Сколько по времени делается биопсия простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, позволяющая определить характер разрастания предстательной железы (доброкачественный или злокачественный). Метод подразумевает забор тканей и их дальнейшее гистологическое и цитологическое изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана. Имеет ряд противопоказаний и может провоцировать осложнения, поэтому осуществляется только при острой необходимости (когда другие анализы не позволяют поставить точный диагноз – ДГПЖ или рак).

врач проводит процедуру

Зачем делается исследование

Биопсия болезненна для пациента, поэтому никогда не делается профилактически, без четких показаний. Врач направляет мужчину с обнаруженной аденомой на взятие биоматериала из простаты при следующих обстоятельствах:

  • При ректальном осмотре выявлены четкие уплотнения, а на УЗИ или КТ обнаружены области со сниженной эхогенностью (так проявляется и доброкачественная гиперплазия, и рак)
  • Уровень ПСА в крови превышает возрастную норму, а соотношение свободного PSA к общему, наоборот, снижено.
  • У мужчины диагностирована аденома, но она быстро разрастается, что позволяет заподозрить сопутствующую ДГПЖ онкологию.

рак простаты

загрузка...

При злокачественной форме разрастания простаты материал берут для уточнения стадии онкологического процесса. Вторичную биопсию проводят, если первичная оказалась малоинформативной или в образцах была определена интраэпителиальная бластома (она мешает анализу, поэтому надо взять ткань из другой части железы).

Подготовка 

Результаты анализа искажаются под влиянием ряда медикаментов: за 14 дней до взятия материала мужчине придется остановить курс лечения НПВС, антикоагулянтами и средствами с ацетилсалициловой кислотой (сюда относится Аспирин). Антибиотики запрету не подлежат, их, наоборот, придется пропить в течение 3–5 дней до биопсии для предупреждения инфицирования места прокола. Перед процедурой обязательно сдаются общий и биохимический анализы крови и мочи, позволяющие выявить противопоказания к операции.

спринцовка в руках

Каловые массы мешают введению иглы, поэтому накануне пациенту надо прочистить кишечник (выпить слабительное, провести клизмирование). Есть и пить перед биопсией не запрещается – единственное, следует воздержаться от переедания и употребления пищи, способной спровоцировать диарею.

Виды биопсии аденомы простаты 

В зависимости от места прокола различают 3 вида процедуры: трансректальную проводят через задний проход, трансуретральную – через мочеиспускательный канал, трансперинеальную – через промежность. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (например, при стенозе ануса первый вид биопсии становится невозможным), а также от расположения участка простаты, ткани которого надо взять на исследование.

загрузка...

врач с иглами для биопсии

Еще одна классификация связана с количеством собираемых образцов. Чаще используется секстантная техника с 6 контрольными точками (берется по 2 биоматериала из базальной, апикальной и средней частей железы). При повышенной вероятности рака может браться 10, 12 и даже 18 проб. Сатурационная биопсия подразумевает 24–30 проколов простаты – она проводится при запущенной аденоме, когда объем органа более 50 см3.

Трансректальная биопсия 

Трансректальный (мультифокальный) метод – самый простой и распространенный, так как нет необходимости применения сильнодействующих анестетиков. Единственное противопоказание – патологическое сужение ануса или наличие ран, воспалений в прямой кишке. 

При проведении процедуры пациенту надо лежать в специальном кресле на спине, ноги мужчина подтягивает к груди и ставит на специальные подставки. Врач вводит в анус анестезирующий препарат местного действия. Затем в кишку помещается инъекционный инструмент (чаще биопсийный пистолет) и иглой «соскребает» небольшой кусочек ткани.

рисунок биопсии

Процедура может осуществляться «вслепую» (врач вводит в анус палец и контролирует действия на ощупь) или визуализированно (под ТРУЗИ наведением). Второй вид биопсии является «золотым стандартом», так как более точен и исключает вероятность случайных проколов.

Минус ректального способа в том, что затруднительно взять более 18 биоматериалов зараз. Плюс – наименьший риск осложнений и оперативность (проводится за 15–25 минут). Госпитализации не требуется, операция делается в амбулаторных условиях, пациент сразу отпускается домой.

