Лучевая терапия при аденоме гипофиза отзывы

Содержание

Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак простаты - симптомы заболеванияРак простаты – это злокачественное новообразование. Она реагирует на гормоны. Более того, под воздействием тестостерона она начинает быстро прогрессировать. Очень важно как можно раньше начать лечить рак предстательной железы 2 степени. Прогноз в этом случае будет благоприятный. Мужчина, справившийся с болезнью, сможет продолжать нормальную жизнь. У него даже сохранится потенция.

  • Стадии заболевания
  • Основные признаки рака простаты 2 степени
  • Постановка диагноза
  • Прогноз продолжительности жизни
  • Методы лечения
    • Оперативное лечение
  • Лечение рака простаты 2 степени без операции
    • Радиотерапия
    • Химиотерапия
    • Гормонотерапия
    • Медикаментозная терапия
  • Заключение

Стадии заболевания

Опухоль предстательной железы поначалу растет очень медленно. Она менее агрессивна в сравнении с другими формами рака. Между 1 стадией заболевания и 2 могут пройти годы. Это вовсе не значит, что можно затягивать с лечением болезни после обнаружения. Дело в том, что опухоль может дать метастазы, которые минимизируют шансы пациента на выживание.

Предстательная железа состоит из отдельных зон или долей. По степени их поражения опухолью определяются степени рака простат:

  1. Болезнь находится в начале своего развития. Раковых клеток в железе мало, и они не оказывают значительного влияния на ее функционирование.
  2. На этой стадии раковых клеток становится значительно больше. Они еще не покинули пределов предстательной железы, но уже начали оказывать заметное влияние на самочувствие пациента.
  3. Эта степень рака простаты характеризуется нарушение функций работы предстательной железы. Самочувствие пациента сильно ухудшается. Высока вероятность метастазирования.
  4. Метастазы проникли в различные органы пациента. Эта степень рака самая тяжелая. Прогноз выживаемости пациента негативный.

Стадии рака простаты - наглядный рисунокРак предстательной железы 2 степени состоит из двух этапов развития опухоли: 2- a и 2- b. Отличие этих этапов заключается в количестве раковых клеток в пределах железы и числе затронутых опухолью долей.

загрузка...

При постановке диагноза врачу недостаточно выявить стадию болезни. Главная задача доктора – определение степени рака по 5-бальной шкале Глисона. Чем выше оценка, тем хуже прогноз выживаемости.

Основные признаки рака простаты 2 степени

К врачам больных приходят со следующим набором проявлений, характерных для этой болезни:

  1. Рак простаты 2 степени - особенности леченияПроблемы с мочевым пузырем. Мужчина начинает часто ходить в туалет по ночам.
  2. Импотенция.
  3. Общая необъяснимая слабость.
  4. Значительное снижение веса.
  5. Попадание крови в мочу и сперму. При этом мужчина не испытывает никаких болезненных ощущений.
  6. Секс без оргазма.

Несмотря на наличие специфических симптомов большинство случаев опухоли простаты выявляется случайно. Пришел пациент к врачу с одной проблемой, а узнал о другой — раке. Регулярные медицинские осмотры позволяют обнаружить болезнь на самых ранних стадиях. Это особенно важно для мужчин, чей возраст превышает 40 лет.

Постановка диагноза

Для определения рака простаты врачи прибегают к следующим методам диагностирования:

  • Как определяют рак простаты - методы диагностикиРектальная пальпация. Рак удается обнаружить по уплотнению паренхимы железы.
  • УЗИ предстательной железы. Аппарат хорошо показывает участки измененных клеток.
  • Биопсия. Это уточняющий, обязательный к применению метод исследования. Он позволяет поставить диагноз со 100% точностью.
  • Определение ПСА. Это дополнительный тест, позволяющий уточнить стадию развития болезни.
  • КТ и МРТ. Эти прибора позволяют уточнить локализацию, габариты и характер новообразований.

Применение всех этих методов диагностики позволяют классифицировать недуг, определить его степень и подобрать лучший способ лечения.

загрузка...

Прогноз продолжительности жизни

Как уже говорилось выше, прогноз выживаемости зависит от оценки степени болезни и выражается он в процентах. При этом врачи не говорят об общей продолжительности жизни больного, а об определенном временном промежутке. Чаще всего это 5 или 10 лет.

В каждом отдельно взятом случае рак простаты развивается с индивидуальными особенностями. Несмотря на это, если лечение заболевания начинается на 2 стадии болезни, то доктора делают благоприятный прогноз. В течение последующих 5 лет после постановки диагноза выживаемость составляет 100%.

Что касается продолжительности жизни, то здесь прогноз полностью зависит от того, как пациент перенесет лечение, от его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Согласно статистическим данным более 90% пациентов при опухоли предстательной железы 2 степени полностью излечиваются.

Методы лечения

Для борьбы с раком предстательной железы 2 степени применяются следующие методики:

  • Рак простаты 2 степени можно вылечить оперативным путем.Оперативное лечение.
  • Радиотерапия.
  • Химиотерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Гормонотерапия.
  • Медикаментозное лечение.

Они могут применяться как комплексно, так и по отдельности. Выбор того или иного метода определяется рядом параметров:

  • Возраст больного.
  • Наличие сопутствующий патологий.
  • Общее состояние пациента.

Оперативное лечение

Радикальное средство борьбы с раком, дающее наилучшие результаты. Зачастую во время операции удаляется не только опухоль, но сама железа. Сегодня подобные операции проводятся с помощью автоматизированных хирургических систем, ускоряющих и упрощающих процедуру.

Операция проводится несколькими способами:

  1. Врачи получают доступ к предстательной железе через продольный разрез в нижней части живота и мочевой пузырь. После удаления органа все ткани сшиваются. Уретру после операции дренируют. Эту нужно для нормального отведения мочи. В течение 7 дней после оперативного вмешательства мочевой пузырь не может выполнять свои функции.
  2. Врачи добираются до железы через пространство между мошонкой и анальным отверстием. Из-за своей сложности этот способ используется намного реже.
  3. Лапароскопия. Это наиболее щадящая операция. Во время такой операции используются автоматизированные хирургические системы. Все манипуляции внутри тела проводятся через пару небольших надрезов внизу живота.

Операция рака простаты почти всегда предполагает положительные прогнозыПосле операции пациенту назначается интенсивная медикаментозная терапия. В течение недели пациент получает:

  • Обезболивающие препараты. Они могут быть как наркотическими, так и ненаркотическими.
  • Промывание дренажей антисептиками.
  • Курсы антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Отзывы пациентов после такого лечения в основном положительные.

Лечение рака простаты 2 степени без операции

Возможно ли лечение рака простаты 2 степени без операции? Да, возможно. Для этого отлично подходят радиотерапия, химиотерапия, ультразвуковое воздействие и гормонотерапия. Однако, врачи настаивают именно на хирургическом лечении, так как оно дает наилучшие результаты в максимально короткие сроки. А ведь время играет огромную роль в лечении любой онкологии.

Радиотерапия

Ее суть заключается в облучении очага заболевания жестким излучением. Главная задача подобного воздействия – нарушения процесса образования ДНК в раковых клетках. Этого достаточно для того, чтобы клетки опухоли перестали делиться и погибли.

Лучевая терапия рака простаты - нехирургические методы леченияРадиотерапия может использоваться как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с операцией. В последнем случае эффективность воздействия повышается.

Лечение проводится линейным ускорителем. В основном к нему прибегают тогда, когда в организме появились метастазы, а также при значительном разрастании опухоли. Однако, облучение очень эффективно при 2 степени болезни. Тем более что рак простаты 2 степени иногда все же дает метастазы.

Жесткому облучению подвергаются не только ткани железы и опухоль, но лимфатические узлы. Разовое воздействие по длительности не превышает 15 минут.

Разновидностью радиотерапии является брахитерапия. Эта методика предусматривает доставку радиоактивных элементов непосредственно в опухоль. Подобная технология считается более эффективной, так как она оказывает непосредственное воздействие на рак и практически не воздействует на здоровые ткани. Процедура доставки радиоактивных элементов осуществляется под наркозом.

Химиотерапия

Суть этого метода лечения заключается в воздействии на клетки рака простаты токсичными веществами. Эта форма онкологии очень чувствительна к химическому воздействию, но при 2 степени болезни химиотерапия применяется редко. Дело в том, что такое лечение сопряжено с большим количеством побочных эффектов, ведь химические вещества воздействуют не только раковые клетки, но здоровые ткани.

Гормонотерапия

Рак простаты чутко реагирует на гормональный фон организме. Чем больше в теле пациента тестостерона, тем быстрее растет опухоль. Гормонотерапия призвана уменьшить концентрацию гормонов, влияющих на рост опухоли.

В лечении этим методом применяются следующие препараты:

  • Лечения рака гормональными препаратамиЛюкрин, Диферелин, Деапептил. Эти средства являются прямыми заменители гормонов гипофиза. Их применение вызывает временную медикаментозную кастрацию.
  • Анандрон, Флуцином, Касодекс. Это антиандрогены, блокирующие гормоны надпочечников. Они назначаются вместе с гормонами гипофиза.
  • Фосфэстрол, Фирмагон, Диэтилстильбэстрол. Применение этих препаратов позволяет снизить уровень тестостерона.

Медикаментозная терапия

Под подобным лечение подразумевается использование моноклональных тел и специальных вирусов

  • Моноклональные антитела по своему составу схожи с антителами, которые продуцирует организм человека для борьбы с раковыми клетками. Подобные препараты в основном производятся в США из-за чего стоят дорого. На постсоветском пространстве подобная медикаментозная терапия из-за дороговизны применяется редко.
  • Виротерапия. Она представляет собой применение вирусов, поражающих раковые клетки и растворяющие их. Подобные препараты очень эффективны на 1 и 2 стадиях развития заболевания.

Заключение

Рак простаты 2 степени – это излечимое заболевание. Чтобы спасти свою жизнь нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачам и после проведенного лечение следовать следующим простым правилам:

  • Регулярно обследоваться у врача-уролога.
  • Правильно питаться.
  • Отказаться от вредных привычек.

Этого вполне достаточно для нормальной и долгой жизни

В лечении простатита важен комплексный подход: терапию антибиотиками необходимо сочетать с физиотерапией, проведением массажа и средствами народной медицины.

  • Польза свечей и их эффективность
  • Виды ректальных препаратов от простатита
  • Обезболивающие свечи
  • Противовоспалительные свечи
  • Антибактериальные свечи
  • Иммуномодуляторы при простатите
  • Ихтиоловые свечи
  • Вольтарен при простатите
  • Правила применения свечей
  • Заключение

свечи от простатита

Свечи от простатита – это один из эффективных способов восстановления функционирования простаты, который рекомендуется медиками для устранения этой мужской проблемы.

Польза свечей и их эффективность

Свечи для лечения простатита стали использовать в самом начале изобретения этой лекарственной формы. Некоторые мужчины стараются избегать применения ректальных суппозиториев, поскольку при их введении в прямую кишку чувствуется существенный дискомфорт.

Однако желание победить недуг для многих оказывается сильнее, поэтому в большинстве случаев при лечении простатита наряду с другими лекарствами используются свечи.

При простатите суппозитории являются хорошей альтернативой пероральным средствам. Кроме этого, по сравнению с другими лекарственными средствами они имеют свои преимущества.

Во-первых, суппозитории на влияют на слизистую желудка. Ведь многие препараты, включая анальгетики и НПВП, оказывают на тонкую кишку и желудок сильное раздражающее действие, а это является строгим противопоказанием при гастритах и язвах желудка. При применении свечей от простатита существенно смягчается их вредное воздействие на ЖКТ.

Во-вторых, эффект от использования свечей наступает быстрее, чем при применении других лекарств. В этом пациенты убеждаются сами, когда после введения суппозитория неприятная симптоматика, в том числе боль, проходят в течение короткого времени.

В-третьих, терапия этим способом характеризуется небольшим количеством побочных реакций. Простатит – болезнь сама по себе очень неприятная, а ели она усугубляется дополнительными реакциями, ситуация становится особенно тяжёлой. Свечи, используемые вместо уколов или таблеток, снижают частоту возникновения и силу побочных эффектов.

В-четвёртых, бесспорное преимущество суппозиториев – удобство в использовании. Дискомфорт, испытываемый мужчиной при введении лекарства, длится всего 1-3 минуты. Помимо этого, большинство препаратов вводятся в прямую кишку всего один раз в день. Курс лечения обычно длится 2 недели (в отдельных случаях терапию продлевают на месяц).

Виды ректальных препаратов от простатита

Фармацевты предлагают огромное количество свечей для лечения воспалений простаты. В соответствии с основным терапевтическим действием их подразделяют на такие группы:

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

  1. Обезболивающие суппозитории, которые не обладают целенаправленным терапевтическим действием, но быстро избавляют от боли. Самочувствие пациента улучшается и благодаря жаропонижающему и антестезирующему воздействиям лекарств данной группы.
  2. Свечи противовоспалительного действия являются при простатите основой лечения. Они купируют воспалительный процесс в железе. Однако, чтобы исключить побочные эффекты, использовать их можно только по назначению уролога и в рекомендованных дозах.
  3. Суппозитории антибактериального воздействия назначаются при инфекционной природе простатита. Их основное назначение – уничтожить патогенную микрофлору. Антибиотики всасываются в простату и кишечник полностью, но в печень не попадают. Поэтому они безопаснее системных препаратов.
  4. Ректальные свечи иммуномодуляторы назначаются, чтобы повысить местный иммунитет. С их помощью организму проще справляться с воспалениями и инфекциями.

Обезболивающие свечи

Из-за сильной боли при простатите мужчина не может жить нормально, поскольку находится постоянно в напряжении. Для быстрого устранения боли и воспаления урологи назначают такие препараты:

  • свечи Индометацин, помимо обезболивания, обладают противовоспалительным действием. Они оказывают не только обезболивающий, но и лечебный эффект. В некоторых случаях Индометацин используют как жаропонижающее средство. Препарат противопоказан мужчинам, у которых повышена чувствительность к его компонентам, а также тем, у кого ранее диагностированы почечная или печеночная недостаточности;
  • свечи, основу которых составляет белладонна. Чаще всего применяются при простатите в качестве сопутствующего лечения к основному. Препарат противопоказан пациентам, с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями, связанными с органом зрения;
  • суппозитории Релиф. После использования препарата уменьшается отёк простаты, в результате чего снижаются болевые ощущения. Кроме этого, нормализуется половая функция и мочеиспускание. Препарат противопоказан мужчинам, страдающим туберкулёзом и сахарным диабетом;
  • свечи с прополисом от простатита, кроме обезболивания, снимают отёк, воспаление и имеют иммуномодулирующее действие. Прополисные суппозитории практически не имеют противопоказаний. Их нельзя использовать только больным с индивидуальной непереносимостью. Хорошим препаратом из этой группы является Пропафен. Его нередко используют в профилактических целях. Свечи с прополисом можно сделать самостоятельно способом выпаривания из пчеловодческих продуктов. Отдавая предпочтение свечам такого типа, следует помнить, что мёд – сильное обезболивающее, которое обладает противогрибковым действием, поэтому свечи на его основе считаются очень эффективными;
  • свечи с папаверином при диагнозе простатит помогают снять боль и способствуют устранению кровообращения в области таза. Папаверин рекомендуется использовать сразу после появления первых симптомов простатита.

Противовоспалительные свечи

Применение противовоспалительных свечей позволяет избавиться от спазма сосудов, снять боль и уничтожить болезнетворные бактерии. Обычно основой для изготовления препаратов такого типа являются противовоспалительные нестероидные средства. Для повышения эффективности этих суппозиториев их обычно назначают в комплексе с другими препаратами.

Сильным противовоспалительным средством, обладающим также жаропонижающим и обезболивающим эффектом, является Вольтарен. Его действующим веществом является диклофенак.

Эффективные свечи от простатита

Аналогом Вольтарена считается Дикловит, который также содержит в своём составе диклофенак. При помощи препарата снимается острая боль, а также образовавшийся отёк.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще один препарат, действующим веществом которого является диклофенак, — это Диклоберл. Однако максимальное количество активного вещества содержится в свечах Диклофенак.

Оказывая противовоспалительное действие, препарат быстро справляется с болевым синдромом. Стоит заметить, что терапия подобными препаратами противопоказана гипертоникам и мужчинам с печеночной либо почечной недостаточностью. В противном случае существует риск внутреннего кровотечения.

Выраженный противовоспалительный эффект имеют также ихтиоловые свечи. Кроме этого, лечение этими суппозиториями снимают спазм и способствуют улучшению кровообращения в сосудах.

Антибактериальные свечи

Антибактериальные препараты отлично борются с бактериями и вирусами, причём они не блокируют их, а полностью ликвидируют. Используя суппозитории, как и при приёме таблеток антибактериального действия, важно соблюдать дозы, назначенные урологом, и продолжать лечение даже при улучшении самочувствия.

Свечи этого типа имеют некоторые недостатки. При их применении может нарушиться процесс пищеварения, микрофлора органов ЖКТ, а также возникнуть аллергия в виде кожного зуда и сыпи. В отличие от суппозиториев, содержащих, например, диклофенак, антибактериальные препараты не применяются в профилактических целях.

Эффективные свечи от простатита

Антибактериальное средство подбирается для каждого больного индивидуально. Врачу необходимо проверить, что выбранный препарат будет эффективным.

С этой целью проводится анализ посева секрета простаты, по результатам которого определяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Наиболее эффективными свечами при простатите считаются:

  • с содержанием рифампицина. Эти суппозитории входят в группу фторхинолов, отличающихся способностью останавливать синтез РНК множества бактерий. Данные лекарственные средства часто используются для лечения простатита, в частности, острого, когда нужно за короткое время уменьшить количество патогенных микроорганизмов и их активность. Средняя цена упаковки таких свечей – от 180 р.;
  • с содержанием эритромицина. Главным достоинством этих свечей от простатита считается хорошее проникновение действующего вещества в пораженные ткани даже при серьёзных нарушениях кровообращения. Подобное случается при простатите гнойной формы. Одна упаковка свечей с эритромицином стоит от 110 р.;
  • с содержанием пенициллина. Препараты данной группы считаются самыми изученными и известными. Их эффективность проверена временем. Например, только они могут снять воспаление, если бактериальный простатит развился на фоне хламидиоза или трихомониаза. Средняя стоимость упаковки суппозиторий данной группы не более 100 рублей.

Иммуномодуляторы при простатите

После проведения курса лечения простатита свечи нужно использовать в профилактических целях. Кроме этого, медики рекомендуют применять их при хронической форме заболевания, чтобы снизить риск рецидивов до минимума. Иммуномодуляторы в виде свечей усваиваются быстрее, нежели пероральные препараты.

Для улучшения защитных сил организма медики рекомендуют мужчинам свечи с метилурацилом. Они хорошо укрепляют иммунитет, ускоряя выздоровление и исключая риск рецидивов.

Эффективные свечи от простатита

Эти суппозитории при хроническом течении заболевания рекомендуется применять курсами.
Благоприятно воздействуют на организм свечи Витапрост. Кроме лечения простатита, с их помощью борются с другими мужскими заболеваниями.

Еще один распространённый иммуномодулятор – Лонгидаза, обладает противовоспалительными свойствами. После его использования уменьшаются отёки тканей, а общее состояние мужчины заметно улучшается.

Эффективные свечи от простатита

Хорошим средством для лечения многих урологических заболеваний считаются суппозитории Галавит. С их помощью борются с инфекциями, если больному поставлен диагноз – хламидийный простатит.

Большое количество витаминов содержится в облепиховых свечах, которые, благодаря ректальному применению, попадают непосредственно на воспалённый участок. Облепиховые свечи от простатита эффективные, поскольку благотворно влияют на кровеносные сосуды и улучшают кровообращение в области малого таза.

Использование иммуномодуляторов считается необходимостью при лечении простатита, поскольку с их помощью можно исключить риск отрицательных последствий болезни. Поэтому не стоит игнорировать этот этап терапии, даже если симптомы заболевания полностью отсутствуют.

Ихтиоловые свечи

Суппозитории с ихтиолом являются достаточно популярными. При своей невысокой стоимости они отличаются отличным лечебным эффектом. Действующим веществом препарата является ихтамол, который является представителем группы синтетических веществ.

Лекарство имеет неприятный запах, который объясняется содержанием в его составе вазелина, некоторых масел и жиров. Эти ректальные свечи могут быть использованы мужчинами без рецепта уролога, поскольку практически не имеют побочных эффектов.

Эффективные свечи от простатита

При лечении простатита ихтиоловыми свечами снижается риск образования опухолей. Кроме этого, препарат характеризуется восстанавливающим и заживляющим свойствами, антисептическим воздействием, позволяет быстро избавиться от боли, локализует развитие воспалительных процессов и грибка.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Другими преимуществами препарата являются:

  • способность быстро снимать приступы боли;
  • снижение отёчности;
  • избавление от главных симптомов болезни;
  • нормализация кровообращения в поражённых тканях;
  • укрепление сосудистых стенок;
  • локализация развития различных инфекционных процессов;
  • способствует тонизирующему воздействию на вены;
  • повышение иммунитета.

Препарат тонизирует организм в целом, воспалительные процессы и болевые ощущения проходят достаточно быстро. Если мужчина страдает хронической формой простатита, то период ремиссии существенно увеличивается. Острая форма заболевания лечится намного проще и быстрее.

Если наблюдается прогрессирование простатита, свечи с ихтиолом можно использовать как своеобразный энергетик. Ведь через несколько минут после его введения в прямую кишку происходит усиление притока крови к поражённым тканям, восстановление клеточного обмена и кровообращения.

По окончании курса терапии у пациента нормализуется мочеотделение. В данной фармакологической группе ихтиоловые свечи считаются одними из самых эффективных. Средняя цена препарата – 80-100 рублей.

Вольтарен при простатите

При болезнях простаты свечи Вольтарен урологи назначают достаточно часто, поскольку, кроме противовоспалительного эффекта, они снижают отёчность, помогают избавиться от болевых ощущений, а также действуют как жаропонижающее средство.

Эффективные свечи от простатита

Вольтарен считается одним из самых эффективных лекарственных средств, которые применяются при лечении простатита. Фармацевтическая промышленность выпускает его в разных формах, но при лечении болезней мужской половой системы показано использовать ректальные свечи.

Действующим веществом этого лекарственного препарата является нестероидное средство с ярко выраженным противовоспалительным эффектом – диклофенак. Он локализирует развитие простагланидов, провоцирующих процесс воспаления. Перед началом лечения препаратом Вольтарен необходимо ознакомиться с возможными побочными явлениями.

На фоне приёма лекарства у некоторых мужчин развивается аллергия, повышается артериальное давление, возникают головные боли, нарушается работа печени, а также раздражается слизистая органов желудочно-кишечного тракта.

Поэтому, несмотря на эффективность препарата, самолечением заниматься нельзя – свечи необходимо использовать только по рекомендации уролога после установления диагноза. Стоимость одной упаковки свечей в аптеке составляет примерно 220-250 рублей.

Правила применения свечей

Независимо от вида лекарственного средства и его химического состава, для большей эффективности проводимого лечения необходимо использовать суппозитории правильно:

  1. Препарат следует хранить в прохладном месте, например, отделении для овощей в холодильнике. Перед применением одну свечу отделяют от упаковки, а затем, слегка сжав рукой, согревают в течение нескольких минут. Таким образом суппозиторий становится более влажным и мягким.
  2. Важно, чтобы суппозиторий был введён в прямую кишку достаточно глубоко (примерно до 3 см).
  3. Чтобы исключить позывы к дефекации, необходимо после введения препарата полежать на боку 10-15 минут. Для ослабления подобного явления можно предварительно опорожнить кишечник самостоятельно или при помощи клизмы.
  4. Свечи, независимо от их состава, желательно использовать в вечернее время, лучше – непосредственно перед сном.
  5. Нельзя вводить за один раз две свечи, разные по своему составу.

Заключение

При терапии простатита свечами необходимо помнить, что также как и пероральные средства, суппозитории могут негативно воздействовать на мужской организм.

Поэтому выбор препарата, его дозировку и курс лечения должен рекомендовать квалифицированный специалист, который будет руководствоваться установленным диагнозом, стадией болезни и отсутствием либо наличием всевозможных противопоказаний к определённому типу ректальных свечей.

Какие бывают последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

На вопрос, можно ли вылечить рак предстательной железы методом лучевой терапии, ответ положительный. Но для победы над онкологией необходимы высокие дозы облучения. Всем, кто столкнулся с этой болезнью, важно знать, каковы последствия лучевой терапии при раке предстательной железы.

Эффективность лучевой терапии при раке предстательной железы

Для излечения опухоли любой локализации прежде всего необходимо разрушить саму опухоль. При использовании хирургических методов лечения ее удаляют из организма. При применении лучевой терапии опухоль остается в организме и необходимо подтвердить полное ее исчезновение.

Рак предстательной железы

На Международной конференции урологов, онкологов и радиологов в 2016 г были приведены данные исследований, в ходе которых было проведено многолетнее наблюдение за качеством жизни пациентов, перенесших лучевую терапию.

У тех мужчин, которые находились под наблюдением, спустя 3-8 лет после облучения, брали ткани предстательной железы для подтверждения отсутствия опухолевых клеток. Была отмечена следующая корреляция: при увеличении дозы облучения увеличивалось количество полностью выздоровевших пациентов.

Если при применении метода IMRT доза превышала 80 грей (точно – 81 грей), удавалось достичь 88-90% выживаемости в течение 8 лет после облучения. Это важное клиническое достижение. Но помимо процента излечения, необходимо уделять внимание побочным эффектам, связанным с лучевой терапией при раке простаты.

Последствия лучевой терапии

На настоящее время существует несколько методик лучевой терапии, используемых для лечения рака простаты. Соответственно, для разрушения злокачественной опухоли применяется несколько видов аппаратуры.

Частота возникновения и тяжесть токсических эффектов после лучевой терапии напрямую зависят от используемого метода лечения. Сегодня работают по методам IMRT, CRT. Инновационный метод, внедренный в практику в 2013 г, основан на принципах GPS с применением иммобилизации предстательной железы. Все перечисленные методики имеют разные показатели выживаемости и частоты возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

При облучении предстательной железы прежде всего страдают близлежащие ткани и органы: прямая кишка и мочевой пузырь. После курса лучевой терапии могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Подтекание мочи;
  • Импотенция;
  • Диарея;
  • Присутствие крови в каловых массах;
  • Уретрит;
  • Лучевой фиброз (сужение просвета кровеносных сосудов вследствие образования на их стенках разной величины уплотнений);
  • Стриктура уретры (сужение просвета);
  • Гидронефроз почек;
  • Ректит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
  • Цистит.

 

Различают ранние и поздние осложнения. В числе ранних, проявляющихся в первые дни и недели после курса лучевой терапии:

  • Циститы;
  • Уретрит;
  • Расстройства кишечника;
  • Подтекание мочи и нарушение мочеиспускания.

При применении методики IMRT удалось достичь хороших показателей со стороны побочных эффектов лучевой терапии. При 2-й степени злокачественной опухоли количество токсических эффектов составило:

  • Со стороны мочевыводящих путей 10%;
  • 0,5% со стороны ЖКТ и прямой кишки.

Помимо частоты и тяжести проявления побочных эффектов, критериями качества проведенного лечения являются:

  • Местный контроль опухолевого процесса;
  • Отсутствие отдаленных метастаз.

ОперацияСегодня есть достоверные данные, подтверждающие сопоставимость эффективности хирургического вмешательства (радикальной простатэктомии) и высокодозного лучевого облучения.

То же можно сказать и по анализу общей смертности.

К сожалению, каждый из методов не лишен недостатков. Хирургическое вмешательство может быть технически затруднено, и не все хирурги обладают достаточным опытом проведения таких операций. Это же справедливо и для высокодозной лучевой терапии.

Причины появления побочных эффектов от лучевой терапии

Одним из важных факторов, снижающих эффективность лучевой терапии и повышающих частоту побочных эффектов, является подвижность предстательной железы.

Движение каловых масс в прямой кишкеСмещение простаты связано с движением каловых масс в прямой кишке. В этой области малого таза небольшой объем свободного пространства. При продвижении каловых масс прямая кишка начинает давить на предстательную железу. Это вызывает ее смещение.

Для того чтобы понять, почему движения предстательной железы являются причиной побочных эффектов лучевой терапии, нужно ознакомиться с тем, как проходит процесс облучения.

Как проводили лучевую терапию раньше

В 50-е годы прошлого века использовали такой метод, при котором помимо облучения самой предстательной железы, давали дозу на окружающие ткани в целях обеспечения надежности разрушения злокачественных клеток. К контуру простаты прибавляли 20 мм, и облучали всю эту зону. Создавали, так называемый «пояс безопасности», охватывающий близлежащие здоровые ткани. И этот метод работал. Но он имеет критические недостатки.

Возникает проблема: эти здоровые ткани, окружающие предстательную железу – мочевой пузырь и прямая кишка. Охват здоровых тканей требовал необходимость снижения дозы до 70 грей. Как следствие, при этом наблюдалось снижение показателя излечения от рака простаты до 50%.

Для полноты картины ситуацию можно рассмотреть на следующем примере. Если объем предстательной железы достигает 35 см3, и в целях надежности терапии увеличить эту границу безопасности вокруг железы на 20 мм, это приведет к облучению тканей объемом не менее 235 см3.

Метод конформной радиотерапии CRT и его последствия

При внедрении в практику новых технологий, были достигнуты существенные изменения в методе лучевой терапии. Сегодня онкологи располагают аппаратурой, оснащенной многолистковыми коллиматорами, которые позволяют полностью восстановить рельеф тканей и подавать облучение в достаточно точном соответствии с контурами предстательной железы.

Радиотерапия CRT

Стало возможным манипулирование дозой облучения с учетом всех анатомических особенностей на фоне высокой дозы облучения предстательной железы. Это метод CRT или конформной радиотерапии.

При использовании этого метода облучение предстательной железы производится с 5-ти сторон с определенной формой лучевого пучка. Таким образом, аппаратура позволяет более прицельно воздействовать на опухоль. А также уменьшить размер «пояса безопасности» вокруг предстательной железы с 20 мм до 6 мм, что приводит к значительному снижению лучевой нагрузки на окружающие ткани.

В связи с эти появилась возможность увеличить дозу облучения непосредственно для предстательной железы. На сегодняшний день применяют дозу 86 грей. Для достижения результата курс лучевой терапии делят на 48 сеансов. В общей сложности лучевая терапия длится 10 недель. На каждом сеансе доза облучения составляет до 1,8 -1,9 грей.

Побочные эффекты при CRT

Опыт применения этого метода включает исследование более тысячи пациентов, за которыми наблюдали в течение 10 лет. Результаты очень хорошие.

  1. При наличии опухоли низкой степени риска полное выздоровление достигалось почти в 100% случаев;
  2. При наличии опухоли промежуточного риска уровень излечения достигал 85%;
  3. В группе пациентов высокого риска – 67%;
  4. Наблюдается значительное снижение частоты побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей, ЖКТ, и прежде всего – прямой кишки;
  5. Частота побочных эффектов 3-й степени тяжести очень низкая;
  6. Побочные эффекты 2-й степени тяжести таковы, что незначительно осложняют жизнь пациентов. Эти эффекты довольно неприятные, но, тем не менее, с этим можно жить.

Лучевая терапия IMRT и ее последствия

В настоящее время наиболее часто используется лучевая терапия с модулированной (меняющейся) интенсивностью – IMRT. Этот метод основан на глубоком понимании процессов, происходящих в опухоли при применении лучевой терапии. Он направлен на уменьшение количества сеансов облучения (до 25, 20 и менее) с параллельным увеличением дозы облучения.

Основная проблема метода: при уменьшении количества сеансов, доза, подаваемая на каждом из них, должна увеличиваться. Если снизить количество сеансов до 12, во время каждого из них нужно подавать дозу, достигающую 7,9 грей. Поэтому основная проблема этого метода в том, что риск побочных эффектов, связанных с облучением, значительно возрастает. Необходимо обеспечить отсутствие охвата окружающих тканей.

Новый рубеж в области лучевой терапии рака предстательной железы был пройден в начале 2010 годов с внедрением метода, позволяющего осуществлять визуальный контроль, основанный на компьютерном анализе получаемых изображений. Метод позволяет выявить ошибки, которые были допущены во время планирования облучения.

При IMRT используются аппараты, которые представляют собой гибрид компьютерного томографа и линейного акселератора. Это оборудование, в частности, установлено в клинике «Медицина» в Москве.

Используются два модуля, один из которых позволяет получить луч в форме конуса и необходим для проведения разметки лучевой терапии. Второй модуль продуцирует луч, профиль которого можно менять в реальном времени. Это позволяет исключить облучение окружающих тканей.

Как проходит сеанс терапии

Пациента помещают в специальную камеру, аппарат начинает вращается вокруг него. В это время выполняется 3-х мерная реконструкция внутренних органов, выявляются ошибки планирования и производится их автоматическая коррекция.

Таким образом, в процесс лучевой терапии добавилось два новых этапа:

  • Коррекция ошибок в режиме реального времени;
  • Минимизация лучевой нагрузки на окружающие ткани.

В настоящее время точность планирования лучевого воздействия достигает 2 мм и менее. Сейчас этот метод доступен и используется во многих клиниках во всем мире. Но побочные эффекты при применении IMRT не исключены.

Результативность и последствия IMRT

Сегодня в качестве золотого стандарта лечения используются следующие данные:

  • 5-летняя выживаемость в группе низкого риска 94%
  • В группе промежуточного риска 84%;
  • В группе высокого риска 81%.

Лучевая терапия IMRTЭто лучшие показали, по сравнению с оперативным вмешательством, включающим роботизированные способы проведения операционных вмешательств.

Побочные эффекты при IMRT:

  • Поражения мочевого пузыря 10%;
  • Поражения прямой кишки 5%.

Инновационная методика лучевой терапии рака предстательной железы

Основное внимание онкологов и радиологов было сосредоточено на поиске возможностей минимизировать смещение предстательной железы в целях исключения облучения близлежащих тканей. Выход был найден: применение системы, аналогичной автомобильной GPS. Но есть существенное различие.

Автомобильная GPS получает сигнал со спутника. А при новой методике лучевой терапии эти «спуники» помещены непосредственно в предстательную железу. Оператор нажимает на кнопку, сигнал передается в простату, транспондеры, помещенные в железу, активируются и отправляют назад отраженный сигнал в виде эха.

Сверху над пациентом расположен блок, аналогичный автомобильному GPS, который позволяет быстро и с высокой точностью определить локализацию предстательной железы. Каждую минуту производится 10 сканирований, что позволяет учесть все смещения предстательной железы. И они уже не оказывают никакого влияния на прицельность облучения. Но, учитывая эти перемещения, можно снизить возможность возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки.

Во всех клиниках, где практикуют этот метод, производится остановка облучения при значимом смещении предстательной железы в передне-заднем направлении. При этом, соответственно, прекращается облучение и окружающих клеток.

Таким образом подошли к минимальному количеству негативных последствий лучевой терапии рака предстательной железы. На сегодняшний день этот метод самый дорогостоящий.

Способ устранения смещений предстательной железы

Решением вопроса стал перевод простаты из подвижного состояния в неподвижное. Врачи пошли по следующему пути: в просвет прямой кишки вводят заполненный воздухом баллон. В просвет предстательной железы – катетер. Это позволяет зафиксировать простату в неподвижном положении.

Так был достигнут низкий уровень вариабельности: менее 1 мм. И эти незначительные смещения связаны с движениями баллона в просвете прямой кишки. Если речь идет о долях миллиметра, такой погрешностью можно пренебречь. В среднем, при применении этого метода лечения рака простаты проводят 5 фракций (5 сеансов) с дозой облучения 9,9 грей.

Последствия лучевой терапии с иммобилизацией простаты

Наблюдение за пациентами показало:

  • 2% побочных эффектов невысокой степени тяжести со стороны мочеполовой системы и прямой кишки;
  • Полное отсутствие токсических эффектов со стороны ЖКТ;
  • Отсутствие поздних токсических эффектов;
  • Абсолютно у всех пациентов удалось снизить уровень ПСА до 2нг/мл. Ни в одном из случаев не было рецидива (повышения уровня ПСА).

Этот метод не добавляет ничего нового к существующим до него методикам лучевого лечения рака простаты. Но он, единственный, позволяет максимально снизить частоту возникновения побочных эффектов, которая на 2017 доведена до 0%. Таким образом, делаем вывод: последствия лучевой терапии при раке предстательной железы могут как иметь место, так и отсутствовать.

Добавить комментарий