Рекомендации при мочекаменной болезни

Какие медикаментозные средства показаны при лечении гиперплазии предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ, больше известная как аденома простатыДоброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ, больше известная как аденома простаты или ПЖ, на сегодняшний момент считается одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы у мужской половины населения, перешагнувших возрастной рубеж в пятьдесят лет, а уже к шестидесяти годам процент выявленных патологий составляет около 60%, а к 90 – превышает 80%. Это новообразование относится к доброкачественным, требующим наблюдения у уролога и лечения.

Группы риска

Проблема эта актуальна во всем миреДанный диагноз еще десять-пятнадцать лет назад мужчинам младше пятидесяти ставился крайне редко, однако существенное ухудшение экологии и масса других негативных факторов привели к тому, что выявляют гистологическими исследованиями гиперплазию (увеличение размеров простаты за счет разрастание железистой ткани) уже и у 35-40 летних. Проблема эта актуальна во всем мире и наша страна не стала исключением. Социальная значимость подтверждена демографическими исследованиями, проведенными ВОЗ: от 25 до 50% больных нуждаются в лечении предстательной железы (ПЖ) медикаментозными средствами.

В группу риска сегодня попадают практически все мужчины, плюс с возрастом вероятность ДГПЖ увеличивается в разы. Отмечена тенденция к омоложению заболевания, поэтому медики настоятельно рекомендуют всем представителям сильного пола после 40 посещать урологический кабинет – желательно раз в полгода, но не реже 1 раза в год.

Следует знать, что гиперплазия существенно снижает качество жизниСледует знать, что гиперплазия существенно снижает качество жизни (постоянные позывы в туалет и болезненное мочеиспускание мешают работе, отдыху и сну), а увеличившаяся в размерах железа не дает возможности нормально функционировать близлежащим к ней органам. Ткани ПЖ разрастаются не только в сторону мочевого пузыря, а еще и в сторону прямой кишки – это помимо ощущения общего дискомфорта приводит к разнообразным проблемам с дефекацией.

загрузка...

На сегодняшний день для многих больных, ДГПЖ является не только серьезной медицинской проблемой с осложнениями и усугубляющимися симптомами, но еще и огромной социальной проблемой. На основании многочисленных исследований и составленных прогнозов каждый четвертый, прошедший медицинское обследование к 75-80-ти летнему возрасту будет нуждаться в лечении: медикаментозном или оперативном.

Симптоматика и клинические проявления

Это болезнь с многофакторной этиологией – ее развитие могут спровоцировать одновременно несколько причинЭто болезнь с многофакторной этиологией – ее развитие могут спровоцировать одновременно несколько причин:

  • нарушение гормонального баланса – снижение выработки организмом мужского гормона тестостерона и повышение выработки женского гормона эстрадиола, что провоцирует рост клеток предстательной железы;
  • наследственность – если данная проблема диагностирована была у близких родственников;
  • наличие вредных привычек – регулярное употребление алкоголя и курение негативно сказываются на состоянии организма в целом, и железы в частности;
  • неправильное питание – жирная, острая, соленая и жареная пища;
  • гиподинамия, т.е. ограниченная двигательная активность;
  • повышенное артериальное давление;
  • развиваться может на фоне хронического простатита – в том числе и в 30-35 летнем возрасте;
  • часто возникает при имеющихся хронических инфекциях, способных повлиять на мочеполовую систему мужчины.

Клинические проявления гиперплазии многочисленныКлинические проявления гиперплазии многочисленны и зависят от возраста пациента, его психологического и соматического состояния, а также от стадии заболевания. Симптоматика действительно разнообразна, в связи с чем, интерпретация диагностических исследований зачастую затруднена субъективностью лечащего врача и оценки больным существующих симптомов и своего состояния – возникают сложности при определении их интенсивности, частоты возникновения, продолжительности, болезненности и значимости.

По этой причине довольно проблематично составить прогноз на будущее и объективно сравнить полученные в различных клиниках страны результаты и оценить эффективность лечения, что в итоге не дает возможность сделать заключение о целесообразности врачебных назначений и выбора консервативного или оперативного лечения.

