Лечение аденомы простаты методом эмболизации артерий простаты

Содержание

Эмболизация артерий простаты: преимущества и особенности проведения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В течение нескольких лет специалисты урологической направленности, осваивают и внедряют новейшие методики по удалению аденомы простаты, в том числе и малоинвазивные технологии. Наиболее эффективной малоинвазивной внутрисосудистой процедурой считается эмболизация артерий простаты. Данная методика является альтернативой традиционному хирургическому удалению предстательной железы и эндоскопической трансуретральной резекции простаты.

Эмболизация артерий предстательной железы применяется при отсутствии положительной динамике при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы консервативными методами, а также при наличии высоких рисков возникновения осложнений на фоне эксплицированности сопутствующих патологий.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация

Рассматриваемая процедура достаточно высокотехнологична. Проведение рентгенэндоваскулярной эмболизации возможно лишь в условиях стерильной рентгенохирургической операционной, оснащенной ангиографическим оборудованием. Данную процедуру проводят рентгенэндоваскулярные хирурги высшей категории.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий заключается в прекращении кровоснабжения увеличенной предстательной железы, купируя рост опухоли. Эмболизация способствует уменьшению простаты в объеме.

загрузка...

эмболизация артерий простатыПроцесс эмболизации артерий простаты

Преимущества рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий простаты:

  1. Отсутствие необходимости в удалении органа (простаты).
  2. Возможность проведения в стационаре минимальное количество дней.
  3. Применение местной анестезии.
  4. Минимальная травматичность.
  5. Не требует наложение швов.
  6. Низкие болевые ощущения в период восстановления.
  7. Минимальный риск возникновения осложнений.

Согласно статистическим данным эмболизация артерий предстательной железы имеет высокую эффективность. Риск возникновения рецидивов после проведения манипуляции крайне низок.

Показания к проведению процедуры

Эмболотерапия, как и любая лечебная методика, имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению.

Показания

  • невозможное проведение эндоскопической трансуретральной резекции простаты;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (объем опухоли более 80 куб. см);
  • отсутствие положительной динамики при терапии консервативными способами;
  • обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрического исследования;
  • наличие патологических нарушений сердечно-сосудистой системы;
  • нефрологические заболевания;
  • повышенное содержание глюкозы в сыворотки крови;
  • восстановление мочевыделительной функции у пациентов с цистомой;
  • расширение варикозных вен простаты, сопровождающееся кровотечением;

ЭмболизацияЭмболизация имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению

загрузка...

Противопоказания

  • непереносимость медикаментов на основе йода;
  • аномалии подвздошной артерии;
  • жизненный анамнез, отягощенный коагулопатией;
  • повышенный уровень креатинина в крови;
  • злокачественные образования предстательной железы;

Факторы, оказывающие непосредственной влияние на эффективность процедуры:

  1. Возрастная группа пациента.
  2. Эксплицированность заболевания.
  3. Наличие сопутствующих патологических процессов в организме.
  4. Инфекция мочевыделительной системы.
  5. Дисфункция мочеиспускания.

Мероприятия по подготовке к эмболизации артерий

Рентгенэндоваскулярная эмболотерапия – это плановое мероприятие. На стадии подготовки необходимо провести ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Необходимые анализа и обследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Пробы крови на гепатит В и С.
  3. Коагулограмма.
  4. Электрокардиография в 12 отведениях.
  5. Флюорография.
  6. Урофлоуметрия.
  7. Ультразвуковое исследование простаты.

Наряду с вышеперечисленными исследованиями, перед проведением процедуры назначается ряд подготовительных манипуляций:

  • удаление волосяного покрова в области локализации артериального доступа;
  • исключение употребления пищи за 4 часа до проведения процедуры;
  • введение мочевого катетера минимального размера для минимизации повреждений мочеиспускательного канала;

По итогу проведенных обследований, пациент планово госпитализируется в медицинское учреждение для проведения эмболотерапии.

