Хорионический гонадотропин дозировка для мужчин

Особенности лечения крипторхизма

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В настоящее время существует около 36 таких заболеваний. Крипторхизм часто бывает признаком нарушения внутриутробного развития, и сочетаться с нарушениями гипоталамо-гипофизарной и эндокринной системы.

В единичных случаях может быть полное отсутствие яичек, как обоих, так и одного вследствие их агенезии, или их гипоплазия. В этих случаях хирургическая коррекция не показана, возможна только заместительная гормональная терапия в перспективе.

Также встречается нормальный вариант развития, при котором яички существуют и нормально опущены в мошонку, но при этом поджимаются в область паха при осмотре, испуге, на холоде.

При этом родители могут заметить, что в теплой ванной или в довольном настроении у ребенка яички на месте. Мошонка в таких случаях не уменьшена и соответствует возрасту.

загрузка...

Такое состояние называется ложным крипторхизмом, оно, как правило, проходит самостоятельно после полового созревания мальчика и не требует специального лечения.

Чтобы при заболевании крипторхизм лечение соответствовало состоянию ребенка и приносило положительные эффекты, перед назначением метода лечения пациент должен быть полностью обследован, с установлением причины подобного недуга.

При заболевании крипторхизм лечение бывает оперативным или консервативным, но в первую очередь оно должно быть этиотропным.

Среди этиологических факторов заболевания обычно выделяют три группы:

  • Механическая, когда опущению яичка в мошонку мешают механические препятствия.
  • Гормональная недостаточность, когда страдает гипофизарно-гонадный эндокринный комплекс, и уровень гормонального воздействия недостаточен для нормального развития половой системы. Часто это недостаточное стимулирование клеток Лейдига хорионическим гонадотропином матери.
  • Врожденное или приобретенное нарушение чувствительности тестикул и восприимчивости эмбриональных клеток к тому же хорионическому гонадотропину, андрогену, а также аномалии чувствительности к гормонам других участников процесса опускания яичек — семенного канатика и семенников.

В постнатальном периоде гипофизарно-гонадные эндокринные нарушения сохраняются. Диагноз ставится врачом на основании данных анамнеза, обследования и лабораторных данных.

загрузка...
  • Если у мальчика после рождения отмечено неопущение яичек в мошонку, то в течение нескольких месяцев ему рекомендовано наблюдение. Отмечено, что у большинства новорожденных, как доношенных, так и недоношенных, яички опускаются в мошонку самостоятельно, часто в течение полугода.
  • Если этого не происходит и есть доказанная эндокринная патология, то проводится лечение методом заместительной гормональной терапии. Ребенку проводят введение хорионического гонадотропина в виде инъекций.

Препарат хорионический гонадотропин назначается детям первого года жизни по 250 ЕД дважды в неделю, всего 10 инъекций.

На втором году жизни доза должна быть в два раза больше, то есть 500 ЕД, сроки и режим введения те же. В случае позднего начала лечения, например в возрасте 6 лет, хорионический гонадотропин вводится в дозе 500 ЕД на инъекцию, а в 7 лет доза должна быть уже 1000 ЕД. 

Повтор курса инъекций проводится не ранее, чем через два месяца, и возможен в том случае, если есть успех от лечения, но он недостаточен.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Оптимальным временем для гормонального лечения данной патологии является возраст от полугода до двух лет. Эффективность лечения гормонами, начатого в период до пубертата, составляет около 50% и падает с возрастом.

Как проводится лечение крипторхизма у взрослыхКак проводится лечение крипторхизма у взрослыхТакже лечение возможно у взрослых мужчин, после окончания полового созревания. Доза хорионического гонадотропина в этом случае составляет 1500 ЕД на инъекцию.

После гормональной терапии возможны осложнения, такие как увеличение полового члена, гиперплазия простаты, гиперпигментация, увеличение мошонки и появление волос на лобке, то есть преждевременное появление вторичных половых признаков. В этом случае гормональное лечение необходимо прекратить.

Как правило, в случае неэффективности гормонального лечения, а также в случае наличия механического препятствия в брюшной полости или паховом канале, или при эктопии яичка, обусловленной попаданием органа под кожу паха или бедра, в возрасте до двух лет методом выбора является хирургическая коррекция.

Цена на операцию по коррекции крипторхизма в Москве стоит от 30 до 52 тысяч рублей. Стоимость такой же операции в Крыму, в частности в Симферополе, от 20 до 30 тыс рублей. Такие же операции проводят в Минске и Алматы, причем для своих граждан операции бесплатны, а для граждан другой страны оплата возможна в национальной валюте или в долларах.

