Операция эмболизация артерий простаты

ДГПЖ (аденома простаты) 2 степени

  1. Механизм развития
  2. Стадии заболевания
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Лечение ДГПЖ 2 степени
  7. Гормональные средства
  8. Медикаментозное лечение
  9. Оперативное лечение

Заболевания мужских репродуктивных органов стремительно молодеют. В настоящее время с проблемами в половой сфере к урологам обращаются мужчины в возрасте 33-42 года. Частой жалобой становится аденома простаты — гиперплазия предстательной железы. И если в начальной стадии у больных еще есть шанс вылечить заболевание медикаментозным способом, то аденома простаты 2 степени с трудом поддается лекарственной терапии.

Механизм развития

Природа заболевания до сих пор до конца не выяснена. Наиболее часто патологии подвержены мужчины старше 45 лет. У пациентов старше 80 лет аденома выявляется в 100% случаев. На основе этих данных существует версия, что ДГПЖ появляется в результате изменения эндокринного статуса, при колебаниях уровня эстрогенов и андрогенов.
Простата — это орган, при помощи которого происходит выработка половых гормонов. Гиперплазия представляет собой новообразование, возникающее в эпителии предстательной железы. Вначале возникает один или несколько узелков небольшого размера. По мере разрастания узелок начинает передавливать уретру и нарушать процесс мочеотделения. Характерно, что новообразование не принимает злокачественную форму и не сопровождается появлением метастаз. При возникновении опухоли происходит смещение тканей простаты к кишечнику или мочевому пузырю, а также сдавливание тканей самой простаты.
ДГПЖ 2 степени, что это? Аденома второй стадии развивается, если больной игнорирует симптомы начальной стадии патологического процесса, и вовремя не обращается за помощью к врачу.

Стадии заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома простаты имеет 3 стадии протекания:Частые позывы к мочеиспусканию

  • На первой стадии возникают частые позывы к мочеиспусканию, задержка отхождения мочи, ощущение остаточной жидкости в пузыре. Чаще всего на этом этапе применяют медикаментозное лечение.
  • Вторая стадия характеризуется ярко выраженным протеканием симптомов. Объем выделяемой мочи уменьшается, в мочеполовых органах ощущается остаток жидкости и чувство неполного опорожнения. Процесс мочеиспускания доставляет мучение, больному приходится напрягать мышцы, чтобы сходить в туалет. Часто уже на этой стадии применяют хирургическое вмешательство, однако все зависит от тяжести заболевания и других факторов.
  • На третьей стадии поражаются почечная система и мочевыводящие пути больного. У мужчины наблюдается недержание, отсутствие потребности опорожнить мочевой пузырь. Для устранения аденомы 3 степени применяется только оперативное лечение.

Доброкачественное новообразование может спровоцировать простатит 2 степени.

Симптомы

Заподозрить появление ДГПЖ 2 степени можно по расстройствам мочеполовой системы. Разрастание опухоли и передавливание уретры приводят к нарушению работы мочевых органов. Закупорка мочеиспускательного канала провоцирует скопление жидкости в мочевом пузыре, которая вызывает раздражение слизистых оболочек, утолщение стенок органа. Боли внизу животаЗастоявшаяся моча становится благоприятной почвой для появления различных микроорганизмов и камней. Поэтому частым осложнением аденомы 2 степени является цистит и мочекаменные заболевания, возникающие в результате чрезмерной нагрузки на почечную систему.
Чаще всего гиперплазия предстательной железы 2 степени сопровождается следующими признаками:

  • вялость и слабость струи;
  • ложная потребность к мочеиспусканию;
  • ощущение остаточной жидкости в пузыре;
  • непроизвольное мочеотделение;
  • при окончании мочеиспускания моча выходит каплями;
  • интоксикационные синдромы, выражающиеся тошнотой, слабостью, пересушенностью рта;
  • болезненность внизу живота;
  • возможно, появление кровяных выделений или мутность мочи.

Выраженность проявлений зависит от других хронических заболеваний пациента, его индивидуальных особенностей.
Стоит отметить также волнообразное протекание гиперплазии. Нарастание симптомов наблюдается при частых стрессах, переохлаждении, употреблении алкоголя, рецидиве хронического простатита. Степень расстройства мочеотделения зависит от размера аденомы, направления роста опухоли, нарушения функционирования мочеполовых органов.

Причины

Причина, по которой гиперплазия, имеющая доброкачественный характер, переходит во вторую степень — игнорирование симптомов 1 стадии. Заболевание не способно к самоизлечению, поэтому при отсутствии терапии вторая степень всегда переходит в третью.

Частыми причинами появления патологии являются:

загрузка...
  • генетический фактор;
  • склонность к ожирению;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • нерациональное питание, включающее в себя фастфуд, жирную, острую, жареную еду;
  • сбой в эндокринной системе, нарушение выработки андрогенов и эстрогенов.

Здоровый образ жизни и отсутствие негативных привычек снижают риск появления гиперплазии простаты.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту требуется собрать анамнез, провести исследование предстательной железы при помощи пальца. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • лабораторные обследования, включающие общий анализ крови, кровь на биохимию, исследование мочи, метод ПСА;
  • УЗИ простаты для выявления состояния предстательной железы;
  • урофлоуметрическое обследование, измеряющее скорость мочи;
  • рентген – для выявления инфекции и камней в мочеполовых органах;
  • цистография для определения характера аденомы;
  • экскреторной урографией можно обнаружить расширение мочеточников.

От правильно проведенной диагностики, и верно поставленного диагноза зависит успех терапии.

Лечение ДГПЖ 2 степени

Методы лечения аденомы зависят от наличия и степени осложнений. Нужна ли операция при гиперплазии 2 степени, решается специалистом совместно с пациентом. Если новообразование угрожает жизни мужчины, хирургическое вмешательство применяют в обязательном порядке.

Гормональные средства

Используются при консервативной терапии. Мужчине назначаются андрогены, влияющие на избыток эстрогенов, нормализующие гормональный фон. Так, специалисты рекомендуют прием: метилтестостерона, тестостерона энантат, омнадрена либо их аналогов.

загрузка...

Лечение гормональными средствами подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мужчины, его возраста.

Медикаментозное лечение

Иногда вторую степень аденомы простаты специалисты рекомендуют лечить с помощью антибиотиков. Только врач может подобрать правильное лекарственное средство, направленное на устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре, избавление от болезненных симптомов. При доброкачественной гиперплазии 2 стадии применяются следующие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы, способствующие выведению мочи, устраняющие спазмы в мышцах мочеиспускательного канала. Назначение таких препаратов зависит от размера и локализации опухоли. При значительном разрастании новообразования медикаменты могут стать бесполезными.
  • Адреноблокаторы применяется при ярко выраженных симптомах 2 стадии: Доксазозин, Альфузозин, Теразозин. Положительное действие от использования препаратов наблюдается практически сразу, однако они не могут замедлить рост простаты. Средства вызывают побочные эффекты в виде головокружения, снижения артериального давления, головных болей, отсутствия эякуляции.
    Синтетические ингибиторы – Дутастерид, Финастерид, эффективны в отношении аденомы, не превышающей 42 кубических сантиметров. Действие данных препаратов медленное, эффект возникает спустя 6 месяцев после начала лечения. Возможно появление побочных реакций — снижение эрекции, увеличение груди.
  • Препараты растительного происхождения способствуют снижению воспаления в простате, однако не используются как самостоятельные средства: тыквенные семечки, крапива, плоды пальмы и другие.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии принимается решение о хирургической операции.

Оперативное лечение

Оперативное лечениеЧаще всего операцию проводят следующими способами:

  • Трансвезикальная аденомэктомия назначается при существенных опухолях в предстательной железе.
  • Трансуретральная резекция — операция осуществляется через уретру и применяется при небольшом новообразовании.
  • Эмболизация артерий направлена на уменьшение опухоли. Способ подразумевает закупорку артерий. Наиболее часто метод применяется при подготовке к операции.

Как правило, оперативное вмешательство может вызвать различные осложнения: отсутствие эякуляции, сращивание просвета уретры, проблемы с потенцией.

Прогноз ДГПЖ 2 степени в целом благоприятный. При появлении начальных симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить перехода патологии в следующую форму и избежать оперативного вмешательства.

Простата: норма и отклоненияПростата: норма и отклонения

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Чем опасна аденома простаты

    Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Операция чрезпузырная аденомэктомия

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

    Эмболизация артерий простаты: преимущества и особенности проведения

    В течение нескольких лет специалисты урологической направленности, осваивают и внедряют новейшие методики по удалению аденомы простаты, в том числе и малоинвазивные технологии. Наиболее эффективной малоинвазивной внутрисосудистой процедурой считается эмболизация артерий простаты. Данная методика является альтернативой традиционному хирургическому удалению предстательной железы и эндоскопической трансуретральной резекции простаты.

    Эмболизация артерий предстательной железы применяется при отсутствии положительной динамике при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы консервативными методами, а также при наличии высоких рисков возникновения осложнений на фоне эксплицированности сопутствующих патологий.

