Где можно сдать в краснодаре спермограмму

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

Методы исследования

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

загрузка...

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

  • альдостерон,
  • ДЭА-SO4,
  • кортизол.

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

загрузка...

Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

  • альдостерон,
  • ДЭА-SO4,
  • кортизол.

Альдостерон

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

  • у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
  • наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
  • в крови выявлен пониженный уровень калия;
  • возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

  • для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
  • для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
  • для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

  • в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
  • на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
  • активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
  • не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

  • оценки работы надпочечников;
  • диагностики опухолевых образований;
  • уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

  • дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
  • подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
  • взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
  • взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
  • женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

  • отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
  • исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
  • минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
  • недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Кортизол

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

  • у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
  • есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

  • до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
  • после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
  • при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

  • воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
  • минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
  • не курить в день исследования;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Какой врач назначает сбор анализов

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

  • уролога,
  • кардиолога,
  • онколога,
  • терапевта,
  • эндокринолога.

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

Где можно сдать спермограмму? Такой вопрос возникает, когда семья никак не может завести ребенка, а супругам этого очень хочется. При планировании полноценной семьи лучше всего, если будет уверенность в способности к зачатию у обоих супругов. А значит, обоим следует решать, где лучше провести исследования, чтобы не возникали необоснованные претензии.

Ответ на вопрос о том, где сдать анализы, достаточно прост: такими проблемами занимается специализированная лаборатория, которая есть в любом крупном городе. Другое дело — как сдать анализ спермограммы. Для этого существуют правила.

Особенности анализа

Спермограмма представляет собой развернутый анализ мужской спермы (эякулята) для определения ее состава и основных характеристик. Специализированная лаборатория по результатам анализа определяет мужскую фертильность и наличие патологий половых органов.

Иллюстрация 1

Такие исследования обычно проводятся при планировании семьи, установлении причин отсутствия детей у пары, при сдаче донорской спермы или желании ее консервации.

Для получения спермограммы делают микроскопическое исследование спермы для определения следующих характеристик: количество и подвижность сперматозоидов, их морфологические свойства, уровень и виды лейкоцитов, количество и виды несозревших клеток сперматогенеза. Важной информативной способностью обладают макроскопические характеристики спермы: объем, цвет, скорость разжижения и консистенция эякулята, его кислотность (pH). При необходимости можно сделать биохимический анализ для установления наличия фруктозы, цинка, альфа-глюкозидазы, L-карнитина.

Сдать анализ спермограммы — это значит определить отклонение состава и характеристик спермы от нормируемых значений. Как правило, сперма для анализа забирается путем мастурбации, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Такие способы, как прерванный половой акт и применение медицинского презерватива (без смазки), имеют ряд недостатков и могут дать искаженные результаты. Эякулят собирается в специальную стерильную емкость в виде стаканчиков для физиологических выделений.

Нормативные показатели

В Российской Федерации в настоящее время нет специального нормативного акта Минздрава, устанавливающего нормы спермограммы. Делать выводы о результатах исследований позволяется самим специалистам специализированных учреждений. Они же, как правило, стараются придерживаться рекомендаций ВОЗ. В соответствии с этими рекомендациями сперматозоиды подразделяются по подвижности: прогрессивное и непрогрессивное движение, неподвижность.

Изображение 2

Нормы для определения фертильности мужчины носят только рекомендательный характер, но большинство специалистов придерживается этой оценки нормы: объем эякулята — не менее 1,5 мл; рН — порядка 7,2; общее число сперматозоидов в объеме не менее 39 млн; средняя подвижность — не менее 40%; содержание сперматозоидов с прогрессивным движением — более 32%; уровень жизнеспособности — не ниже 58%; содержание нормальных морфологических форм — не менее 4%. Кроме того, учитывается норма для биохимического анализа: уровень лейкоцитов — не более 1 млн на 1 мл; уровень антиспермальных антител — не более 50% от всех сперматозоидов.

Если сперма соответствует основным нормируемым параметром, то ее относят к нормоспермии (нормозооспермия). Патологические отклонения состояния спермы выражаются в такой классификации: олигозооспермия (недостаточная концентрация сперматозоидов), астенозооспермия (недостаточная подвижность сперматозоидов), тератозооспермия (недостаточная морфология), азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов), аспермия (отсутствие спермы). Дополнительно применяются такие классификации: олигоспермия (недостаточный объем спермы), лейкоспермия (повышенный уровень лейкоцитов). Критическое состояние эякулята оценивается такими понятиями: акиноспермия (отсутствие подвижных сперматозоидов), некроспермия (гибель сперматозоидов в сперме), гемоспермия (наличие эритроцитов в сперме).

Читайте также:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правильно принимать Супракс 400.

Инструкция по применению Тыквеола.

Для чего назначают Заноцин читайте здесь.

Подготовка к процедуре

После того как принято решение о сдаче анализа на спермограмму и определена лаборатория, где будет проводиться забор пробы, важным условием становится правильная подготовка к исследованию. Известно много факторов, которые способны повлиять на объективность результатов, т.е. внести временные погрешности, несвойственные эякуляту в нормальном состоянии. Если такие факторы будут воздействовать на организм перед проведением анализа, то велика вероятность того, что результат будет искажен. В связи с этим существуют рекомендации по проведению подготовительных мероприятий.

Иллюстрация 3

Общая продолжительность ограничительных мер в период подготовки составляет 6-7 дней. В это время не следует посещать баню (парилку) или сауну, так как действие любых экстремальных температур на несколько дней может изменить параметры сперматозоидов. Переохлаждение влияет аналогично. Категорически запрещается прием алкоголя за 3-4 дня до анализа, а в течение всего периода следует отказаться от медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков и гормональных средств. Если прием лекарств вызван острой необходимостью, то об этом необходимо известить врача, который учтет этот факт при расшифровке результатов.

Половое воздержание должно составлять 2-4 суток, но не более 7 дней; это условие особенно сильно влияет на общий объем спермы при анализе.

В целом для получения достоверного результата спермограммы следует в период подготовки вести обычный образ жизни. Однако нужно максимально избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, голодных диет, воздействия токсических веществ.

Подготовку пробы для анализа лучше всего проводить в специально отведенной изолированной комнате в учреждении, делающем спермограмму. По согласованию с врачом отбор спермы может проводиться в домашних условиях при соблюдении всех условий транспортирования. Главные условия: стерильность тары и рук при отборе пробы, соблюдение температурного режима от 20 до 35°С. Охлаждение жидкости не производится, так как оно меняет свойства эякулята. Важно также обеспечить тщательный сбор всего объема спермы.

Проведение исследования

Спермограмма включает в себя целый ряд важных параметров, характеризующих как общий состав спермы, так и сперматозоиды. Задача исследования — определение способности мужчины к оплодотворению женской яйцеклетки.

Оценка параметров эякулята

В процессе проведения анализа оцениваются следующие важные параметры спермы:

  1. Время разжижения и изменение вязкости. Сперма при выбросе представляет собой вязкую жидкость, но постепенно она разжижается. Время, в течение которого происходит разжижение состава, дает возможность косвенно оценивать состав спермы. Вязкость придает гликопротеин, защищающий от преждевременной активации, которая происходит в нужный момент при воздействии сока простаты. Недостаточное разжижение спермы может указывать на функциональные нарушения предстательной железы. В норме время разжижения составляет 20-50 минут, а фракция, не разжиженная в течение 1 часа, уже не станет жидкой никогда.
  2. Объем эякулята. Измерение объема проводится при помощи специальной пипетки с одновременным определением вязкости. Большинство специалистов считают отклонением от нормы объем менее 2 мл. Малое извержение эякулята может быть обусловлено ретроградной эякуляцией, нарушением функции семенных пузырьков или простаты, гипогонадизмом, недостаточной проходимостью протоков.
  3. Кислотный показатель (рН). Этот параметр определяется рН-метром, а в норме составляет не менее 7,2. У большинства мужчин сперма имеет рН порядка 7,6-7,9.
  4. Количество сперматозоидов. Обычно данный показатель определяется по концентрации сперматозоидов в единице объема (1 мл) под микроскопом с использованием счетной камеры (камеры Маклера, Горяева, Нойбауэра и т.п.). Современная лаборатория оснащена спермоанализаторами с компьютеризированной системой подсчета. В норме принимается концентрация 20 млн на 1 мл.

К дополнительным исследованиям относится определение количества округлых (незрелых) клеток спермы, оценка уровня лейкоцитов и выявление антиспермальных антител. Анализ этих дополнительных данных позволяет уточнить фертильность спермы.

Определение работы сперматозоидов

Способность к оплодотворению яйцеклетки задают ряд параметров сперматозоидов, которые и определяются при составлении спермограммы. К ним относятся следующие характеристики:

  1. Подвижность сперматозоидов. Она определяется под микроскопом визуально или с помощью спермоанализатора. Все сперматозоиды подразделяются на 4 категории: прогрессивные активные (А), движущиеся прямолинейно со скоростью выше 25 мкм/с; прогрессивные слабоподвижные (В) — перемещаются прямолинейно, но со скоростью ниже 25 мкм/с; непрогрессивные, но подвижные (С) — криволинейное движение или простое колебание на месте; неподвижные (D). К оплодотворению способны только категории А и В. Нормой считается, если категория А достигает концентрации более 25% или когда категории А и В составляют вместе более половины всех сперматозоидов.
  2. Морфология сперматозоидов. Оценивается строение элементов и содержание аномальных сперматозоидов. При анализе учитывается строение головки (форма, размер, состояние акросомы), шейки и средней зоны (искривление, размер), жгутика (искривление, количество жгутиков, размер). Аномальные элементы не должны превышать 70%.
  3. Жизнеспособность. Этот параметр зависит от содержания мертвых сперматозоидов в общем их количестве и во многом связан с подвижностью. Подвижный сперматозоид всегда живой, а вот неподвижные могут быть как живыми, так и погибшими. В норме общее количество должно состоять не менее чем наполовину из живых элементов. Используется 2 основных метода определения жизнеспособности. Окрашивание эозином основано на том, что такой краситель способен проникнуть только в мертвые тельца. Гипоосмотический тест базируется на набухании только живых тел в специальном гипотоническом составе.

Статистика однозначно утверждает, что семейное бесплодие практически на 50% зависит от качества мужской спермы. Ее большое количество при эякуляции еще не означает, что этого достаточно для оплодотворения женской яйцеклетки. Спермограмма позволяет установить реальную мужскую фертильность. Сдать необходимые анализы можно в специализированных лабораториях медицинских учреждений.

Какие анализы крови сдают при простатите

Когда мужчина обращается в медицинское учреждение по поводу простатита, его направляют на сдачу крови для последующего исследования ее в лаборатории. Это один из основных методов диагностики заболеваний простаты, наряду с анализом мочи и трансректальным исследованием.

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Анализ крови на ЗППП
  • Анализ крови на гормоны
  • Биохимический анализ крови
  • Исследование крови на ПСА
  • Заключение

Какие анализы крови сдают при простатите

Расскажем, какие виды исследования крови могут потребоваться от больного.

Общий анализ крови (ОАК)

Этот вид анализов необходим почти всегда. С его помощью врач может понять, есть ли в организме воспалительный процесс, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, а также проверить уровень гемоглобина. Забор крови осуществляется утром, кушать перед ее сдачей нельзя. Также врач может запретить прием некоторых препаратов за сутки до назначенной даты.

При простатите общий анализ крови будет иметь следующие показатели:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) > 5 мм/ч;
  • количество лейкоцитов больше 9×10^9;
  • уровень гемоглобина менее 11 г/л.

Также возможно выявление от четырех и выше лейкоцитов в поле зрения. Эти признаки в совокупности указывают на патологический процесс в организме и общее ослабление.

Более точно определить локализацию воспаления можно с помощью ТРУЗИ простаты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Анализ крови на ЗППП

Часто боли в яичках, нарушение мочеиспускания, жжение в уретре или головке полового члена вызваны не простатитом, а заболеванием, передающимся половым путем. Но и вероятность хламидийного или иного воспаления простаты тоже исключать нельзя.