Как проводится оперативное лечение крипторхизма

Оперативное лечение крипторхизмаОперативное лечение крипторхизмаОперативное лечение крипторхизма проводится в условиях стационара под общим наркозом. Оно может быть выполнено одноэтапно, с разрезом в области передней брюшной стенки, в области пахового канала, а также с помощью лапароскопии. При этом делается три прокола в области пупка, в брюшную полость подкачивается газовая смесь, и дальнейшие манипуляции проводятся под контролем видео изображения на экране.

Также существует двухэтапная методика коррекции крипторхизма, когда делается разрез в области мошонки, яичко и кожа мошонки фиксируются к внутренней поверхности бедра, а на следующий год проводится пластика. В настоящее время такая операция проводится редко.

Решение вопроса о том, как лечить крипторхизм, возможно только после консультации с врачом и после полного обследования.

  • При наличии у детей серьезной эндокринной патологии, при врожденных нарушениях созревания гонад, при механических препятствиях и аномалиях развития пахового канала и брюшной полости самостоятельное лечение и увлечение народными средствами может принести вред и заставить пропустить сроки для оптимальной коррекции этой аномалии.
  • Физиотерапия и массаж в данном случае показаны только лишь при ложном крипторхизме и отсутствии других нарушений строения половой системы.

При заболевании крипторхизм у взрослых лечение проводится не с целью лечения бесплодия, а с целью предотвращения осложнений, таких как онкология и перекрут яичка. В этих случаях также может проводиться операция низведения яичка в мошонку, или его удаление в случае измененной морфологии.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Химколин для улучшения потенции у мужчин: инструкц…
    • Польза льняного масла для организма мужчин —…
    • Пищевая сода для потенции: эффективные рецепты и и…
    • Алоэ при простатите — польза, противопоказания, ме…
    • Тестогенон — биодобавка для мужского здоровь…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Описание фармакологического действия
    Обладает свойствами ЛГ (лютеинизирующего гормона) гипофиза. У женщин вызывает овуляцию и стимулирует образование прогестерона и эстрогенов. У мужчин — стимулирует продукцию тестостерона.

    Показания к применению
    У женщин — индукция овуляции после стимуляции роста фолликулов, для поддержания функции желтого тела у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы. У мальчиков и мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, олигоастеноспермия, азооспермия, для оценки функции клеток Лейдига (как дифференциально-диагностический тест при крипторхизме и анорхизме).

    Форма выпуска
    лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1500 МЕ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 3;

    лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5000 МЕ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 3;

    Состав
    Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 1 амп.
    человеческий хорионический гонадотропин из мочи беременных женщин (1500 МЕ)(5000 МЕ)
    вспомогательные вещества: маннит; натрия гидроксид (для создания pH)
    в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида, разбавленная соляная кислота — для создания pH) в ампулах по 1 мл; в коробке 3 комплекта.

    Фармакодинамика
    Хорагон – человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ), продуцируемый плацентой, является гликопротеином и представляет собой объединение между α- и β-цепями. Высокоочищенный препарат получают из мочи беременных женщин. ЧХГ содержит несколько фракций, отличающихся от сиаловой кислоты биологическим действием. Количество ЧХГ обозначается в единицах биологического действия.
    Гормональный эффект хорионического гонадотропина заключается в его способности стимулировать биосинтез половых стероидов в гонадах (яичниках и яичках). Эффективность действия ЧХГ такая же, как и действие гонадотропина гипофиза. Однако период полураспада ЧХГ значительно длиннее, что приводит к усилению действия в случае совместного применения.
    В яичниках ЧХГ стимулирует гранулезу, теку и строму или клетки желтого тела, что способствует продукции прогестерона и эстрадиола. В гранулезных клетках маленьких фолликулов стимулируется биосинтез эстрадиола, преимущественно высокими дозами ЧХГ. Однако, в гранулезных клетках зрелых, доминирующих фолликулов и/или в лютеинизирующих гранулезных клетках стимулируется биосинтез прогестерона высокими дозами ЧХГ. Введение ЧХГ в дозе от 5000 МЕ до 10 000 МЕ женщинам со зрелыми фолликулами (например, после стимуляции человеческим менопаузным гонадотропином или кломифеном) вызывает овуляцию приблизительно через 36 ч после в/м инъекции. Повторные инъекции (3-7 раз) ЧХГ (1500-10 000 МЕ) в фазе лютеинизации могут продолжить период полувыведения желтого тела и, таким образом, секреторную фазу эндометрия.
    В клетках Лейдига ЧХГ стимулирует продукцию тестостерона и других половых стероидов, например, дигидротестостерона, 17-ОН-прогестерона и эстрадиола. Одноразовое введение 5000 МЕ ЧХГ мальчикам и мужчинам повышает секрецию тестостерона в два этапа с первым максимальным значением через 2-4 ч и вторым максимальным значением через 48-72 ч. Максимальное количество эстрадиола в сыворотке достигается через 24 ч после введения ЧХГ. Этот метод применяется для дифференциального диагноза крипторхизма, с целью дифференцирования крипторхизма и анорхизма. У мальчиков в период полового созревания ЧХГ является пригодным для лечения позднего опущения яичка.

