Ибупрофен гель для суставов

Трансуретральная резекция простаты – ТУР

  1. Показания к ТУР
  2. Противопоказания к ТУР
  3. Предоперационная подготовка
  4. Методика операции
  5. Послеоперационный период
  6. Осложнения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Впервые подобную операцию произвели еще в начале двадцатого века. Со временем техники и инструментарий совершенствовались, и век спустя трансуретральная резекция простаты – ТУР остается одной из самых эффективных и безопасных методик лечения аденомы предстательной железы.

Преимущества ТУР:

  • любой грамотный врач четко понимает соотношение рисков и возможной пользы при проведении операции. Тем не менее, консервативная терапия способна отсрочить необходимость оперативного вмешательства, но не заменить его. Выбирая между методиками с открытым доступом и эндоскопической микрохирургической операцией, большинство специалистов предпочитают именно трансуретральную резекцию, несмотря на то, что она требует высочайшей квалификации.
  • эндоскопический доступ не повреждает мягкие ткани, что обуславливает меньшую травматичность ТУР аденомы простаты по сравнению с открытым доступом;
  • электрокоагуляция сосудов позволяет четко контролировать гемостаз;
  • ТУРП легче переносится, что сокращает срок пребывания в стационаре;
  • небольшое число противопоказаний;
  • небольшое количество осложнений.

Все вместе обуславливает более легкое протекание послеоперационного периода, снижение необходимости в уходе за пациентом и большую вероятность благоприятного исхода.

Показания к ТУР

Даже если простата значительно увеличена, размер аденомы сам по себе не может служить показанием к операции. Удаление простаты выполняется только при безуспешности консервативного лечения и развитии следующих состояний: острое или хроническое нарушение оттока мочи, возникновения почечной недостаточности из-за нарушения оттока мочи, рецидивы болезненного мочеиспускания, гематурия (появление крови при мочеиспускании), частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей связанные с застоем, дивертикулез мочевого пузыря, калькулезные явления (камни) в сочетании с аденомой предстательной железы.

загрузка...

Необходимое условие для проведения ТУР простаты – относительно небольшие ее размеры (не превышает 80 см3, в идеале – до 50 см3).
Чаще всего причиной операции служит доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). При злокачественной опухоли простаты операция выполняется в качестве паллиативного вмешательства – облегчающего состояние пациента, но не излечивающее само заболевание.

Противопоказания к ТУР

Как и любая операция, трансуретральная резекция аденомы простаты имеет противопоказания:

  • острый воспалительный процесс, либо обострение хронического воспаления любых органов;
  • декомпенсация сердечно-сосудистых патологий;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • невозможность провести инструмент по уретре из-за ее сужения и деформации.

Относительным противопоказанием может стать ограничение подвижности тазобедренных суставов, не позволяющих принять необходимое положение.

Предоперационная подготовка

Перед проведением ТУР предстательной железы проводится комплексное обследование состояния организма и мочевыводящей системы, включающее УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, урографию, уродинамические исследования, бактериологическое исследование мочи. Берется полный анализ крови и коагулограмма (изучение состояния свертывающей системы крови). Определяется уровень простатспецифического антигена – маркера возможного рака простаты. Снимается электрокардиограмма. Дополнительные исследования, возможно, назначить анестезиолог для выбора способа анестезии.Полный анализ крови
При наличии хронических заболеваний назначается дополнительная медикаментозная терапия для стабилизации общего состояния. Кроме того, ТУРП проводится «под прикрытием» антибиотиков для предупреждения гнойно-септических осложнений.
Рекомендуется отказаться от курения как минимум за две недели до планируемой операции.
Накануне возможно назначение седативных препаратов.
Допускается легкий ужин вечером перед операцией, утром необходимо воздержаться от еды, пить тоже нельзя.

Операция ТУР аденомы может выполняться как под общим наркозом, так и при эпидуральной либо спинномозговой анестезии, позволяющей пациенту оставаться в сознании. Метод анестезии врач-анестезиолог подбирает индивидуально и обязательно обсуждает его с пациентом. Обычно консультация анестезиолога проводится накануне операции.

Методика операции

Пациент располагается на операционном столе в «позе лягушки». Антисептиком обрабатываются половые органы, в уретру вводится специальный гель.
Трансуретральная резекция предстательной железы осуществляется с помощью резектоскопа. Это эндоскопический инструмент диаметром около 7 мм, который проходит через уретру. Сложнейшая техника включает в себя резекционную петлю, оптическую систему и тубусы для орошения места резекции.
Прежде всего, осматривается мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Этот этап позволяет не только выявить возможную сопутствующую патологию, но и сориентироваться в анатомических особенностях конкретного пациента. Если в мочевом пузыре обнаруживаются камин, проводится интраоперационная литотрипсия, потом ТУРП.

«Лишняя» ткань снимается послойно, под контролем зрения, с помощью резекционной петли, на которую подается электрический ток. Это позволяет одновременно и удалять аденому и останавливать кровотечение, прижигая сосуды. Параллельно область операции постоянно омывается специальными растворами, для того чтобы быстро эвакуировать иссеченные ткани и кровь, мешающие полному обзору. Жидкость подается и отсасывается через специальные тубусы, входящие в состав системы резектоскопа.
Во время операции берется биопсия чтобы убедиться в том что процесс доброкачественный.
После окончания резекции мочевой пузырь промывается и осматривается повторно, также проводится контроль гемостаза, если нужно, дополнительно обрабатываются кровоточащие сосуды.
Вводится катетер Фолея, который фиксируется в полости бывшей аденомы специальным раздувающимся баллоном, останавливая кровотечение. Катетер позволяет не только отводить мочу, но и промывать полость мочевого пузыря.
Продолжительность ТУР в среднем 45–60 минут, реже длительность операции не более 90 минут.

Послеоперационный период

Через два часа после можно пить, принимать пищу – на следующий день после операции. Подниматься с постели разрешают через 12-14 часа.

Катетер удаляют в срок до четырех дней после процедуры. В первые дни полость мочевого пузыря промывают антисептиками. В первые дни после операции необходимо пить не меньше трех литров жидкости в день для обеспечения оптимального дренирования полости мочевого пузыря.
Боли обычно незначительные, если они усиливаются, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Обязательно проводится антибактериальная терапия. Соблюдение диеты
Пребывание в стационаре длится от 4 до 7 дней в зависимости от общего состояния пациента.
После выписки восстановительный период длится до 7 недель. Все это время необходимо продолжать пить большое количество жидкости, не поднимать более 3 кг, избегать сексуальной активности, натуживания. В случае хронических запоров нужно проконсультироваться с врачом для назначения слабительных.
Из питания хотя бы на неделю исключаются острые, пряные, соленые, копченые блюда, алкоголь.
Во время восстановительного периода возможно появление эпизодов гематурии. В этом случае требуется соблюдать постельный режим и принимать гемостатические препараты. Если гематурия не прекращается и появляются сгустки, необходимо промыть мочевой пузырь с помощью катетера.

Осложнения

Чаще всего ТУР простаты проходит без осложнений. Но для полного понимания рисков нужно знать, что такое возможно.
Интраоперационные кровотечения. Возникают при повреждении крупных сосудов.
Поздние кровотечения. Развиваются по истечении 7 суток после оперативного вмешательства и связаны с отхождением струпа. Чаще всего непродолжительны и устраняются консервативными методами. В тяжелых случаях проводят повторную эндоскопию и коагуляцию кровоточащих сосудов.Недержание мочи
ТУР-синдром или водная интоксикация. Ткани предстательной железы содержат множество кровеносных. При затянувшейся операции или чрезмерном давлении промывной жидкости она попадает в кровь, нарушая водно-электролитный баланс. Необходима срочная коррекция гемодинамики и устранение электролитных нарушений.
Инфекционно-воспалительные процессы. Несмотря на антибактериальную терапию, возможно присоединение больничной флоры, резистентной к антибиотикам. Необходима санация гнойных очагов и коррекция антибиотикотерапии.
Повреждения мочевыводящих путей вовремя ТУРП. Возможно недержание мочи вследствие травмы сфинктера мочевого пузыря, или наружного сфинктера уретры, развитие деформаций мочевыводящих путей, травмированных во время операции (не более 1%).
Стриктура (сужение) уретры или шейки мочевого пузыря. Развиваются в позднем послеоперационном периоде.
Ретроградная эякуляция. При этом сперма во время эякуляции выделяется не в уретру, а в мочевой пузырь. Это не нарушает эректильную функцию, но может привести к мужскому бесплодию, что нужно иметь в виду пациентам относительно молодого возраста.
Эректильная дисфункция. Корректируется приемами препаратов, улучшающих кровоснабжение, редко – оперативными методами.
Трансуретральная резекция на сегодня – самый эффективный и безопасный способ лечения аденомы простаты. Необходимость повторной операции спустя несколько лет возникает лишь у 10–15% пациентов. У 85% пациентов наступает стойкое улучшение состояния после проведения ТУР.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР)Трансуретральная резекция простаты (ТУР)

загрузка...
  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Свечи для лечения аденомы простаты

    Массаж простаты при аденоме предстательной железы

    Операция чрезпузырная аденомэктомия

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

    От чего может помочь Ибупрофен гель?

    Когда речь идет об ибупрофене, чаще всего имеют в виду таблетки, которые дают при высокой температуре и простуде. Но есть и менее известная форма — гель. Он помогает справиться с болью и воспалением в мышцах и мягких тканях. С такими травмами рано или поздно сталкиваются все, особенно это касается спортсменов, детей и пожилых людей.

    Недорогое и эффективное обезболивающее средство, которое одновременно снимало бы воспаление — обязательная вещь в каждой аптечке. Ибупрофен — один из лучших вариантов таких гелей. Он быстро действует, подходит почти всем и редко вызывает побочные реакции. Кроме того недорого стоит и быстро впитывается.

    Помните, что любое обезболивающее снимает только симптомы.

    Состав и основное действующее вещество

    Гель ибупрофенОдноименный ибупрофен — это противовоспалительное вещество нестероидного типа.

    Его добывают из фенилпропионовой кислоты.

    Быстрый эффект от применения препарата возникает из-за угнетения синтеза простагландинов с помощью блокирования фермента циклооксиагеназы. Если говорить простым языком, то он работает одновременно в трех направлениях: снимает жар, боль и воспаление.

    К вспомогательным компонентам лекарства относятся: пропиленгликоль, этанол, карбомер 940, неролиевое и лавандовое масла, димексид, триэтаноламин, метилпарагидроксибензоат и подготовленная вода.

    Общее описание препарата

    Препарат упакован в картонную коробку сине-белых цветов, в ней — тюбик таких же оттенков, гель расфасован по 50 грамм. Внутри находится прозрачное вещество густой консистенции. Содержание самого ибупрофена — 5%.

    Как правильно использовать?

    Гель используется только наружно. Наносить на поврежденный участок его надо 3-4 раза в день, в среднем раз в 4 часа. Средство надо слегка втереть в кожу, но только на здоровую, без ран, царапин и других повреждений. Количество геля зависит от размера болезненной области, но в среднем разовая доза — 2-4 грамма.

    Самостоятельно лечиться можно до 10 дней. Если за это время не стало легче — обратитесь к врачу, он назначит подходящую схему лечения. Обратите внимание, что ибупрофен только временно снимает боль и воспаление.

    Если проблемы серьезные и организм не восстановится сам за несколько дней — срочно обратитесь к врачу за диагностикой.

    Ибупрофен: от чего помогает?

    Ибупрофен — обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство широкого спектра. Он эффективен, если вас беспокоят:

    • Мышечные боли ревматичного и другого происхождения.
    • Постравматические воспаления мышечных и мягких тканей, в случае, если не повреждена кожа.
    • Разнообразные заболевания опорно-двигательного аппарата. Среди них ревматоидный и псориатический артриты, позвоночный и суставный остеоартроз.
    • Ревматические повреждения мягких тканей.

    Противопоказания

    1. Ибупрофен нельзя применять при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата, включая вспомогательные. Их полный список есть выше.
    2. Категорически запрещено наносить мазь детям до года. До шести лет лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
    3. В третьем триместре беременности принимать препарат нельзя.
    4. Однозначное противопоказание: так называемая «аспириновая астма»

    Побочные эффекты

    Ибупрофен гель наружное применениеПрепарат применяется только наружно, поэтому чаще всего переносится хорошо и не вызывает неприятных ощущений. В редких случаях может возникнут зуд, покраснение, шелушение, экзема и контактный дерматит. В случае аллергической реакции может появится крапивница, ангионевротический отек и даже бронхоспатические реакции.

    В таком случае уберите с кожи остатки средства и обратитесь к врачу — он скорректирует дальнейшее лечение. На концентрацию и управление автомобилем ибупрофен гель не влияет.

    Ибупрофен гель: аналоги

    У Ибупрофена несколько сотен аналогов. Одни из самых известных: Нурофен, Арофен, Болинет, Еврофаст, Долгит крем. Все они стоят существенно дороже, к некоторые добавлены дополнительные компоненты, но по сути действующее вещество одно и переплачивать нет смысла. Бывают и исключения — если у вас есть какие-то индивидуальные особенности, врач может назначить аналог с дополнительными компонентами. В таком случае лучше уточните, чтобы не сэкономить на собственном здоровье.

    Отзывы

    Ирина, спортсменка. Я профессионально занимаюсь спортом, при травмах раньше использовала Долгит, но он довольно дорогой. Однажды аптекарь посоветовала взять более дешевый ибупрофен гель, так как у них одинаковое действующее вещество. На практике оказалось, что ибупрофен также быстро снимает боль и отлично вписывается. В общем, теперь беру его, уже несколько лет меня спасает.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мария. Несколько дней назад моя бабушка ехала с дачи и подвернула ногу. У нее почти не было денег и она купила в местной аптеке самое дешевое обезболивающее средство — ибупрофен гель. Пока я просила выходной на работе, чтобы привести хороших лекарств бабушка уже вылечилась! Она сказала, что гель помог с первого применения, она продолжала часто мазать и сейчас спокойной ходит. Удивительно — в аптеках продают сотни всяких обезболивающих и противовоспалительных средств, но их эффективность такая же, даже состав похожий. В общем, рекомендую всем покупать ибупрофен и не париться.

  • Добавить комментарий