Отличие аденомы от кисты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для того чтобы точно знать как вылечить аденому простаты и избавиться от неприятных симптомов, необходимо в общем представлять себе патогенез заболевания и причины, по которым возникают неприятности со здоровьем у мужчин.

Аденома простаты – устаревшее ныне название, в настоящее время классифицируется как ДГПЖ или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Болезнь характеризуется образованием одного или нескольких узелков с тенденцией к увеличению. В отличие от рака она носит доброкачественный характер, регистрируется почти в половине случаев обращения к урологу у мужчин после 50 лет.

Общие принципы лечения

Устранение проявлений заболевания разработано на основе комплекса методик, в том числе и лечение аденомы простаты лазером.

В основе находятся следующие направления:

загрузка...
  • Медикаментозное лечение;
  • Оперативное лечение  (лазерная вапоризация, ТУР и пр.);
  • Малоинвазивное  лечение (HIFU-терапия).

Предпочитаемым способом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы остается оперативный метод, особенно показан пациентам с инфравезикальной обструкцией. Успешное  лечение напрямую зависит от стадии болезни и наличия осложнений. Часто прогноз оказывается неблагоприятным из-за позднего обращения, развития необратимой уродинамики с нарушением функции почек и острой задержки мочи. В этих случаях избавиться от проблем сложно потребуется длительная подготовка к проведению оперативного вмешательства и последующая реабилитация.

В первую очередь проводится цистотомия, чтобы нормализовать отток мочи, в сочетании с противовоспалительным лечением она значительно улучшает состояние пациента и позволяет снизить риск послеоперационных осложнений.

Абсолютные показания к хирургической операции:

  1. Задержка мочеиспускания;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Повторная массивная гематурия;
  4. Камни в мочевом пузыре (вследствие ДГП);
  5. Дивертикулы мочевого пузыря;
  6. Повторные инфекции мочевых путей.

Операцию при аденоме простаты выполняемую трансуретральным (открытым) доступом проводят планово после тщательного клинического обследования.

Важно! Не стоит любыми способами отсрочить операцию, с энтузиазмом принимая «новейшие» методики консервативного лечения.  Пациент, пренебрегший относительными показаниями к оперативному вмешательству и дотянувший до абсолютных показаний, попадает на стол с острой задержкой мочи. В результате против воли «получает» наложеный налобковый мочевой свищ.

загрузка...

Трансуретральная резекция (ТУР) во всем мире является признанным «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Применяемая эпидуральная анестезия позволила резко снизить количество противопоказаний для хирургического вмешательства. ТУР показан пациентам, у которых объем предстательной железы достиг 60 куб. мм. При дальнейшем развитии проводится исследование на УЗИ ректальном датчике и после выполняется аденомэктомия – открытая операция.

Если нет противопоказаний для аденомэктомии и ТУР, пациента как можно быстрее рекомендовано направить на радикальную операцию, особенно в случае острой задержки мочи.

Катетеризацию мочевого пузыря не рекомендовано проводить более чем двое суток, в противном случае возникает инфицирование мочевого пузыря и уретры, что после приводит к осложнениям в период реабилитации.  При противопоказаниях со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем или при почечной недостаточности проводят цистотомию (пункционную) и соответствующую предоперационную подготовку.

Принципы консервативной терапии

При медикаментозном лечении аденомы простаты упор делают на устранение симптоматики. Избавиться от неприятных симптомов помогут следующие препараты:

  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы (проскар);
  • Альфа-адреноблокаторы (окас, омник);
  • Растительные препараты (простамол уно);
  • Иммуностимуляторы (реоферон, пирогенал);
  • Антибиотики и пробиотики;
  • Препараты, улучшающие кровообращение для лечения аденомы простаты.

Важно! При бессимптомном течении ДГПЖ вполне бывает оправдан метод «осторожного выжидания». Но только в том случае, когда пациент регулярно наблюдается у врача и не игнорирует назначенное лечение.