Чтобы разобраться в причинах подобных жалоб мужчину могут направить на сдачу крови для точечных диагностических тестов. Суть их в последовательном применении реактивов, предназначенных для выявления только одной инфекции.

В современной медицинской практике широко применяются следующие виды анализов крови на половые инфекции:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммунофлюоресценция.

кровь и простатит

Если применяется ПЦР-диагностика, то в крови будут выявлены частицы генетического кода патогенной микрофлоры. С помощью особых веществ они будут размножены для более точной интерпретации. Если же используется ИФА-исследование, то будут выявлены особые антитела — иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом человека в ответ на вторжение инфекционного агента.

Последний метод позволяет выявить суперинфекцию, а также установить, нет ли повторного заражения, например, при хроническом простатите.

Анализ крови на гормоны

В случае с воспалением в предстательной железе почти неизбежно меняется гормональный фон, что может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, эректильную дисфункцию и некоторые осложнения. Для проверки количества гормонов кровь забирают из вены, помещают в специальные пробирки и направляют в лабораторию для подробного исследования.

В материале будет обращено внимание на количество следующих гормонов:

  • ГСПГ;
  • лютеинизирующего гормона ЛГ;
  • фолликулостимулирующего гормона ФСГ
  • эстрадиола;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • дигидротестостерона;

У мужчин в возрасте от 45 лет отклонения в гормональном фоне могут спровоцировать аденому предстательной железы (ДГПЖ) поэтому в профилактических целях рекомендуется сдавать этот анализ раз в год.

Также такой анализ потребуется при обращении по поводу бесплодия и ухудшения эрекции.

Биохимический анализ крови

При длительном воспалении в предстательной железе или остром простатите в организме повышается уровень токсинов, увеличивается нагрузка на почки и печень, могут быть поражены и органы пищеварительной системы.

Для оценки их состояния мужчину могут направить на сдачу биохимического анализа крови, с помощью которого можно установить, нет ли отклонений в обменных процессах и присутствует ли дефицит питательных веществ.

виды лабораторных анализов при простатите

Врач может указать в направлении следующие параметры исследования:

  • уровень глюкозы;
  • количество мочевины;
  • остаточный азот крови;
  • холестирины ЛПНП и ЛПВП;
  • общий билирубин;
  • белок (общий);
  • алюбумин;
  • липаза;
  • кальций, калий, железо.

Кровь берут из вены, для этого на руку выше места введения иглы накладывается жгут, а сама точка забора крови дезинфицируется специальным раствором. Полученный материал помещают в пробирку, снабжают этикеткой с маркировкой и направляют на исследования. Обычно результат готов в течение дня.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Исследование крови на ПСА

Часто простатит проявляется такими же симптомами, как рак простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Чтобы установить, с каким именно заболеванием обратился мужчина, потребуется сдать кровь на ПСА. Это простатический специфический антиген (белок) которые неизбежно повышается в крови при простатите, аденоме и онкологии.

показатели ПСА при аденоме и простатите

Поводом для беспокойства будет увеличение показателей относительно нормальных значений, которые зависят от возраста.

Таблица нормальных значений общего ПСА:

Возраст (лет) Уровень ПСА (нг/мл)
<40 <2,5
40-50 2,5-3,4
51-60 3,5-4,4
Старше 60 .4,5

Если по результатам исследования крови на ПСА будет получено значение более 12 нг/мл — это будет поводом подозревать рак предстательной железы или аденому. Однако такой же показатель характерен для хронического простатита, потому окончательный диагноз ставится на основании  данных биопсии и снимков МРТ.

Иногда ПСа повышается после ректального массажа простаты или  нарушения мочеиспускания, потому врач может направить на повторную сдачу крови, чтобы исключить вероятность ошибки.

Заключение

Анализы крови помогают получить более полную картину происходящих при простатите патологических процессов, понять состояние организма и подобрать верную тактику лечения. Однако для точного диагноза такого исследования недостаточно, потому мужчину направляют сдавать мочу и секрет простаты, делать спермограмму, проходить УЗИ и МРТ.

Только при комплексном подходе к обследованию можно поставить верный диагноз, предусмотреть развивающееся осложнение и подобрать максимально точную тактику лечения простатита.

Добавить комментарий