эмболизация артерий простатыСхема проведения эмболизации артерий простаты

Процесс проведения процедуры

Эмболизация артерий простаты специфическая процедура, требующая особых навыков и умений. Рассматриваемая процедура предполагает весомый опыт хирургов, которые проводят манипуляции на сосудах малого диаметра. Благодаря специалистам узкой направленности, а также наличию высокоточного медицинского оборудования и медицинских инструментов, проведение эмболизации артерий не составляет проблем.

Ход эмболотерапии:

  1. Пункция правой бедренной артерии.
  2. Катетеризация правой подвздошной артерии и заведение диагностического проводника.
  3. Смена проводника на диагностический гидрофильный катетер.
  4. Введение контрастных веществ и проведение диагностической ангиографии.
  5. Заведение микропроводника с микрокатетером в простатическую ветвь.
  6. Селективная катетеризация простатической ветви и проведение ангиографии простатической ветви.
  7. Введение эмболизирующих микросфер через микрокатетер.
  8. Контрольная ангиография.
  9. Окклюзия капилляров простатической ветви.
  10. Переведение катетера на противоположную сторону, с проведением аналогичных манипуляций, проведенных с правой подвздошной артерией.
  11. Окончание операции.

Продолжительность процедуры занимает от 40 минут до 4 часов. Однако, ввиду возможной вериабельной анатомии ветвей подвздошной артерии, время проведения может варьироваться.

Восстановительный период

Впервые послеоперационные часы, отмечаются болевые ощущения в области пункции, а также внизу живота. Это связано с обструкцией кровоснабжения аденомы. Во всех клинических случаях болевой синдром минимизируется при помощи анальгезирующих медикаментов. Пациенту назначаются противомикробные медикаменты, купирующих возможное развитие инфицирования зон омертвения аденомы. Данная терапия продолжается в течение 4 дней.

Для контроля эффективности процедуры целесообразно проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы каждые 3 месяца, на протяжении года.

Эмболизация артерий простаты отзывы

Анализ отзывов пациентов свидетельствует о том, что в большинстве случаев корректное и своевременное проведение эмболотерапии артерий простаты способствует хорошим и стойким результатам. Длительность и эксплицированность лечебного эффекта, от новейшей малоинвазивной технологии, зависит от скорости прогрессирования заболевания.

По медицинским статистическим данным, эмболизация артерий простаты характеризуется высокой эффективностью, и в крайне редких случаях вызывает осложнения.

Originally posted 2017-03-23 20:16:39.

Аденома простаты: основные методы лечения

Предстательная железа (ПЖ), или привычнее простата – небольшой орган, железа, часть мужской половой системы организма, расположенный под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала. «Prostates» — греческое слово, означает вперед смотрящий, или стоящий впереди.

  • Код по МКБ
  • Причины аденомы простаты
  • Клиническая картина
  • Диагностика ДГПЖ
  • Стадии аденомы простаты
  • Осложнения и последствия аденомы простаты
  • Лечение аденомы простаты
  • Оперативные методы
  • Неоперативные методы
  • Лекарственные средства для лечения аденомы простаты
  • Профилактика

аденома простаты

Вырабатывает питательную, защитную и транспортирующую сперматозоиды жидкость, которая выводится синхронным сокращением мышц тела железы во время оргазма. Именно это обусловливает чувственное удовольствие при половом акте.  В норме выброс мочи из мочевого пузыря перекрывается простатой только в моменты эрекции.

Код по МКБ

В мире принята международная классификация болезней (МКБ). Аденома простаты относится к XIV классу «болезни мочеполовой системы», раздел N40 «болезни мужских половых органов», правильное наименование болезни «гиперплазия предстательной железы» (ГПЖ).

Причины аденомы простаты

Под действием множественных факторов, клетки предстательной железы разрастаются, орган увеличивается в размерах, сдавливает просвет мочевого канала. При этом структура исходных железистой, мышечной и соединительных тканей не изменяется. Это – аденома простаты.

Ученые активно изучают причины, вызывающие заболевание, которые до конца еще не ясны.

Основные из них:

  • возрастные изменения в организме мужчины от 50 лет;
  • гормональные нарушения, т.н. андропауза «мужской климакс»;
  • избыток мужского гормона дегидротестостерона;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение или избыточная масса тела;
  • застой венозной крови в органах малого таза;
  • экологически неблагоприятная обстановка;
  • атеросклероз.

Заболевание ГПЖ прогрессирующее и это неотъемлемый признак старения мужского организма, хорошо известный еще во времена Гиппократа. И чем дольше живет мужчина, тем риск обнаружения заболевания у него увеличивается.

Статистика:

  • в возрасте 50-60 лет аденома простаты выявляется у 40% мужчин;
  • в 70 лет – 70% случаев;
  • в 80 лет и старше – 90 % и более.

Новейшие исследования в области мужского здоровья указывают на то, что ген, приводящий к аденоме простаты, передается по наследству. По статистике, пациенты унаследовавшие ген, предрасполагающий к патологическому изменению предстательной железы, в 6 раз чаще нуждались в оперативном лечении этого заболевания. Считается, что развитие заболевания в возрасте до 60 лет – это в 90% наследственный фактор.

Важно: если в вашем роду были зафиксированные случаи аденомы простаты, то об этом следует упомянуть на консультации с врачом-урологом.

Еще одной из гормональных причин является трансформация мужского гормона – тестостерона, в сверхактивную его форму дигидротестостерон под действием специфического фермента. Метаболизм происходит в яичках и предстательной железе, рецепторы клеток которой наиболее чувствительны к измененной форме тестостерона, вызывающей разрастание органа.

Клиническая картина

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это не онкологическое заболевание. Клетки разрастаются внутрь органа, а не наружу во все прилегающие ткани, как у злокачественного новообразования. Часто размеры аденомы простаты при этом увеличивается в несколько раз, но протекает бессимптомно, не нарушая эректильную и половую функции, не требуя лечения.

Аденома простаты: основные методы лечения

Если бы не тот факт, что орган начинает сдавливать мочеточник и нарушает естественный отток мочи, сопровождающийся стойким спазмированием гладкой мускулатуры мочевого пузыря, то и лечения не требовалось бы.

Заболевание развивается постепенно. Симптомы, на которые мужчине следует обратить внимание для планирования визита к врачу:

  • характерный признак – слабая или прерывистая струя мочи;
  • акт мочеиспускания вызывает затруднения, требует натуживания, длительный по времени;
  • позывы к мочеиспусканию носят неудержимый, «повелительный» характер;
  • ощущение незавершенности, частичного опустошения мочевого пузыря;
  • отсутствие нормального ночного сна из-за частых позывов (ноктурии);
  • самопроизвольное подтекание или капание мочи;

Такие симптомы объединяют одним словом – простапизм (не нужно путать с простатитом, воспалительным процессом в предстательной железе). Степень выраженности перечисленных признаков определяется врачом по международному стандарту суммарной оценки заболеваний ПЖ в баллах (IPSS – International Prostatic Symptom Score).

Это простой тест, состоящий из 8 вопросов и ответами в баллах от 0 до 5. Максимальная сумма – 35. Тест помогает врачу наблюдать динамику симптомов и степень излечения. Каждый показатель недомогания зависит от размера аденомы простаты, стадии и направления преимущественного увеличения.

Диагностика ДГПЖ

Врач – уролог, это тот врач, у которого должен обследоваться минимум один раз в год каждый мужчина в возрасте от 40 лет. Во время беседы на приеме у доктора разговор должен быть максимально откровенный, что в дальнейшем поможет существенно улучшить качество жизни при имеющихся проблемах, или предотвратить их появление.

Аденома простаты: основные методы лечения

Если у вас уже начались проблемы с мочеиспусканием, не затягивайте визит к мужскому доктору. Эти симптомы наблюдаются при различных заболеваниях мочеполовой системы, таких как простатит, аденома простаты и рак предстательной железы, которые также протекает с отсутствием болей.

  • Основным видом диагностики в нарушениях структуры и размера аденомы простаты является ректальное пальцевое обследование. Это крайне необходимый метод. Увеличение долей гиперплазированного органа происходит чаще в просвет прямой кишки, реже в сторону мочевого пузыря.
  • Сдать кровь и мочу на общие показатели и некоторые узконаправленные (например, на уровень общего тестостерона);
  • Ультразвуковое обследование. Ведением наконечника аппарата в прямую кишку определяют точный размер предстательной железы, ее массу и структуру, а также наличие камней в почках, количество остаточной мочи.
  • Иногда врач измеряет скорость потока мочи (урофлуометрия) и проводит эндоскопическое исследование.

Врач должен исключить наличие всех заболеваний, с похожей симптоматикой. Для этого проводят дифференциальную диагностику:

  • На рак предстательной железы. Одним из показателей является уровень простатоспецифического антигена (ПСА) или фосфатаза предстательной кислоты (ФПК) – указывающие на повышенное содержание раковых маркеров в сыворотке крови.

Наиболее информативным считается биопсия клеток аденомы. При помощи специальной иглы берут несколько нитевидных кусочков ткани. Процедура, как правило, хорошо переносится пациентами и длится не более 15 минут.

  • На мочекаменную болезнь. Камни способны переместиться в уретру и дают схожие проявления, как трудности с мочеиспусканием, иногда и острую задержку мочи, вялую струю.
  • Исключить острый или хронический простатит. Диагностируется ректальным пальцевым методом и исследованием простатического секрета.
  • Также могут потребоваться анализы на выявление склероза простаты, сахарного диабета, неврологии, хроническую почечную недостаточность, инфекцию, травмы спинного мозга, инсульта, болезни Паркинсона. При необходимости назначаются цистография, цистоскопия или биопсия промежностной области.

Только на основании всех результатов удается получить точный диагноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии аденомы простаты

  • I стадия «предвестников». Мочевой пузырь опорожняется полностью, нет значительных изменений выводящих путей, но присутствуют частые позывы, в большей степени ночные, вялая струя мочи, запоздалое начало мочеиспускания. С течением времени компенсаторная функция мышечной стенки мочевого пузыря иссякает и заболевание переходит в следующую фазу. Но иногда, при своевременно начатой терапии прогрессирование заболевания можно остановить.
  • II степень. Количество остаточной мочи 100 мл или немного больше. При этом в стенках мочевого пузыря развивается гипертонус, впоследствии переходящий в необратимую вялость гладкой мускулатуры с образованием рубцов на волокнах ткани. Моча прерывистая, для мочеиспускания приходится напрягать живот, что нередко приводит к образованию грыжи и выпадению прямой кишки. Прогноз заболевания в этом случае неблагоприятный, потому, что вторая стадия всегда переходит в третью.
  • III степень. Объем остаточной мочи в мочевом пузыре увеличивается, наблюдаются все признаки почечной недостаточности – жажда, тошнота, сильный запах аммиака и ацетона при выдыхании, сухость слизистых оболочек рта, отсутствие аппетита, понос, а также парадоксальное капельное недержание мочи при ощутимом переполнении и одновременно сложности с мочеиспусканием.

Осложнения и последствия аденомы простаты

При отсутствии лечения наступают серьезные состояния, требующие врачебного вмешательства:

  • неспособность к мочеиспусканию при полном мочевом пузыре;
  • восходящая инфекция уретры и мочеточника (из-за застоя мочи);
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • примеси крови или гноя в моче, сопровождающиеся ознобом и болями в пояснице;
  • хроническая почечная недостаточность, ведущая к острым состояниям и летальному исходу.

Статистика: в Венгрии зарегистрирована самая высокая смертность от ДГПЖ – 3 человека из 100.

Лечение аденомы простаты

На I стадии проводится преимущественно консервативный метод лечение (медикаментозный или эпизодическим введением мочеотводящего катетера) с наблюдением у врача и обязательным обследованием 2 раза в год.

Аденома простаты: основные методы лечения

Рекомендуется специальными физическими упражнениями увеличивать кровоток в малом тазу, активно гулять на свежем воздухе, отказаться от пагубных привычек. Нередко удается остановить развитие аденомы простаты без операции Но и на первой стадии применяется оперативное удаление гиперплазии.

Важно знать: при хирургическом методе лечения предстательная железа не удаляется, а только разросшаяся ее ткань. После реабилитации все функции мочеполовой системы восстанавливаются, в том числе и эректильная.

