Какие бывают мужские члены

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Опухолевый процесс, затрагивающий кору надпочечников, является одним из актуальных вопросов в современной эндокринологии. Особенно когда дело касается гормонально-активных опухолей со злокачественным характером течения.

В основе патогенеза и клинической картины болезни лежит повышенная выработка гормонов видоизмененными клетками ткани надпочечников. Тяжесть состояния больного определяется степенью разрастания новообразования и патологическим влиянием этих гормонов на жизненно важные функции организма.

Опухоль надпочечников по своему происхождению имеет доброкачественную или злокачественную природу. Исходя из того, где патологическое образование берет свое начало, принято выделять процесс в корковом или в мозговом слое.

Симптомы опухоли надпочечников напрямую зависят от того, какие клетки подвергаются морфологической перестройке и выраженности их гормональной активности. Подавляющее количество случаев злокачественного роста приходится на корковый слой.

загрузка...

Анатомия органа и краткие сведения о его гормонах

Надпочечники представляют собой эндокринный парный орган, который располагается у верхних полюсов обеих почек. В строении выделяют два слоя: корковый и мозговой.

Корковое вещество синтезирует и выбрасывает в кровяное русло сразу несколько гормональных веществ.

Глюкокортикоиды, синтезируются в пучковой зоне. На долю выработки кортизола приходится примерно 80%. Биологическое влияние гормонов на организм человека заключается в следующем:

  • увеличивают в клетках печени уровень глюкозы;
  • ускоряют процесс распада белка и тормозят его естественное образование;
  • влияют на жировой обмен, а именно, усиливают процесс образования жировых клеток;
  • уменьшают всасывание кальция и повышают его выведение из организма;
  • при повышенном содержании гормонов в организме запускается механизм иммунодепрессии, т.е. угнетается иммунный ответ организма;
  • уменьшают воспалительные процессы любой локализации.

Минералокортикоиды, местом образования которых является клубочковая зона. Основные биологические функции гормонов:

  • участвуют в поддержании и регуляции баланса электролитов во всех жидкостных средах организма путем всасывания натриевых ионов в канальцах обеих почек;
  • ускоряют механизм обратного всасывания ионов хлора и увеличивают выведение калия и водородных ионов.

Андрогены, процесс синтеза которых начинается в сетчатой зоне. Они влияют на вторичные половые признаки и принимают прямое участие в формировании так называемого либидо (полового влечения между партнерами).

загрузка...

Мозговой слой принимает непосредственное участие в выработке катехоламинов, а именно, адреналина и норадреналина. Механизм действия их заключается в активации всех процессов метаболизма.

Классификация

Как уже говорилось выше, все опухолевые процессы подразделяются на злокачественные и доброкачественные, а также на гормонально-активные или неактивные («немые»).

Гормонально-активные опухоли коркового слоя, в свою очередь, бывают:

  • альдостерома – новообразование, вызывающее у больного первичный альдостеронизм, что связано с избыточным синтезом альдостерона;
  • глюкостерома – новообразование, выделяющее в кровь человека глюкокортикоиды, и это проявляется характерной картиной синдрома Иценко-Кушинга;
  • андростерома – опухолевая ткань, приводящая к вирилизации женского организма из-за повышенного синтеза андрогенных гормонов (мужских половых гормонов);
  • кортикоэстрома – опухолевая ткань, вызывающая синдром вирилизации у мужчин, при которой происходит избыточная выработка женских половых гормонов, а именно, эстрогенов;
  • смешанный тип опухолевого роста характеризуется разрастанием разных гормонпродуцирующих клеток (например, глюкоандростерома).

Гормонально-активная опухоль, происходящая из мозгового слоя:

  • Феохромоцитома – опухолевая ткань, приводящая к избыточному выбросу в кровь катехоламинов, что клинически проявляется выраженной артериальной гипертензией с угрожающими жизни кризами.

Симптомы

Глюкостерома

Данный вид опухолевого процесса встречается примерно в 30% случаев у пациентов с синдромом тотального гиперкортицизма и наиболее распространен среди всех корковых новообразований. По характеру роста у половины больных опухоль имеет злокачественное течение. Размеры опухоли никак не влияют на признаки заболевания и скорость нарастания симптомов, значение имеет только ее активность на гормональном уровне.

Глюкостеромы чаще всего располагаются с одной стороны и имеют очень вариабельные размеры (в диаметре от 2 см до 20 см, а иногда и более). Они имеют округлую форму и мягкую структуру тканей, покрыты капсулой, которая очень богата кровеносными сосудами.

Клиническая картина заболевания протекает с нарушением всех обменных процессов. Гиперпродукция кортизола выражена у каждого больного по-разному, что объясняет отличие внешнего вида у таких пациентов.

На первый план выходят симптомы, связанные с нарушениями обмена и синтеза жировой ткани. Увеличение веса обычно идет параллельно с процессами распределения жира. Нужно помнить, что ожирение не всегда является обязательным критерием болезни. Бывают случаи, когда вес больных не меняется, но при этом жировая клетчатка обязательно перераспределяется в теле по андрогенному типу.

Другими, наиболее ранними симптомами заболевания являются:

  • нарушения нормальной менструальной и репродуктивной функции у женщины;
  • постоянные головные боли диффузного характера, связанные с высокими цифрами кровяного давления;
  • у больных появляются проблемы с кожей, она становится очень тонкой и приобретает характерный «мраморный» рисунок, при малейшей ее травматизации возникают подкожные кровоизлияния;
  • на поверхности живота, в подмышечных впадинах, бедрах появляются темно-бордовые полосы (растяжки).

Нарушения в углеводном обмене проявляются в разной степени – от легкой толерантности к глюкозе до развития тяжелого диабета, требующего немедленного назначения инсулина или других препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Как правило, такие изменения носят полностью обратимый характер, если вовремя проводится операция с удалением образования.

Изменения водно-электролитного обмена чаще всего диагностируются на основании снижения уровня калия в крови. Гипокалиемия резко усугубляет состояние мышечного аппарата, снижается масса мышц и возникает их слабость. У таких больных наблюдается повышенное образование мочи на протяжении суток (полиурия) и неудержимое желание пить жидкость (полидипсия). Патологические изменения затрагивают костную ткань, что проявляется остеопорозом, наиболее выраженным в позвоночном столбе и в плоских костях пациента. Причиной тому становится нарушенный кальциевый обмен.

Андростерома

Данный вид опухоли встречается достаточно редко (около 3% всех новообразований) и преимущественно у женской части населения. Трудности диагностики у представителей сильного пола заключаются в невыраженности синдрома вирилизации и редкой обращаемости по этому поводу к врачу.

Андростерома чаще локализуется в одном надпочечнике и имеет большие размеры (до 1200 г). У детей заболевание практически всегда протекает злокачественно.

Болезнь достаточно легко определить по характерной клинической картине:

  • женское тело приобретает мужеподобные черты, увеличивается и выделяется мускулатура, изменяется тембр и грубость голоса, появляется избыточный рост волос на теле, лице и конечностях, а на голове появляются залысины;
  • женщины отмечают повышение физической силы и выносливости;
  • уменьшается размер молочных желез, вплоть до полной их атрофии;
  • изменяется размер и форма половых губ и клитора, они значительно увеличиваются;
  • нарушаются функции репродуктивной системы, планируемая беременность никак не наступает, а месячные полностью прекращаются;
  • у ребенка, кроме всего вышеописанного, наступает раннее развитие, как половое, так и физическое;
  • очень рано закрываются зоны роста в костях, последствием чего становится низкорослость и недоразвитость костного каркаса.

Альдостерома

Заболевание имеет в подавляющем большинстве случаев доброкачественную природу. Размеры патологического очага обычно небольшие (не больше 3 см в диаметре), локализация его односторонняя. Одинаково часто процесс встречается в тканях левого и правого надпочечника.

Происходит многократное (иногда в 100 раз) увеличение синтеза альдостерона, что и определяет симптомы болезни:

  • повышение цифр артериального давления, сопровождающееся постоянными головными болями, головокружением, появлением шума в ушах и мельканием «мушек» перед глазами;
  • появляется резкая слабость в мышечном аппарате, боли и судороги в конечностях, нарушается их чувствительность, что обусловлено калиевым и магниевым дефицитом в тканях;
  • патологические изменения затрагивают почки, что проявляется снижением их концентрационной функции, мочеиспускание становится очень частым и обильным, отеки для таких больных нехарактерны.

Кортикоэстрома

Опухоль встречается только у мужчин и очень редко. Кортикоэстромы могут иметь большие размеры и злокачественный характер течения. Они в избытке синтезируют женские половые гормоны, а именно, эстрогены.

Клиника заболевания обусловлена синдромом феминизации у мужчин и проявляется следующим:

  • увеличиваются молочные железы, изменения носят двусторонний характер (гинекомастия);
  • тело мужчины приобретает женские черты, уменьшается мышечная масса, тембр голоса становится мягче, выпадают волосы на ногах и лице;
  • половые органы также претерпевают изменения, возникают атрофические процессы в яичках.

Смешанные опухоли коркового слоя

Когда у пациента наблюдаются проявления повышенного синтеза разных гормональных веществ, речь идет об опухолевом процессе смешанного типа. Клинические проявления того или иного гормонального сбоя у каждого больного абсолютно разные, что требует индивидуального подхода и правильной тактики ведения пациентов.

Феохромоцитома

Опухоль, локализующаяся в пределах мозгового слоя надпочечников и в большинстве случаев имеющая доброкачественное течение. Примерно у 10% больных болезнь имеет врожденный характер, у других же причина до конца не установлена.

Симптомы заболевания напрямую связаны с синтезов и повышенным выбросом в кровь катехоламинов, что проявляется в следующем:

  • кризовое течение артериальной гипертензии, в периоды между кризами состояние больных остается стабильным, цифры АД, как правило, в норме;
  • во время чрезмерного поступления в кровоток адреналина пациент становится очень возбуждённым, появляется страх смерти, возникает неунимаемая дрожь во всем теле и бледнеют кожные покровы, возможны приступы судорог;
  • нарушается сердечный ритм, характерно его сильное учащение;
  • появляется чувство тошноты и рвота на пике АД;
  • для феохромоцитомы типичным является внезапное начало и такой же внезапный конец приступа, длительность которого очень вариабельная;
  • по окончании приступа у больного возникает резкая слабость, эмоциональная нестабильность и «разбитость», повышено потоотделение и выделение мочи.

Диагностика

Наибольший интерес и диагностическую ценность для лечащего врача представляют те методы исследования, которые позволяют определить точную локализацию патологического процесса, размер очага и его соотношение с окружающими тканями. Поэтому кроме тщательного сбора анамнеза болезни и определения концентрации гормонов в крови, инструментальное обследование больного включает в себя следующее.

Рентгенографию надпочечников, с помощью которой можно визуализировать обызвествление пораженного органа.

Экскреторную урографию, способную выявить новообразование, размер которого достаточно крупный, так как происходит нетипичное смещение мочеточника или самой почки в другую сторону.

Диагностика опухоли возможна методом томографии, если искусственно создать условие пневморетроперитонеума. Это достигается путем введения закиси азота или кислорода в забрюшинную клетчатку. Спустя 45 минут после их введения производят томографические снимки, на которых видны опухолевые образования в диаметре 2 см и более.

Ангиография очень информативна и позволяет с высокой точностью выявить очаг средних размеров с обильной сетью сосудов внутри него. Существует несколько разновидностей процедуры: нижняя кавография, селективная артериография, аортография брюшного отдела и другое.

Сцинтиграфия надпочечников с использованием холестерина, предварительно меченного йодом, дает возможность на ранних этапах обнаружить глюкостерому и альдостерому. Недостатком является невозможность точного определения размеров очага (особенно, если он имеет большую величину) и отношение опухоли к соседним тканям.

УЗИ надпочечников представляет собой «скрининговый» метод, позволяющий еще на ранних этапах заподозрить патологию. Обследование широко применяется и доступно во всех сферах медицины, что дает пациентам возможность максимально быстро пройти эту процедуру.

Компьютерная томография и МРТ, безусловно, являются наиболее достоверными методами для топической диагностики всех опухолевых процессов, их структуры и плотности, сосудистого кровотока и связи с соседними органами.

Лечение

Тактика ведения всех больных с опухолью надпочечников всегда сводится к немедленному хирургическому лечению. Отложить операцию можно только в случае тяжелой сердечной или почечной декомпенсации или при гнойных процессах системного характера (например, при сепсисе), а противопоказанием является наличие метастазов в другие ткани и органы.

Оперативный доступ зависит от локализации и размеров опухолевого процесса. Важно понимать, что операция на надпочечниках относится к достаточно тяжелым вмешательствам, так как орган имеет очень богатое кровоснабжение, что требует у хирургов необходимой квалификации и подготовки. При установленном доброкачественном характере процесса и небольших его размерах возможно проведение лапароскопии с иссечением образования. В тяжелых и крайне запущенных случаях пациенту проводится адреналэктомия, то есть орган удаляется полностью.

После операции больных, как правило, переводят на специальное гормональное лечение. Такая терапия не требуется только при альдостероме в чистом виде. Во всех других случаях гормонотерапия просто необходима, так как она компенсирует атрофию в надпочечниках и восстанавливает процессы обмена в организме.

Химиотерапия направлена на торможение и максимальное уничтожение опухолевого клона клеток с помощью специальных препаратов.

Прогноз

Дальнейшее ведение больных и прогноз заболевания напрямую зависит от того, какую природу имеет патологический процесс. При доброкачественном новообразовании своевременно проведенная операция приводит к полному выздоровлению, рецидивирование болезни встречается очень редко. Если опухоль злокачественная, то даже полное ее удаление не гарантирует излечение, и прогноз остается очень сомнительным.

Циркумцизия (обрезание у мужчин), латинский термин, означающий удаление крайней плоти по социальным, религиозным, медицинским, национальным причинам.

Обрезанием можно устранить целый ряд патологических состояний, которые бывают только у необрезанных мужчин. В частности: воспаление мочевыводящий путей, трудности при мочеиспускании, кожные патологии, риск рака препуция, восприимчивость к СПИДу.

Операция очень болезненна, иногда становится причиной развития болевого шока. Анестезия мальчикам до 2 месяцев не проводится, считается, что они не чувствительны к такого рода боли. Блокирование спинного нерва не считается эффективным, но иногда помогает при операции в более старшем возрасте. Однако в период реабилитации (до 14 дней) мальчики страдают от боли при мочеиспускании, так как рана открыта.

Общий наркоз ставится мальчикам до 14 лет, у взрослых мужчин применяют местную анестезию. После обрезания у многих возникает проблема с чувствительностью головки пениса, так как теперь она находится в постоянно обнаженном состоянии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обрезание проводят только в медицинских учреждениях квалифицированным врачом, так как неправильно проведенная операция может закончиться плачевно.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 голоса, в среднем: 3 из 5)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Часто обычные люди, без специальных знаний в области медицины, уверенно высказывают представления о той или иной части нашего организма, являющиеся по сути своей ошибочными. Одним из распространенных заблуждений можно считать мнение, касающееся формы полового члена. Очень многие искренне считают: пенисы должны быть обязательно прямыми, а другие виды свидетельствуют о физических отклонениях.

Интимный орган: профиль и анфас

Члены безо всякой связи с каким-либо заболеванием могут быть разнообразных видов: утолщающиеся к середине, загибающиеся, меняющие форму в зависимости от состояния. С медицинской точки зрения в этом нет ни малейшей патологии. Типы, знакомые науке (не менее 10), зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма. Поэтому любые виды, которые бывают, имеют право на существование и не должны являться поводом для насмешек.

В основном медики проводят градацию половых членов исходя из размера таковых. Они подразделяют их:

  1. На маленькие (длина — 10–12 см, толщина — 3–3,5 см).
  2. Средние (длина — 13–15 см, толщина — 3,5–4,5 см).
  3. Большие (длина — 15–20 см, толщина — 4,5–5 см).
  4. Огромные (длина более 20 см, толщина — более 5 см).

Однако данную классификацию не стоит воспринимать как окончательную. Важную роль играет региональная принадлежность мужчин (национальность), а также индивидуальные характеристики форм полового органа. С точки зрения последнего критерия принято делить пенисы:

  1. На цилиндрические.
  2. Бочковидные.
  3. Конические, или остроконечные.
  4. Грибовидные.

Такие названия происходят от внешнего изменения полового органа во время эрекции, в частности от величины головки. На что похожа открывающаяся головка, такое ассоциативное наименование и дают ученые форме полового члена. Головка в виде грибной шляпки дала название четвертому виду. Небольшая головка в процессе эрекции (меньше тела самого члена) свидетельствует о конической форме. А в случае, если размер головки не отличается по размеру от основного ствола, можно говорить о цилиндрическом виде.

Состояние покоя

Существуют разные статистические данные, дающие возможность составить полную картину про член мужчины. В состоянии покоя длина полового члена колеблется от 5 до 15 см (так гласит медицинская литература). Средний размер обычно составляет около 10–12 см, а толщина — порядка 2,5 см. Какие случаи приводят к уменьшению размера пениса? Медики выделяют следующие ситуации:

  • По окончании полового акта.
  • В случае неудачи во время полового акта.
  • В состоянии сильной усталости.
  • В состоянии повышенного возбуждения.
  • После купания, если вода в водоеме имела низкую температуру, и во время принятия холодного душа.
  • При заболевании соматического или психического характера.
  • При морозе.

Если ситуации противоположны перечисленным, то половой член меняет свой размер в сторону увеличения. Так обычно происходит при попадании мужчин в теплое помещение или при смене нервозного состояния успокоением и расслаблением.

Следствие эрекции

Если говорить про размер пениса в состоянии эрекции, то медицина оперирует следующими цифрами: толщина увеличивается до 3–4,5 см, а длина — в среднем с 5–10 до 15 см. Есть сведения и об увеличении до 18, и даже до 23 см. Максимальная длина, описанная в научной литературе, достигает рекордного числа в 30 см.

Очень интересен следующий парадокс. Если член в состоянии покоя достаточно крупный, то в момент эрекции он может удлиниться только приблизительно на 5 см, а изначально небольшой член способен вытянуться на 10–12 см. К тому же последний и в толщину увеличивается сильнее. Это еще раз доказывает, что неправомерно связывать мужскую силу и размер полового органа мужчины.

Возможные аномалии развития

Аномалии полового члена проявляются уже на внутриутробной стадии развития. К таким нарушениям медики относят:

  • Эктопию — это такой вид врожденного порока, при котором член располагается за мошонкой. В данном случае необходимо оперативное вмешательство.
  • Недоразвитость полового органа (микропенис). В подобной ситуации врачами назначается либо гормональное, либо оперативное лечение.
  • Член скрывается в области лобка, в его жировой клетчатке (скрытый пенис). Здесь не обойтись без операции.
  • Отверстие крайней плоти является суженным (фимоз). Такая врожденная аномалия мешает открытию самой головки и может привести даже к затруднению мочеиспускания. Гигиенические процедуры трудно проводить в такой ситуации, а это, в свою очередь, способно вызвать воспаление.
  • Удвоенный половой член (дифаллия).
  • Нет головки. Такой порок считается крайне редким, но лечение возможно.
  • Полное отсутствие полового органа (афаллия). Самый редкий вид аномалии. Обычно сопровождается другими тяжелыми отклонениями в развитии, которые могут привести к смерти плода. Принадлежность к определенному полу при такого рода отклонениях определить непросто.

Вовремя диагностированная аномалия ведет к неотложному медицинскому вмешательству, что дает возможность ребенку мужского пола в дальнейшем не испытывать проблем в половой сфере. Но, повторимся, все перечисленные пороки врожденные и встречаются не часто.

Самые известные предрассудки

Наиболее распространенными заблуждениями по поводу полового органа мужчины считаются три (хотя их может быть и 10):

  • Размер полового органа напрямую связан с уровнем сексуальной активности: чем больше, тем сексуальнее. Это в действительности не так. Учеными не найдено подтверждение связи между величиной члена мужчины и его половым влечением. Активность в сексуальном аспекте определяется целым комплексом различных факторов: это и гормональный уровень, и степень психического и физического здоровья, и даже наследственность. Не стоит забывать и о воспитании, разных сложностях в период полового созревания будущих мужчин.
  • Размер определяет любовную виртуозность мужчины. Опять провальная попытка установить прямую пропорциональную зависимость между не взаимосвязанными вещами. Потенция и размер полового органа мужчины суть не одно и то же. Только путем активного самовнушения мужчины могут убедить себя в этой иллюзорной связи. Но тогда речь идет уже о психологической закомплексованности, которая может привести и к физическому расстройству половой сферы, что, согласитесь, очень неприятно.
  • Чем больше у мужчины руки и ноги, тем больше размер его полового члена. Заблуждение. Не существует зависимости величины пениса от размера какого-либо другого органа человеческого тела. С точки зрения пропорций при высоком росте часто наблюдается достаточно крупный размер ладоней или стоп, но к половым органам эта закономерность не относится.

Таким образом, с уверенностью можно сказать, что все мифы, окружающие мужскую половую сферу долгие годы, беспочвенны и являются следствием мнительности, в первую очередь самих мужчин. Однако не стоит пренебрегать правилами гигиены, переставать следить за здоровьем и не обращать внимания на возможные изменения в самочувствии. Главное, подходить к этому вопросу разумно.

Добавить комментарий