    Рентгенэндоваскулярная эмболизация

    Рассматриваемая процедура достаточно высокотехнологична. Проведение рентгенэндоваскулярной эмболизации возможно лишь в условиях стерильной рентгенохирургической операционной, оснащенной ангиографическим оборудованием. Данную процедуру проводят рентгенэндоваскулярные хирурги высшей категории.

    Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий заключается в прекращении кровоснабжения увеличенной предстательной железы, купируя рост опухоли. Эмболизация способствует уменьшению простаты в объеме.

    эмболизация артерий простатыПроцесс эмболизации артерий простаты

    Преимущества рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий простаты:

    1. Отсутствие необходимости в удалении органа (простаты).
    2. Возможность проведения в стационаре минимальное количество дней.
    3. Применение местной анестезии.
    4. Минимальная травматичность.
    5. Не требует наложение швов.
    6. Низкие болевые ощущения в период восстановления.
    7. Минимальный риск возникновения осложнений.

    Согласно статистическим данным эмболизация артерий предстательной железы имеет высокую эффективность. Риск возникновения рецидивов после проведения манипуляции крайне низок.

    Показания к проведению процедуры

    Эмболотерапия, как и любая лечебная методика, имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению.

    Показания

    • невозможное проведение эндоскопической трансуретральной резекции простаты;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (объем опухоли более 80 куб. см);
    • отсутствие положительной динамики при терапии консервативными способами;
    • обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрического исследования;
    • наличие патологических нарушений сердечно-сосудистой системы;
    • нефрологические заболевания;
    • повышенное содержание глюкозы в сыворотки крови;
    • восстановление мочевыделительной функции у пациентов с цистомой;
    • расширение варикозных вен простаты, сопровождающееся кровотечением;

    ЭмболизацияЭмболизация имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Противопоказания

    • непереносимость медикаментов на основе йода;
    • аномалии подвздошной артерии;
    • жизненный анамнез, отягощенный коагулопатией;
    • повышенный уровень креатинина в крови;
    • злокачественные образования предстательной железы;

    Факторы, оказывающие непосредственной влияние на эффективность процедуры:

    1. Возрастная группа пациента.
    2. Эксплицированность заболевания.
    3. Наличие сопутствующих патологических процессов в организме.
    4. Инфекция мочевыделительной системы.
    5. Дисфункция мочеиспускания.

    Мероприятия по подготовке к эмболизации артерий

    Рентгенэндоваскулярная эмболотерапия – это плановое мероприятие. На стадии подготовки необходимо провести ряд лабораторных и аппаратных исследований.

    Необходимые анализа и обследования:

    1. Общий и биохимический анализ крови.
    2. Пробы крови на гепатит В и С.
    3. Коагулограмма.
    4. Электрокардиография в 12 отведениях.
    5. Флюорография.
    6. Урофлоуметрия.
    7. Ультразвуковое исследование простаты.

    Наряду с вышеперечисленными исследованиями, перед проведением процедуры назначается ряд подготовительных манипуляций:

    • удаление волосяного покрова в области локализации артериального доступа;
    • исключение употребления пищи за 4 часа до проведения процедуры;
    • введение мочевого катетера минимального размера для минимизации повреждений мочеиспускательного канала;

    По итогу проведенных обследований, пациент планово госпитализируется в медицинское учреждение для проведения эмболотерапии.

    эмболизация артерий простатыСхема проведения эмболизации артерий простаты

    Процесс проведения процедуры

    Эмболизация артерий простаты специфическая процедура, требующая особых навыков и умений. Рассматриваемая процедура предполагает весомый опыт хирургов, которые проводят манипуляции на сосудах малого диаметра. Благодаря специалистам узкой направленности, а также наличию высокоточного медицинского оборудования и медицинских инструментов, проведение эмболизации артерий не составляет проблем.

    Ход эмболотерапии:

    1. Пункция правой бедренной артерии.
    2. Катетеризация правой подвздошной артерии и заведение диагностического проводника.
    3. Смена проводника на диагностический гидрофильный катетер.
    4. Введение контрастных веществ и проведение диагностической ангиографии.
    5. Заведение микропроводника с микрокатетером в простатическую ветвь.
    6. Селективная катетеризация простатической ветви и проведение ангиографии простатической ветви.
    7. Введение эмболизирующих микросфер через микрокатетер.
    8. Контрольная ангиография.
    9. Окклюзия капилляров простатической ветви.
    10. Переведение катетера на противоположную сторону, с проведением аналогичных манипуляций, проведенных с правой подвздошной артерией.
    11. Окончание операции.

    Продолжительность процедуры занимает от 40 минут до 4 часов. Однако, ввиду возможной вериабельной анатомии ветвей подвздошной артерии, время проведения может варьироваться.

    Восстановительный период

    Впервые послеоперационные часы, отмечаются болевые ощущения в области пункции, а также внизу живота. Это связано с обструкцией кровоснабжения аденомы. Во всех клинических случаях болевой синдром минимизируется при помощи анальгезирующих медикаментов. Пациенту назначаются противомикробные медикаменты, купирующих возможное развитие инфицирования зон омертвения аденомы. Данная терапия продолжается в течение 4 дней.

    Для контроля эффективности процедуры целесообразно проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы каждые 3 месяца, на протяжении года.

    Эмболизация артерий простаты отзывы

    Анализ отзывов пациентов свидетельствует о том, что в большинстве случаев корректное и своевременное проведение эмболотерапии артерий простаты способствует хорошим и стойким результатам. Длительность и эксплицированность лечебного эффекта, от новейшей малоинвазивной технологии, зависит от скорости прогрессирования заболевания.

    По медицинским статистическим данным, эмболизация артерий простаты характеризуется высокой эффективностью, и в крайне редких случаях вызывает осложнения.

    Originally posted 2017-03-23 20:16:39.

    Хирургическим лечением доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака простаты является радикальная простатэктомия: ход операции при этом строго регламентирован и представляет определенную последовательность действий лечащего врача. В процессе данной операции удаляется вся простата одновременно с прилегающими семенными пузырьками. Выполнение операции возможно через позадилонный или промежностный доступ. В некоторых ситуациях пациенту могут быть удалены регионарные лимфатические узлы таза. У большинства пациентов радикальная простатэктомия может быть проведена по особой нервосберегающей методике, предполагающей сохранность эректильной функции.

    Радикальная простатэктомия противопоказана для проведения в следующих ситуациях:

    • маленький размер предстательной железы;
    • трудности в доступе к органу из-за анатомических показателей либо в результате наличия послеоперационных рубцов;
    • проблемы в работоспособности сердца и дыхательной системы, которые не позволяют выполнять анестезию ввиду опасности для жизни больного.

    Читайте также:

    Для чего нужен гормон тестостерон.

    Как пользоваться гелем Панавир.

    Инструкцию по приему Индапамида читайте здесь.

    Диагностирование перед хирургическим вмешательством включает несколько исследований:

    • крови на ПСА, онкомаркеры;
    • электрокардиограмму;
    • ТРУЗИ;
    • изучение функций органов системы мочевыведения;
    • биопсию простаты.

    Перед отправкой на операцию проводит обязательную консультацию анестезиолог. Он предложит несколько вариантов анестезии с учетом результатов проведенных анализов и анамнеза заболеваний: общий наркоз, спинальная анестезия, местное обезболивание.

    Радикальная простатэктомия может быть проведена через один из двух возможных доступов: в области живота через разрез (позадилонная), в районе промежности (перинеальная).

    Хирургическое вмешательство

    При таком вмешательстве возможно убрать чрезмерно увеличенную предстательную железу с одновременным иссечением регионарных лимфатических узлов. К подобной разновидности операции прибегают чаще из-за того, что она позволяет оценить состояние лимфоузлов таза.

    Картинка 1

    Выполнение расширенной лимфаденэктомии таза показано при диагнозе «локализованный рак предстательной железы с умеренным риском», при котором возможность иррадиирования метастазов в лимфатические узлы составляет более чем 7%.

    Ход операции радикальной простатэктомии позадилонной состоит из нескольких пунктов.

    1. Производят нижний разрез посередине длиной, составляющей от 7 до 9 см.
    2. Затем хирург слоями проводит рассечение тканей передней стенки брюшины. При этом он отделяет шейку мочевого пузыря, предстательную железу, крупные подвздошные сосуды с расположенными вдоль них тазовыми лимфоузлами.
    3. По мере надобности врач сначала выполняет лимфаденэктомию, процесс которой представляет ликвидацию регионарных лимфатических узлов. Эта процедура предшествует главной.
    4. Затем осуществляется мобилизация и резекция предстательной железы с семенными пузырьками. При оперативном вмешательстве с простатой убирают простатический участок уретры, пересекая канал мочеиспускания.
    5. После этого врач накладывает везико-уретральный анастомоз. Иными словами, соединяет путем сшивания оставшийся промежуток уретры и шейку мочевого пузыря.
    6. Затем делают гемостаз с дренированием ложа простаты. Операционную рану зашивают по слоям.

    Позадилонная радикальная простатэктомия по продолжительности занимает 2,5 или 3 часа.

    Техника выполнения

    Посредством этой оперативной техники осуществляют извлечение предстательной железы, делая разрез в районе промежности.

    Изображение 2

    Перинеальный доступ характеризуют следующие преимущества:

    • длительность процедуры меньше;
    • малый объем кровопотерь;
    • достать железу проще;
    • в послеоперационный период пациент ощущает меньше боли;
    • укороченное время на госпитализацию и восстановление.

    Минусом техники является отсутствие возможности иссечь местные лимфатические узлы. По данному способу сложнее работать с волокнами нервов, которые располагаются около простаты и отвечают за потенцию.

    Через доступ в промежности не оперируют, если у пациента:

    • тяжелые стадии артрита суставов таза;
    • анкилозы;
    • искусственные протезы;
    • чересчур увеличенная простата.

    В последнем случае проводится либо позадилонная техника, либо гормональное лечение в целях уменьшения железы перед хирургическим вмешательством.

    Больного располагают в верхнем литотомическом положении. На участке промежности делают U-образный разрез промеж мошонки и ануса. Производят послойное рассечение тканей, чтобы визуально стала видна предстательная железа и семенные пузырьки. Простату вкупе с простатическим отрезком уретры хирург убирает. Остатки фрагмента канала мочеиспускания соединяет швом с шейкой мочевого пузыря. Устанавливают катетер в мочевом пузыре. Ушивание раны производят слоями. На перинеальную радикальную простатэктомию затрачивается в среднем от 2 до 2 часов 30 минут.

    Когда показана радикальная простатэктомия с сохранением нервов?

    В последнее время использование обоих техник простатэктомии позволяет сохранить без изменений эректильную функцию. Это становится возможным благодаря сбережению нервных волокон в простате. В ситуации отсутствия такой возможности при злокачественном процессе в простате делают подводку соседствующих нервов. Риск развития эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии равен 3%.

    Лечебная терапия

    Обыкновенно после радикального оперирования хирургом пациенты пребывают в стационаре от 4 до 7 дней. Так как радикальная простатэктомия — обширная операция, она требует после проведения приема больших доз обезболивающих препаратов пациентами. Еще необходимо четкое врачебное наблюдение, поддержание работоспособности мочевого пузыря, регулирование водного уровня в организме.

    Иллюстрация 3

    После простатэктомии радикальной период восстановления здоровья протекает в следующем порядке:

    1. В первые 24 часа пациента кормят жидкой и облегченной пищей, временами усаживают на постели.
    2. Во вторые сутки его постепенно переводят на привычный рацион. При отсутствии примесей крови в моче уретральный катетер извлекают.
    3. На протяжении третьего дня пациенту рекомендовано повышать двигательную способность. На осмотре лечащий врач убирает дренаж. При отсутствии осложнений и добавочных назначений человека направляют на выздоровление домой. Для реабилитации отводится 4 недели, а после этого мужчина может возвратиться к тому объему двигательной нагрузки, который был для него привычен прежде.

    Осложнения

    Во избежание кровотечений врач пользуется инновационными методиками при осуществлении вмешательства. Подбираемое в индивидуальном порядке лекарственное сопровождение операции позволяет избежать инфекции.

    Изображение 4

    После оперирования в результате сужения шейки мочевого пузыря могут отмечаться некоторые негативные моменты:

    • участившиеся позывы либо эпизодический самопроизвольный выход мочи;
    • изменения строения уретры — сужение стенок из-за катетеризации.

    Сейчас имеются современные бестравматичные техники установки катетера. Совмещение их с лекарственными препаратами и особенным режимом потребления жидкости дает возможность предотвратить появление подобных осложнений.

    У некоторых из пациентов возможна ретроградная эякуляция. Однако данное проявление не изменяет сексуальной активности и патологией не признается.

    Развитие серьезных осложнений возможно в менее чем 1% ситуаций. При этом может развиться тромбоз, эмболизм артерий легких, инсульт и др.

    Выписывая пациента, доктор подбирает набор процедур для индивидуального выполнения.

    Основным их назначением является восстановление удерживающей способности мочи и акта мочевыведения. Комплекс мер ориентирован на дозированные нагрузки в виде упражнений для мышечного аппарата дна таза. Также врач консультирует на предмет восстановления половых функций с учетом возрастной группы пациента.

    Спустя 3 месяца с момента операции мужчине предстоит сдать кровь на ПСА, повторять анализ через каждые 3 месяца в году, а потом каждые 2 года.

  • Добавить комментарий