Рак простаты метастазы в позвоночник прогноз

Откуда берутся метастазы в костях при раке простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

На второй стадии размеры новообразования все еще малыФормирование и развитие онкологии у мужчин во многом зависит от возраста, генетической предрасположенности и окружающей обстановки. Наиболее опасными являются метастазы при раке простаты, проникающие в бедренные кости, области таза или позвоночник. Такая форма обычно наблюдается при генетической предрасположенности, а мужской гормон тестостерон только ускоряет рост раковых клеток и их распространение по организму.

Основные признаки развития опухоли

Одной из опасностей развития рака предстательной железы является практически полное отсутствие симптомов на ранних стадиях. Признаками заболевания являются:

  • струя мочи становится прерывистая, при этом мочеиспускания учащаются;
  • появляется анурия;
  • в моче наблюдается кровь;
  • урина выводится крайне болезненно.

Формирование и развитие онкологии у мужчинЕсли же на фоне указанных признаков наблюдаются болевые ощущения в костях, вероятным является проникновение метастаз в нижние конечности, поясничную, тазовую области или позвоночник. Такие болевые симптомы поражения костной ткани сопровождаются усталостью, немотивированной общей слабостью, резкой потерей веса. При острой задержке урины, вследствие разрастания опухоли предстательной железы, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

В зависимости от проникновения метастаз, симптомы, их локализация могут различаться. При прорастании в позвоночный столб появляются нестерпимые боли при любом движении, нагрузках, в области живота наблюдается гипестезия. Кроме того, развивается такое нарушение чувствительности, как онемение, в нижней части спины появляются ноющие боли, прострелы.

загрузка...

во многом зависит от возрастаИз характерных признаков проникновения метастаз в костную ткань также необходимо отметить:

  • нарушения мочеиспускания с симптоматикой, присущей высокому объему в плазме крови ионов кальция;
  • постоянная сильная жажда;
  • нарастающая тошнота;
  • нарушения аппетита, он часто пропадает вообще (жажда при этом сохраняется);
  • сильная, практически постоянная усталость;
  • онемение правой либо левой ноги (зависит от локализации области поражения);
  • потеря чувствительности пораженного участка;
  • болевой синдром.

Чаще всего метастазирование в костную ткань обнаруживается на поздних стадиях опухолевого процесса предстательной железы, поэтому своевременное обнаружение является очень важным.

Процесс проникновения метастаз в костные ткани

генетической предрасположенности и окружающей обстановкиПроникновение раковых клеток в костную ткань отличается собственной клинической картиной. Установлено два вида таких поражений:

  • остеолитическое, при котором минеральные вещества вымываются из тканей, они становятся
  • хрупкими, слабыми, возрастает риск переломов;
  • остеобластические с резким увеличением общего количества минеральных веществ.

При этом раковые клетки одновременно могут не только разрушать, но и стимулировать деление костных клеток.

Наиболее опасными являются метастазы при раке простатыПоражение в костях развивается, благодаря передвижению раковых клеток по лимфатическим, кровеносным путям, с активным проникновением в окружающие ткани. Здоровые клетки по мере распространения заболевания замещаются раковыми, появляются костные метастазы, состав тканей полностью изменяется с наблюдающимся увеличением магния, кальция, фтора, натрия, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, что показывают лабораторные анализы.

загрузка...

Примерно у 20% пациентов наблюдаются метастазы в бедренных костях, области таза. Ткани сильно разрушаются, пациент не может самостоятельно передвигаться, так как любые движения вызываются сильнейшие боли. Не редкость, когда при такой стадии рака предстательной железы у больного развивается социофобия.

проникающие в бедренные кости, области таза или позвоночникВ остальных 80% случаев опухоль проникает в поясничный, грудной отделы, нижнюю треть позвоночника. Наблюдается сильная минерализация тканей, ноги на ощупь становятся холодными, при одновременном поражении нижних конечностей появляются боли в голенях, сильные судороги мышц.

После отдыха боли не проходят, ночью усиливаются, могут сопровождаться такими общими симптомами раковой болезни предстательной железы, как:

  • частая тошнота, рвота;
  • появление запоров;
  • аритмия.

Основные методы диагностики

Такая форма обычно наблюдается при генетической предрасположенностиОт своевременной диагностики поражения предстательной железы зависит предотвращение проникновения метастаз в окружающие ткани.

Диагностика включает в себя:

  • рентгенологическое обследование;
  • разнообразные скрининговые тесты;
  • при наличии уплотнений и обнаружении опухолей проводится биопсия;
  • выполняется трансректальное исследование;
  • проводится определение с использованием простатспецифического антигена для определения скорости разрастания опухолевой ткани (при высокой скорости назначается мест на образование метастаз).

Лечение: особенности и методы

мужской гормон тестостерон только ускоряет рост раковых клеток и их распространение по организмуПри поражении костной ткани обычно используется следующий алгоритм:

  • мониторинг области поражения;
  • облучение (дистанционное);
  • брахитерапия;
  • радикальное вмешательство (хирургия проводится только для пациентов до 65 лет).

Рак простаты с метастазированием в костные ткани имеет неплохой прогноз при своевременном обнаружении. При своевременном лечении пациенты получают хорошие шансы на увеличение продолжительности жизни.

Как констатируют врачи-онкологи, рак простаты 3 степени обнаруживают у подавляющего числа пациентов с этим серьезным заболеванием, около 70%. Ранние стадии болезни выявляют случайно при профилактических осмотрах, когда «несерьезные» жалобы на нарушения мочеиспускания относят к появившейся аденоме предстательной железы или другим мочевым проблемам. Третья стадия рака простаты отличается особенными симптомами, связанными с локализацией опухоли.

Рак простаты 3 стадии

Что отличает эту фазу опухолевого процесса?

Рак предстательной железы 3 степени может занимать небольшой объем ткани железы, напоминая по размеру предыдущие ранние 1-2 степени. Его отличает более высокая способность клеток к размножению, повышение их агрессии. Это проявляется следующими признаками:

  • Прорастание раковой опухоли за пределы капсулы органа.
  • Появление метастазов в ближайших от простаты лимфатических узлах.

Капсула предстательной железы выполняет в организме барьерную функцию, отграничивая орган от влияния иммунной системы. Нарушение ее целости является толчком к развитию атаки факторов иммунитета к белкам простаты. Проявляется это резким ростом простатического специфического антигена, покидающего пределы предстательной железы в 3 стадии болезни, запуском механизма аутоиммунного воспаления.

Считают, что раковые клетки, покидающие орган, не распространяются далее лимфатических узлов малого таза при 3 степени болезни. Такое их расположение называют регионарным (близким к области расположения основного ракового очага). Этими обстоятельствами объясняют выбор метода воздействия у пациентов диагноза «рак» такой локализации, как простата, в 3 стадии.

Что предпринимают врачи

Лечение рака простаты 3 и более поздней степени проводят с использованием химиотерапии, которая является гормонотерапией из-за высокой чувствительности, зависимости роста опухоли от уровня андрогенов. Устраняют высокое содержание андрогенов организма мужчины несколькими способами. Это:

  • Хирургическая кастрация.
  • Медикаментозная кастрация различными способами (применение антиандрогенов или женских половых гормонов).

Лучший результат с увеличением продолжительности жизни при 3 степени ракового процесса достигают, применяя комбинацию этих способов. Психологически мужчины плохо переносят хирургическую кастрацию, редко интересуясь прогнозом для жизни. Некоторые предпочитают, невзирая на серьезный прогноз, отказ от любого способа терапии, если сохранена потенция, отсутствуют боли.

Таблетки в руке мужчиныДля устранения высокого содержания андрогенов организма применяют кастрацию.

Прежде чем начать лечить такое непростое заболевание, онкологи должны убедиться в точности определения стадии течения ракового процесса. Для этого предпринимают диагностические манипуляции, которые уточняют степень процесса по наличию или отсутствию метастазов, целости капсулы органа. Результаты влияют на выбор способов воздействия, последующую продолжительность жизни мужчины. Пациенту назначают:

  1. Исследование ПСА.
  2. ТРУЗИ.
  3. МРТ и КТ органов малого таза, рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

При нарушении целости капсулы простаты, что наблюдают при 3 степени, результат ПСА венозной крови возрастает в сотни раз, составляя более 100 нгмл. Повторные исследования этого показателя являются маркером эффективности проводимого лечения рака, прогноза жизни. Если после хирургической или медикаментозной кастрации в динамике нарастает уровень ПСА, прогноз становится серьезным. Возможны два варианта развития событий при третьей степени ракового процесса:

  • Появление устойчивости к гормональной терапии.
  • Распространение опухолевого роста за счет отдаленных метастазов.

Ручное пальцевое изучение состояния предстательной железы иногда определяет нарушение подвижности органа по отношению к окружающим тканям. При ультразвуковом трансректальном исследовании можно установить нарушение четкости границ капсулы. МРТ позволяет уточнить наличие метастазов лимфоузлов, границы предстательной железы, опухоли. При КТ обнаруживают метастазы рака в кости таза. Рентгенография органов грудной клетки необходима для поиска метастазов костей позвоночника, грудины, ребер, что наблюдают в последней стадии болезни.

Что может дать использование гормонов

Результат применения химиотерапии зависит (по прогнозам врачей) от времени начала ее использования по отношению к стадии течения процесса, возраста больного, полученного результата цитологического исследования. У пожилых пациентов результат лечения лучше при любой стадии рака, если опухоль имеет состав из чувствительных к гормонам клеток зрелого типа. Такие случаи нередки (по отзывам врачей), прогноз для жизни у мужчин хороший.

Лекарства и шприцТолько 20% мужчин нечувствительны к химиотерапии.

Они могут жить 7-8 лет, иногда намного дольше, составляя около 80% таких «счастливчиков», которым удалось увеличить продолжительность жизни. Примерно 20% больных нечувствительны к химиотерапии, что проявляется прогрессом роста рака, несмотря на полноценное лечение, переходом его в следующую степень. Есть еще одна особенность химиотерапии рака простаты. При хороших результатах применения средств на протяжении 2-3 лет наступает этап почти полной устойчивости к проводимой терапии, что ограничивает продолжительность жизни (на второй-третий год гормональной устойчивости жизнь обрывается). Для увеличения продолжительности жизни важным является вариант использования химиотерапии:

  • Прием, дополняющий другие способы лечения.
  • Самостоятельный метод терапии.

Химиотерапия рака простаты может быть применена после радикального хирургического вмешательства. Операция предполагает удаление простаты с лимфатическими узлами малого таза. Последующая комбинация лучевой и химиотерапии в 20-30% случаев этого варианта обеспечивают 35-42% выживаемости в течение 10-15 лет.

Методика оперативного вмешательства, сохраняющая целость нервных стволов малого таза хотя бы с одной стороны, обеспечивает сохранность потенции.

Использование химиотерапии самостоятельным методом снижает выживаемость почти вдвое. Правильное применение комбинаций препаратов позволяет практически лишить человека болевых ощущений при переходе к следующей стадии болезни. Выбор способа терапии у каждого конкретного больного является сложной задачей врача. Важным становится факт доверия пациента врачу при отказе от лечения в той фазе течения болезни, когда прогноз увеличения продолжительности жизни действительно реальный.

Добавить комментарий