Трансуретральный метод

Биопсия через уретральный канал считается самой сложной. Проводится, если другие способы невозможны из-за противопоказаний. Еще один минус – необходимость в более сложных инструментах. Делается только с помощью цистоскопа и специальной режущей петли, обращаться с которыми должны хирурги со специальной квалификацией.

медсестры в операционной

Положение пациента аналогично позе при трансуретральной операции. Для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анестезия. Длительность трансуретральной биопсии простаты – от 35 до 50 минут. В течение суток пациенту рекомендуются покой и наблюдение врача, поэтому чаще проводится с однодневной госпитализацией.

Трансперинеальный метод

Этот способ биопсии требует максимального хирургического вмешательства и занимает много времени (до 1,5 часов). Но в процессе можно осуществить наибольшее количество проколов, поэтому проводится в сложных ситуациях, требующих взятия до 30 «столбиков» ткани. Также назначается при подозрении на рак передней стенки предстательной железы.

Выполняется следующим образом: мужчина ложится на спину или на бок, подтягивает согнутые ноги к животу. Врач делает разрез между анальным отверстием и мошонкой, куда вводит иглу для забора ткани. Плюс трансперинеальной процедуры в том, что снижен риск инфекционных осложнений из-за отсутствия контакта иглы с прямой кишкой или узкой уретрой. Еще такая биопсия отличается диагностической точностью, вероятность забора здоровых участков простаты только из-за того, что хирург трудно видит «рабочую площадь», исключена.

схема операции

Расшифровка результатов

После биопсии тканевые образцы передаются для гистологического анализа. По истечении 2–5 рабочих дней (срок зависит от нагруженности лаборатории) пациенту выдают документ с результатами. В нем врач-гистолог должен обязательно сделать заключение о состоянии тканей простаты по шкале Глисона.

Показатель 0–2 будет при отсутствии рака (если при таком балле есть гиперплазия, то она доброкачественная). 3–6 говорят о низком уровне агрессивности опухоли – деление клеток наблюдается, но медленное, риск распространения на соседние органы отсутствует. Оценка 7–10 говорит об обнаружении быстрорастущих раковых образований, требующих “агрессивного” лечения (химиотерапии, лучевой терапии, операции и др.).

При интерпретации результата врач всегда учитывает предыдущие анализы – в первую очередь ПСА. Например, при оценке Глисона в 7 баллов и PSA до 20нг/мл врач определит 2–3-ю степень неагрессивного рака с небольшой вероятностью метастазов. При таком диагнозе назначается хирургическое лечение или химиотерапия. Если же биопсия дала 2 балла, но антигена в крови более 20, то с большей вероятностью у пациента быстро прогрессирующая доброкачественная аденома с высоким риском перехода в злокачественную форму. Для предотвращения осложнений рекомендуется полная или частичная резекция простаты.

Возможные осложнения

После биопсии мужчина может испытывать небольшую боль в области промежности, усиливающуюся при мочеиспускании. Это нормально и проходит через 2–3 дня (после трансперинеальной операции дискомфорт держится до 7–9 суток).

Первые дни не рекомендуется заниматься сексом и мастурбацией из-за таких осложнений, как затрудненная эрекция, боли при семяизвержении. Эти нарушения сами исчезнут после полного заживления хирургической раны (в течение 7–14 дней).

Если у пациента тошнота, рвота, сильные боли, лихорадка (с температурой тела выше 38 градусов) – это симптомы инфицирования раны. Если не принять мер, то бактерии могут попасть в кровь и начнется сепсис. Чтобы предотвратить возникновение опасного осложнения, после диагностики мужчина обязательно проходит курс антибиотиков.

Целебная диета после биопсии для восстановления простаты

Несмотря на то, что биопсия простаты практически безболезненная процедура, на выполнение которой уходит от 15 до 45 минут (в зависимости от сложности работы), каждому пациенту предписывают диету и постельный режим в первые несколько дней после забора фрагмента простаты на выявление злокачественных раковых клеток или доброкачественной опухоли.биопсия простаты

Через пару часов после манипуляций человека отправляют домой, запрещая самостоятельно управлять транспортным средством, поскольку во время биопсии вводят анестетики для обезболивания (по требованию пациента), которые могут повлиять на скорость реакции или внимательность.

Режим дня пациента в первые несколько дней после взятия материала

В первые несколько дней возможны болезненные ощущения в области таза или прямой кишке, которые устраняются с помощью назначенных больному противовоспалительных ректальных свечей, содержащих нестероидные компоненты. Их следует вводить в последующие 7 дней после взятия материала. Во время устранения последствий врачебного вмешательства необходимо избегать физических нагрузок, исключив из ежедневного моциона бег, плавание, силовые нагрузки в тренажерном зале и длительную ходьбу. Кроме того, чувствительный организм отрицательно реагирует на перепады температурного режима: противопоказаны переохлаждение и перегревание. Следует ограничить длительность и частоту прогулок во время солнцепека, дождя или снега, а также отказаться от саун, бань или парилок.

Многие мужчины полагают, что проведенная манипуляция отразится на их эректильной функции или уменьшит тягу к противоположному полу. Врачи успокаивают пациентов, утверждая, что вести полноценную половую жизнь можно через 10 дней.раздражение мочеполовой системы

Рацион питания мужчины

Быстрому выздоровлению способствует диета после биопсии простаты, включающая в себя продукты, насыщенные белками и углеводами. Кроме того, необходимо ежедневно поглощать не менее 2 литров очищенной воды.

Существует перечень продуктов, вызывающих раздражение мочеполовой системы. В их число вошли спиртные напитки, острые блюда и кофеин в любом виде. Прежде чем покупать конфеты или газированную воду («Pepsi», «Coca-Cola»), убедитесь в отсутствии вредных веществ, ознакомившись с составом на этикетке.

Полезными для организма являются блюда, в составе которых превалирует клетчатка. Они нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, предотвращая запоры и метеоризм. В качестве основных ингредиентов для их приготовления используются сухофрукты, представленные курагой, сушеными персиками, финиками, черносливом, инжиром, изюмом, и сырые овощи. Из напитков рекомендует поглощать большое количество компотов, свежевыжатых соков (кроме виноградного), кефир и простоквашу. На гарнир можно приготовить свекольное или картофельное пюре, гречневую, ячневую или овсяную кашу.

Зелень, бобовые и орехи благотворно сказываются на мужской потенции, поэтому врачи настоятельно рекомендуют разнообразить скудное мужское меню фасолью, чечевицей, миндалем, арахисом или тыквенными семечками.

На десерт можно побаловать себя фруктово-ягодным салатом из авокадо, малины, клубники, черники, ежевики, бананов, грейпфрута, апельсинов и груш. Представители цитрусовых особенно полезны для обезвоженного организма.профилактики кровотечений

Для приготовления овощных блюд следует запастись морковью, брюссельской и цветной капустой, сладким перцем и томатами. Тыквенная выпечка также полезна для мужчин, столкнувшихся с простатитом.

Противопоказано употребление черного хлеба, кваса, винограда и гороха, способствующих газообразованию в кишечнике.

Продукты для профилактики кровотечений и предотвращения инфекционных заболеваний

После проведения манипуляции возможны небольшие кровоизлияния в мочу или сперму. Кориандр, плоды шиповника, укроп, шпинат и петрушка повышают сворачиваемость крови, а поэтому исключают возможные осложнения после врачебного вмешательства. Впрочем, увеличивается риск инфекционных заболеваний. Ослабленный иммунитет человека не способен противостоять вирусам и бактериям из окружающей среды, а поэтому пациент подвержен простуде или ОРВИ. Их профилактика подразумевает поглощение блюд, в состав которых входят растительные волокна (отруби), цинк (морепродукты), фитонциды и полиненасыщенные кислоты (рыба).мужской организм

Диетическое питание должно обогащать организм витаминами «А» и «В», которые тонизируют работу мышц, внутренних органов и систем. Немаловажными внешними факторами в реабилитационный период принято считать режим дня и культуру питания. Пациенту необходим полноценный сон, не менее 8-9 часов. Длительность завтрака, обеда или ужина не должна быть менее 30 минут, крайне важно тщательно пережевывать пищу и снабжать организм жидкостью. Перекусы фаст-фудом на «скорую руку» неблагоприятно воздействуют на мужской организм. Интервал между принятием пищи должен варьироваться в пределах 4-5 часов, а последний прием пищи – за два часа до сна.

Несмотря на кажущуюся простоту биопсии, внутренние системы, в том числе мочеполовая, чутко реагируют на любого рода манипуляции, нарушающие их целостность.

Перечень опасных продуктов при простатите

Острая мясная пища со специями, которую мужчины могут поглощать в огромных количествах, а также соленая рыба и пиво могут нанести непоправимый ущерб здоровью, вызвав массу осложнений после перенесенной процедуры. Нужно повременить с заправкой блюд маринадами, содержащими уксус, острый перец, хрен, чеснок или лук, или кислыми соусами.Ослабленный иммунитет

Мужское здоровье – это важная составляющая полноценной жизни каждого представителя сильного пола. Мужчины болезненно воспринимают любые заболевания, вызывающие эректильную дисфункцию. Они неохотно делятся проблемами даже с близкими людьми, пытаясь справиться ними самостоятельно. На самом деле вылечить простатит в домашних условиях или без помощи врача – невозможно, а игнорирование проблемы только усугубляет сложившуюся ситуацию. Острое течение заболевания вызывает болевые ощущения, которые мешают жить и работать, а хроническая форма со стопроцентной вероятностью нарушит репродуктивную функцию.

Своевременное лечение и неукоснительное следование рекомендациям врача в реабилитационный период помогут избавиться от проблемы с минимальными временными и материальными затратами, поскольку с каждым днем недуг прогрессирует и в дальнейшем может спровоцировать появление злокачественных клеток. Постыдная проблема, которую скрывают и игнорируют большинство мужчин, может стоить им жизни.

Что такое биопсия предстательной железы?

Биопсия предстательной железы – важный и высокоинформативный способ исследования простаты. При изучении, специальной биопсийной иглой берется кусочек ткани простаты для последующего гистологического осмотра. Проводится процедура через стенку прямой кишки (трансректально), через мочеиспускательный канал (трансуретрально) или через промежность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простатит

В большинстве случаев биопсия простаты делается трансректально. Взятые кусочки ткани исследуются на присутствие атипичных клеток (раковых). Биопсия проводится при обнаружении изменений при пальцевом ректальном исследовании и при высоких результатах анализа крови на ПСА.

Для чего это проводится?

Биопсия предстательной железы выполняется для определения:

  • причин большого уровня ПСА в крови;
  • состояния опухоли, найденной при пальцевом ректальном исследовании.

Предварительная подготовка

АденомаПроконсультируйтесь заранее с лечащим врачом, как проводится биопсия простаты. Как правило, это делает уролог в операционной или в амбулаторных условиях.  Возможно, врач назначит прием антибиотиков для профилактики осложнений.

Перед процедурой пациент снимает свою одежду и одевает специальный для таких случаев халат. В предполагаемом месте биопсии кожу обрабатывают антисептиком. Участок вокруг требуемой области покрывают стерильным материалом. Пациент не должен касаться зоны предполагаемой биопсии. Трансректальная биопсия простаты проводится под контролем УЗИ.

Подготовка к биопсии предстательной железы включает беседу с врачом, где следует сказать:

  • есть ли у вас нарушения свертываемости крови;
  • есть ли у вас аллергия на медпрепараты, включая анестетики;
  • принимаете ли вы регулярно какие-то лекарства, особенно разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом.

Перед проведением биопсии ознакомьтесь с вероятными осложнениями такой процедуры и подпишите добровольное согласие на вмешательство.

Если биопсия проводится под местным наркозом через промежность, особой подготовки не требуется. При трансректальной биопсии (через прямую кишку) понадобится заранее сделать очистительную клизму. За час до процедуры больному дается успокоительный препарат, а во время самой биопсии простаты устанавливается капельница.

Решение о надобности проведения биопсии принимает врач, а пациенту даются соответствующие рекомендации и инструкции о том, как делают биопсию предстательной железы.

Способы взятия биоматериала

Трансректальный метод

УЗИ простатыПроводится в разных позициях – коленно-локтевой позе, на боку с поджатыми коленями или на спине с ногами на подставках. Перед процедурой уролог вводит анестетик в места вокруг простаты.

Пункционная биопсия предстательной железы проходит под строгим контролем трансректального УЗИ, чтобы игла попадала точно в железу либо интересуемый участок. В основном это делается пружинной иглой, которая быстро входит в простату, проводит забор кусочка ткани и быстро выходит. Все манипуляции проходят в течение одной секунды. Таким методом берется до 10 кусочков ткани предстательной железы из разных участков.

При трансректальной биопсии проводником может служить и палец врача, который нащупывает предстательную железу при введении иглы через стенку прямой кишки. Игла проворачиваетя в толще железы, проводит забор и затем вынимается. В среднем трансректальная биопсия займет около получаса.

Трансуретральный метод

Такая биопсия аденомы простаты проводится в положении больного на спине, ноги которого на специальных подставках, с применением общей, местной или спинальной анестезии. Проходит с применением специального цистоскопа, представляющий собой гибкий тонкий зонд с лампочкой и объективом видеокамеры. Также используется режущая петля — прибор для взятия биоптата. Трансуретральная биопсия займет около 30-45 минут.

Трансперинеальный метод

Трансперинеальный методТрансперинеальная биопсия проводится реже, чем другие виды. Пациент находится на спине или боку с поджатыми коленями под местной или общей анестезией.

В зоне промежности проводят небольшой надрез, через который вводится тонкая биопсийная игла, которая в толще ткани аккуратно проворачивается и берет ее кусочки. А палец врача вводится в прямую кишку для фиксации простаты.

Ткань берется из нескольких мест простаты, затем игла вынимается. Для остановки кровотечения простату могут прижимать. Такой тип биопсии проводится за 15-30 минут.

Насколько болезненна процедура?

ДиагностикаПри проведении анестезии чувствуется легкий укол. Когда вводят в простату биопсийную  иглу, ощущается небольшой дискомфорт. При трансректальной биопсии слышно чувство давления при введении в прямую кишку ультразвукового датчика или пальца врача. При внедрении непосредственно иглы в ткань железы можно ощутить незначительную боль.

После завершения биопсии пациента просят несколько часов избегать физических нагрузок. Кроме этого, мужчина может чувствовать небольшую боль в районе таза, а в моче несколько дней наблюдать кровь. В течение месяца после биопсии сперма может поменять свой цвет, а при трансректальной процедуре в прямой кишке наблюдаться кровотечение.

Если при биопсии была общая анестезия, то еще несколько часов вы будете находиться в послеоперационной палате. Возвратясь домой, в течение дня ощутите усталость.

Возможные осложнения

Биопсия простаты, как и другие инвазивные вмешательства, характеризуется риском осложнений, в частности:

  • инфекция. Чаще такие осложнения встречаются у мужчин с невыявленным простатитом. В таком случае назначают антибиотики, которые это предупреждают;
  • кровотечение в уретру или мочевой пузырь. Приводит к гематомам и нарушенному мочеиспусканию или, наоборот, учащенному;
  • кровотечение прямой кишки. Может отмечаться при трансректальной биопсии в течение 2-3 дней;
  • аллергические реакции на анестетики.

Срочно обращайтесь к врачу в следующих случаях:

  • при выраженных кровотечениях более 2-3 дней;
  • при лихорадке;
  • при выраженных болях;
  • при невозможности помочиться после биопсии в течение 8 часов.

О чем могут рассказать результаты?

Как правило, в течение 10 дней готовы результаты биопсии простаты. Если имеют место раковые клетки, определяют их степень, которая дается в баллах показателя Глисона. При показателях 2-4 единицы риск распространения опухоли малый, так как клетки похожи на нормальные. Показатели от 5 до 7 указывают на средний риск течения рака предстательной железы, а цифры 8-10 говорят о высоком риске агрессивного течения.

Если у ваших родственников были эпизоды развития рака предстательной железы, то необходимо с 45-летнего возраста 1 раз в год сдавать анализ крови на ПСА и проконсультироваться у уролога по результатам обследования. В обязательном порядке храните результаты всех проведенных вами тестов, потому что в некоторых ситуациях просто увеличение ПСА может требовать проведения дополнительных исследований.

На сегодня не существует доказательств того, что рак предстательной железы можно предотвратить, и нельзя давать стопроцентных рекомендаций по защите себя и своих близких от такого грозного недуга, но хотелось, чтобы вы никогда не испытали на себе,  что такое биопсия предстательной железы. Много факторов развития этой болезни нельзя изменить, но придерживаться общих советов по профилактике нетрудно.

Добавить комментарий