Твердый шанкр фото у женщин фото

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Обрезанный член у мужчин — что это: необходимая гигиеническая операция, достижение религиозной цели или профилактика различных заболеваний? Чем отличается обрезанный мужской член от необрезанного и что говорят специалисты по поводу циркумцизии? Статистика показывает, что каждый шестой мальчик на планете подвергается этой процедуре, у которой, несомненно, есть свои плюсы и минусы.

Осознанный шаг

Специалисты советуют осознанно подходить к обрезанию, если это не предусмотрено семейными устоями или религией. Как правило, в этих случаях мальчик изначально знает о процедуре и принимает ее как необходимый акт в своей жизни. В случае если до этого никто из близких родственников мужского пола не подвергался обрезанию, необходима консультация врача, чтобы знать все плюсы и минусы обрезанного члена. Необрезанный и обрезанный половой орган — две разные вещи.

Цель обрезания крайней плоти полового члена:

  • Социальная (сексуальность).
  • Религиозная (брит-мила).
  • Медицинская (профилактика болезней или их лечение).
  • Гигиеническая.
  • Национальная.

Врачам доподлинно известно, что половой член, подвергшийся обрезанию, меньше атакуется вредоносными микроорганизмами, мужчине легче соблюдать гигиену, а половой акт значительно увеличивается по времени.

загрузка...

И хотя циркумцизия является весьма малоприятной и болезненной процедурой, плюсов в ней гораздо больше, чем минусов. И конечно, обрезание проводится строго в условиях стационара, самостоятельное выполнение этой сложной процедуры недопустимо: повреждение нервных окончаний у полового члена приводит к необратимым последствиям.

Когда это желательно, а когда нет

Показания

Любое внешнее вмешательство в природу должно быть объяснено и оправданно. Для мужчин, желающих провести обрезание под влиянием сиюминутного порыва, такое вмешательство может как принести положительные плоды, так и доставить массу неприятностей, особенно в тех регионах, где обрезанный мужской пенис не является естественным.

С медицинской точки зрения удаление препуция у мужчин необходимо при следующих проблемах:

  • Остроконечные кондиломы. После поражения головки пениса вирусным заболеванием происходит разрастание кондилом в виде цветка или короны.
  • Фимоз. Слишком большое сужение крайней плоти, влекущее за собой развитие воспалительных процессов, затруднение при мочеиспускании или сексуальных контактах.
  • Травмы. После сильной травмы крайней плоти необходимо ее удаление.
  • Преждевременная эякуляция. Обрезанный половой орган у мужчин способен более длительно вести половой акт.

После обрезания у мужчин облегчается проведение гигиенических процедур, при отсутствии крайней плоти пенис выглядит более чистым и опрятным.

Для мальчиков показаниями к операции могут стать следующие моменты:

загрузка...
  • Запущенный фимоз и воспалительные процессы в области головки пениса.
  • Отсутствие нормального мочеиспускания.
  • Парафимоз.

В некоторых странах, где чтят религиозные законы, предполагающие, что у мужчин необрезанный половой орган это недопустимо, процедуру по обрезанию проводят у мальчиков в раннем возрасте (брит-мила).

Для многих мужчин или родителей мальчика, которые решили провести циркумцизию, важно изучить не только положительные моменты, но и отрицательные. После консультации с врачом многие мужчины часто меняют свое решение иметь пенис обрезанным, так как узнают о следующих минусах:

  1. Сильный болевой шок ранее испытывали многие младенцы, так как местное обезболивание начали осуществлять только в последние десятилетия.
  2. После операции требуется более тщательный уход за головкой полового члена, и особенно в области уздечки.
  3. Опасность инфицирования пениса при операции при отсутствии должной компетенции врача-хирурга. Грубая ошибка может привести к повреждению пениса, рубцеванию, деформации мочеиспускательного канала и заражению инфекциями.
  4. После обрезания повышается риск травмы головки полового члена.
  5. У мужчин может появиться дискомфорт и боль от трения нежной кожи головки о ткань.
  6. Для некоторых мужчин большой минус после процедуры обрезания — это потеря чувствительности и снижение остроты ощущений при половом акте.
  7. Иногда такое положение, как отсутствие крайней плоти, выглядит неестественно или противоречит этическим нормам.

Именно поэтому важно взвесить все за и против, особенно тем мужчинам, которые проживают в регионах, где наличие обрезанного члена считается противоестественным.

Медицинские противопоказания

Как и при любой операции, процедура обрезания должна быть одобрена врачом. Существует ряд факторов, при которых удаление крайней плоти не только не показано, но и чрезвычайно опасно.

Когда врач не одобрит обрезание:

  • Анатомические (физиологические) аномалии.
  • Запущенный парафимоз.
  • Язвы, нарушение целостности кожных покровов головки пениса.
  • Выделения мочи, носящие системный характер.
  • Онкология и гемофилия.
  • Филяриатоз (заболевание грибковой природы, приводит к патологии лимфосистемы и блокировке лимфодренажа).

В качестве иных моментов можно отметить, что обрезание у мужчин не является сложной процедурой, хотя это хирургическое вмешательство, и, как любая операция, проводится только в условиях стационара и полной стерильности. В целом циркумцизию можно отнести к пластической хирургии, и она бывает в следующих вариациях:

  1. Частичная (после удаления крайняя плоть частично остается).
  2. Минимальная (иссекается маленький кусочек крайней плоти).
  3. Свободная (полностью оголенная головка).
  4. Тугая (срезается вся крайняя плоть).
  5. Высокая (после операции остается циркулярный шов).
  6. Низкая (шов проходит в венечной борозде).

Наличие обрезанного члена у мужчин старшего возраста не всегда указывает на их религию. Показаниями могут быть и избыточная масса тела, сахарный диабет, низкий иммунитет с последующим развитием хронического воспаления в области головки и сужением крайней плоти, когда необрезанный орган доставляет массу проблем. При отсутствии прямых врачебных показаний к проведению операции каждый мужчина волен решать сам, иметь член обрезанным или сохранить препуций целым.

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Общие сведения о сифилисе

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

  • Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
  • Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
  • Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
  • Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
  • Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

  • Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
  • Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
  • Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

  • первичный;
  • вторичный (ранний и поздний);
  • третичный;
  • врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Первичный сифилис

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Отличительные особенности твердого шанкра:

  • округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
  • дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
  • боль не характерна;
  • отмечается появление скудного серозного отделяемого;
  • исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Вторичный сифилис

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

  • алопеция (патологическое выпадение волос);
  • лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
  • поражение костей и суставов;
  • нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Третичный сифилис

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

  • Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
  • Сыпь на слизистых оболочках.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
  • Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Нейросифилис

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

  • сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
  • менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
  • невриты и полиневриты;
  • сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

  • РМП – реакция микропреципитации.
  • РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
  • РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
  • ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Важные аспекты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
  2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
  3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
  4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).

Добавить комментарий