Оперативные методы

Заболевание на II и III стадии требует хирургического лечения. Существуют:

  1. Традиционный оперативный – аденоэктомия. Проводится под общим наркозом при значительных размерах гиперплазированного органа.
  2. Оптимальным способом лечения ДГПЖ считается проведение вмешательства через мочеиспускательный канал – эндоскопический (трансуретральная резекция), что снижает процент осложнений и менее травматичен для пациента.
  3. Новейшими являются лазерные энуклеация аденомы простаты и вапоризация (выпаривание). Операции проходят под местным наркозом, пациент быстро реабилитируется.
  4. В других странах развивается метод эмболизации (закупорке) артерий аденомы простаты после чего нарушается ее кровоснабжение и уменьшение размеров.

Аденоэктомию по медицинским показаниям проводят бесплатно, стоимость операции аденомы простаты инновационным методом различна в зависимости от медицинского центра и квалификации хирурга.

Неоперативные методы

Мужчинам в возрасте и кому по медицинским показаниям не рекомендуется проведение хирургических вмешательств, применяют методику введения стента – трубчатые расширители в суженый мочеточник.

Помимо резекции ПЖ существуют иные подходы к лечению, находящиеся на различных стадиях изучения и становления:

  • удаление разросшихся тканей с помощью ультразвука;
  • микроволновая коагуляция;
  • радиочастотный метод;
  • алкоголизация этанолом (введение доз медицинского спирта непосредственно в ткани железы, действующих как яд, вызывающий отмирание патологически разросшихся клеток);
  • криодеструкция.

Вспомогательная лекарственная терапия не заменяет операции и назначается при отсутствии серьезных осложнений заболевания, при слабых клинических проявлениях:

Лекарственные средства для лечения аденомы простаты

Так как учеными еще до конца не установлена истинная причина, ведущая к развитию недуга, то подбор синтетических лекарственных средств основан на решении двух задач:

  • уменьшить размер простаты блокированием гормона дегидротестостерона – блокаторы 5-альфа-редуктазы (вещества — финастерид, пермиксон, таденан);
  • нормализовать работу мочевого пузыря, восстановить проходимость мочеточника – Альфа-1-адренобокаторы (действующие вещества – тамсулозин, празозин, феноксибензамин, альфузозин, индорамин, доксазозин).

Препараты группы α-1-адреноблокаторов зачастую вызывают такие побочные эффекты как, снижение либидо, эректильную дисфункцию.

Лекарственные препараты из этих двух групп назначаются врачом и отпускаются из аптеки только по рецепту.

Также применяются препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта врача:

  1. Иммуномодуляторы – таблетки для рассасывания Афала, Афалаза. Содержат очищенные антитела к ПСА. Способствуют снятию отека предстательной железы, уменьшают объем остаточной мочи, восстанавливает потенцию, рекомендуется принимать до 4 раз в день при острых болях и по 2 таблетки курсами по 4 месяца.
  2. Основанные на продуктах жизнедеятельности пчел – Простопин (ректальные свечи). Назначаются отдельно или в комплексной терапии. Клинические исследования доказали эффективность этого лекарственного средства относительно всех клинических проявлений аденомы простаты.
  3. Препараты из растительного сырья – ректальные свечи Биопрост. Масло семян обыкновенной тыквы в сочетании с тимолом хорошо влияют на обменные процессы в простате, уменьшая боль, облегчая мочеиспускание. Еще один эффективный препарат – Простамол Уно (капс. для приема внутрь) в составе которого содержится экстракт плодов ползучей пальмы. Обладает ярко выраженной противоотечной и противовоспалительной активностью в тканях аденомы простаты, не влияет на потенцию и половое влечение.
  4. Средства животного происхождения – Витапрост (таблетки), Витапрост Форте и Простатилен (свечи). Экстракт простаты животных комплексно влияет на все клинические проявления заболевания.
  5. Ферментные лекарства – Лонгидаза (суппозитории) обладает значительным противовоспалительным действием на фиброзные ткани.
  6. Гомеопатия линейки компании Хеель – капли Сабаль-Гомаккорд и Популюс композитум СР. Врач-гомеопат подберет подходящий для каждого конкретного пациента монопрепарат или в комбинации с обычными лекарственными средствами.