    Фармакокинетика
    Хорионический гонадотропин вводится в/м. В зависимости от дозы через 4-12 ч после в/м инъекции достигается Cmax в крови, которая в дальнейшем постепенно снижается. T1/2 составляет 29-30 ч, поэтому в случае ежедневных в/м инъекций может наблюдаться кумуляция препарата.
    Хорионический гонадотропин выводится почками. До 10-20% введенной дозы может быть обнаружено в неизмененном виде в моче, в то время как основная часть экскретируется в виде фрагментов β-цепи.

    Использование во время беременности
    Назначение хорионического гонадотропина при недостаточности лютеиновой фазы приводит к повышению продукции прогестерона, который улучшает показатели эндометрия в фазу периимплантации.
    Показаний к назначению хорионического гонадотропина во время нормально протекающей беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не существует.

    Противопоказания к применению
    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Гинекология
    — новообразования гипофиза или гипоталамуса;
    — увеличение размеров яичников или наличие кист, не обусловленных синдромом поликистоза яичников;
    — гинекологические кровотечения непонятной этиологии;
    — карцинома яичников, матки или молочных желез;
    — внематочная беременность в течение 3-х предыдущих месяцев;
    — активные тромбоэмболические нарушения;
    — развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин.

    Педиатрия и андрология
    — опухоли различной локализации, зависимые от половых гормонов;
    — органически обусловленный крипторхизм (паховая грыжа, последствия оперативных вмешательств в паховой области, неправильное положение яичек).
    В нижеописанных случаях лечение Хорагоном не принесет желаемых результатов у женщин
    — первичная недостаточность яичников;
    — врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;
    — фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью;
    — период менопаузы.

    Побочные действия
    Очень часто: гинекомастия у подростков, боль в месте инъекции.
    Часто: головная боль, тошнота, боль в животе, рвота, экзантема, угревая сыпь, синдром гиперстимуляции яичников легкой или средней степени тяжести.
    Редко: диарея, задержка воды и электролитов, синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени, увеличение размера полового члена и усиление эрекции, изменения поведения (депрессия, раздражительность, чувство тревоги), аналогичные изменениям, наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые исчезают после окончания лечения, аллергические реакции, включая крапивницу и отек Квинке.

    Способ применения и дозы
    Препарат Хорагон вводят в/м после растворения в прилагаемом растворителе.
    Хорагон 1500 МЕ

    Педиатрия и андрология
    При гипогонадотропном гипогонадизме назначают по 1500 МЕ 2 раза в неделю (3000 МЕ ЧХГ в неделю) в комбинации с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина. Курс лечения – 3 мес.
    Лечение неопущенного яичка желательно начинать во второй половине первого года жизни. Рекомендованная доза для детей в возрасте от 6 мес до 2 лет – по 250 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 500 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель; детям старше 6 лет – по 1000 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель.
    Хорагон 5000 МЕ

    Гинекология
    Лечение Хорагоном должно проводиться под тщательным наблюдением врача, имеющего опыт лечения проблем бесплодия.
    Для поддержки функции желтого тела яичника вводят по 1500 или 5000 МЕ на 3-й, 6-й и 9-й дни после овуляции.
    Для достижения конечного созревания фолликулов и лютеинизиции после стимуляции фолликулярного роста у женщин при вспомогательных репродуктивных технологиях таких как оплодотворение іn vіtro (ІVF), назначают по 5000-10 000 МЕ через 24-48 ч после последнего применения препарата ФСГ или человеческого менопаузного гонадотропина, т.е. когда достигнута оптимальная стимуляция роста фолликулов.
    С целью индукции овуляции у женщин с ановуляцией или олигоовуляцией назначают по 5000-10 000 МЕ через 24-48 ч после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов. Пациентке рекомендуется иметь половые отношения в день применения препарата и на следующий день.

