Боль при биопсии простаты

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Биопсия предстательной железы — диагностическая процедура, позволяющая определить клеточный состав тканей и выяснить характер опухоли. К методу прибегают для выявления рака и контроля за лечением доброкачественных и злокачественных новообразований.

Показания и противопоказания

Биопсия простаты бывает первичной и вторичной. Первую разновидность анализа врач назначает при таких состояниях:

  • ПСА выше 2,5-4 нг/мл. Простат-специфический антиген — вещество, выступающее маркером онкологии простаты. Его уровень определяется с помощью анализа крови. Норма общего ПСА для мужчин до 40 лет составляет 0-4 нг/мл. После 40 лет она снижается до 2,5 нг/мл, после 50 лет — до 3,5 нг/мл. В 80% случаев результат выше 2,5-4 нг/мл означает подозрение на рак. Наряду с присутствием онкологии высокий уровень ПСА диагностируется при аденоме, воспалении, после хирургического вмешательства на простате.
  • Гипоэхогенные (слабо отражающие ультразвуковой сигнал) участки, диагностированные при трансректальном ультразвуковом исследовании. Они указывают на присутствие опухоли.
  • Уплотнение, обнаруженное доктором при пальпации во время осмотра.
  • Необходимость точно определить стадию заболевания после открытой аденомэктомии, лучевой болезни.

Трансректальная, полифокальная биопсия предстательной железы

Вторичная биопсия проводится для контроля лечения или повторной проверки результата исследования. Показания для пункции:

загрузка...
  • уровень ПСА не снижается;
  • контроль в период лечения;
  • диагностирование после первичной биопсии интераэпителиальной неоплазии или мелкоацинарной полиферации.

Биопсию хоть и называют диагностическим методом, по способу проведения она похожа на микрооперацию, поэтому имеет противопоказания:

  • простатит в острой стадии;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • инфекции мочеполовых органов (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • воспаление в прямой кишке;
  • геморрой в острой форме;
  • общее тяжелое состояние мужчины (высокая температура, слабость и т. д.).

Если присутствует хотя бы одно из противопоказаний, операция откладывается, пока состояние пациента не нормализуется.

Как подготовиться

Перед инвазивной манипуляцией проводится ряд исследований, назначаемых доктором:

  1. Анализ крови (общий и биохимический). Дает возможность обнаружить скрытые воспалительные процессы, заболевания внутренних органов.
  2. Анализ мочи. Исследование, позволяющее выявить инфекцию мочеполовой системы.
  3. Посев мочи. Анализ дает возможность убедиться, что отсутствует бактериальная инфекция.
  4. Анализ крови на резус-фактор и группу. При биопсии как хирургической операции есть риск возникновения ситуации, когда понадобится переливание крови.
  5. Анализ на антиген для определения уровня ПСА.
  6. УЗИ почек, флюорография. Требуются, чтобы исключить наличие инфекции в мочеполовой системе и органах дыхания.

Наряду с результатами исследований при осмотре врач обращает внимание на самочувствие пациента, наличие боли внизу живота, лихорадку, аллергию, частые позывы к мочеиспусканию. Учитывая полученные данные, доктор делает вывод о проведении манипуляции.

Подготовка к биопсии простаты

загрузка...

Если назначена биопсия, врач выдает больному информационный листок, где указаны рекомендации, как подготовиться к операции:

  • Отказ от антикоагулянтов (лекарств, влияющих на свертываемость крови) за 7 суток до пункции (Аспирин, Фенилин, Синкумар и другие).
  • Клизма с целью очистить кишечник от каловых масс, осложняющих доступ к простате, накануне вечером и утром перед манипуляцией.
  • Гигиенические процедуры. В стационаре пациентам проводят бритье промежности.
  • Отказ от противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Метиндол и другие) за 3 суток.
  • Проба на анестетик для предупреждения аллергической реакции (обычно в качестве наркоза используют лидокаин) и консультация с анестезиологом.
  • Отказ от еды непосредственно перед процедурой. Допускается выпить стакан воды. При внутривенной анестезии от больного требуется отказ от пищи и жидкостей за 12 часов до манипуляции.
  • Дополнительно проводится психологическая подготовка больного. Доктор объясняет, как проходит процедура, какие бывают последствия.

Как проводится манипуляция

Биопсию предстательной железы обычно делают амбулаторно, реже в стационаре. Первый вариант актуален, когда не требуется внутривенный наркоз, эпидуральная или спинальная анестезия. Перед процедурой пациент дает свое письменное согласие на проведение манипуляций.

В современных онкоинститутах для забора материала применяют передовые методики:

  • Полифокальная — контроль процедуры осуществляется с помощью аппарата УЗИ. Биоптат берут из 6-18 точек.
  • Сатурационная — ход операции контролируется посредством УЗИ, материал берут из 24 точек. Процедура позволяет определить очаги онкологии даже после отрицательного результата полифокальной биопсии. Однако методика требует больше временных и финансовых затрат, поэтому к ней прибегают редко.
  • Самой популярной остается полифокальная методика. Суть процедуры в том, что образцы ткани берут не только из подозрительных, но и периферических участков. Такая схема обеспечивает достоверный результат.

Ознакомьтесь с видео, как происходит биопсия предстательной железы.

Стандартно делают от 6 уколов. Количество точек забора напрямую связано с уровнем ПСА и объемом простаты:

  • ПСА менее 20 нг/мл, объем менее 50 куб.см — 12 точек;
  • ПСА до 20 нг/мл, объем более 50 куб. см — 18 точек;
  • ПСА более 20 нг/мл, объем менее 50 куб. см — 8-10 точек;
  • ПСА выше 20 нг/мл, объем более 50 куб. см — 12 точек.

В ходе операции пациент ощущает укол, иногда давление в области прямой кишки, слабую боль при введении иглы.

Методика проведения

В зависимости от применяемого оборудования используются различные методы:

Трансректальный

Пункция осуществляется с помощью аппарата УЗИ. Для введения иглы используют биопсийный пистолет. В качестве местного обезболивающего применяют гель или крем, содержащий 2% лидокаина. Средство вводят в кишечник за 3-4 минуты до пункции. Некоторые врачи полагают, что наркоз не требуется.

В редких случаях при высокой чувствительности пациента трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы проводится после укола обезболивающим медикаментом в область простаты с блокировкой чувствительности в зоне таза. Эта мера обеспечивает неподвижность рабочей зоны и снижает тревожность больного.

Пациент располагается в одном из трех положений:

  • стоя на коленях с опорой на локти;
  • на спине (под ноги подкладывают подставку);
  • на боку, колени пациент подтягивает к груди.

Для наблюдения за ходом операции применяют введенный в кишку датчик ультразвука. Чтобы взять биоптат, используют пружинную высокоскоростную иглу. Перед началом операции хирург совершает холостой выстрел, чтобы пациент не делал резких движений из-за неожиданности ощущений во время последующего прокола. За 1 секунду аппарат берет от 5 до 10 образцов. Общее время операции — полчаса.

Предлагаем посмотреть демонстрационное видео, как проводится трансректальная биопсия простаты.

Иногда, чтобы снизить риск заражения, после манипуляции делают инъекцию антибиотиком внутримышечно. В прямую кишку вводят ватный тампон, пропитанный анестетиком. На следующий день его удаляют.

Трансуретальный

К этому методу прибегают, если опухоль прорастает в мочевой пузырь. Процедура проходит амбулаторно или в стационаре. Для контроля за ходом операции применяют цитоскоп — инструмент с камерой и светодиодом.

Пациента укладывают на спину, ноги размещают на подставках. Цитоскоп через просвет уретры продвигают до уровня простаты. Биопсию предстательной железы для исследования у мужчин берут с помощью режущей петли. Процедура занимает полчаса.

Трансперниальный

Методика применяется редко, так как болезненна и может повлечь за собой осложнения. Ход операции:

  • Больного располагают в урологическом кресле с приподнятыми ногами.
  • Промежность обрабатывают антисептиком и вводят трансректальный ультразвуковой датчик.
  • Для местного обезболивания используют 2% раствор лидокаина.
  • Через сухожильную зону промежности хирург вводит иглу с целью забора биоптата.
  • Если для введения необходим разрез кожи, после процедуры накладывают швы.

Фьюжн

Прицельный метод используют для обнаружения скрытого рака простаты. Фьюжн биопсия также назначается, если классический метод дает отрицательные результаты.

Для контроля за процедурой применяют аппараты УЗИ и МРТ. Предварительно проводятся магнитно-резонансная томография и трансректальное УЗИ. Совмещение данных позволяет получить трехмерное изображение железы и точнее определить локацию патологического участка. Преимущество фьюжн метода в том, что не травмируется прямая кишка, а точность результата исследования повышается в 2 раза.

Фьюжн биопсия простатыЗабор материала осуществляется с помощью иглы. Однако благодаря четкому изображению железы биоптат берут в нужных для исследования участках за меньший период времени. Это избавляет пациента от длительного дискомфорта и болевых ощущений.

Как расшифровать результат

Гистологический анализ занимает до 7 суток. Традиционно для расшифровки результата используют шкалу Глиссона, содержащую 5 ступеней. После проведения исследования гистолог присваивает образцу материала оценку на шкале:

  • До 6. Риск онкологии низкий. Для лечения подходят все доступные методы. Пациенту рекомендуют регулярно проходить обследования.
  • 7. Средняя степень онкологии, есть риск распространения опухоли на другие органы. Для лечения используют препараты, лучевую терапию, хирургическую операцию.
  • 8-10. Высокая степень рака. Лечение немедленное и агрессивное.

Расшифровка результатов

При необходимости дифференциальной диагностики онкологии проводят иммуногистохимическое исследование. Кодировка по системе TNM позволяет установить степень поражения железы, наличие метастаз, вовлеченность лимфоузлов.

После процедуры

В зависимости от метода проведенной процедуры и типа наркоза, больной остается в стационаре 1-2 суток или едет домой. В течение 2-3 дней может ощущаться дискомфорт в области таза, присутствует кровь в моче.

На 4-5 дней мужчине рекомендуют отказаться от физических нагрузок и соблюдать диету. В меню включают продукты, препятствующие запорам (зелень, овощи, фрукты, крупы). Чтобы предупредить заражение, назначают прием антибиотиков.

Осложнения

Иногда пункция с забором биоматериала из предстательной железы влечет осложнения:

  • гематурия (присутствие частиц крови в моче);
  • кровотечение;
  • рези в зоне промежности;
  • отсутствие мочеиспускания (в этом случае на 3-4 часа устанавливают катетер);
  • инфекционные процессы;
  • гемоспермия (присутствие частиц крови в сперме);
  • лихорадка.

последствия и осложнения

При повышении температуры, обнаружении кровотечения, резях и болях обратитесь к доктору.

Ценовая политика

Стоимость медицинской услуги зависит от региона расположения клиники, уровня медицинского учреждения, квалификации хирурга. Минимальная цена по Москве составляет 3 тыс. руб. Стоимость процедуры в отдельных онкоцентрах доходит до 13 тыс. руб.

Биопсия предстательной железы позволяет установить риск развития или наличие рака простаты. Но результаты классического исследования точны в 30-50% случаев. При положительном ответе не стоит расстраиваться. Дополнительная диагностика с применением последних методов позволит получить достоверный результат.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Рак простаты / Биопсия простаты: как проводится, подготовка и последствия

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Последствия проведения биопсии предстательной железы и отзывы больных

Какие могут быть последствия после биопсииЗаболевания предстательной железы и, в частотности, рак, постепенно набирают рост и становятся все более распространенными. Для успешного лечения важным является раннее выявление болезни. Эффективным способом диагностики зарекомендовала себя биопсия предстательной железы. Как делают процедуру, какая требуется подготовка больного, описывается в этой статье. Метод может дать осложнения и побочные проявления и относится к дорогостоящим методам исследования.

  • Показания к проведению исследования
  • Разновидности проведения биопсии
    • Трансректальный способ
    • Трансуретральный способ
    • Трансперинеальный способ
  • Чувствуется ли боль?
  • Проведение операции
    • Последовательность действий
    • Действия больного после процедуры
  • Последствия биопсии предстательной железы
  • Факторы, влияющие на возникновение осложнений
  • Проведение повторного исследования

Достоверность онкологического поражения простаты подтверждается морфологическим изучением. Для исследования берется ткань предстательной железы, операция облегчается доступностью органа. В процедуре применяются специальные аппараты, проводящие процедуру с минимальным риском, так как визуально ведется наблюдение ультразвуком. В отличие от прошлых операций, когда биопсия делалась вслепую под пальцевым контролем или впоследствии пункционным методом, современные способы уменьшают проявление побочных осложнений.

Показания к проведению исследования

Биопсия является сложным вмешательством, поэтому показанием служат предварительные анализы с отрицательными результатами. При появлении неприятных симптомов больной сдает анализы крови на уровень ПСА, проходит ультразвуковое исследование и обследуется в кабинете уролога. В настоящее время врачи озабочены большим количеством повышенного показателя ПСА в крови больных, поэтому пациенты заинтересованы в проведении биопсии для выявления или отрицания диагноза ракового заболевания.

Начинать лечение онкологии предстательной железы не будет ни один врач без проведения морфологического исследования ткани простаты. Этот вид злокачественного новообразования подтверждается гистологическим исследованием, и в выявлении рака простаты биопсия является необходимой процедурой диагностики. Тест на определение специфического простатического антигена обязательно проходят все лица сильного пола, особенно в возрасте старше 45 лет с периодичностью один раз в год.

Помимо высокого уровня ПСА, о проблемах с предстательной железой свидетельствуют и пониженные эхогенные сигналы, отражающиеся от участков простаты. Все вместе эти основополагающие факторы говорят о необходимости проведения обследованием биопсией.

Разновидности проведения биопсии

Трансректальный способ

Виды биопсииДелается в коленно-локтевой позе, на спине с согнутыми в коленях ногами на упорах, в боковом предлежании с поджатыми нижними конечностями. Анестезиолог вводит анестетик в область вокруг простаты. Биопсия проводится под строгим наблюдением за процедурой при помощи УЗИ, при этом стараются, чтобы игла входила точно в железу или в исследуемый участок. Для этих целей применяется игла по типу пружины, которая достаточно быстро проникает в предстательную железу и проводит снятие частички ткани, после чего возвращается в устройство. Для проведения полноценного анализа требуется 10 проб ткани, все манипуляции делают в течение секунды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При трансректальном способе ранее применялся палец медицинского работника, нащупывающий простату для правильного введения иглы при прокалывании прямой кишки. При таком методе забор необходимого количества проб происходит в течение получаса.

Трансуретральный способ

Для проведения процедуры используется поза на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами, опирающимися на упоры. Используются обезболивающие общие, местные уколы или спинальная анестезия. Инструментом служит цистоскоп – устройство в виде тонкого гибкого зонда с объективом видеокамеры, подсвечивающимся лампочкой. В комплект инструментов входит режущая петля, которая используется для забора биотита. Трансуретральная биопсия тканей предстательной железы продолжается от 30 до 45 минут.

Трансперинеальный способ

Этот вид взятия образцов ткани предстательной железы встречается крайне редко. Больной лежит на спине или боку с поджатыми коленями, процедура проводится под местным обезболиванием. Ткань простаты отщипывается через небольшой разрез в промежности, при этом врач пальцем фиксирует предстательную железу. Биопсийная игла вводится в толщу ткани, берет образцы из нескольких мест железы при аккуратном поворачивании, затем вынимается. Время сбора образцов ткани занимает от четверти до получаса. Если возникает кровотечение, его убирают прижиманием простаты.

Чувствуется ли боль?

Пациент ощущает боль от укола обезболивающего средства. Помимо этого, больной чувствует небольшой дискомфорт при вводе иглы в простату. Трансректальную биопсию отличает ощущение небольшого давления после помещения в просвете прямой кишки датчика ультразвукового аппарата или введении пальца доктора. Иногда больной чувствует боль при прокалывании поверхности предстательной железы.

Проведение операции

Для более эффективного и безболезненного проведения биопсии нужно за неделю подготовиться к ней. Подготовительные меры:

  • Когда показана процедура биопсияне принимать в течение семи дней антикоагулянты, противовоспалительные средства и нестероидные препараты, иногда состояние больного не позволяет выполнить такое условие, тогда после биопсии пациент должен находиться в стационаре под наблюдением доктора;
  • вечером перед днем проведения операции и утром, непосредственно перед процедурой, мужчине нужно сделать глубокую очистительную клизму для того, чтобы кал не помешал достоверности анализа;
  • для предотвращения инфицирования и последующего воспаления перед биопсией за два дня и после нее в течение трех суток пациент принимает антибактериальные препараты.

До недавних пор взятие образцов ткани простаты делалось без обезболивания, несмотря на неприятные ощущения человека во время процедуры. Современный подход в обязательном порядке при любом из способов биопсии обязывает местно применять анестетики. Это позволяет расслабить пациента, снизить боль во время биопсии простаты и увеличит количество точек для взятия клеток ткани на обследование.

Последовательность действий

Процедура предусматривает такие этапы:

  • больной ложится на левый бок и подтягивает колени к груди, в таком положении ему врач вводит анестетик в область анального отверстия, действия препарата начинается после 15 минут;
  • в просвет прямой кишки помещается датчик ультразвукового исследования, на нем предусмотрены насадки для игл и сбора образцов ткани;
  • игла входит в простату на глубину 22 мм, сбор материала составляет около 17 мм с одного места;
  • ткань кладут в контейнер и передают в лабораторию для проведения морфологического исследования;
  • чтобы остановить обычно незначительное кровотечение, в прямую кишку ставят тампон из стерильного материала, после некоторого времени пациент отправляется по своим делам.

Процедура занимает от нескольких секунд (при автоматическом способе забора) до получаса (при ручном сборе). Некоторые мужчины не испытывают боли, другие ощущают слабое покалывание. Неприятное чувство многие пациенты отмечают от присутствия инородного датчика в прямой кишке или работы пальца врача.

Действия больного после процедуры

Рекомендации поведения после биопсии предстательной железы носят такой характер:

  • Как вести себя после биопсииналичие примеси крови в моче и сперме не должно волновать человека, это естественное явление пройдет через два дня, но если это длится более семи дней, то обращаются к доктору;
  • после биопсии проявляется некоторая боль, которая не дает вести авто, поэтому на процедуру не стоит приезжать за рулем собственного транспорта;
  • в течение недели или десяти дней нужно воздерживаться от нагрузок и половых отношений;
  • при появлении неприятных ощущений в области заднего прохода, обращаются к доктору с просьбой выписать противовоспалительные средства нестероидной группы.

Последствия биопсии предстательной железы

Риск осложнений возникает при любом вмешательстве в работу человеческого организма, биопсия предстательной железы не является исключением:

  • у мужчин с неопределенным вовремя простатитом может возникнуть инфицирование исследуемых тканей, которое устраняется с помощью приема антибиотиков;
  • может начаться кровотечение в мочевом пузыре или уретре, которое грозит появлением гематом или нарушением оттока мочи;
  • выделение крови в прямой кишке возникает после процедуры трансректального характера, обычно такое осложнение проходит в течение 2–3 суток;
  • применяемые обезболивающие препараты могут вызвать аллергические реакции.

Срочно стоит обратиться за медицинской помощью в случае, если кровотечение длится более 3 дней, человека беспокоит лихорадочное состояние, выраженные боли сильно беспокоят больного, после процедуры биопсии нельзя помочиться в течение дня (8 часов).

Факторы, влияющие на возникновение осложнений

Отзывы о процедуре биопсииДля появления дискомфортных состояний после операции есть несколько вполне закономерных причин. Например, неприятности возникают у диабетиков, людей со слабым иммунитетом, тех, кто часто применяет стероидные препараты. Помимо этого, есть пациенты, которые в недалеком прошлом безуспешно лечились антибиотиками. К нехорошим последствиям приводит повторная биопсия простаты, если при этом первая проходила с инфицированным осложнением.

Не только состояние пациента приводит к осложнениям, они возникают по причине несоблюдения правил поведения или предписаний доктора. К таким нарушениям относят нежелание принимать или нерегулярный прием противобактериальных препаратов нестероидного действия, погрешности в питании (прием грубой пищи), непослушание в вопросе подъема тяжестей и усиленной физической нагрузки.

Проведение повторного исследования

Ранние стадии рака простаты очень трудно выявляются, поэтому для получения правдивого результата иногда проводят повторную биопсию. Если первоначальное обследование онкологии не обнаружило, показатель ПСА в крови постоянно растет, а эхогенное звуковое исследование показывает глухие тоны, то есть подозрение на необнаруженную раковую опухоль, которую покажет повторная биопсия простаты. Последствия будут выявлены при заборе тканей на гистологию.

Биопсия тканей будет проводиться регулярно, если рак простаты уже был пролечен при помощи лучевой терапии. Это нужно для полного сбора данных об общей картине продвижения лечения.

Рано или поздно большинство мужчин сталкивается с таким неприятным симптомом, как боль в промежностной области. Ощущения могут быть резкими, тянущими или ноющими, проявляться в ночное время суток или при сидении. Объединяет их одно — ухудшение качества жизни больного.

  • Где находится промежность
  • Причины болей в промежности
  • Причины резкой боли в промежности
  • Причины ноющих болей в промежной области
  • Причины боли с жжением
  • Причины одновременной боли в промежностной и паховой областях
  • Причины периодических болей
  • Каким будет обследование при промежностных болях
  • Заключение

почему болит промежность у мужчины

Рассмотрим, почему может болеть промежность у мужчин. Также поговорим о том, к какому врачу лучше обратиться и расскажем, как может проходить обследование больного.

Где находится промежность

Промежностная область или промежность — это анатомическая зона, расположенная между гениталиями и ансусом. По сути, это совокупность кожного покрова, мышечных тканей, нервных волокон и кровеносных сосудов, ограниченных дополнительно седалищными буграми и верхом копчика. У мужчин промежностная область длиннее, чем у женщины и имеет ромбовидную форму.

В непосредственной области от промежности у представителей сильного пола расположена предстательная железа, копчик, а также прямая кишка. С учетом сложной системы иннервации воспалительные процесс в этих органах может проявляться, в том числе, и болью в промежности. В зависимости от тяжести патологического процесса и его длительности неприятные ощущения могут иррадиировать в головку полового члена, яички, а также в поясницу.

Причины болей в промежности

Боль всегда указывает на какой-либо патологический процесс и может сигнализировать о травме либо воспалении. Но назвать точно причину невозможно. Опытный врач на основании жалоб больного может предположить какое-либо заболевание, однако окончательный диагноз будет известен после обследования. Одно из важных значений для диагностики имеет характер болевых ощущений.

Причины резкой боли в промежности

Чаще всего резкая, пульсирующая, нестерпимая боль сигнализирует об остром простатите. Симптомы этой болезни развиваются стремительно, потому болезненность может являться неожиданностью для мужчины. В особо тяжелых случаях боль может перемещаться на головку полового члена, крестец, лобок и нижнюю часть живота. Неприятные ощущения усилятся в положении «сидя», при акте дефекации и мочеиспускании.

Другие причины резкой боли в промежностной области:

  1. Гнойный простатит или абсцесс простаты. Дополнительными признаками будет повышение температуры свыше 38-39 градусов, озноб, общее угнетение.
  2. Рак предстательной железы. Боль при  этом заболевании не устраняется с помощью анальгетиков, потребуются серьезные наркотические препараты.
  3. Защемление полового члена. Редкая патология при которой боль усиливается во время работы и в сидячем положении.
  4. Ущемление какого-либо нерва. Боль будет сильной, стреляющей, одновременно появится чувство онемения различной зоны ягодиц или бедра.
  5. Разрывы мышц, удары, гематомы.почему ввозникает боль в промежностной области

Чаще всего при травмах боль настолько сильная, что мужчина теряет сознание. В группе риска находятся спортсмены, велосипедисты, водители автомобилей и мотоциклов.

Если есть основание предполагать травму — больному нужно обратиться к травматологу или хирургу. В остальных случаях нужно идти к урологу.

Причины ноющих болей в промежной области

В отличие от пульсирующей, острой боли, тупая сигнализирует о длительно протекающем воспалительном процессе. В случае с промежностной локализацией этот симптом может указывать на хронический простатит, хронический уретрит, аденому простаты, а также на колликулит (инфекционное воспаление семенного бугорка). Для таких заболеваний характерны следующие ощущения:

  1. Чувство жжения или постороннего предмета (будто на мячик сел) в промежностной области.
  2. Боли продолжительные, могут длиться неделями и приобретать постоянство.
  3. Неприятные ощущения усиливаются при дефекации, после семяиспускания или при длительном сидении.

В некоторых случаях боль может усиливаться. Такой симптом характерен для куперита — воспаления луковично-уретральной железы. Если же заболевание осложнится формированием гнойных очагов, жжение может стать нестерпимым.

Кроме патологий в органах мочеполовой системы тупая, ноющая боль в промежности может указывать и на другие проблемы в организме:

  1. Патологии в области кишечника — геморрой, проктит, свищи и трещины, а также различные новообразования.
  2. Поражение нервных стволов, травмирование позвоночника в области крестца или поясницы.
  3. Заболевания в области тазобедренного сустава.
  4. Послеоперационные спайки.
  5. Спазм отдельных групп мышц.

Также нельзя исключать такую причину, как синдром хронической тазовой боли. Он может быть вызван абактериальным хроническим простатитом, травмой спины и другими факторами и проявляется, в том числе, болью в области промежности, отдающей в тазобедренные суставы или нижнюю часть живота (около лобка).

Чтобы точно понять причину, мужчине придется пройти полное обследование, включая ТРУЗИ простаты и рентгенографию.

Причины боли с жжением

Иногда к боли в промежностной области прибавляется нестерпимое жжение или зуд. Чаще всего такая проблема появляется у мужчин, ведущих активную половую жизнь, а также в период ослабления организма после перенесенных заболеваний или в зимне-весенний сезон.

В этом случае неприятные ощущения в промежности будут связаны с развитием грибковых заболеваний или заражением инфекциями, передающимися половым путем. Нужно посетить уролога и венеролога, чтобы подтвердить или опровергнуть эти факторы.

характер неприятных ощущений

Также боль с зудом или жжением в промежности может быть вызвана следующими заболеваниями:

  1. Цирроз печени.
  2. Сахарный диабет.
  3. Гепатит.

Не исключена аллергическая реакция на синтетическое и полусинтетическое нижнее белье. Оно плохо пропускает воздух, в результате появляются очаги опрелостей или аллергической сыпи.

Причины одновременной боли в промежностной и паховой областях

Иногда мужчины ошибаются, считая, что пах и промежность — это разные названия одной и той же зоны. На самом деле пах — это область нижней части живота, ограниченная по бокам бедрами, а сверху нижней гранью брюшной стенки.

При некоторых заболеваниях и ситуациях боль, возникшая в промежности, может отдавать и в пах. Чаще всего такая проблема возникает у мужчин, активно занимающихся спортом и является следствием чрезмерных физических нагрузок либо травм.

Также причиной болезненности могут стать следующие патологии:

  1. Паховая грыжа. Образуется по причине расслабления мышц брюшной стенки и проявляется характерным выпиранием — грыжевым мешком в области нижней части живота, чаще слева или справа. Иногда грыжу не видно, но подозревать ее можно по чувству тяжести в паху при кашле или чихании.
  2. Почечнокаменная болезнь. Характеризуется формированием камней-конкрементов в одной или сразу двух почках. Боль в этом случае будет резкой, пульсирующей, временами может утихать, затем возобновляться с новой силой.
  3. Инфекционные поражения лимфоузлов в области бедер и таза. Боль может быть тупой или острой, иметь периоды обострения и затишья. Чаще локализуется в непосредственной близости от пораженного лимфатического узла, но может отдавать в промежностную и паховую области.

Сильная острая боль может быть следствием остеохондроза поясничного отдела позвоночника. При этой патологии ущемляются нервные волокна, связывающие позвоночник с органами малого таза и расположенными там мышцами. Поэтому и возникают неприятные ощущения в промежности.

Если в ходе обследования не удалось выявить урологических заболеваний — есть смысл посетить невропатолога и хирурга с жалобами на боли.

Причины периодических болей

Многие мужчины жалуются на боли в промежностной области, которые появляются время от времени. Чаще всего их возникновение связано с определенными ситуациями или положениями тела. В покое же мужчина не чувствует никаких признаков проблем в организме.

Боли, которые появляются при беге, ходьбе пешком или физической нагрузке могут указывать на травму копчика. Необязательно его ломать — достаточно ушиба. Также такой симптом может указывать на острый и хронический орхит, орхоэпидидимит и водянку яичка.

боль после семяизвержения в промежностной области

Если боль в промежностной области возникает во время секса или после него — кроме простатита и аденомы простаты можно подозревать варикоцеле. Это варикозное расширение вен, расположенных в семенном канатике яичка.

При таком заболевании боль будет выражена слабо, может усиливаться при ходьбе, а в состоянии покоя быстро исчезать. В отдельных случаях неприятные ощущения могут держаться до двух-трех часов, но затем снова пропадают и мужчина успокаивается.

Каким будет обследование при промежностных болях

При возникновении боли мужчина должен обратиться в ближайшее медицинское учреждение и записаться на прием к врачу. Выбор его профиля зависит от характера болей, сопутствующих симптомов и ситуации, при которой они появились. Таблица поможет определиться с выбором.

Специализация Что лечит врач
Хирург Опухоли и нарушения в суставе. Следует обращаться, если сильная боль появилась неожиданно, а в моче или сперме видна кровь.
Уролог Патологии мочеполовой-системы: простатит, уретрит, цистит и т.д. Обращаться при нарушении мочеиспускания, болях в промежности и половом члене.
Травматолог Заболевания костей и суставов, а также различные травмы. Обращаться, если боль возникла после ударов, падения, ДТП и других схожих ситуаций.
Проктолог Заболевания толстой кишки и заднего прохода. Обращаться если боль в промежностной области сочетается с выделениями из ануса, нарушением дефекации, зудом и жжением.

Независимо от выбранного врача обследование начнется со сбора анамнеза. Доктор опросит больного об особенностях его жизни, в том числе и интимной, времени возникновения болей в промежностной области, их характере, локализации. Также спросит об имеющихся вредных привычках, хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.

Затем врач направит мужчину на обследование, которое может включать следующие мероприятия:

  1. УЗИ органов малого таза, включая ТРУЗИ простаты.
  2. Забор крови, мочи, секрета простаты для лабораторных исследований.
  3. Взятие биопсии простаты или иного органа при подозрении на раковую опухоль.
  4. Рентген костей при подозрении на травмы.
  5. МРТ простаты, позвоночника и других органов для получения трехмерной картины протекающего патологического процесса.

При подозрении на простатит будет проведено ректальное пальцевое исследование. Исключением являются случаи гнойной. острой и калькулезной форм в предстательной железе.

Если будут основания подозревать нарушения в мочевыводящей системе — мужчину могут направить на урофлоуметрию для изучения скорости и характера оттока мочи.

Почти всегда проводятся исследования, направленные на обнаружение патогенной микрофлоры и определения ее устойчивости к антибиотикам. С этой целью может применяться ПЦР и ИФА исследование крови, бактериологические посевы мочи и секрета простаты. Без подобных проверок невозможно подобрать эффективные антибактериальные препараты, значит и лечение не будет успешным.

Заключение

Боли в промежностной области у мужчин всегда свидетельствуют о начавшемся патологическом процессе, потому не должны игнорироваться. Первое, что нужно сделать больному — посетить врача, который направит на обследование и сможет выяснить, какая причина болезненных процессов.

Только после этого можно приступать к лечению. Помните, что обезболивающие препараты лишь на время устраняют боль и не могут влиять на первопричину проблемы.

Добавить комментарий