Специализированные современные методы

Лечение аденомы простаты лазером (лазерная хирургия) показана при терапии мочевых симптомов. Суть метода: удаление ткани, которая блокирует отток мочи. В современной медицине применяют высокоэнергетический лазер низкого проникновения, луч при непосредственном контакте разрушает «лишнюю» ткань не задевая здоровую.

После успешного лечения пациент возвращается к нормальной интимной жизни уже через 2-3 недели. Однако незначительные последствия (боль при мочеиспускании) может ощущаться еще несколько недель.

Виды лучевой хирургии

Впервые лазер в урологии был применен в 1960 году, в то время было меньше ограничений, чем при ТУР, но это приводило к сильному отеку уретры и длительному периоду катетеризации. Ранее проводилась коагуляция тканей, сейчас предпочтительнее – вапоризация (выпаривание).

Способы избавления от аденомы:

  1. Энуклеация (удаляется вся «лишняя» ткань при ДГПЖ без особых осложнений);
  2. Абляция («лишняя» ткань сжигается, увеличивается мочеиспускательный канал, последствия минимальны).

В настоящее время пользуется большей популярностью лазерная вапоризация аденомы простаты. Ее преимущество в отсутствии разрезов, вся операция выполняется через мочеиспускательный канал.

Метод обладает более широкими возможностями удаления, чем ТУР. Лазерный фокус помогает иссечь гиперплазированную ткань с коагуляцией сосудов и всех слоев, это уменьшает риск кровопотерь.  Глубина проникновения минимальна (не более 1 мм), поэтому выпаривание проходит слоями. Общее время операции – около часа, если размеры новообразования средние, функции мочевого пузыря не нарушены, сопутствующих заболеваний нет, то уретральный катетер можно не устанавливать. После операции и выписки из стационара пациент наблюдается в условиях поликлиники.

Преимущества лазерной вапоризации:

  • Минимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • Не влияет на функцию мочевого пузыря и половую функцию;
  • Предупреждает развитие ретроградной эякуляции;
  • Допускается с приемом антикоагулянтов;
  • Контроль непредвиденного кровотечения.

Лазерная вапоризация обладает меньшим количеством ограничений к удалению, чем ТУР, пациент практически не теряет кровь, не требуется глубокого наркоза. Операция лазером показана при массе ДГПЖ свыше 60 куб. мм, а также молодым мужчинам, когда очень важно сохранить половую функцию.

Вспомогательные методы терапии

Наряду с медикаментозным и оперативным лечением важно правильное питание. Диета при аденоме простаты подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от степени выраженности заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Питание, общие принципы. От чего следует отказаться:

  1. Жареное, острое, соленое, копченое, пряности, соусы и специи;
  2. Наваристые бульоны, жирное мясо, потроха;
  3. Крахмалистые и мучные изделия, какао, сладкое, шоколад;
  4. Продукты, содержащие вредные пищевые (и непищевые) добавки;
  5. Маринады, консервы;
  6. Бобовые, шпинат, щавель, редька и редиска.

Формируя повседневное питание нужно быть осторожным с куриными яйцами, более одного съедать не рекомендуется. В целом нужно следить за своим весом и самочувствием.

Что нужно и можно:

  • Нежирные сорта рыбы и мяса;
  • Морепродукты (устрицы, креветки, морская капуста и гребешки);
  • Овсянка, семечки, орехи, кокосы, корень сельдерея и пастернака;
  • Вегетарианские супы, молоко, овощи и фрукты;
  • Макароны и каши, салаты;
  • Репчатый лук (в вываренном виде);
  • Курага, изюм, чернослив;
  • Простокваша, молоко, сливки, кефир и сметана.

При ДГПЖ рекомендованы напитки: отвар шиповника, соки, молочные напитки, некрепкие чай и кофе. Следует помнить, что газировка и алкоголь  не входит в список разрешенных!

Массаж

Массаж является особо эффективным средством против ДГПЖ, помогает нормализовать все процессы в организме, улучшить общее состояние пациента.

Виды массажа:

  1. Массаж крестцово-поясничного отдела;
  2. Массаж предстательной железы (через анус, «пальцевой массаж»);
  3. Массаж при помощи: роликов, вибромассажеров, эластичных колец, диагностической палочки.

Противопоказания:

  • Заболевание в острой форме;
  • Наличие новообразований;
  • Кисты и кальцинаты;
  • Острая стадия геморроя, трещины анального отверстия.

Массаж рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией. Показаны противовоспалительные, иммуномодулирующие, обезболивающие и витаминные препараты.

Ректальные суппозитории

Наиболее эффективны свечи, чтобы лечить простатит – суппозитории с противовоспалительным эффектом, в их состав входят НПВП. Свечи со спазмолитическими свойствами снимают спазм, что усиливает обезболивающий эффект.

Общее благотворное воздействие оказывают и свечи, в состав которых входит экстракт простаты КРС, они улучшают половую функцию у мужчин.

Противовоспалительные свечи:

  1. Диклоберл;
  2. Диклофенак;
  3. Вольтарен.

Применять свечи можно только согласно предписанию врача.

Свечи с бета-ситостеролом можно применять индивидуально или в сочетании с классической терапией ДГПЖ.

Свечи с экстрактом корня крапивы и серенои облегчают симптомы заболевания, улучшают состояние организма и предотвращают развитие рака. Эффективны и лечебные свечи с чистотелом.

Комплекс ЛФК

Хорошо могут помочь  физические  упражнения тем мужчинам, которым противопоказаны хирургические операции. Упражнения выполняются по утрам, но желательно повторить их еще пару раз в течение дня. Обязательно нужно соразмерять физические нагрузки и общее состояние:

  • Иппотерапия, прогулка на лошадях, максимально способна укрепить мышцы малого таза. Если нет такой возможности, «лошадь» заменяют на следующие упражнения: упереться в пол локтями и коленями, постоять так минут 10. Повтор 3 раза в сутки;
  • Статические упражнения при заболевании. Подходят для мужчин с малоподвижным образом жизни: сесть, втянуть живот и сжать колени. Посидеть так до появления дрожи в мышцах живота;
  • Упражнения на отжимание;
  • Упражнения :«Хождение» на ягодицах;
  • Упражнение «велосипед».

Только своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций поможет не допустить последствия воспалительного процесса в предстательной железе.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Аденома простаты / Лечение аденомы простаты – общие принципы терапии

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Аденома простаты и рак простаты — в чем отличие этих заболеваний?

Предстательная железа — это один из основных органов мужской половой системы, который прямо влияет на репродуктивную функцию. Как и любой другой элемент человеческого организма, она подвержена различным заболеваниям, но наиболее опасными являются гиперплазия (аденома) и рак простаты. Давайте разберемся, как эти недуги отличаются друг от друга, и может ли доброкачественная опухоль стать злокачественной?

Отличия между аденомой и раком простаты

Аденома простаты — одно из самых распространенных мужских заболеваний. В группу риска входят мужчины, возрастом от 50 лет, но в некоторых случаях недуг развивается и в более раннем возрасте. Причиной тому служат общие гормональные нарушения и слабый иммунитет.

Заболевание по мере своего развития проходит через 3 стадии:

  • Первая может протекать от 1 до 12 лет бессимптомно или же сопровождаться болезненным мочеиспусканием;
  • На второй наблюдается прерывистое мочеиспускание и мужчине требуется прикладывать силы, чтобы справить нужду;
  • Третья стадия характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в ночное время суток, регулярными болями и невозможностью опорожнить мочевой пузырь естественным путем.

Наибольшую опасность представляет именно последняя фаза, так как на этом этапе наблюдаются задержки мочи, что отрицательно сказывается на работе почек, а также возникает воспаление мочевыводящих путей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как гиперплазия представляет собой доброкачественную опухоль, полноценное лечение заболевания возможно на любой стадии. На начальных этапах применяется медикаментозная терапия, а на более сложных — местное хирургическое вмешательство, во время которого удаляются лишние ткани. По окончании реабилитационного периода сохраняется репродуктивная функция и мужчины могут вести нормальную половую жизнь.

Гиперплазия предстательной железы

В отличие от аденомы, рак простаты является онкологическим заболеванием. Развивается он гораздо быстрей (в среднем 2-4 года), а затрагивает недуг не только предстательную железу, но и ткани прилегающих органов. Опухоль может давать метастазы даже на ранних стадиях, а обнаружить ее на ранних стадиях практически невозможно.

Основной сложностью рака простаты является диагностика, так как на ранних этапах это заболевание имеет схожие с аденомой симптомы. Классические методы обследования (пальпация, МРТ и т. д.) позволяют обнаружить только увеличение железы в размерах, но не помогут установить характер разрастания. Симптоматика при раке предстательной железы аналогична аденомы, но есть и характерные проявления:

  • Болезненное мочеиспускание и семяизвержение с примесью крови;
  • Регулярные боли в тазовой области;
  • Раковая интоксикация — потеря веса, бледная кожа, утомляемость и потливость.

Все это может сопровождаться расстройствами стула в виде поноса или запора (иногда чередуется), мигренями и нарушениями эмоционального состояния.

Лечение рака простаты назначается индивидуально, а способ зависит от стадии развития заболевания.

Для лечения рака простаты применяются комбинированные методики, включающие в себя:

  • Гормональную терапию;
  • Хирургическое вмешательство с полным удалением железы или поврежденных тканей;
  • Лучевую и медикаментозную терапии.

Стадии рака простаты

При обнаружении злокачественной опухоли возможно проведение брахиотерапии — местного облучения поврежденных тканей при помощи капсул радиоактивного йода. Данный способ не требует перемещения больного на стационар.

Так как аденома и рак простаты очень схожи по симптоматике для диагностики применяется анализ уровня ПСА. При доброкачественной опухоли содержание простат-специфического антигена в крове не должно превышать показатели от 2,5 нг/мл до 3,5 нг/мл (в зависимости от возраста). Если ПСА больше нормы, тогда придется проводить дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Уровень простат-специфического гормона при аденоме не выходит за возрастные пределы, а во время рака эти цифры значительно больше.

Может ли аденома простаты перерасти в рак?

Среди людей бытует рассуждение о том, что аденома может перерасти в карциному, но это не совсем так.

Уровень ПСА Это связано с тем, что раковая опухоль находится еще в зачаточном состоянии и никак не затрагивает прилегающие органы, а уровень ПСА находится в пределах нормы относительно возраста больного. Если же у больного наблюдается аденома предстательной железы, она никогда не перерастет в карциному, но может спровоцировать ее развитие.

Причин тому несколько:

  • Нарушение гормонального баланса, что является одной из причин возникновения рака;
  • Ухудшение состояния иммунной системы;
  • Возникновение застоев в выделительной системе — создается благотворительная среда для образования злокачественной опухоли.

Также не стоит забывать о генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Если ближайшие родственники больного страдают или страдали от рака, шанс образования раковой повышается в несколько раз.

Гиперплазия и карцинома предстательной железы — два схожих по симптоматике, но разных по происхождению заболевания. Аденома не покидает простаты и приводит к летальному исходу в единицах случаев. При этом жизнь оборвется не от самой болезни, а от последствий в виде закупорки каналов мочеполовой системы или почечной недостаточности. При своевременном лечении гиперплазии больной сможет вести нормальную половую жизнь. Рак простаты распространяется не только на железу, но и на прилегающие органы. Он имеет схожие симптомы, но развивается в несколько раз быстрей. На последних стадиях опухоль дает метастазы и шансы на успешное выздоровление, не говоря уже о нормальной работе половой системы, резко снижаются.

Аденома простаты (иначе называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы) — сложное и комплексное заболевание, в ходе которого происходит рост и развитие опухолевидных структур железистого органа. Разрастания имеют равномерный тип, в отличие от злокачественных неопластических процессов, когда новообразования приобретают узловой характер. Симптомы болезни многообразны и включают в себя боли и нарушения функции органа. Лечение этого заболевания возможно различными методами, в том числе медикаментозным.

Кратко о возможности консервативной терапии

Несмотря на успехи медицины, основной способ лечения аденомы простаты по-прежнему хирургический (см. Лечение аденомы простаты с помощью операции). Медикаментозная терапия может замедлить разрастание органа, снять воспаление, и, как следствие, убрать отек, что улучшит прохождение мочи. Аденома простаты опасна не только и не столько сама по себе, сколько вероятными осложнениями, среди которых острое нарушение мочеотделительного процесса, гидронефроз  — накопление урины в лоханках почек – и другие. Если есть риски становления подобных процессов, без хирургического лечения не обойтись.

Консервативное лечение возможно, если:

  • Аденома простаты невелика. Речь идет обычно о ранних стадиях заболевания.
  • Если мочеиспускание не нарушено или нарушено незначительно.
  • Застой мочи не спровоцировал инфекционно-воспалительные процессы. В противном случае без оперативного вмешательства никак.
  • Отсутствуют признаки возможных осложнений.

Кратко о препаратах для лечения

Назначается несколько групп лекарственных средств. Среди них:

Альфа-адреноблокаторы

Это группа фармацевтических средств, которые селективно (выборочно) или генерализованно воздействуют на альфа-адренорецепторы сосудов и гладкомышечных клеток. В ходе действия указанных препаратов наблюдается облегчение общего состояния больного: расслабляется шейка мочевого пузыря, простатическая часть мочеиспускательного канала. Благодаря расслаблению моча легче эвакуируется из организма пациента. Чаще всего используются:

  • алфузозина гидрохлорид (дальфаз СР);
  • доксазозина мезилат (кардура, артезин);
  • тамсулозина гидрохлорид (омник, омник окас);
  • теразозина гидрохлорид (сетегис).

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Основная статья: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Основная причина развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы – влияние андрогенов. Непосредственно на ткани простаты действует дигидротестостерон, который создается из тестостерона ферментом 5-альфа-редуктазой (читайте подробнее «Влияние андрогенов на простату»). Лекарства угнетают этот фермент и способствуют стабилизации, а после и уменьшению размеров доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В среднем через 6-12 месяцев терапии размеры простаты уменьшаются на 15-25%. Средства часто применяются и для нормализации размеров железы перед оперативными вмешательствами. На сегодня доступны 2 наименования ингибиторов 5 альфа-редуктазы:

  • дутастерид (аводарт);
  • финастерид (проскар);

Также являются рецептурными и должны назначаться только врачом.

Спазмолитики

Назначаются для купирования болевого синдрома и нормализации состояния железистого органа. Как и альфа-адреноблокаторы помогают снять спазм и способствуют быстрой эвакуации урины из организма пациента. Это средства на основе папаверина, дротаверина и тому подобные.

Фитотерапия

Назначается с большой осторожностью, дабы не усугубить состояние больного.

Далеко не все народные средства безопасны при аденоме простаты. Нужно избегать трав с мочегонным действием – на фоне затрудненного оттока они только ухудшат общее состояние.

Эффективны растения, содержащие фитостеролы и полиненасыщенные жирные кислоты. Из общеизвестных растений это семена тыквы и корень крапивы. Из более экзотичных – плоды американской карликовой пальмы или кора африканского растения Гипоксис. Такие средства обычно попадают в аптеки уже в виде готовых фитопрепаратов:

  • харзол;
  • азупростат;
  • таденан;
  • пермиксон;
  • простасерен.

Все эти препараты уменьшают воспаления, обладают мягкими антиандрогенными свойствами, улучшают отток мочи. Большинство из подобных препаратов зарегистрированы как биологически активные добавки и отпускаются без рецепта.

Добавить комментарий