Широко применяются репчатый лук, петрушка и семена тыквы в народных средствах для лечения аденомы простаты. При выборе именно этого метода нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Для уменьшения проявлений ДГПЖ и улучшения качества жизни пациентам следуют исключать действия, ведущие к увеличению венозного застоя в области предстательной железы.

Избегать:

  • длительного сидения;
  • запоров (включите в рацион питания больше овощей, богатых клетчаткой – до 60% в основное блюдо);
  • злоупотребление богатой белками и жирами пищи (они дают дополнительную нагрузку на почки);
  • ограничить поедание высококалорийных продуктов, ведущих к избыточному весу;
  • пассивного отдыха;
  • отсутствия сексуальных контактов;
  • прием алкоголя, консервов, жирной и острой пищи;
  • переохлаждения;
  • приема жидкостей перед сном;
  • стрессовых ситуаций

Не пренебрегайте здоровьем и вовремя обращайтесь за консультацией к специалисту. Любое бездействие или неэффективное самолечение провоцирует перерождение железы в рак или возможный летальный исход. Обращение к врачу и предпринятые меры помощи помогут сохранять молодость тела и мужскую силу на долгие годы.

Эмболизация сосудов простаты – это избирательная закупорка (окклюзия) кровеносных артерий особыми веществами, эмболами. Ограничивает приток крови к органу, что способствует его уменьшению. Малоинвазивная рентгенэндоваскулярная операция, проводимая в плановом порядке по показаниям. Новая эффективная методика лечения аденомы предстательной железы, позволяющая на треть уменьшить ее размеры и добиться стойкой ремиссии.

артерии простаты

Показания к проведению 

Показанием к процедуре является аденома простаты (доброкачественная гиперплазия), сопровождаемая нарушением мочеиспускания. К блокировке кровеносных коллатералей прибегают в основном при отсутствии улучшения после медикаментозного лечения. Эмболизацию артерий при ДГПЖ проволят в случае:

  • увеличения объема простаты более 60 см³;
  • абструктивного нарушения мочеиспускания;
  • большого объема в мочевике остаточной урины;
  • болевого синдрома и резей, связанных с ДГПЖ; 
  • травм п. ж. с разрывами сосудов; 
  • малоэффективности медикаментозной терапии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • необходимости восстановления мочеиспускания у больных с цистостомой;
  • варикоза простатических вен с кровотечением;
  • противопоказаний к операции ТУР.

Более поздние стадии болезни немного сокращают успешность манипуляции. В целом прогноз благоприятный, 90 из 100 пациентов после эмболизации простаты отмечают облегчение симптомов, патология переходит в стойкую ремиссию.

Подготовительный этап 

Эмболизация сосудов предстательной железы выполняется в день госпитализации. Малоинвазивное вмешательство проводится под местной анестезией после диагностики. Обследование включает:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимическое тестирование крови;
  • пробы РВ, ВИЧ, на гепатит В,С;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • определение показателей ПСА;
  • ТРУЗИ простаты, урофлоуметрию;
  • РКТ ангиографию органов малого таза.

Эмболизация артерий – хирургическое вмешательство, связанное с проникновением в сосуд посредством нарушения целостности кожных покровов. Перед операцией готовят операционное поле – сбривают волосы в паховой области. Рекомендуется за 4 часа до анестезии воздержаться от приема пищи, разрешается немного воды.

делают укол внутримышечно

Для исключения развития воспаления перед эмболизацией простаты назначается курс антибиотиков. Пациенту делают премедикацию – в/мышечно вводят обезболивающие, седативные, иногда антигистаминные препараты. Это необходимо для снижения болевого порога и тревожности. Устанавливается мочевой катетер на время операции и на 4–5 часов после нее.

Ход операции 

Эмболизация артерий простаты (ЭАП) проводится в рентгенологической операционной, оснащенной ангиографическим комплексом, дающим точное изображение в настоящем отрезке времени. Ее проводит рентгенэндоваскулярный хирург. Процедура требует навыков эндоскопических манипуляций на крайне мелких сосудах (меньше 1 мм) и умения координировать свои действия с помощью рентгенангиографической установки.

врачи проводят операцию

Операция проводится под визуальным контролем специалиста посредством ангиографа в несколько этапов. Введению в сосуд катетера предшествует местная анестезия: область бедренной артерии обкалывают местным анестетиком. Алгоритм эмболизации простаты:

  1. Делается прокол кожи ниже паховой складки.
  2. Определяются источники кровоснабжения простаты (ангиографией).
  3. В нужный сосуд вводится микрокатетер с контрастным веществом.
  4. Через катетер в сосуд вводится эмболизационный препарат.
  5. Проводится контрольное повторное контрастирование.
  6. Вынимается катетер, накладывается давящая повязка.
  7. Место прокола обрабатывается и заклеивается пластырем.
  8. Пациент переводится в палату, через 6 часов может подниматься.

В процессе операции контролируются артериальное давление, частота дыхания и пульс. Специальными датчиками, установленными на теле, определяется количество кислорода в периферических отделах. В качестве эмболизируещего средства используется особая марка инертного, свободно сжимаемого медицинского пластика.

Средняя продолжительность процедуры до 3–5 часов. Современные эндоваскулярные катетеры позволяют эмболизировать одним проколом одновременно две артерии (правую и левую). 

Противопоказания и последствия 

Эмболизация простатических артерий – достаточно безопасная процедура, но, к сожалению, показана не всем. Противопоказаниями к процедуре являются:

  • патологии и аномалии подвздошных сосудов;
  • закупорка подвздошных сосудов тромбами;
  • эмболоопасные тромбы в венах нижней части тела;
  • почечная, дыхательная недостаточность в тяжелой форме;
  • аллергия на йод (входит в рентгеноконтрастное средство).

на руку мажут йод

Любая операция, в том числе малоинвазивная, имеет определенные риски. Возможные осложнения эмболизации артерий простаты:

  • кровоизлияния в месте прокола (5 % случаев);
  • тошнота, слабость, небольшой дискомфорт;
  • кровотечение из сосуда;
  • кратковременное нарушение мочеиспускания (редко);
  • боли паху, промежности, онемение кожи возле прокола.

Реабилитационный период 

Эмболизация артерий предстательной железы переносится относительно легко. После операции может несколько часов слегка болеть низ живота. Это является естественной реакцией на резкое снижение кровоснабжения органа и образования инфарктных зон в аденоме. Полный период реабилитации занимает до полутора месяцев. Наблюдение в стационаре – до 3 суток. Катетер удаляют через 10–12 дней, во время его нахождения наблюдается небольшой дискомфорт, не снижающий качества жизни.

Уменьшение объема аденомы наблюдается к концу второй недели, что сопровождается улучшением самочувствия и налаживанием мочеиспускания. Эффективность процедуры проверяют по показателю ПСА – через 1,5 месяца он должен снизиться. При нормальном восстановлении пациент передвигается и самообслуживается на следующий день после операции. Появление на 1–3-и сутки небольшой температуры и кровянистых выделений в урине связано с некротическими явлениями, это следствие эмболии. В этот перид пациент должен находиться в стационаре. Рекомендации после ЭАП: 

  • регулярное наблюдение у специалиста;
  • УЗИ (ТРУЗИ) каждые 3 месяца;
  • контроль уровня простатического антигена;
  • полноценное рациональное питание; 
  • нормализация образа жизни;
  • полный отказ от спиртного и курения;
  • исключение лекарств, провоцирующих рост аденомы. 

Отзывы 

Согласился на эмболизацию и не пожалел. Процедура быстрая, безболезненная. Пару дней держалась температура, но это нормально. Симптомы исчезли через две недели, нормализовалось мочеиспускание, ночью уже не бегаю. Обошлось в 80 тысяч рублей за процедуру плюс цена за флакон препарата – 20 тысяч.

Юрий, 58 лет, Ижевск

Добавить комментарий