    Педиатрия
    Для ускорения полового созревания у мальчиков вводят по 5000 МЕ 1 раза в неделю на протяжении 3 мес.
    Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме однократно вводят 5000 МЕ.

    Взаимодействия с другими препаратами
    Клинически значимого лекарственного взаимодействия при одновременном применении Хорагона и других лекарственных средств не описано.

    Особые указания при приеме
    Хорагон должен применяться исключительно под наблюдением специалиста.
    Длительное применение Хорагона может привести к повышению продукции андрогенов и задержке жидкости в организме. Пациенты со скрытой или очевидной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (также в анамнезе) должны находиться под постоянным наблюдением врача, поскольку повышение продукции андрогенов может привести к обострению или рецидиву этих заболеваний.
    У пациентов с общепризнанным фактором риска развития тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболическое заболевание в личном и семейном анамнезе, ожирение /индекс массы тела > 30 кг/м2/, тромбофилия) во время лечения гонадотропинами или после его завершения повышается риск развития венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений. Относительно этих пациентов необходимо взвесить соотношение “польза-риск” при назначении гонадотропинов. Следует отметить также, что беременность сама по себе увеличивает риск развития тромбоэмболических заболеваний.

    Гинекология
    Перед началом лечения должна быть установлена причина бесплодия, а также проведена оценка противопоказаний относительно будущей беременности. Кроме того, пациентов необходимо обследовать на наличие гипотиреоза, недостаточности функции коры надпочечных желез, гиперпролактинемии и на наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса.

    Синдром гиперстимуляции яичников (СГСЯ)
    В отдельных случаях повышенная реакция яичников на лечение гонадотропином приводит к СГСЯ, несмотря на то, что ЧХГ назначается для индукции овуляции. Поэтому в случаях гиперстимуляции яичников нужно отменить ЧХГ и посоветовать пациентке применять барьерный метод контрацепции или воздерживаться от полового акта до начала следующей менструации. СГСЯ может быстро прогрессировать (от 24 ч до нескольких дней), что может привести к развитию тяжелого клинического состояния, поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача на протяжении двух недель после применения ЧХГ.
    Соблюдение рекомендованных доз Хорагона, схемы применения и тщательный контроль специалиста уменьшают частоту развития СГСЯ. При применении вспомогательных репродуктивных технологий аспирация всех фолликулов перед овуляцией может уменьшить частоту гиперстимуляции.
    СГСЯ может протекать тяжелее и продолжительнее в случае наступления беременности. Чаще всего СГСЯ развивается после прекращения гормональной терапии и достигает максимальной тяжести приблизительно через 7-10 дней после лечения. СГСЯ, как правило, проходит самостоятельно с началом менструации.
    В случае развития тяжелого СГСЯ лечение гонадотропином следует прекратить, пациентку госпитализировать и назначить соответствующую терапию.
    Этот синдром довольно часто встречается у пациентов с поликистозом яичника.

    Многоплодная беременность
    У пациенток, подвергающихся индукции овуляции гонадотропинами, частота многоплодных беременностей больше по сравнению с естественным оплодотворением. Чтобы уменьшить риск многоплодной беременности, рекомендуется тщательный контроль реакции яичников.
    У пациенток, подвергающихся процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, риск многоплодной беременности связан главным образом, с числом пересаженных эмбрионов, их качеством и возрастом пациентки.
    До начала лечения пациентке нужно сообщить о потенциальном риске многоплодных рождений.

    Невынашивание беременности
    Частота случаев невынашивания беременности (выкидыш или аборт) выше у пациенток, подвергающихся стимуляции созревания фолликулов при применении вспомогательных репродуктивных технологий, чем в обычной популяции.

    Внематочная беременность
    Женщины с заболеванием труб матки в анамнезе имеют повышенный риск внематочной беременности независимо от того, наступила ли эта беременность от произвольного оплодотворения или благодаря лечению бесплодия.

    Опухоли органов репродуктивной системы
    Имеются сообщения об опухолях яичников и других органов репродуктивной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, у женщин, неоднократно лечившихся от бесплодия. Пока что не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами риск развития этих опухолей у бесплодных женщин.

    Врожденные пороки развития
    Распространенность врожденных пороков развития после применения вспомогательных репродуктивных технологий может быть больше, чем после обычного оплодотворения. Это зависит от характерных особенностей родителей (например, возраста матери, свойств спермы) и наличия многоплодных беременностей.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность.

    Условия хранения
    Список Б.: При температуре не выше 20 °C.

    Срок годности
    36 мес.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий