Доли простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Массаж простаты – это метод, заключающийся в механическом воздействии на ткань железы через стенку прямой кишки с диагностической или лечебной целью. Массаж простаты как метод лечения простатита широко обсуждается в интернете. Есть ролики с инструкциями по массажу и самомассажу, иногда он рекламируется как панацея. Так ли он эффективен? В каких случаях применяется? Может ли его делать жена? Когда массаж простаты делать нельзя? Смотрите ответы на эти вопросы в статье.

Massazh-prostaty

Отношение к массажу простаты в современной медицине

Несмотря на то, что массаж простаты – процедура давно известная, достаточно несложная и не требующая больших затрат, отношение к ней у врачей неоднозначное.

Procedura-massazh-prostatyДо 60-х годов прошлого века массаж простаты был довольно широко распространен как чуть ли не основной метод лечения хронического простатита. Со времен внедрения в практику новых мощных антибиотиков интерес к нему несколько угас.

загрузка...

Но в последнее время это процедура стала опять привлекать все больше внимания. Причин тут несколько:

  • хронический простатит по-прежнему плохо поддается лечению;
  • простатит «молодеет», молодым мужчинам хочется вылечиться быстрее, применяя весь имеющийся арсенал средств;
  • увеличение доли антибиотикоустойчивой флоры в этиологии простатита;
  • искусственная популяризация метода как маркетинговый ход для рынка платных медицинских услуг.

Нужно сказать, что во всем мире массаж простаты широко применяется как диагностическая процедура – то есть для получения секрета простаты для бактериологического анализа. Как лечебный же метод эффективность его до сих пор не доказана. Тем не менее, среди врачей есть немало приверженцев этой процедуры, и к доводам их можно прислушаться.

Как действует массаж на простату

Как и любой орган, содержащий мышечную ткань, простату можно массажировать. При массаже происходит:

  • Улучшение оттока секрета из протоков.
  • Вместе с секретом происходит усиленное выведение воспалительного экссудата.
  • Усиливается кровообращение и лимфообращение в железе.
  • Улучшение проникновения антибиотиков в ткань железы.
  • Повышается тонус мышечных волокон.

Другими словами, массаж простаты – это ее дренаж.

Массаж простаты как диагностическая процедура

Массаж – единственный способ взятия секрета предстательной железы на микроскопический и бактериологический анализ. Методика этой процедуры четко разработана и применяется повсеместно.

загрузка...

Tehnika-massazha-prostatyМассаж проводит врач-уролог или андролог.

  1. За 30 минут до процедуры пациент выпивает около 400 мл жидкости для наполнения мочевого пузыря.
  2. Головка полового члена моется с мылом, высушивается стерильной салфеткой.
  3. Пациент мочится, но не до конца. Эта моча собирается для анализа.
  4. Врач проводит массаж через анус указательным пальцем в резиновой перчатке, смазанной вазелином. Массируются мягко обе доли от периферии к центру. По времени это обычно занимает около минуты.
  5. Результатом должно послужить выделение секрета из наружного отверстия уретры (обычно несколько капель), который собирается или на предметное стекло, или в пробирку.
  6. После массажа выпускается оставшаяся моча, она также направляется на анализ.
  7. Секрет простаты отправляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом и сеют на питательные среды для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Массаж как лечебная процедура

В отличие от массажа с диагностической целью, четких критериев для лечебного массажа не существует. Частота, продолжительность сеанса и курса подбираются индивидуально (обычно это 8-10 сеансов через 1-2 дня). Однако есть принципы, которым нужно следовать:

  1. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист.
  2. Лечебный массаж должен проводиться только после тщательного обследования.
  3. Массаж проводится на фоне антибиотикотерапии.

Нельзя проводить массаж:

  • при остром воспалительном процессе;Massazh-prostaty-protivopokazanija
  • при подозрении на опухоль предстательной железы;
  • при аденоме простаты;
  • при камнях в протоках железы;
  • при гнойном везикулите (воспалении семенных пузырьков);
  • при любых инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях прямой кишки.

Техника выполнения такая же, как и при диагностической процедуре.

Обычно первые сеансы массажа болезненны, со временем дискомфорт проходит. Массаж должен проводиться мягко, без усилий. При слишком энергичном массаже возможны осложнения: диссеминация инфекции, заброс ее в семявыносящий проток, надрывы уретры, кровоизлияния в железу и другие.

В связи с меняющимися представлениями о причинах хронического простатита, в частности появление понятия «синдром хронической тазовой боли», вместо массажа простаты предлагается массаж триггерных зон тазового дна. Такой массаж уже доказал свою эффективность при данном синдроме.

Делаем выводы

  1. Массаж простаты занимает свое место в патогенетическом лечении хронического простатита.
  2. Он показан в определенных случаях, не всем и не всегда.
  3. Массаж должен проводить врач, причем имеющий достаточный опыт применения такого метода.
  4. Есть много противопоказаний.
  5. Распространяемые в интернете инструкции «массаж простаты женой» не имеют ничего общего с лечением. Сомнительна также их безопасность в качестве гигиенического и эрогенного массажа, если мужчина не обследован.

Для успешного лечения любого онкологического заболевания необходимо правильно установить стадию развития болезни.

Степень заболевания зависит от того, насколько велика опухоль, агрессивна ли она, началось ли поражение других органов.

Для того чтобы поставить диагноз и описать новообразование в простате, урологи используют несколько инструментов, но в обязательном порядке используется классификация рака простаты ТНМ. По этой системе классифицируются размер и метастазирование опухоли.

Агрессивность рака определяется по шкале Глиссона. Прогнозы развития и лечения заболевания можно просчитать при помощи специальных инструментов – математических моделей.

Классификация рака простаты по системе ТНМ (TNM)

Система ТНМ (TNM) – международная классификация стадий развития злокачественных новообразований. Она была разработана в 1943-1952 годах французским ученым Пьером Денуа. Сейчас признана во всем мире и рекомендована к использованию Международным противораковым союзом.

Свое название система получила по первым буквам латинских слов tumor (опухоль), nodus (узел) и греческого μετάστασις (перемещение).

Она описывает опухоль по трем основным параметрам: размеры новообразования (в том числе «вышла» опухоль из простаты, или еще нет), наличие метастазов в близлежащих для опухоли (регионарных) лимфатических узлах и процесс метастазирования в другие органы.

Категория T

Аббревиатура Т описывает наличие и размеры новообразования в простате.

Для описания распространения раковой опухоли используются следующие обозначения:

  • ТХ – невозможно оценить из-за отсутствия необходимых данных;
  • Т0 – никак не определяется;
  • Т1 – диагностирована, но не проявляет себя клинически, не находится при ректальном обследовании (пальпации), не видно на УЗИ. В этом случае основная категория делится на уточняющие подразделы;
  • Т1а – обнаружена случайно при исследовании ткани простаты (например, в ходе операции по удалению аденомы), составляет менее 5% исследуемой ткани;
  • Т1b – обнаружена случайно при исследовании ткани простаты (например, в ходе операции по удалению аденомы), составляет более 5% исследуемой ткани;
  • Т1с – диагностирована при проведении биопсии (например, из-за высокого уровня простатспецифического онкомаркера);
  • Т2 – опухоль обнаружена, ограничена капсулой предстательной железы. В свою очередь, делится на уточняющие подразделы;
  • Т2а – поражено не больше чем половина одной доли простаты;
  • Т2b – поражено более половины одной доли простаты, но не обе;
  • T2c – поражены обе доли капсулы простаты;
  • Т3 – уже произошло распространение опухоли «наружу», за пределы предстательной железы;
  • Т3а – семенные пузырьки не затронуты опухолью;
  • Т3b – поражены также и семенные пузырьки;
  • T4 – опухоль не только распространилась за пределы предстательной железы, но и поразила при этом близлежащие органы (но не семенные пузырьки): прямую кишку, шейку мочевого пузыря, мышцы, связанные с уретрой и сфинктером.

Категория N

Буквой N обозначается наличие или отсутствие метастазов в ближайших – тазовых – лимфатических узлах.

Фото 3Для описания распространенности метастазов используются следующие обозначения:

  • NX – состояние лимфатических узлов оценить невозможно;
  • N0 – отсутствуют в тазовых лимфоузлах;
  • N1 – имеются в тазовых лимфоузлах.

Категория M

Категория M описывает степень поражения от новообразования, то есть показывает, дала ли опухоль простаты отдаленные метастазы в лимфоузлы и органы.

Фото 4Используются следующие обозначения:

  • МX – недостаточно данных для определения наличия или отсутствия отдаленных метастазов;
  • М0 – не найдены признаки отдаленных метастазов;
  • М1 – найдены отдаленные метастазы, в свою очередь, подразделяется на уточняющие разделы;
  • M1a – поражены отдаленные лимфатические узлы;
  • M1b – обнаружено метастазирование костей;
  • M1c – метастазы в других органах организма (легкие, печень и т.д.).

Гистологическая классификация рака предстательной железы у мужчин

При проведении гистологического исследования тканей предстательной железы (чаще всего биопсии) выделяют следующие формы онкообразований:

Фото 5

  • аденокарцинома предстательной железы;
  • переходно-клеточный рак предстательной железы (РПЖ);
  • плоскоклеточный РПЖ;
  • недифференцированный РПЖ.

Как показывают исследования, наиболее распространена аденокарцинома: на её долю приходится более 90% злокачественных опухолей простаты.

Она же и наиболее хорошо поддается лечению. Больные с другими формами РПЖ имеют худший прогноз. Для определения степени агрессивности аденокарциномы используется градация по шкале Глиссона: чем больше исследуемые клетки отличаются от здоровых тканей простаты, тем выше балл им «присваивается».

Определение прогностических факторов

Существует несколько прогностических факторов, по которым можно определить, с какой скоростью онкообразование будет расти, какова вероятность метастазирования, как опухоль будет отвечать на лечение. Биопсия и дифференциация рака по шкале Глиссона позволяет ответить на эти вопросы.

В зависимости от суммы выделяется несколько прогностических групп:

Фото 6

  • сумма Глиссона 2-6 баллов – опухоль низкоактивна, клеточные изменения незначительны, прогноз благоприятный;
  • сумма Глиссона 7-8 баллов – средние показатели злокачественности опухоли, прогноз относительно благоприятный;
  • сумма Глиссона 9-10 баллов – опухоль сильно-злокачественна, быстро распространяется, с высокой вероятностью даст метастазы, прогноз неблагоприятный.

Кроме того, на прогноз влияет текущее состояние организма: так, даже если опухоль небольшая, поражение семенных пузырьков значительно ухудшает прогноз.

График Партина

Фото 7График Партина – это математическая модель, позволяющая с 95% точностью определить дальнейшее течение заболевания, понять, как у больного будет прогрессировать РПЖ.

Для определения степени прогрессии необходимы данные о сумме по Глиссону, данные по классификации ТНМ, а также значение ПСА – уровень в крови специфического белка, являющегося онкомаркером рака простаты.

Модели составлялись на основании данных тысяч проходящих лечение мужчин, и они регулярно уточняются. Для облегчения и ускорения расчета прогнозов разработаны компьютерные программы.

Номограммы Каттана

Номограммы Каттана – это несколько видов математических моделей, позволяющих с высокой степенью вероятности рассчитать риск излечения и рецидива рака простаты в ближайшие несколько лет.

Номограммы разрабатывались на основании огромного количества данных, собранных в клиниках США, Канады, Германии. Например, послеоперационные номограммы на основании суммы по Глиссону, информации по ТНМ и некоторых данных о состоянии больного после операции по удалению опухоли позволяют подсчитать вероятность рецидива в течение 7 лет.

Другие номограммы рассчитывают вероятность возвращения болезни после лучевой терапии или брахитерапии на протяжении 5 лет после лечения.

Прогноз при онкологическом заболевании простаты

К сожалению, предсказать заранее течение заболевания и его реакцию на различные методы лечения невозможно.

Видео по теме

О классификация рака предстательной железы в видео:

Исследования показывают, что клиническая картина рака предстательной железы крайне широка, и прогноз зависит от степени развития рака простаты на момент обнаружения болезни.

Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов на полное выздоровление, восстановление трудоспособности и возможность вести обычный образ жизни. Чем выше стадия поражения, чем злокачественнее опухоль, тем неблагоприятнее прогноз и выше вероятность летального исхода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий