Образование и выведение мочи из организма

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мочеполовая система (МПС) мужчин состоит из двух основных подсистем – мочевой, задачами которой является образование и выведение мочи, и половой, ответственной за воспроизводительные функции. По сути, мочеполовую систему можно рассматривать как отдельный организм, нормальное функционирование которого является крайне важным в жизнеобеспечении человеческого организма в целом. Она  сильно подвержена инфекции, где в начале процесса всегда воспаление.

инфограма мужских половых органов

Как и для любой сложной системы, для МПС характерно развитие ряда заболеваний, оказывающих прямое или косвенное воздействие на общие показатели всего организма. В статье рассматриваются одни из наиболее часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы у мужчин с кратким описанием диагностики и лечения.

Основы анатомического строения

Строение мочеполовой или урогенитальной системы у мужчин представлено системами мочеобразования, мочевыделения и органами генитального тракта. Мочеобразующими структурами являются почки – основной орган фильтрации плазмы крови от продуктов жизнедеятельности организма. Моча из почек непрерывным капельным потоком стекает по мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается перед проведением акта мочеиспускания. Выход мочи из мочевого пузыря осуществляется через его шейку, соединяющуюся с уретрой или мочеиспускательным каналом. У мужчин уретра проходит в виде трубки, практически через всю длину полового члена. По причине прямого контакта с окружающей средой в уретре часто возникает воспаление.

загрузка...

Анатомия почек и мочеполовой системы очень сложна – в паренхиме этих органов располагаются большое количество переплетенных кровеносных сосудов, строение которых образует клубочки, где и происходит непосредственная фильтрация плазмы крови. Образованная в клубочковой системе моча стекает по тонким канальцам со всего органа в почечную лоханку, которая завершается мочеточником. Располагаются почки в поясничном отделе задней части брюшной полости. Данный орган парный и поддерживает единичное функционирование – жизнь человека возможна при наличии одной почки.

Кроме фильтрационных задач, почки выполняют функцию желез, вырабатывающих гормоны, необходимые для процессов кроветворения и регулирования артериального давления. Воспаление почек, или нефрит ‒ одно из самых тяжелых заболеваний.

Строение мочеточников представлено длинными узкими канальцами, отходящими от каждой почки и присоединяющимися к верхней части мочевого пузыря. Органы парные, представляют часть мочеполовой системы. Мочевой пузырь имеет треугольную форму с вершиной внизу, где расположена шейка и сфинктер, открывающий выход моче только в одном направлении ­– в уретру. Мочевой пузырь является частью мочеполовой системы. Характерная его особенность ‒ возможность к сильному растяжению в результате постепенного накопления мочи. Данная особенность обусловлена строением его стенок, основу которых представляют гладкомышечные волокна. Анатомия мускулатуры мочевого пузыря построена таким образом, что при отсутствии мочи орган стягивается и спадает до очень маленьких размеров, а при наполнении – растягивается. Воспаление мочевого пузыря называется цистит.

Мочеиспускательный канал, или уретра у мужчин, представлен очень узкой трубкой, имеющей также свои мышечные волокна, которая растягивается во время эрекции. Мочеиспускательный канал одновременно служит семявыводным протоком в процессе эякуляции – семяизвержения. Воспаление мочеиспускательного канала называется уретрит.

Практически все органы образования и выведения мочи выстланы изнутри слизистой оболочкой, вырабатывающей слизь в умеренных количествах. Основная функция слизистого секрета – защита глубжележащих слоев органа от агрессивной мочевой среды. Стоит отметить, что многие патологии, особенно инфекции, начинают свое развитие именно в слизистой оболочке мочеполовой системы.

загрузка...

Репродуктивная или генитальная подсистема мужчин также представлена несколькими органами. Основная задача этой системы – выработка мужских половых клеток – спермиев и доставка их в генитальную систему женщины с целью продолжения своего рода. К репродуктивным органам мужчин относят:

  • Семенники – органы, вырабатывающие спермии. Воспаление семенников называется орхит. Строение семенников предполагает развитие множества ответвлений.
  • Придатки семенников, основная роль которых заключается в накоплении спермиев с целью их последующего созревания и последующего продвижения. Органы анатомически представлены длинным узким протоком, закрученным в спираль. Воспаление придатков семенников называется эпидидимит.
  • Семенные канатики. Соединяют придаток семенника с мочеиспускательным каналом.
  • Половой член – орган, способный изменять свои физические пропорции. Увеличение размеров полового члена или эрекция возможны благодаря наличию пещеристых тел в его толще. При наполнении пещеристого тела, как губки, кровью под высоким давлением происходит увеличение органа в целом. В центре полового члена проходит канал уретры, обеспечивающий поступление спермиев в половую систему женщины.

Большая часть мужской репродуктивной подсистемы как части мочеполовой располагается за пределами брюшной полости. Исключение составляет лишь предстательная железа или простата, которая располагается непосредственно под мочевым пузырем. Строение простаты предусматривает орган неправильной формы, роль которого заключается в выработке специальной жидкости, течение которой предшествует выходу спермиев. Семенная жидкость способствует предварительному очищению уретры от инфекции и созданию благоприятных питательных условий для спермиев в момент их продвижения по уретре. Воспаление предстательной железы называется простатит.

Болезни мочеполовой системы

Как уже отмечалось, почки являются сложным, жизненно важным механизмом, выполняющим многие не заменимые другими органами и системами функции. Как и любые сложные органы, почки подвержены ряду патологических состояний и заболеваний, в том числе и инфекции, что порой кардинально нарушает их деятельность:

  • Мочекаменная болезнь почек, или нефролитиаз. Заболевание носит незаразный характер и протекает, как правило, без участия инфекции. Схема течения болезни характеризуется образованием твердых структур в почечных областях мочеполовой системы, напрямую соприкасающихся с мочой – капсульно-канальцевая система и лоханка. Характер мочевых камней и песка может быть различен, но в основе их образования всегда лежит избыточное количество в моче кальция и мочевой кислоты. Диагностика мочекаменной болезни проводится с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и рентгена. Лечение направлено на выталкивание камней с мочой во время мочеиспускания. Крупные камни подлежат хирургическим методам дробления. На УЗИ хорошо заметны лишь камни, основу которых составляет кальций. Тут выделяются определенные симптомы, в том числе сильная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании.
  • Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии. Бактерии проникают в почку с кровью или из мочевого пузыря, где уже наблюдается прогресс инфекции. Схема болезни довольно типична. Диагностика болезни проводится на основании оценки мочеобразующих функций почек, а также лабораторных исследований мочи и крови. Лечение – антибиотикотерапия и паллиативная поддержка. Часто в основе этиологии болезни ‒ простуда.
  • Гидронефроз. Симптомы болезни заключаются в нарушении оттока мочи из почечных чашечек и лоханки. Основные симптомы ‒ болезненность и анурия. Как правило, болезнь возникает по причине закупорки мочеточников камнем или раковой опухолью. Гидронефроз хорошо диагностируется с помощью УЗИ и КТ. Лечение этой области мочеполовой системы заключается в исключении аномалии, для чего возможно применение открытой хирургической операции.
  • Почечная недостаточность – хроническое заболевание почек, вызванное различными причинами. Сложное строение ведет к возникновению массы патологических состояний в почках. Болезнь чаще встречается при подагре, сахарном диабете, отравлениях лекарствами или сторонними ядами. Симптомы почечной недостаточности зависят от конкретной причины, но всегда проявляются в виде нарушений образования мочи. Возможна почечная недостаточность вследствие инфекции. Лечение в основном симптоматическое.
  • Гломерулонефрит – воспаление области канальцев и клубочков почек, часто по причине инфекции. Характерной особенностью болезни является сложное и долгое лечение, растягивающееся на годы. Симптомы болезни выражаются эпизодически в виде болезненных ощущений, крови в моче и нарушений мочеобразования. Простуда ‒ одна из причин развития гломерулонефрита.

Болезни органов воспроизведения

Данный тип заболевания мочеполовой системы всегда характеризуется нарушением воспроизводительной функции у мужчин или ее полной потерей. К таковым болезням, наиболее часто встречающимся в урологической и андрологической практике, относят:

  • Кисты придатков семенников, или сперматоцеле – нередко встречаемое заболевание среди пациентов старше 40 лет. Суть болезни заключается в образовании полостей, наполненных жидкостью по ходу семенниковых придатков с их наружной стороны. Симптомы болезни скрыты. Эффективным методом диагностики является УЗИ обследование. Лечение, как правило, не требуется – болезнь не наносит ущерба ни воспроизводительной функции, ни организму в целом.
  • Эпидидимоорхит – воспалительное заболевание, возникающее под патологическим воздействием инфекции. Характеризуется поражением семенных придатков с вовлечением в процесс структуры семенника. Часто виной болезни становится простуда. Симптомы болезни довольно характерны – отек мошонки с пораженной стороны и сильная болезненность. Диагноз эпидидимоорхита ставится на основании бактериологического анализа мочи. УЗИ обследование неэффективно. Лечение – антибиотикотерапия, которая может быть скорректирована после результатов бактериологических исследований.
  • Перекрут семенника – заболевание чаще возникает в подростковом возрасте, характеризуется скручиванием семенного канатика, что обуславливает сдавливание кровеносных сосудов, питающих семенник. Симптомы болезни включают проявление внезапной боли в одной из мошонок, паху, внизу живота, покраснение и болезненность пораженной области. Диагностика проводится с помощью УЗИ. Лечение – хирургическое, основанное на раскручивании семенного канатика и закреплении семенника с целью возможных рецидивов.
  • Рак семенника – часто встречаемая онкологическая патология мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностика с помощью УЗИ используется на более поздних стадиях, когда опухоль станет видна. Для постановки диагноза на ранних стадиях болезни применяется биопсия. Симптомы болезни отражают хронический характер течения – наличие жесткой безболезненной опухоли с пораженной стороны, изменение размера семенника, спонтанные резкие боли в мошонке. Лечение, как правило, заключается в хирургическом удалении семенника.
  • Варикоцеле – варикозная болезнь вен, отводящих кровь из семенника. Симптомы болезни достаточно смазаны, возможны эпизодические приступообразные болевые ощущения в области пораженного семенника. Обследование – УЗИ и подсчетом количества спермиев (при варикоцеле снижается их выработка и, следовательно, уменьшается количество). На УЗИ хорошо заметны расширившиеся и переполненные вены. Лечение – инвазивная хирургия, в основе которой лежит удаление семенников, что проводится в особо тяжелых случаях.

Стоит отметить, что представлен далеко не полный список возможных патологий мочеполовой системы, затрагивающих органы мужской мочеполовой системы. Необходимо помнить: при любых замеченных отклонениях в функциональности мочеполовой системы или появлении болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к урологу, особую сложность представляют любые инфекции. Большинство заболеваний легко поддаются лечению на ранних стадиях и легко диагностируются с помощью УЗИ.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Мочеполовая система мужчин: строение, лечение и диагностика заболеваний

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

У 23,4% мужчин встречается недержание мочи при раке простаты. После простатэктомии указанное осложнение возникает у 80% из всех пациентов. Состояние человека улучшается через месяц: мужчина в положении лежа не испытывает дискомфорта. Спустя 3 месяца энурез не беспокоит пациентов при их обычных нагрузках, через 6–8 – при повышенной активности. При неэффективности лечения пациента отправляют на операцию по установке искусственного мочевого сфинктера. Процент успеха хирургического вмешательства доходит до 82%.

мужчина держится за пах в туалете

Причины недержания мочи

Суть удаления рака предстательной железы при помощи радикальной простатэктомии заключается в иссечении либо удалении части уретрального канала, тканей сфинктера, которые связаны с простатой. Резекция опухоли приводит к повреждению перечисленных участков. В итоге шейка мочевого пузыря у мужчин перекрывается, что мешает току мочи, спермы. Возникает отек, развивается дисфункция сосудов и нервов, наступает временное нарушение механизма удержания мочи. 

В уретре в норме имеется 3 сфинктера: простатический, шейки мочевого пузыря и промежностный (диафрагма таза). Первые 2, непроизвольные, контролируются спинным мозгом, оставшийся, произвольный, “позволяет” мочиться по желанию. При простатэктомии часто удаляются непроизвольные сфинктеры, так как хирург во избежание осложнений редко оставляет участок шейки пузыря с мышечным жомом. Отсюда 2-я причина возникновения энуреза.

После операции в течение 5 дней пациент может замечать кровь в моче, сперме. Пациента пугает такое состояние, поэтому он начинает испытывать стресс, который и становится причиной развития проблемы.

врач измеряет размеры талии полного мужчины

Ожирение пациента, объем простаты более 50 мл влияют на степень недержания: от подтекания до ургентного недержания (частые внезапные позывы к мочеиспусканию). 

Диагностика состояния 

Исследования требуются для определения причин энуреза. Необходимо выявить органические, функциональные нарушения, оценить здоровье и протяженность сфинктера мочеиспускательного канала. Клиническая оценка укажет на причину недержания (стресс, наличие механического сдавливания уретрального канала, опухоль и пр.). После удаления рака пациент пройдет уродинамические исследования:

  1. Урофлоуметрию. Измерение скорости потока мочи во время опорожнения пузыря. 
  2. Цистометрию. Определение чувствительности пузыря, давления детрузора, скорости мочеиспускания, наличия дисбаланса в сокращении мышц.
  3. Профилометрию. Оценка состояния наружного и внутреннего сфинктеров, удерживающих мочу. 
  4. Электромиографию. Определение степени поражения мышц, распространенности и локализации патологии, длины уретры, уретрального и запирательного давления.

мужчине делают УЗИ

Диагностика включает УЗИ, которое помогает увидеть орган “изнутри”, провести оценку его состояния. Во внимание будут приняты цвет и запах мочи. Мутная консистенция характерна для онкологического процесса, сопровождающегося воспалением мочеполовой системы. Наличие вкраплений расскажет об опухолях на почках, уретре. Слегка улавливаемый “рыбный” запах укажет на развитие доброкачественной либо злокачественной опухоли, сильный – о раке, разрастании метастаз. 

Основные методы лечения 

В домашних условиях мужчине порекомендуют выполнять упражнения Кегеля, суть которых заключается в тренировке мышц. Человек должен в поочередном порядке напрягать мышцы в зоне полового члена, ануса, после – расслаблять их. Дополнительно пациенту назначат медикаменты из списка:

  1. Спазмолитики для контроля импульсов, поступающих в головной мозг.
  2. Альфа-блокаторы для стимуляции мышц простаты, мочевого пузыря.
  3. Ингибиторы 5-альфа редуктазы, снижающие частоту позывов к опорожнению. Они устранят спазмы органов за счет блокировки нервных импульсов.
  4. Антидепрессанты (при стрессовом недержании).

пластинки с таблетками в руках у врача

Чтобы быстрее избавиться от инконтиненции, восстановить работу организма, следует исключить из рациона напитки с диуретическим свойством (чай, кофе и т. д.). Терапия включает прохождение курса электростимуляции нервных волокон. В анальное отверстие вводят датчик, через который пропускают ток, вызывая, таким образом, мышечное сокращение. Диета и процедуры уменьшат количество походов в туалет ночью. Во время лечения мужчинам необходимо использовать гигиенические средства (прокладки и пр.), защищающие от протекания белье.

При непроходимости, механическом сдавливании уретрального канала пациента отправят на стентирование мочевого пузыря – установку стента в мочеточнике для расширения. Это уменьшит нагрузку на органы, что улучшит здоровье пациента. Хирургическое вмешательство при недержании мочи также подразумевает варианты:

  1. Установку слинга с бульбоуретральной компрессией. Устройство поможет устранить недостаточность сфинктеров уретры. 
  2. Ведение коллагена. В 40% случаев после рака простаты метод приводит к временным положительным изменениям. Проблема возвращается после рассасывания вещества. 

Вживление искусственного сфинктера предлагают при неэффективности перечисленных выше методов. Успех операции доходит до 82%, но и вероятность развития осложнений, требующих повторного оперативного вмешательства, достигает 41%. При выявлении рака, метастазов понадобится прохождение курса химиотерапии или повторная простатэктомия.

Отзывы 

Мочевой пузырь – орган мочевой системы, в котором происходит накопление мочи, производимой почками и стекающей в полость пузыря по мочеточникам. При достижении определенного объема происходит дальнейшее выведение ее из организма через мочеиспускательный канал.

Если мочевой пузырь сокращен, небольшого объема, то толщина его мышечной стенки может достигать 15 мм, а в наполненном состоянии – существенно истончаться и составлять 2 или 3 мм. Повышенное давление в полости, обусловленное наличием мочи, приводит к растяжению мышечных волокон. Рецепторное поле воспринимает и передает эту информацию по структурам нервной системы, в результате чего происходит формирование позыва к мочеиспусканию. Расслабляется непроизвольный верхний сфинктер, сокращается мышечная стенка пузыря, контролируемый сознанием нижний сфинктер также расслабляется, и по мочеиспускательному каналу выделяется моча.

Изменения объема мочевого пузыря

Размер полости пузыря может меняться как по естественным причинам, так и при патологических процессах. Временное увеличение мочевого пузыря может возникать при произвольном удержании мочи, например, при невозможности помочиться, при больших объемах выпитой жидкости. Уменьшаться может при обезвоживании или нервном напряжении, приводящем к частым позывам к мочеиспусканию. При восстановлении нормальных условий объем мочевого пузыря приходит в норму, и не требует вмешательства врачей.

Патологическим может быть увеличение и уменьшение объема мочевого пузыря, острое или хроническое (постепенно развивающееся).

Увеличение мочевого пузыря

Объем мочевого пузыря может увеличиваться остро и хронически (постепенно).

Основные факторы развития:

  • механическое препятствие нормальному оттоку мочи;
  • нарушения нервно-мышечной регуляции возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • нежелательные побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов.
Острое увеличение

Острая задержка мочи приводит, как правило, к резкому увеличению объема полости мочевого пузыря, к растяжению его стенок.

Основные причины:

  • камнеобразование в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале;
  • острый простатит,
  • длительный прием больших доз снотворных, применение средств для общего наркоза и сильных обезболивающих, ганглиоблокаторов;
  • травматизация спинного или головного мозга, а также их опухолевые поражения;
  • закупорка или перегиб катетера (при его постановке или временном нахождении в полости мочевого пузыря).

Образование конкрементов является проявлением мочекаменной болезни. Однако, в данном случае камень не только находится в полости пузыря, и а и перекрывает его просвет, застревая в шейке или в мочеиспускательном канале. Солевые отложения могут попадать из мочеточника или почек, постепенно увеличиваться в размерах, а могут первично образовываться в мочевом пузыре. Наиболее часто причиной закупорки является перекрытие просвета уретры из-за его небольшого диаметра (до 7 мм). В шейку же камень должен вклиниться, утратить свою подвижность, а при сокращениях мышечных волокон мочевого пузыря это возможно только при определенных размерах конкрементов (не больше 1 см).

При тяжелых острых простатитах, если отек предстательной железы настолько велик, что она сдавливает уретру, это вызывает резкое перекрытие тока мочи с острое увеличение мочевого пузыря в размерах.

В этом случае основные проявления:

  • накопление мочи не ощущается пациентом;
  • резко возрастает объем пузыря;
  • при перерастяжении стенок и невозможности сфинктеров выполнять свою замыкательную функцию моча самопроизвольно вытекает наружу через уретру.

Учитывая вероятность закупорки мочевого катетера при длительном его нахождении (как в стационаре, так и в домашних условиях), необходим тщательный уход за ним. При постановке катетера врачи всегда проверяют проходимость его, вводя небольшое количество физраствора и выпуская жидкость.

Хроническое увеличение

Постепенное увеличение объема мочевого пузыря может быть связано с органическими патологическими процессами как в мочевой системе, так и во организме в целом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные причины:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение работы нервных волокон и передачи нервных импульсов, снижение чувствительности на повышенный объем пузыря);
  • новообразования простаты, мочевого пузыря и уретры;
  • сужения (стриктуры) уретры.

Как доброкачественные (аденома), так и злокачественные (рак) опухоли предстательной железы могут давить извне на уретру, создавая препятствие нормальному выделению мочи из мочевого пузыря, повышению в нем давления и увеличения в размерах. Если опухоль развивается в мочевом пузыре, растет внутрь его, а также поражает стенку уретры, уменьшая ее просвет, то постепенно происходит препятствие току мочи, то полость пузыря растет.

После 60 лет аденома является самой распространенной причиной этого процесса. Прием алкоголя, длительное сидячее или лежачее положение, переохлаждения могут вызвать изменения кровообращения в железе, усиление застойных явлений вплоть до развития острой задержки мочи.

Уменьшение объема

К уменьшению полости мочевого пузыря приводят как функциональные, так и органические причины.

Основные факторы хронического уменьшения объема:

  • гиперактивный мочевой пузырь (состояние, при котором резко повышается проводимость нервных импульсов, что вызывает появление позыва к мочеиспусканию даже при незначительном растяжении стенки пузыря и небольшом его наполнении);
  • хроническое воспаление (неспецифическое бактериальное, туберкулез, шистосомоз, после лучевой или химиотерапии), при котором нормальные мышечные волокна замещаются соединительной тканью, и происходит сморщивание стенок органа;
  • длительное нахождение в пузыре мочевого катетера и постоянное отведение мочи, вне зависимости от ее объема, что приводит к потере мышечного тонуса стенок пузыря;
  • возрастные изменения с преобладанием процессов фиброза (замещения нормальной мышечной ткани соединительной).

Острое уменьшение объема мочевого пузыря встречается реже.

Причины:

  • после хирургических операций (временное, связанное с изменением чувствительности под действием медикаментов, выведением мочи с помощью катетера);
  • психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к повышению чувствительности, нарушению контроля за мочеиспусканием и учащением опорожнения мочевого пузыря.

Подходы к диагностике и лечению

Определение размеров мочевого пузыря проводят с помощью ультразвукового исследования (см. Проведение УЗИ органов малого таза). При задержке выделения мочи можно непосредственно измерить насколько мочевой пузырь увеличен, при подозрении на уменьшение его объема необходимо выпить 1-1,5 литра воды приблизительно за 40 минут до исследования, по возможности почувствовать и сдержать позыв к мочеиспусканию и определить объем.

Для диагностики вместимости мочевого пузыря проводят его диагностическую катетеризацию, при которой можно определить объем мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Чтобы отличить острую задержку выделения мочи от полного ее прекращения проводят наряду с катетеризацией цистоскопию (в том числе с контрастированием) и экскреторную урографию, позволяющие определить функционирование почек и подтвердить причину отсутствия выделения мочи из уретры.

Подходы к лечению зависят от причин, приведших к увеличению или уменьшению объема мочевого пузыря. Своевременное обращение  к врачу при появлении симптомов, указывающих на изменение размера мочевого пузыря и его объема, позволяет вовремя диагностировать патологию и принять адекватные меры.

Добавить комментарий