Последствия паховой грыжи если не сделать операцию

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома простаты сегодня является довольно распространенным заболеванием. Когда консервативные методы лечения неэффективны, приходится выполнять операцию. Совсем недавно появился новый метод оперативного лечения. Лечение аденомы простаты лазером становится все более доступным способом для любого мужчины.

Врачи проводят операцию

Особенности нового метода

Использование лазера на предстательной железе позволяет лечить аденому разных степеней тяжести. Данный метод лечения обладает большим количеством преимуществ по сравнению с классическими вариантами.

  1. Позволяет удалять образование абсолютно любого размера.
  2. Операцию на простате можно проводить в любом возрасте.
  3. Малый риск осложнений после операции.
  4. Рецидив в небольшом количестве случаев.

Помимо этого, удаление железы с помощью лазера намного легче переносится больными и имеет большее количество показаний, в отличие от обычных методов. Классически делают эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) железы. Основным ограничением к ТУР является объем увеличенной железы. До 80 см3 можно проводить эндоскопическую операцию – ТУР. Если объем железы намного больше, необходимо проводить открытое удаление простаты – аденомэктомию.

загрузка...

После проведения любой операции по удалению железы развивается эффект обратной эякуляции, когда сперма во время семяизвержения поступает в мочевой пузырь, а не наружу. При таком состоянии нельзя зачать ребенка.

Однако сам половой акт ничем не отличается от нормального, поэтому после удаления органа психологическое состояние мужчины нормализуется в короткие сроки.

Основные типы вмешательств

Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.

  • Гольмиевый.
  • Тулиевый.
  • Зеленый.

Лазеры делятся в зависимости от механизма действия. С помощью гольмиевого производят энуклеацию простаты. Метод называется HoLEP. ThuLEP – это метод энуклеации простаты с помощью тулиевого лазера. Это более «мягкий» метод, так как для удаления тканей используется более плотный пучок энергии. Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее распространенный метод лечения с помощью лазера.

Лечение аденомы простаты лазеромВиды операций отличаются в зависимости от модели лазера.

загрузка...

При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выпаривание аденомы предстательной железы или лазерная абляция. Плазменная абляция (удаление ткани с помощью лазера) позволяет удалять только аденому, при этом ткани простаты остаются нетронутыми. Кроме того, операция лазером при аденоме позволяет прижигать кровеносные сосуды. Поэтому вероятность кровотечения на всех этапах вмешательства и после него минимальна.

После того как выполнена энуклеация простаты, необходимо ткань удалить. Вылущивание ткани проводят с помощью эндоскопа-морцеллятора. Он измельчает патологическую ткань и смещает ее в мочевой пузырь. После этого ткань отсасывается и отправляется в лабораторию для проведения морфологического и гистологического исследования, которое занимается от 1 до 2 недель. В нескольких процентах случаев выявляется рак.

Кроме того, метод применяется не только для удаления аденомы. Широко распространена чистка крови лазером, она помогает улучшить состояние организма при некоторых заболеваниях.

Этапы лечения

Перед вапоризацией необходимо сделать некоторые процедуры, которые заключаются в прекращении приема пищи за 8-10 часов до вмешательства и выполнение очистительной клизмы. Если мужчина принимает какие-либо препараты, влияющие на свертывание крови, он должен сообщить о них анестезиологу или хирургу. Желательно дать информацию обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут иметь опосредованное действие на свертывающую систему крови. Кроме того, врачу необходимо сообщить о проведенных ранее вмешательствах, об установке различных имплантатов.

Удаление аденомы простаты лазером проводится в условиях местной анестезии. При данном методе анестезии больной ничего не чувствует ниже пояса, но при этом находится в ясном сознании.

Нормальная и воспаленная простатаПеред проведением процедуры, нельзя кушать в течении 8-10 часов.

Лазерное удаление аденомы простаты является эндоскопическим методом лечения. В уретру вводится эндоскоп в диаметре несколько миллиметров. Длительность выпаривания варьирует от 1 до двух часов. Как и при стандартной методике, после выпаривания устанавливается мочевой катетер, через который проводится промывание и очищение мочевого пузыря. Такая промывная система удаляется через пару дней, она способствует выведению сгустков крови и удаленной ткани.

После энуклеации в течение нескольких дней могут быть жалобы на боли при мочеиспускании, а также более частые позывы к нему. Данная проблема разрешается в течение нескольких дней после операции. Кроме того, пациенты ощущают слабость в течение нескольких недель после лечения. Это тоже нормально, так как после любого оперативного метода лечения будет наблюдаться общее недомогание. Желательно начинать рабочую деятельность не ранее 4 недель после операции.

Если образование более 100 см3, отмечается утрата функции мочевого пузыря. Для ее более быстрого восстановления необходимо выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, что способствует восстановлению основных функций пузыря.

Рекомендации

Лазерная абляция требует больших затрат энергии и сил организма. В связи с этим нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые были утверждены долгое время назад и эффективность которых подтверждена множеством клинических случаев.

  1. Особенности приема пищи.
  2. Вода.
  3. Физические упражнения.
  4. Бани и сауны.
  5. Половая близость.

Через 10 часов после HoLEP разрешается первый прием пищи. Для профилактики рецидива болезни из пищи желательно исключить острые и жирные блюда. Кроме того, в раннем периоде после вапоризации желательно контролировать функцию кишечника и избегать развития запоров. В течение нескольких месяцев после удаления аденомы простаты методом выпаривания мужчина должен выпивать около 2 литров воды в день, не поднимать тяжести и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

Мужчина с тарелкой салатаВ восстановительный период рекомендуется исключить острые и жирные блюда.

Необходимо избегать перегревания паховой области, то есть исключить прием горячих ванн, саун и т. д. От половой жизни необходимо воздержаться в течение одного месяца после выпаривания. Кроме того, нужно выполнять предписания врача-уролога.

Если после энуклеации возникает лихорадка, выраженные боли и кровь в моче, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу-урологу.

Немедицинские характеристики метода

Цена операции в частном центре составляет от 100 до 200 тысяч рублей. В данную стоимость входят операция по удалению аденомы простаты и пребывание в палате. Цена не сильно отличается от цены классической операции. Однако гражданам страны она выполняется бесплатно, в рамках оказания высокотехнологичной помощи.

Большинство мужчин оставляют положительные отзывы об операции HoLEP. Положительные отзывы подчеркивают преимущества HoLEP, такие как низкий риск осложнений, более быстрое восстановление после операции. Согласно отзывам, еще не все мужчины слышали о новом методе лечения, вапоризации железы.

Таким образом, удаление железы с помощью лазера является одним из лучших на сегодняшний день методов лечения заболевания. При появлении любых признаков болезни мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к урологу, чтобы избежать более серьезных проблем.

Крипторхизм (дословно с греческого переводится как «скрытые яички») – это болезненное состояние, характеризуемое отсутствием у мальчика одного или сразу двух яичек (двусторонний крипторхизм) в своем природном местоположении (мошонке) – или по сути неопущение яичек.

Чем выше отдаляется яичко, тем сложнее состояние пациента и значительнее опасность осложнений и дальнейших патологий. Если яичко обнаруживается в брюшной полости (по статистике это 10-40% случаев заболевания), то необходимо оперативное вмешательство.

крипторхизм

Крипторхизм встречается у 15-20% недоношенных младенцев и у 3-4% доношенных малышей.

В последующие полгода у 75% родившихся яичко само опускается в свое природное место – мошонку. В возрасте 12 месяцев болезнь встречается лишь у 1% детей мужского пола. В большинстве случаев встречается правосторонний крипторхизм – 50-70% заболевания. Левосторонний — встречается значительно реже.

  • Код по международной классификации болезней МКБ-10: Q53

Причины

В процессе дородового развития организма яички сначала образуются внутри брюшной полости. Они в дальнейшем опускаются в свое природное место в промежуток от 26 недели беременности до 1,5-2 месяцев после рождения. В отдельных случаях процесс затягивается до 12 месяцев.

В большинстве случаев крипторхизм является врожденным заболеванием. Точные причины развития болезни пока неизвестны.

К основным причинам крипторхизма относятся:

  • Хромосомные нарушения: геномные патологии, мутации, дефекты брюшной полости. Хромосомные отклонения могут передаваться как наследственные заболевания.
  • Недоношенность. Болезнь наблюдается у всех новорожденных мальчиков весом до 900 грамм, и у 20 % младенцев — до 2кг. В последующие 2-3 месяца яички могут опуститься в свое анатомическое положение спонтанно.
  • Дисбаланс выработки гормонов: (неправильное развитие гипофиза и яичек, переизбыток эстрогенов). Эти явления вызывают снижение уровня тестостерона в организме, что в наибольшем количестве случаев и приводит к заболеванию.
  • Болезни материнского организма в период внутриутробного развития плода: грипп, скарлатина, венерические заболевания.
  • Механические препятствия: сужение щели пахового канала, неправильное формирование связок яичек, фиброзные перегородки, травмы и физические повреждения.

Указанные факторы препятствуют правильному опущению яичка в свое нормальное местоположение.

Механические воздействия способны привести к заболеванию у взрослого мужчины. Крипторхизм у мужчин может возникнуть при достаточно долгом использовании бандажа после операции по устранению паховой грыжи, при физическом повреждении в области половых органов.

Виды

Крипторхизм у мальчиков – что это такое?

  • Истинный крипторхизм. Отличается тем, что при физическом внешнем воздействии яичко не опускается в свое анатомическое место.
  • Ложный крипторхизм. При поглаживании рукой яичко можно перевести обратно в мошонку. Это явление наблюдается довольно часто в результате повышенного тонуса тканей, регулирующих поднятие яичка, и возникает, когда мальчик испуган или сильно замерз. Ложный крипторхизм у детей не нуждается в оперативном лечении и к подростковому периоду пропадает.

При эктопии яичка оно совсем отсутствует в своем природном месте, спускаясь рядом с промежностью, в области основания полового члена или под кожу бедра, что является наиболее неблагоприятным патологическим развитием органа.

Симптомы

Основные симптомы крипторхизма:

  • Изменения внешнего вида мошонки: несимметричность и неправильное развитие органа.
  • Боли в нижней части живота и в половых органах, вызванные сжатием кровотока в яичке в результате воздействия окружающих мышц. Эти симптомы особенно обостряются в переходном возрасте мальчика и усиливаются в процессе: кашля, тяжелых нагрузок, возбуждения.
  • Ухудшение сперматогенеза: снижение активности сперматозоидов и их количества.
  • Заболевание способствует увеличению температуры внутри самого яичка и препятствует нормальному формированию сперматозоидов. Этим объясняется снижение функциональности спермы и ее репродуктивной способности.
  • Перекрут семенного канатика. Выражается в виде резких болей в области яичка, при этом нарушается кровоснабжение половой системы. В наиболее тяжелых случаях возникает некроз (полная гибель) яичка.

Крипторхизм у детей младшего возраста протекает практически безболезненно, заметна только асимметрия мошонки. После 8 лет у мальчиков появляется чувство дискомфорта и болезненные ощущения в половых органах. Часто болезнь сопровождается другими осложнениями: грыжей в паху, патологией формирования яичек и других органов.

Диагностика

Мальчиков в возрасте до 12 месяцев должен осматривать хирург, крипторхизм у взрослых пациентов диагностирует уролог-андролог.

Первый осмотр ребенка ведется в первый месяц его жизни. Хирург проводит осмотр ребенка, ощупывает мошонку. У грудных детей яичка в природном месте может и не быть, вполне нормальным считается, если:

  • У доношенных младенцев яичко опускается в течение 1,5 месяцев после родов;
  • У недоношенных малышей – в течение 3 месяцев.

Если яичка в анатомическом месте не обнаруживается, доктор ощупывает паховый канал. В процессе пальпирования в паховом канале он массажными движениями пытается вернуть яичко на место и диагностирует ложный или истинный крипторхизм.

У мальчиков самого младшего возраста пальпирование пахового канала недостаточно информативно – детское яичко бывает слишком маленьким. Кроме того, пальпирование яичка в брюшной части невозможно у некоторых пациентов, поэтому используются более современные методы диагностики.

УЗИ

УЗИ

УЗИ – это исследование, в результате которого можно увидеть расположение внутренних органов человека посредством использования звуковых волн.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ дает возможность:

  • Найти яичко, находящееся высоко над мошонкой, внутри паховой области, в наружном кольце или в брюшной части живота;
  • Определить его размер – соответствующий норме или меньше нормального;
  • Диагностировать его состояние – структура яичка бывает однородной или аномальной – недостаточно однородной.

Новой разновидностью ультразвукового исследования является допплерография, позволяющая изучить состояние сосудов кровоснабжения и кровоток в органах.

Допплерография дает возможность обследовать процесс распределения крови внутри яичка.

В нормально работающем органе сосуды кровеносной системы и кровоток распределены равномерно. Нормальное кровообращение сосудов нарушается при перекруте или повреждении яичка, при этом ткани органа страдают от нехватки кислорода и в крайних случаях могут погибнуть.

КТ и МРТ

КТ

Компьютерная томография – методика диагностики различных органов, дающая возможность исследовать отдельные слои тканей. МРТ (магнитно-резонансное исследование) не подразумевает использование рентгеновских лучей, поэтому наиболее безопасно для репродуктивной функции, лабораторный анализ крови.

Анализ крови

Лабораторный анализ состава крови

Лабораторный анализ состава крови проводится в случае двустороннего крипторхизма, сопровождающегося прочими патологиями половых органов.

В процессе исследования проводится:

  • Анализ кариотипа (состава хромосом) для определения наличия генетических патологий;
  • Тест на уровень хорионического человеческого гонадотропина (ХГЧ). Если он превышает 0,013 мМЕ / мл, высока вероятность наличия опухоли в неопущенном яичке;
  • Анализ уровня мужских половых гормонов. Их снижение может указывать на нарушение нормального развития яичек.

При любых результатах исследования крипторхизма в кастрации нет необходимости.

Как лечить

операция

Если к возрасту 2 лет яичко мальчика не вернулось в свое природное место, становится необходимым проведение операции по устранению крипторхизма.

В половине случаев не опущения яичко сохраняется в своем неизменном виде и осуществляется орхипексия. В прочих случаях оно не обнаруживается или удаляется по причине патологии.

Если хирургическая операция выполняется в самом раннем возрасте ребенка, процедура предотвращает бесплодие, механические травмы, отклонения психического состояния в зрелости.

Оптимальный возраст ребенка для осуществления подобной операции – 15-18 месяцев. Постоперационный период проходит легко, через несколько дней малыша уже выписывают из стационара.

Наибольший возраст пациента для проведения подобной операции – 7-9 лет, до пубертатного периода. При этом вероятность, что половая система будет формировать функциональные сперматозоиды несколько меньше – 46-47%.

Если болезнь была обнаружена в переходном возрасте или позже, то осуществляется операция по полному удалению яичка Причина в том, что неразвитая половая железа утрачивает к этому времен свои основные функции и уже не будет нормально функционировать, кроме того, увеличивается риск появления опухоли.

Наиболее инновационным видом хирургического вмешательства при крипторхизме является лапароскопия. Это современный метод хирургии, при котором операцию на половых органах проводят через очень небольшие отверстия. Лапароскопическая хирургия успешно заменяет традиционную открытую.

Операции по устранению крипторхизма осуществляются в специализированных медицинских центрах, стоимость хирургии определяется индивидуально, прайс цен на дополнительные услуги указывается на официальном сайте и в регистратуре.

В послеоперационный период пациенту назначают курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

При ложном крипторхизме используется гормональная терапия, но только в возрасте больше 6 месяцев. Иногда лечение гормонами проводится перед хирургической операцией. При любом виде крипторхизма в кастрации необходимости нет.

Осложнения

Осложнения

Если яички своевременно не перемещаются в свое анатомическое место, в них возникают патологические изменения еще до момента рождения.

Для нормального развития мужских половых органов нужен особый температурный режим (на 2-2,5 градуса меньше, чем в брюшной полости). Подобные условия создаются исключительно в мошонке. Чем дальше от нее яичко, тем пагубнее воздействие температуры, в результате повреждается репродуктивная функция.

Если профессиональная помощь врачей не предоставляется вовремя, в дальнейшем страдает и гормональная функция.

При неправильной выработке половых гормонов в результате крипторхизма у мальчиков наблюдается:

  • Лишний вес;
  • Вторичные мужские половые органы отстают в развитии;
  • Замедленный рост растительности на лице;
  • Слабое оволосение тела;
  • Сохраняется высокий голос.

Позже ребенок становится женоподобным мужчиной, может возникнуть импотенция, потеря фертильности.

Двухсторонний крипторхизм приводит к бесплодию – до 70% случаев заболевания.

При неопущении яичек в природное место может возникнуть паховая грыжа, в результате выполняется операции по ее удалению. Самым опасным является риск возможного перерождения яичка: может развиться семинома (злокачественная опухоль). В результате осложнений может появиться заворот яичка, физические травмы.

Профилактика

Профилактика

В настоящее время нет информации о прямых методиках профилактики, предотвращающих возникновение крипторхизма. Известно только, что риск начала болезни существенно снижает основательное планирование периода вынашивания ребенка и подготовка к нему.

Будущей матери нужно вылечить все имеющиеся заболевания, не подвергаться стрессам, избегать повышенных физических нагрузок. Особенно опасно соприкасаться с вредными химическими веществами на ранних сроках вынашивания ребенка. Не рекомендуется использовать медицинские обезболивающие препараты.

Здоровый новорожденный малыш – счастье для родителей, однако порой это-го не происходит, и ребенок появляется на свет с патологиями. Согласно ста-тистике, 1 кроха на 40000-50000 младенцев рождается с заболеванием, кото-рое в классификации МКБ-10 обозначается как Q 64.1 – экстрофия мочево-го пузыря. Что же скрывается за этим названием?

При данной врожденной патологии отсутствует передняя стенка мочево-го пузыря и часть стенки брюшины. Также у новорожденного может быть диагностирована неполная экстрофия, при которой отсутствует передняя стенка органа, однако его сфинктер и мочеиспускательный канал сохранены.

Заболевание чаще выявляется у мальчиков, и без терапии прогнозы неутеши-тельные. Лишь треть пациентов с подобным диагнозом доживают до 17-20 лет.

Почему возникает экстрофия мочевого пузыря?

Специалистам до сих пор не удалось выявить, что является конкретной причиной аномального развития, поэтому заболевание считают мульти-факториальным.

Исследования показали, что существует наследственная предрасположен-ность к ряду пороков брюшины, в том числе и к экстрофии мочевого пузыря. Помимо этого, риски возникновения аномалий возрастают на фоне воздей-ствия на плод токсинов и инфекционных возбудителей в период внутри-утробного развития, например, при приеме медикаментозных препаратов и вредных привычках будущей матери.

Помимо этого, травмирование плода также может привести к нарушению эм-брионального развития.

Данные этапы эмбрионального развития приходятся на 4-6 недели беремен-ности, поэтому тератогенное воздействие считается более опасным в первом триместре.

Симптомы

Экстрофия мочевого пузыря у детей выявляется с самого рождения, так как болезнь имеет ряд явных признаков:

  • В нижней части живота находится дефект брюшины, через который виднеется ярко-красная поверхность мочевого пузыря.
  • Из устьев мочеточников, которые располагаются в нижней части пузыря, постоянно выделяется урина. Данное явление приводит к образованию опрелостей, мацерации кожных покровов в области бедер и гениталий.
  • Заболевание всегда осложняется еще одним патологическим состоянием – появлением пространства между лонных костей. Размеры расхождения могут достигать 12 см. Подобная патология провоцирует наружную ротацию ног, и пациент приобретает особенную, «чаплинскую» походку.
  • При экстрофии мочевого пузыря чаще всего пупочный рубец отсутствует.
  • Дефект касается и расположения ануса. Он передвинут вперед к мочевому пузырю.
  • Иннервация мочевого пузыря нарушается. Это приводит к нарушениям функций органа после оперативного вмешательства.

Экстрофия относится к серьезным патологиям и нуждается в обязательном лечение, но помимо этого, состояние осложняется и другими аномалиями.

Сопровождающие аномалии развития

Так как заболевание касается мочеполовой системы, то есть ряд отличий в развитии недуга в зависимости от пола пациента.

Таблица 1: Различия в проявлении болезни у мальчиков и девочек

Пол пациента Патологические изменения Сопутствующие аномалии
Мужской В большинстве случаев диагностируется неполная или тотальная эписпадия – состояние, при котором стенка уретры расщеплена.

Наблюдается недоразвитие полового члена, он короткий и направляется вверх.

Крипторхизм (одно яичко)
Женский У девочек клитор расщеплен;

Уретра расщеплена или отсутствует;

Обнаруживаются спаечные процессы в области половых губ;

Внизу располагается вход в недоразвитое влагалище.

Удвоенное влагалище

Помимо этого, болезнь может сопровождаться еще рядом пороков, которые возникают вне зависимости от пола больного:

  • образование с одной или двух сторон паховых грыж;
  • ослабление сфинктера ануса приводит к ректальному пролапсу (прямая кишка выпадает);
  • аномальное развитие сигмовидной кишки;
  • одно- или двустороннее расширение мочеточника (гидроуретонефроз);
  • пороки развития прямой кишки и анального отверстия;
  • недоразвитые крестец и копчик;
  • недоразвитие крестцового участка спинного мозга (миелодисплазия).

Практически любая патология требует хирургического вмешательства.

Классификация заболевания

Различают несколько типов патологии, исходя из степени тяжести.

I степень

  • изъян в передней стенке брюшины не превышает в размере 4 см;
  • расхождение лонных костей (3-4 см);
  • гистологическая структура органа нарушена незначительно.

II степень

  • размер дефекта брюшины составляет 4-8 см;
  • расхождение лонного сочленения 4-6 см;
  • строение стенок мочевого пузыря имеет выраженные нарушения.

III степень

  • дефект в стенке брюшины превышает 8 см;
  • диастаз лонного сочленения больше 6 см;
  • гистологическое строение стенок органа значительно нарушено.

Чем сложнее аномалии развития, тем в более тяжелом состоянии находится ребенок.

Диагностика

Так как заболевание сопровождается рядом характерных симптомов, особых трудностей при установлении диагноза не возникает. Дополнительное обследование может быть назначено в подтверждении того, что патология выходит в мочевой пузырь, а не в брюшную полость. Кроме того, диагностика позволяет выяснить полную картину патологии с сопутствующими нарушениями.

Прежде всего берется анализ выделений из дефекта брюшины. Если у пациента экстрофия, то в результатах будет указано наличие мочи, а при других патологических состояниях возможно обнаружение перитонеального или серозного экссудата.

Самой информативной методикой в данном случае является цистоскопия.

Исследование позволяет выявить параметры дефекта, а также определить со-путствующие анатомические аномалии мочеточников, мочеиспускательного канала, половых органов и анального отверстия.

Кроме этого, могут назначаться следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние печени, почек, селезенки);
  • компьютерная томография;
  • сдача анализов, выявляющих генетические болезни.

Последнее связано с тем, что нередко экстрофия мочевого пузыря выявляется у младенцев, страдающих синдромом Дауна, Эдвардса или другим генетиче-ским недугом.

Методика лечения экстрофии

Терапия подобной патологии включает обязательное хирургическое вмешательство, направленное на устранение следующих дефектов:

  • отсутствие передней части брюшной полости и мочевого пузыря;
  • создание пениса, приближенного к полноценному половому органу как эстетически, так и функционально;
  • обеспечение удержания мочи при сохранении функций почек.

Таким образом, всем пациентам с подобной патологией проводят операцию по пластике органа и закрывают его. Подобное вмешательство, проведенное даже у новорожденных, дает неплохие результаты.

Устранение заболевания включает несколько этапов:

  • I этап – первичная коррекция аномалии, которую проводят у новорож-денного малыша.
  • II этап – коррекция, осуществляемая хирургическим путем. Назначает-ся при недержании мочи.
  • III этап – пластика шейки мочевого пузыря. Перед реконструкцией оценивается объем мочевого пузыря.

Перед операцией пациенту назначается курс антибактериального препарата, что снизит риск развития инфекции. Если заболевание осложняется образованием паховой грыжи, то грыжесечение осуществляют одновременно с пластической коррекцией. Подобный метод позволяет избежать последующего оперативного вмешательства.

Выполняя начальную пластику, хирург не проводит устранение эписпадии. В большинстве случаев дополнительные мероприятия осуществляют в годовалом возрасте. Затем следует операция по удлинению и выпрямлению полового члена.

При незначительном смещении пупочного рубца коррекция может и не назначаться. Однако если это необходимо, природный пупок удаляется, а новый располагают выше предыдущего.

Затем проникают в забрюшинное пространство и отделают пузырь от прямых тканей. Операция проводится с обязательным дренированием и фиксацией мочеточников при помощи специальных трубочек.

После того как шейка сформирована, катетер и трубочки удаляются.

Успех проведения операции зависит от множества факторов, помимо опыта и способностей хирурга. Во внимание берется размер органа, состояние его стенок.

Шансы на восстановление полноценных мочеиспускательных процессов вы-ше, если хирургическое вмешательство проводится сразу после появления малыша на свет.

Экстрофия мочевого пузыря – сложное аномальное развитие органа, которое требует оперативного вмешательства и нередко приводит в серьезным осложнениям. Поэтому женщине во время беременности важно беречь здоро-вье, свое и будущего малыша, проходить своевременные обследования и из-бегать ситуаций, способных вызвать аномалии развития плода.

Добавить комментарий