звука над лоном указывает на увеличение мочевого органа (а значит остаточный объем мочи).

Часто оказывается необходимым ТРУЗИ – ультразвуковая диагностика, при проведении которой датчик вводится в просвет прямой кишки. Исследование помогает проанализировать объем простаты и ее размеры. В норме объем органа не превышает 28 мл (максимум 30 мл). Кроме того, пациент сдает кровь для определения уровня ПСА, общий и биохимический анализ мочи.

Методы лечения

Медикаментозное лечение показано при I- начале II стадии аденомы простатыУролог, ориентируясь на результаты обследований, симптомы и размеры органа, назначает лечение или обосновывает целесообразность динамического наблюдения.

Медикаментозное лечение показано при I- начале II стадии аденомы простаты, оно может включать фитопрепараты, альфа-адреноблокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна предстательной железы, уретры и шейки мочевого пузыря и способствующие улучшению оттока мочи. Хороший результат демонстрирует симптоматическое лечение тамсулозином – селективным адреноблокатором, практически не оказывающим системного влияния.

Блокаторы 5-альфа-редуктазы предотвращают переход тестостерона в активную форму (дигидротестостерон), благодаря чему размер простаты уменьшается, показатели уродинамики улучшаются. Препарат рекомендуют принимать заблаговременно перед запланированной операцией.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции: частые инфекции мочевыделительного трактаТогда, когда только консервативное лечение не позволит добиться стойкого положительного результата, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Показания к операции: частые инфекции мочевыделительного тракта, регулярно повторяющаяся острая задержка мочи, образование конкрементов в полости мочевого пузыря, частые эпизоды гематурии, развитие очечной недостаточности, обнаружение остаточной мочи.

Трансуретральная резекция. Манипуляция выполняется в тех случаях, когда размер органа не превышает 80-100 куб. см (некоторые врачи считают, что ТУР можно производить, если размер простаты не больше 60 куб. см). Малоинвазивная методика, осуществляемая под местным обезболиванием. Введенным через просвет уретры в мочевой пузырь резектоскопом врач осматривает орган, удаляет избыточную ткань, коагулирует сосуды.

Лечение в послеоперационном периоде предполагает промывание мочевого пузыря (осуществляется по установленному на несколько дней катетеру Фолея), соблюдение питьевого режима, антибиотикотерапию. Лазерная абляция, лазерная энуклеация. Современное дорогостоящее лечение с применением медицинского лазера. Абляция выполняется, если железа имеет относительно небольшие размеры.

Полостная операция аденомэктомии показана в тех случаях, когда размеры гиперплазии не позволяют осуществить менее травматичное вмешательство. Оперативный доступ производится позади лонного сочленения или над ним. Ткань вылущивается и иссекается. Такое лечение может осуществляться со вскрытием мочевого пузыря или без него.

Добавить комментарий