Диагностика и необходимые обследования

Потребуется пройти пальцевое ректальное обследованиеПеред тем как выбрать оптимальный вариант лечения гиперплазии предстательной железы пациент должен ответить на все вопросы врача и пройти все необходимые обследования:

загрузка...
  • подробно и точно сообщить об имеющихся проблемах – частых позывах к мочеиспусканию, дать характеристику струе мочи, сообщить о задержке при мочеиспускании, уточнить временные интервалы между походами в туалет, о тошноте, рвоте, жажде, слабости, постоянном или периодическом повышении температуры тела, о запорах и резком незапланированном похудении в ближайшее время, о воспалительных процессах, нарушенной работе почек, проявлении симптомов мочекаменной болезни или наличии в моче кровянистых выделений;
  • пациенту придется заполнить анкету, именуемую в медицинских кругах как «индекс симптомов» и проставить оценку их интенсивности самостоятельно;
  • врач задаст уточняющие вопросы по каждому из существующих симптомов, тщательно изучит их совокупность;
  • потребуется пройти пальцевое ректальное обследование;
  • сделать УЗИ простаты – размер здорового органа не должен быть более 26 кубических сантиметров и все отклонения от нормы должны фиксироваться;
  • провести исследование с помощью средств урофлоуметрии – установить скорость мочеиспускания, время истечения мочи и ее объем;
  • выполнить уретроцистоскопию, которая позволит составить общую картину для оценки состояния стенок мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • должны также быть назначены общие и дополнительные анализы крови и мочи;
  • в обязательном порядке уролог проведет корреляцию симптомов с данными диагностики (обследования);
  • очень важно при диагностике исключить раковое образование и простатит.

Новые подходы к лечению

Диагностика и лечение ДГПЖ – область урологии, которая в последние двадцать лет динамично развиваетсяДиагностика и лечение ДГПЖ – область урологии, которая в последние двадцать лет динамично развивается. Кардинальные изменения произошли благодаря проведенным исследованиям в различных областях (в иммунологии, эпидемиологии, морфологии, молекулярной биологии, физиологии и гормональной регуляции предстательной железы), а также полученным знаниям при более подробном изучении причин и последствий заболеваний мочеполовой системы и применения в медицинской практике новейших разработок в мире диагностического оборудования и приборов.

На ранних стадиях, когда развитие патологии идет активно, но практически бессимптомно, большая часть мужчин не ощущают каких-либо изменений в организме, способных обеспокоиться о своем здоровье. Однако со временем симптомы проявляются, становятся интенсивнее, возникшие проблемы с мочеиспусканием проявляются по нарастающей.

Когда доброкачественная опухоль предстательной железы увеличивается в размерах, дискомфорт становится более отчетливым и только тогда тревожные мысли о проблемах со здоровьем заставляют мужчин обращаться за квалифицированной помощью.

На первое место в современной медицине должна выйти необходимость в раннем выявлении клинических форм гиперплазии предстательной железы и адекватное, своевременно назначенное лечение. Сегодня оперативное решение проблемы увеличения простаты, столь популярное еще в 90-х (резекция и аденомэктомия), отошло на второй план – разработаны и практикуются эффективные медикаментозные средства, с помощью которых мужчины в любом возрасте могут вернуться к нормальному образу жизни при минимальном риске для здоровья.

Основные стадии клинических проявлений ДГПЖ

Данная патология делится на стадии:

Компенсированная Проявляется только задержкой мочеиспускания. Мужчинам сложно осознать опасность, так как величину проблемы он еще не ощутил, но вот на качество жизни ДГПЖ уже влияет: отмечаются частые позывы в туалет, усиливающиеся в ночное время, при объем отходящей мочи незначительный и появляется ощущение не полностью опорожненного пузыря. На данной стадии болезнь поддается лечению – все врачебные назначения оказываются эффективными и патология исчезает за короткий срок.
Субкомпенсированная Проявляются многие симптомы задержки оттока мочи, которые вызывают ощутимый дискомфорт у больного. Симптомы усиливаются, а объем мочи еще больше снижается. Опорожнение пузыря происходит с усилием. На данной стадии медикаментозная терапия эффективна, но не всегда без оперативного вмешательства уже можно обойтись.
Декомпенсированная Стадия, когда симптоматика патологических изменений четко указывает на увеличение предстательной железы, а также увеличение мочевого пузыря, утолщение его стенок, наличие крови в моче, сухость во рту и запах мочи из него. Поражается верхний отдел мочевыводящих путей и почки. Мочевой пузырь постоянно переполнен, а отток мочи происходит по капелькам, и как следствие – недержание мочи с прекращением позывов к опорожнению. Данная стадия требует только операции.

Эффективные медикаментозные средства при лечении ДГПЖ

Во многом выздоровление зависит от своевременно выявленной проблемы и верно подобранного лечения. Именно терапия медикамен­тами позволила существенно уменьшить число операций при патологиях предстательной железы в мировом масштабе и в нашей стране в частности.

Представленные на рынке препараты, применяемые для лечения гиперплазии простаты, делятся на 3 группы:

А1–адрено­блокаторы или альфа-блокаторы Это альфузозин, силодозин, доксазозин или кардура, тамсулозин и теразозин, способствующие снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря. Эффект от них проявляется уже после одного-двух дней приема. Возможны побочные проявления в виде гипотонии, тахикардии, головокружения.
Ингибиторы 5–a–редук­тазы (5-альфа редуктазы) Это финастерид или проскар, адводарт. Улучшают гормональный фон путем блокирования перехода тестостерона в дегидротестостерон. Ощутимый эффект появится после двухнедельного курса. Побочным явлением может стать временное ослабление половых функций – на время исчезает влечение и эрекция, развиться может олигозооспермия (снижение половых гамет в эякуляте), увеличиваются железы в области груди.
Растительные препараты Это экстракты пальмовых плодов, а также тыквенные семечки, кора осины, листья крапивы. Эффект от них есть – они снимают воспаление, отечность, но без комбинирования с медикаментами он будет минимальным. Исследованиями доказано, что экстракт «Serenoa repens» способствует снижению проявления симптомов как и при приеме синтетических блокаторов фермента. Из побочных проявлений могут возникнуть только аллергические реакции и тошнота.

Только профессионал сможет определить эффективность консервативного леченияОбратите внимание, что уроселективные препараты на размер доброкачественной опухоли не оказывают влияния – они препятствуют ее дальнейшему увеличению в объемах, а грамотно назначенный курс приема препаратов будет способствовать эффективному устранению всех сопутствующих симптомов и клинических проявлений.

При медикаментозной терапии отмечено:

  • расслабление мышц простаты – благодаря действию препаратов первой группы;
  • улучшение процесса мочеиспускания и исключение затруднений – также при помощи альфа-блокаторов;
  • струя становится выраженной;
  • исчезает необходимость тужиться;
  • исчезает ощущение неполного опорожнения.

Уменьшение размеров предстательной железы достигается приемом второй группы препаратов – их действие направлено на блокировку гормонов, вызывающих рост простаты. Достижение результата «-20% от существующего объема» возможно только при курсовом интервале в 6 месяцев с начала приема. При этом объем простаты не должен превышать 42 кубических сантиметра.

Показания к проведению консервативного (медикаментозного) лечения ДГПЖ

В результате диагностики, проведенного обследования и изучения анализов пациента будет рекомендовано медикаментозное лечениеВ результате диагностики, проведенного обследования и изучения анализов пациента будет рекомендовано медикаментозное лечение если:

  • суммарный балл IPSS находится в нормативных пределах от 8 до 19;
  • показатель QOL превышает 3 балла;
  • скорость потока мочи максимальная превышать 15 мл в секунду, но не меньше 5 мл/сек;
  • объем мочи за одно мочеиспускание выше 100 мл;
  • объем остаточной мочи не превышает 150 мл;
  • по результатам обследования были выявлены существенные противопоказания в связи с общим состоянием здоровья для оперативного вмешательства;
  • пациент категорично против операции и отказывается от применения малоинвазивных методов лечения.

Противопоказания для медикаментозного лечения

Противопоказания для медикаментозного леченияЗапрещено принимать альфа-блокаторы и ингибиторы при:

  • подозрении на рак простаты;
  • стадии обострения и воспалительных процессах в нижних мочевых путях;
  • нейрогенных отклонениях;
  • процессах рубцевания в малом тазу;
  • обнаружении камней и песка в мочевом пузыре;
  • тяжелой степени как почечной, так и печеночной недостаточности;
  • аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости препаратов.

Профилактические меры

Основная задача каждого мужчины и его окружения – следить за здоровьемОсновная задача каждого мужчины и его окружения – следить за здоровьем и своевременно выявить доброкачественную гиперплазию предстательной железы на ранних стадиях развития и вовремя назначить лечение. Проходите обследование в клинике и посещайте с регулярностью уролога.

Придерживайтесь общих рекомендаций:

  • ведите здоровый образ жизни и питайтесь правильно;
  • не исключайте из жизни физическую активность и занятия спортом;
  • жидкости рекомендовано умеренное количество;
  • следите за регулярным стулом – запоров быть не должно.

Чем раньше мужчина осознает глобальность проблемы ДГПЖ, тем меньше дискомфорта будет в его жизни и результаты лечения не заставят себя долго ждать.

Лечебное голодание при простатите – методика, которая применяется с осторожностью и после неэффективного медикаментозного лечения. Голодание может быть полным и неполным. При заболеваниях простаты это помогает очистить организм от токсинов и нормализовать гормональный фон.

руки мужчины над пустой тарелкой

Как действует лечебное голодание

Лечебное голодание полезно для мужчин с хроническим простатитом. Начинать его стоит в период ремиссии и с кратких сроков отказа от пищи. Полезно воздерживаться от еды в течение дня, но пить воду не запрещено. Такое голодание будет неполным, а эффекты на организм и простату следующие:

  • снижаются масса тела и количество женских половых гормонов;
  • нормализуется процесс выработки ФСГ и ЛГ, повышается уровень андрогенов и либидо;
  • жидкость перестает скапливаться в тканях, а будет циркулировать в крови;
  • исчезнут отеки и застойные явления в органе;
  • ПЖ уменьшится в объемах, улучшится мочеиспускание.

Таким способом профилактируется появление застойных явлений и воспалений ткани простаты. Во время голодания и при обильном питье из организма выводятся токсины и вредные вещества. Это не дает развиваться бактериальной инфекции, кровоток очищается.

мужчина пьет воду

Организм переходит на экономный режим. Пациент чувствует себя бодрым и собранным, появляется легкость, снижается вес, происходит очищение организма. Запланированное воздержание от пищи способствует выработке новой привычки, с каждым разом голодать будет легче. 

Лечение голодом аденомы простаты помогает держать новообразование без изменений, в прежних размерах. У организма просто не будет субстрата (глюкозы и белка) для построения новых аномальных клеток. 

Отзывы 

Аркадий Куцаев, врач-уролог

Показания и кому голодать нельзя

Голодать можно пациентам с сопутствующими заболеваниями: ожирение, сахарный диабет второго типа, патологии печени (фиброзы и циррозы, но не на фоне острого гепатита). Методику практикуют пациенты с ИБС, гипертонической болезнью, атеросклерозом. Устраивать разгрузочные дни рекомендуется неврастеникам, аллергикам, пациентам с нейроциркуляторной дистонией. Трехдневное голодание показано при остром панкреатите, его практикуют при аденоме простаты или хроническом простатите (в период ремиссии).

Нельзя воздерживаться от пищи пациентам с:

  • дефицитом массы тела;
  • злокачественными опухолями;
  • перенесенным инфарктом миокарда;
  • тромбофлебитами;
  • почечной недостаточностью и мочекаменной болезнью;
  • острыми воспалительными процессами организма любой локализации.

Голодание при раке простаты противопоказано.

Разновидности голоданий 

Подбор методики осуществляется строго индивидуально для каждого пациента. Классификация форм отказа от еды происходит с учетом длительности и жесткости режима (сухой или с водой). Начинают с щадящих методик с водой и продолжительностью до трех дней. Сухое голодание против простатита не рекомендуется. Недельное воздержание выбирают те, кто применял однодневный или трехдневный отказ от еды в течение одного года или дольше.

Однодневное 

Наиболее распространенный тип голодания – однодневный на воде. Накануне не следует переедать, ужин должен быть легким. В следующие сутки можно пить исключительно чистую воду. Процедура заканчивается вечером, на ужин можно употребить стакан фруктового или овощного сока собственного производства, без добавок. Можно дополнительно сделать очистительную клизму, если в начале дня пациент не очистил кишечник самостоятельно.

стакан апельсинового сока

Трехдневное 

Когда пациент освоил однодневное голодание от простатита (несколько разгрузочных дней в течение полугода), можно начинать практиковать трехдневное. За неделю до начала проведения рекомендуется перейти на рацион из молочных продуктов, богатых белком, и овощей. Накануне первого дня пациенту ставят клизму или дают слабительные средства. Последующие 3 дня пьют очищенную, но не кипяченую воду, допускается щелочная вода. Первый прием пищи приходится на вечер третьего дня и состоит из растительной еды, салата, паровых овощей или сока. Выходить из режима нужно постепенно, поддерживая правильное питание и вводя каши, отварную рыбу. Затем через два-три дня в рацион включается мясо.

женщина кормит мужчину салатом

Недельное

Минимум через год (оптимально – полтора года) можно переходить на недельное голодание. Голод через семь дней запускает в организме эндогенное питание (из собственных запасов, тканей и клеток), чего не происходит в предыдущих методиках. Больному рекомендуют пить достаточное количество воды, делать дыхательные практики, избегать любых физических нагрузок. По завершении чистки новое меню состоит из молочно-растительных продуктов. Такая диета продолжается еще 7 дней, после которых вводят все привычные продукты.

Мочекаменная болезнь, или уролитиас – процесс образования твердых субстанций, которые чаще называют мочевыми камнями. Камни образуются в областях органов, напрямую соприкасающихся с мочой – слизистые оболочки почек, мочеточников и мочевого пузыря. Образование камней в уретре происходит довольно редко в силу высокой скорости продвижения мочи. Однако здесь возможна задержка крупных камней, проникших из вышестоящих органов.

инстаграма камня в почках

Мочекаменная болезнь у мужчин характеризуется сильной болезненностью, вплоть да развития агонального состояния, в периоде начала миграции камней.

Этиология болезни и факторы риска

Причины образования мочевых камней заключаются в случаях перенасыщения мочи солью и минералами, такими как оксалат кальция, струвит (аммоний-фосфат магния), мочевая кислота и цистин. Около 60-80% камней от их общего числа содержат кальций. Данные образования значительно различаются по размеру ‒ от небольших «спичечных головок» до крупных камней коралловидного типа. По достижении определенного размера камни могут оставаться в том месте, в котором они образуются, или мигрировать вниз до мочевого пузыря, тем самым провоцируя соответствующую симптоматику.

Исследования показывают, что мочекаменная болезнь на ранних этапах своего развития обусловлена присутствием нанобактерий в очаге образования будущего камня. Деятельность микроорганизмов приводит к образованию твердой оболочки из фосфата кальция, на которую впоследствии «накручиваются» последующие слои минералов. Возникает так называемый эффект «снежного кома».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следующие причины, провоцирующие уролитиас, являют собой формирование бляшек Рэндалла. Оксалат кальция выпадает в осадок на базальную мембрану тонких петель Генле в почках. Такой процесс в конечном итоге приводит к накоплению в субэпителиальном пространстве почечных сосочков первичного налета Рэндалла.

Накоплению избыточного количества солей в мочевыводящих каналах способствуют некоторые условия, отражающие жизнедеятельность пациента и его историю болезни. Существует несколько факторов риска, признанных повысить потенциал восприимчивости пациента к развитию мочекаменной болезни. К таковым относятся:

  • Анатомические аномалии в почках или мочевыводящих путях (например, подковообразная почка, стриктуры мочеточника).
  • Мочекаменная болезнь в анамнезе предков первого и второго ряда.
  • Гипертония.
  • Подагра.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Иммобилизация.
  • Относительное обезвоживание.
  • Нарушения обмена веществ, вследствие которых усиливается выведение растворенных неорганических веществ из плазмы крови (например, хронический метаболический ацидоз, гиперкальциурия, гиперурикозурия). Стоит отметить, что лечение этого ряда заболеваний не всегда способствует прекращению камнеобразования.
  • Дефицит цитрата в моче.
  • Цистинурия – генетическое заболевание, обусловленное аутосомно-рецессивным типом наследственности, в основе которого лежат симптомы аминоацидурии.
  • Активное лечение диуретиками, такими как триамтерен. Для данного типа развития уролитиаса характерны симптомы накопления камней в полости мочевого пузыря.
  • Регулярное и длительное лечение препаратами, содержащими кальций и витамин D.

Стоит отметить, что профилактика мочекаменной болезни заключается в предотвращении вышеуказанных критериев.

Симптоматика наличия мочевых камней

Мочекаменная болезнь на своих ранних стадиях протекает, как правило, без проявления клинических признаков. Здесь значительную роль играет профилактика мочекаменной болезни. Симптомы болезни обнаруживаются чаще всего, когда проводится диагностика сторонних или конкурирующих заболеваний либо их лечение.

Классические симптомы почечных или мочеточниковых колик проявляются в виде внезапной сильной боли. Такой эффект характерен для начала продвижения камней вниз, до мочевого пузыря, что вызвано дилатацией, растяжением и спазмами узких мочевыводящих каналов этих органов.

В большинстве случаев по характеру и локализации болевых ощущений можно первично определить место локализации камней:

  • Боль начинается в пояснице, на уровне реберно-позвоночного угла, иногда ниже, и движется к паху – характерные симптомы образования камней в почках и продвижение их по мочеточникам. Часто данные симптомы сопровождаются появлением крови в моче мужчины.
  • Если камень высоко и растягивает капсулу почки, то основная концентрация болевых ощущений наблюдается сбоку от поясницы и также переходит в область паха.
  • Наличие движущегося камня всегда более болезненно, чем расположенного статически.
  • Боль, как правило, иррадиирует к мошонке и передней части бедра.

В отличие от кишечных колик, симптомы болевых ощущений при мочекаменной болезни характеризуются большей постоянностью. Однако возможны и периоды облегчения, чередующиеся обострениями. Особенно это характерно для концентрации камней в полости мочевого пузыря.

Другие симптомы, которые обуславливает мочекаменная болезнь, могут включать следующее:

  • Ухудшение общего состояния и повышений температуры тела.
  • Дизурия.
  • Гематурия.
  • Задержка выведения мочи, что часто вызвано закупоркой шейки мочевого пузыря.
  • Тошнота и рвота.

Причины колик при уролитиасе характеризуют беспокойство пациента на фоне сильных болевых ощущений. Это отличает данную патологию от сильных болей, связанных с раздражением брюшины, которые заставляют пациента принять неподвижное лежачее положение.

Повышенная температура тела характерна для осложненной мочекаменной болезни инфекционными возбудителями. Чаще такое явление наблюдается при пиелонефритах бактериальной этиологии, профилактика которых проводится с участием антибиотикотерапии.

Постановка диагноза и отличие от других болезней

Как уже было отмечено, характерные симптомы мочекаменной болезни у мужчин обусловлены наличием сильной болезненности в момент начала движения камней. Такое явление носит название почечных колик, которым необходимо соответствующее лечение. Для построения корректных терапевтических схем следует отличать мочекаменную болезнь от других патологий, имеющих сходную клиническую картину:

  • Желчные колики.
  • Вскрытие аневризмы аорты.
  • Пиелонефриты, для которых характерны очень высокая температура и отсутствие болевых ощущений в паху.
  • Острый панкреатит.
  • Острый аппендицит.
  • Перфорированные язвенной болезни желудка.
  • Эпидидимоорхит или закручивание семенника.
  • Воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Радикулиты и другие патологии поясничного отдела позвоночника.
  • Наркомания. Заведомо ложные сведения о наличии почечных колик, направленных на получение инъекции петидина.
  • Синдром Мюнхгаузена.

Начальное обследование пациента проводится комплексно, с обязательным учетом анамнеза и первичного клинического осмотра. В дальнейшем делается ряд специальных исследований, уточняющих диагноз уролитиаса, а также локализацию камней.

Мочекаменная болезнь обязывает использовать следующий ряд лабораторных и визуальных исследований:

  • Общий и развернутый анализ мочи на наличие в ней эритроцитов, лейкоцитов, нитритов, определение рН. рН выше 7 свидетельствует о присутствии карбамидо-расщепляющих микроорганизмов, таких как Proteus SPP и подобные. Показатель ниже 5 может обуславливать камнеобразование с основой мочевой кислоты.
  • Получение образца мочи для микроскопии. Наличие свободных микроорганизмов и гноя предполагает параллельное развитие инфекции. При задержках мочевыведения возможно введение катетера через уретру в полость мочевого пузыря.
  • Лабораторное биохимическое исследование крови ‒ проводится с целью уточнения функции почек, наличия электролитов, кальция, фосфатов и уратов, а также концентрации креатинина.
  • Протромбиновое время ‒ дает информацию о возможных проблемах свертывания крови у пациента.
  • Компьютерная томография ‒ все чаще вытесняет классические визуальные способы исследования. Данный метод с высокой точностью и при достаточно хорошем разрешении позволяет определить наличие посторонних структур в мочевыводящих путях и области мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование ‒ может быть показано с целью обнаружения физической структуры камней и доказательств обструкции в очагах патологии.
  • Рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря ‒ полезна в поиске рентгеноконтрастных камней. Стоить отметить, что рентгеновские лучи способны «засветить» лишь около 75% мочевых камней с кальциевой основой.
  • Химическое исследование составляющих мочевой камень веществ, для получения которого производится отлов в время мочеиспускания с помощью ситечек, салфеток и так далее. Как правило, эта процедура осуществляется пациентом самостоятельно в домашних условиях.

Терапия болезни

Первичное лечение мочекаменной болезни, как правило, проводится в условиях амбулатории. Госпитализация показана лишь в крайне редких случаях при возможном развитии осложнений. Первым шагом в алгоритме терапевтических схем станет снятие сильных болевых ощущений:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты являются лекарствами первого ряда для облегчения сильной боли почечных колик. В особо тяжелых случаях применяют наркотические обезболивающие средства.
  • При необходимости применяют противорвотное и регидратационное лечение.
  • В отдельных случаях возможно использование стомоза мочевого пузыря.
  • Большинство камней выйдет самостоятельно, что занимает от одной до трех недель. При обнаружении крупных камней показан еженедельный мониторинг их состояния.
  • Консервативное лечение может быть продолжено до трех недель, если пациент не в состоянии самостоятельно справиться с болью или начинают развиваться признаки инфекции либо обструкции.
  • Медикаментозное лечение направлено на выталкивание камней. Чаще для этих целей применяют блокаторы кальциевых каналов или альфа-блокаторы.

Хирургические методы, такие как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотомия и уретероскопия, применяются с целью дробления крупных камней на более мелкие с целью их последующего выведения. Стоит отметить, что инвазивное лечение используется крайне редко, когда иные методы не приносят должного результата.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Мочекаменная болезнь у мужчин: причины, симптомы и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий