Цистит у собак при беременности

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Одно из основных условий существования всех живых организмов — поддержание постоянства внутренней среды. Гомеостаз включает, в том числе и равновесие водно-минерального баланса. Неконтролируемая потеря жидкости и электролитов может привести к тяжелой дегидратации и быстрой гибели.

Нарушения водно-минерального обмена часто обусловлены патологией эндокринной системы. Выраженные изменения в большинстве случаев ассоциируются с неправильной работой гипофиза, гипоталамуса и других желез внутренней секреции. К наиболее тяжелым заболеваниям этого типа относят несахарный диабет. Он связан с отсутствием вазопрессина или его дисфункцией на тканевом уровне.

Вазопрессин: синтез, регуляция, действие

Вазопрессин — биологически активный секрет гипоталамуса (пептидной природы). Его другие названия: антидиуретический гормон, аргипрессин.

Вазопрессин в основном образуется в нейронах супраоптического ядра гипоталамуса. Накапливается и выделяется в кровь этот гормон клетками задней доли гипофиза. Туда вазопрессин поступает через аксоны крупноклеточных нейронов.

загрузка...

Антидиуретический гормон высвобождается в кровь под действием следующих стимулов:

  • повышение осмолярности (осмоляльности) плазмы;
  • уменьшение объема циркулирующей крови.

Осмолярность — суммарная концентрация всех растворенных частиц. Чем больше солей в плазме, тем выше этот показатель. Нормальная работа организма возможна только в узком диапазоне осмолярности плазмы от 280 до 300 мОсм/л. Повышение концентрации солей фиксируется особыми осморецепторами. Эти «биологические датчики» расположены в гипоталамусе, стенке третьего желудочка головного мозга, в печени.

Объем циркулирующей крови — еще один важный параметр, который позволяет поддерживать снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Если жидкости в сосудах становится мало, то падает системное давление и замедляется микроциркуляция. Уменьшение объема крови воспринимается рецепторами предсердий и внутригрудных вен. Эти чувствительные клетки называют волюморецепторами.

Активация осморецепторов и волюморецепторов стимулирует выброс в кровь антидиуретического гормона. Его биологическая роль сводится к коррекции возникших нарушений водно-минерального обмена.

Уровень вазопрессина растет при:

загрузка...
  • обезвоживание;
  • кровопотере;
  • травме;
  • сильной боли;
  • шоковых состояниях;
  • психозах.

Также синтез и секрецию антидиуретического гормона повышают некоторые лекарства.

Эффекты вазопрессина:

  • усиливает обратный захват воды из первичной мочи;
  • уменьшает диурез;
  • повышает объем циркулирующей крови;
  • снижает осмолярность плазмы;
  • снижает содержание ионов натрия и хлора в плазме;
  • повышает тонус гладкомышечных волокон (особенно в пищеварительном тракте);
  • увеличивает тонус сосудов;
  • повышает системное артериальное давление;
  • оказывает кровоостанавливающее действие при повреждениях капилляров;
  • увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам (адреналину, норадреналину);
  • регулирует агрессивные поведенческие реакции;
  • отчасти отвечает за формирование отцовской любви;
  • частично определяет социальное поведение (поиск партнера, супружескую верность).

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это болезнь, которая характеризуется отсутствием эффектов вазопрессина в организме.

Дисфункция гормона может быть связана с нарушением его синтеза или с патологией рецепторов к вазопрессину на периферии (прежде всего в почках).

Единственный механизм, который поддерживает обратный захват воды из первичной мочи у человека — действие антидиуретического гормона. Если этот фактор перестает работать, то развивается тяжелое нарушение водно-минерального обмена.

Несахарный диабет характеризуется:

  • большим объемом диуреза (мочи значительно больше 2 литров за сутки);
  • низкой концентрацией солей в моче;
  • обезвоживанием;
  • электролитными нарушениями;
  • гипотонией и т. д.

Классификация

По уровню возникновения патологии несахарный диабет делят на:

  1. центральный (проблема в синтезе и выбросе в кровь гормона);
  2. почечный (проблема заключается в невосприимчивости рецепторов к гормону);
  3. другие формы.

Центральная форма заболевания может быть связана с травмой, опухолью головного мозга, ишемией в зоне гипофиза или гипоталамуса, инфекцией. Достаточно часто несахарный диабет развивается после радикального лечения аденомы гипофиза (хирургически или радиацией). Также такой диабет наблюдается при генетическом синдроме Вольфрама (DIDMOAD-синдром). У значительной доли всех больных центральной формой не находят этиологического фактора заболевания. В таком случае несахарный диабет считают идиопатическим.

Почечная форма болезни может быть связана с врожденными нарушениями строения рецепторов к антидиуретическому гормону. Также к этому заболеванию приводит почечная недостаточность, ионные нарушения, прием некоторых препаратов, гипергликемия.

Несахарный диабет в ряде случаев развивается во время беременности. Эта форма болезни — транзиторная. Сразу после родов все симптомы патологии исчезают. Гестагенный несахарный диабет объясняют разрушение вазопрессина ферментами плаценты.

Еще один транзиторный вид заболевания — несахарный диабет у детей первого года жизни.

Тяжесть несахарного диабета определяют по степени нарушений гомеостаза. Чем сильнее выражено обезвоживание, тем серьезней болезнь.

Классификация по степени тяжести:

  • тяжелая форма (диурез более 14 литров в сутки);
  • средняя тяжесть (диурез от 8 до 14 литров в сутки);
  • легкая форма (диурез до 8 литров за сутки).

Если потери жидкости составляют менее 4 литров ежедневно, то говорят о парциальном (частичном) несахарном диабете.

Гестагенный и транзиторный диабет у детей обычно бывает легкий. Ятрогенная форма из-за приема препаратов чаще достигает средней степени тяжести. Самые тяжелые случаи заболевания в большинстве случаев обусловлены центральной или почечной формой.

Эпидемиология несахарного диабета

Патология считается достаточно редкой. По статистике распространенность всех форм несахарного диабета в разных популяциях колеблется в пределах 0,004-0,01%. В последнее время фиксируется стабильный рост числа случаев заболевания. Прежде всего, увеличивается заболеваемость центральной формой несахарного диабета. Это явление объясняют повышением количества черепно-мозговых травм и оперативных вмешательств на головном мозге.

Мужчины болеют несахарным диабетом также часто, как и женщины. Больше всего новых случаев патологии наблюдается у молодых людей. Обычно заболевание дебютирует у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы патологии

Признаки несахарного диабета выражены в разной степени у пациентов. Основные жалобы связаны с сильной жаждой, сухостью кожи, сухостью во рту и повышением объема мочи.

Симптомы заболевания:

  • потребность в жидкости более 6 литров в сутки;
  • повышение объема мочи до 6-20 литров за сутки;
  • повышение ночного диуреза;
  • нарушения сна;
  • сильная слабость и утомляемость;
  • уменьшение секреции слюны;
  • нарушения пищеварения;
  • перебои в работе сердца;
  • снижение давления;
  • учащенный пульс;
  • потеря массы тела;
  • сухость и зуд кожи;
  • тошнота и рвота;
  • судороги скелетных мышц;
  • неврологические симптомы;
  • повышение температуры тела;
  • недержание мочи (у детей после 4 лет).

Если у пациента обнаружены такие признаки болезни, то ему требуется обследование в условиях поликлиники или стационара. Обычно диагностику проводит врач-эндокринолог.

Как ставят диагноз?

Обследование по поводу несахарного диабета включает лабораторную диагностику и специальные пробы.

Перед медиками стоит вопрос о причинах повышенного образования мочи (полиурии) и обезвоживания у пациента. Проводится дифференциальная диагностика между центральным или почечным несахарным диабетом и неестественно сильной жаждой (полидипсией).

На первом этапе у больных с полиурией и полидипсией подтверждают наличие гипотонического диуреза (моча с низкой плотностью). Для этого оценивают объем мочи за сутки, ее относительную плотность и осмоляльность.

Для несахарного диабета характерны:

  • объем мочи более 40 мл на каждый кг массы тела за сутки;
  • относительная плотность мочи менее 1005 г/л;
  • осмоляльность мочи менее 300 мОсм/кг.

Далее исключают основные причины нефрогенного несахарного диабета (гипергликемию, гиперкальциемию, гипокалиемию, гиперкалиемию, почечную недостаточность, инфекцию мочевых путей).

Дальше пациенту проводят пробы:

  • тест с сухоядением;
  • тест с десмопрессином.

У больных с истинным несахарным диабетом отсутствие приема жидкости приводит к быстрому обезвоживанию и потере массы тела. При этом центральная форма заболевания легко корректируется десмопрессином.

Завершают диагностику патологии поиском причин симптоматического несахарного диабета. На этом этапе выявляют опухоли головного мозга (с помощью МРТ), генетические дефекты и т. д.

Лечение несахарного диабета

Степень эффективности терапии оценивают по самочувствию больного и объему потерь жидкости.

Выделяют 3 стадии:

  1. компенсация;
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсация.

У пациентов с компенсацией болезни нет симптомов несахарного диабета. В стадии субкомпенсации наблюдается умеренная полиурия и полидипсия. У больных с декомпенсацией лечение абсолютно неэффективно (суточный объем мочи остается в прежних патологических границах).

Терапия несахарного диабета зависит от вида патологии:

  • центральную форму лечат таблетками, каплями или спреем с синтетическим гормоном десмопрессином;
  • почечный несахарный диабет лечат с помощью тиазидных диуретиков и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Десмопрессин — это синтетический аналог вазопрессина. Его стали использовать для терапии центральной формы заболевания с 1974 года. Десмопрессин дает выраженный и продолжительный антидиуретический эффект. Синтетический гормон практически не влияет на тонус сосудов и системное артериальное давление.

Начальная доза десмопрессина 0,1 мг за полчаса до еды 3 раза в день или 10 мкг интраназально 2 раза в день. Средние суточные дозы — внутрь 0,1-1,6 мг или 10-40 мкг в виде капель или спрея. Потребность в лекарстве не связана с полом пациента. Обычно ниже доза нужна больным с послеоперационным или послетравматическим несахарным диабетом. А самые большие потребности — у пациентов с идиопатической формой. Высокие дозы нужны каждому десятому пациенту с центральным несахарным диабетом. Им желательно назначать интраназальные препараты.

Передозировка лекарственных средств приводит к осложнениям:

  • снижению концентрации натрия в крови;
  • повышению давления;
  • развитию отеков;
  • нарушению сознания.

Все эти симптомы связаны с водной интоксикацией.

Почечный несахарный диабет обычно тяжелее поддается терапии. Чаще всего объем мочи уменьшается не до нормы, а только на 40-50% от исходных значений. Лечение проводят тиазидными диуретиками и нестероидными средствами. Эти препараты влияют непосредственно на почки. Лечение не устраняет причину заболевания — патологию рецепторов к вазопрессину. Кроме того, длительное использование медикаментов может оказать неблагоприятное влияние на здоровье пациента.

В случае частичного несахарного диабета или при заболевании легкой формы для лечения может использоваться немедикаментозная терапия. Ее основа — достаточный питьевой режим. Дегидратация предотвращается за счет потребления необходимого количества воды и солей.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение простатита обычно комплексное и длительное. Чем быстрее заболевание диагностировано и подобрана подходящая терапия, тем меньше риск развития осложнений этой патологии, а выздоровление происходит скорее.

  • Показания к применению
  • Состав и форма выпуска
  • Действие препарата при простатите
  • Как принимать препарат
  • Лекарственное взаимодействие
  • Противопоказания
  • Возможные побочные эффекты
  • Заключение

таваник при простатите

В ходе лечения часто применяются различные обезболивающие, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Один из популярных препаратов для терапии простатита – таблетки Таваник.

Показания к применению

Помимо лечения простатита Таваником, это лекарственное средство применяется и других случаях:

  • острый синусит, а также другие инфекционные и воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • воспаление лёгких, острый и хронический бронхит в стадии обострения;
  • инфекции органов брюшной полости;
  • заражение крови различного происхождения;
  • заболевания эпидермиса, мышц, связок, суставов инфекционного характера;
  • болезни органов мочеполовой системы, в том числе цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • устойчивые формы туберкулёза и некоторых других заболеваний (в составе комплексной терапии).

Таваник при хроническом простатите применяется в стадии обострения и при острой форме болезни. Но средство никогда не используется в профилактических целях.

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые плёночной упаковкой и содержащие в себе 250 мг и 500 мг действующего вещества;
  • раствор для проведения инфузий по 100 мл в 1 ампуле.

Таблетки фасуются в картонные пачки по 3, 5, 7 или 10 штук. Дополнительно они комплектуются картонной пачкой и подробной инструкцией по применению. Внешне таблетки имеют желтовато-розовый оттенок и продолговатую двояковыпуклую форму, а на обеих сторонах каждой из них есть специальная риска.

Основным действующим компонентом препарата является левофлоксацин в форме гемигидрата, обладающий широким антимикробным спектром действия. Дополнительно в состав таблетки и покрывающей её плёночной оболочки входят и другие вспомогательные компоненты:

  • кросповидон;
  • целлюлоза и гипромеллоза;
  • стеарилфумарат натрия;
  • макрогол;
  • диоксид титана;
  • оксид железа красный и жёлтый;
  • тальк.

В состав раствора для проведения инфузий входят помимо левофлоксацина и другие компоненты. Это вода для инъекций, хлорид и гидроксид натрия, хлористоводородная кислота.

Отпускается препарат в аптеках по рецепту врача. Стоимость его зависит от места покупки, количества таблеток в пачке и концентрации основного действующего компонента. Средняя цена за 10 таблеток препарата Таваник 500 составляет 950-1100 рублей.

Действие препарата при простатите

Таваник – это препарат синтетического происхождения, относящийся к антибиотикам группы фторхинолинов. Левофлоксацин, входящий в его состав, является изомером офлоксацина, но действует в несколько раз сильнее и быстрее него. Средство имеет широкий спектр действия и назначается при простате в случае, когда он имеет бактериальную природу.

После приёма таблетки Таваника ферменты микробов, которые отвечают за их жизнедеятельность и строение ДНК блокируются и разрушаются. Размножение и жизнедеятельность микроорганизмов прекращается, структура клетки микроба меняется изнутри, что приводит к его уничтожению. Причём изменению подвергаются все части клетки, а у патогенных микроорганизмов не остаётся ни одного шанса продолжить функционировать.

Препарат всасывается в кишечнике практически полностью. Максимальная концентрация его в крови наблюдается спустя 1-2 часа после применения. Выводится средство из организма достаточно долго – в кале следы препарата присутствуют даже спустя 72 часа. Таваник не вызывает привыкания, не снижает концентрацию внимания и не приводит к сонливости в случае, когда он не вызвал побочные эффекты.

Как принимать препарат

Схема приёма препарата Таваник зависит от характера и степени сложности заболевания, а также от различных индивидуальных особенностей человека. В любом случае подбором дозировки, схемы применения и длительности курса занимается врач.

Таваник при простатите

Но стандартные рекомендации производителя таковы:

  • при простатите мужчине, не имеющему других заболеваний внутренних органов, назначают 250 мг средства 2 раза в сутки или 500 мг 1 раз в день;
  • при простатите у человека, страдающего от заболеваний почек и других внутренних органов, применение препарата проходит в более щадящей дозировке – 250 мг в сутки.

Курс приёма обычно составляет 28 дней, но при необходимости может увеличиваться или уменьшаться специалистом. При других заболеваниях дозировка Таваника примерно та же – 250-500 мг в сутки в течение 1-4 недель. Пить таблетку желательно перед приёмами пищи или же между ними, хотя действие её и абсорбция от еды не зависит. Запивать средство рекомендуется чистой водой в достаточном количестве.

Часто вместе с Таваником назначаются и другие препараты, улучшающие самочувствие человека и ускоряющие его выздоровление, например, витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы.

Рекомендуется пить Таваник ежедневно в одно и то же время, не допуская пропусков приёма средства. Если по каким-либо причинам принять таблетку не удалось, выпейте её как можно быстрее и дальше применяйте препарат согласно рекомендациям врача.

Лекарственное взаимодействие

Таваник 500 и 250 при простатите необходимо аккуратно сочетать с другими препаратами. Конечно, лечащего врача во время консультации необходимо предупредить о тех средствах, которые вы пьёте на постоянной или временной основе. Соблюдения особой осторожности требует приём Таваника совместно с такими препаратами:

  • антидепрессанты;
  • непрямые антикоагулянты;
  • препараты, содержащие железо, магний и алюминий;
  • антациды левофлоксацина;
  • фенибуфеном и теофилином;
  • антибиотиками, макролидами и нейролептиками.

Препарат имеет несколько десятков средств-аналогов, которые отличаются от него по составу и стоимости, но имеют сходное назначение и действие. Среди самых близких аналогов стоит отметить Левофлоцин, Локсоф, Левофлокс, Левокса, Левоцин, Левобакс, Флоксиум.

В любом случае самостоятельно менять назначенный Таваник на сходные с ним по действию лекарственные средства нельзя. Замену при необходимости должен производить только специалист.

Противопоказания

Препарат Таваник имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний для применения. Так, нельзя использовать это средство в следующих случаях:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • некоторые нервно-психические заболевания, например, эпилепсия;
  • воспалительные процессы и аллергические реакции, вызванные применением левофлоксацином, офлоксацином и некоторыми другими препаратами;
  • детский и подростковый возраст;
  • индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов препарата.

Таваник при простатите

Относительными противопоказаниями к использованию Таваника для лечения простатита стоит считать следующие случаи:

  • сахарный диабет и приём снижающих уровень сахара в крови препаратов;
  • заболевания сердца и сосудов, например, брадикардия, инфаркт или инсульт, атеросклероз;
  • низкая концентрация магния, калия, некоторых ферментов, например, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тяжёлые заболевания внутренних органов, особенно печени и почек.

Хранить средство нужно в тёмном месте в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Срок годности препарата – 5 лет. После его истечения или же при несоблюдении правил хранения пить средство не рекомендуется.

Возможные побочные эффекты

Необходимо чётко следовать рекомендациям специалиста в том, сколько, как долго и по какой схеме приёма пить Таваник. В случае наличия противопоказаний и при несоблюдении правил использования средства возможно возникновение различных побочных эффектов:

  • головокружения и головной боли;
  • симптомов отравления, например, тошноты, рвоты, общей слабости;
  • запора или диареи;
  • боли в животе;
  • нарушения работы почек, печени и других внутренних органов;
  • тахикардия и некоторые другие проблемы в работе сердца и сосудов;
  • снижение артериального давления;
  • повышение аппетита, а также другие симптомы гипогликемии;
  • нарушения сна, судороги, двигательные расстройства, апатия, депрессия;
  • нарушение работы органов чувств, в том числе слуха, зрения, обоняния;
  • мышечная слабость, тендинит, миалгия;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • аллергические реакции местного и общего характера;
  • обострение аутоиммунных и некоторых хронических заболеваний;
  • развитие суперинфекции;
  • нарушение микролофлоры слизистых и кишечника.

При появлении любых новых тревожащих симптомов на фоне приёма Таваника для лечения простатита или других заболеваний, следует прекратить применение этого средства и обратиться к врачу.

Заключение

Помните, Таваник – серьёзный противомикробный препарат. Принимать его бесконтрольно нельзя из-за риска развития побочных эффектов и большого количества противопоказаний. Не стоит менять назначенную специалистом схему использования и дозировку.

Самолечение в этом случае может привести к тому, что и болезнь продолжит прогрессировать, и здоровью вы навредите. Хотя по отзывам людей, принимавших Таваник, и специалистов – это средство при правильном применении в большинстве случаев помогает справиться с инфекцией и даёт быстрый положительный эффект даже в самых запущенных случаях.

Сифилис тяжело поддается лечению, и особенно – у беременных женщин. В лечении сифилиса при беременности требуется не навредить развитию плода, и при этом блокировать воздействие бледной трепонемы. Терапия сифилиса при вынашивании ребенка состоит из нескольких этапов – сначала лечение, а затем профилактика. Если на каждом из этих уровней лечение не было проведено правильно, опасность возникновения сифилиса у ребенка возрастает. Ситуация осложняется тем, что не всегда легко диагностировать сифилис и понять, требуется ли лечение.

Лечение сифилиса при беременности

Трудности диагностики

При диагностике сифилиса в первую очередь необходимо удостовериться, есть ли у беременной данное заболевание, на какой стадии развития оно находится. При беременности возрастает риск ложного положительного результата тестов, поэтому не стоит пугаться, если в первые месяцы вынашивания плода тесты показали наличие сифилиса.

Если тест оказался положительным, но беременная утверждает, что не имела опасных половых контактов, и никаких симптомов нет – скорее всего, результат ошибочный. Здесь складывается рискованная ситуация – с одной стороны, человек сам не может знать наверняка, является он переносчиком или нет. Если результаты на сифилис положительные и симптомов нет – неясно, есть ли действительно заболевание.

Риск в том, что лечение нужно начинать как можно раньше. При этом препараты для лечения довольно агрессивные и здоровой беременной женщине только навредят. В целом используется правило – если тест положительный, но сифилис никогда себя еще не проявлял, не начинать лечение.

Если же анализы показали заболевание, и при этом девушка имела интимную связь с зараженным человеком – терапия обязательно назначается. Даже если симптомы, в том числе первичный шанкр, не проявлялись. Опасность заражения плода слишком возрастает в этой ситуации, чтобы не предпринять профилактического лечения сифилиса.

Отдельный случай – когда уже давно ясно, что женщина заражена, и правильное научное лечение было проведено. Тогда достаточно с периодичностью следить за ее анализами крови и наблюдать внешние проявления болезни. Когда сифилис утвержден с точностью, но терапия еще не прошла – нужно ее срочно провести. В случае неправильного либо неэффективного лечения врачи назначают повторный курс.

Лечение

Сифилис – одна из немногих болезней, последствия которой для плода сильно отличаются в зависимости от того, насколько качественно проводилось лечение. Чем правильнее и своевременнее была проведена терапия, тем лучше окажется состояние новорожденного. Если лечение вообще не присутствовало, ребенок почти наверняка родится с симптомами врожденного сифилиса. В будущем, если ребенка своевременно не лечить – резко повышается возможность ранней инвалидности (слепоты, глухоты) и летального исхода.

лечение сифилиса у беременной

Если терапия не проводилась, риск заражения новорожденного очень высок. Но заболевание наблюдается у ребенка и в тех случаях, когда:

  • Беременная поздно начала лечиться, в последнем триместре. Риск составляет 50/50;
  • После основного лечения не последовало профилактического курса антибиотиков. Опасность заражения приблизительно 35%;
  • Терапия была проведена неправильно. Например, профилактику провели слишком рано либо был подобран препарат, не проникающий через плаценту. Другой вариант – выбор антибиотиков, которые слишком быстро выводятся из организма как беременной, так и плода.

В первые месяцы

До изобретения современных антибиотиков у больных сифилисом беременных были плохие прогнозы. Дети рождались с осложнениями внутриутробного развития, и очень часто сами были полноценно заражены. В наше время современные препараты позволяют эту ситуацию изменить.

Раньше повсеместно использовались такие варианты пенициллиновых средств, как Экстенциллин и Ретарпен. Однако их использование в последние месяцы беременности только ухудшало ситуацию со здоровьем плода. Поэтому сейчас их используют только в первые четыре месяца беременности. Это необходимо, чтобы сформировать кровообращение в плаценте, свободное от бледной трепонемы.

Важным показателем препарата для лечения беременной, зараженной сифилисом, является дюрантность – этим термином обозначается длительность сохранения медикамента в организме после применения и время его разрушения ферментами. Чем более высокая дюрантность у препарата, тем реже нужно его использовать. Сколько требуется беременной женщине антибиотиков и как часто их использовать, может решить только врач.

Инструкция по применению каждого из антибиотиков в связи с их дюрантностью:

  • Экстенциллин, Ретарпен – 2 400 000 МЕ (международное измерение, также встречается указатель ЕД, или единица действия) раз в неделю. Курс повторяем дважды;
  • Бициллин-I – 2 400 000 МЕ раз в пять дней. Требуется три курса;
  • Бициллин-III – 1 800 000 МЕ два раза в неделю. Требуется повторить пять раз;
  • Бициллин-V – 1500 000 МЕ два раза в неделю. Следует повторить пять раз;
  • Прокаин-пенициллин – 1 200 000 МЕ каждый день, в течение десяти суток;
  • Новокаиновые соли пенициллинов – 600 000 МЕ раз в 12 часов на протяжении десяти суток;
  • Натриевые соли пенициллинов – 1 000 000 МЕ раз в 8 часов на протяжении десяти суток.

Если сифилис вторичный и был скрыт на протяжении менее шести месяцев, показатели антибиотиков не меняются. Но лечение натриевыми и новокаиновыми солями нужно продолжать уже не десять, а двадцать дней. Если происходит рецидив вторичного сифилиса, скрытого на протяжении более чем полугода, для лечения подойдут прокаин-пенициллины. А также новокаиновые и натриевые соли – по схеме лечения вторичных симптомов.

В конце беременности

В конце беременности для лечения сифилиса чаще всего используют прокаин-пенициллин, соли пенициллина. Таким образом удается повысить содержание антибиотика в материнской крови, а значит и защитить от инфекции ребенка.

Инструкция для первичного сифилиса:

  • Прокаин-пенициллин – 1 200 000 МЕ каждый день. Лечимся уколами десять дней;
  • Новокаиновые соли пенициллинов – 600 000 МЕ раз в 12 часов на протяжении десяти суток;
  • Натриевые соли пенициллинов – 1 000 000 МЕ раз в 8 часов на протяжении десяти суток.

лечение при беременности

Если сифилис вторичный и был ранее скрыт, лечение проходит аналогично такой ситуации в первые месяцы беременности:

  • Прокаин-пенициллин – 1 200 000 МЕ каждый день. Используем инъекции на протяжении десяти дней;
  • Новокаиновые соли пенициллинов – 600 000 МЕ раз в 12 часов на протяжении двадцати суток;
  • Натриевые соли пенициллинов – 1 000 000 МЕ раз в 8 часов на протяжении двадцати суток.

Отдельная ситуация складывается, если беременная женщина плохо переносит пенициллин. В этих случаях применяют Эритромицин – 50 мкг 4 раза в сутки. Продолжительность курса – пятнадцать дней, либо, если сифилис был запущенным – месяц. Действует он слабее пенициллина и не помогает лечению плода.

Применяя Эритромицин, нужно заниматься лечением ребенка уже после его рождения. Есть и современная альтернатива – использование Цефтриаксона. Он свободно проникает через защиту плаценты и лечит ребенка. При запущенном сифилисе применяется Бензатин пециллин G в дозировке 2 400 000 МЕ каждый день на протяжении 21 дня.

Профилактическое лечение

Часто женщина хочет забеременеть даже в тех ситуациях, когда была пройдена терапия сифилиса, однако результаты все равно далеки от положительных. Другая ситуация – когда уже забеременевшая женщина обнаружила свой сифилис и прошла более или менее лечебный курс. В этих случаях через некоторое время может потребоваться дополнительное, профилактическое лечение сифилиса.

Если специфическая терапия прошла до беременности или в самом ее начале – прибегаем к профилактике на двадцатой неделе. Когда доктора начали лечить женщину позже – к профилактической терапии следует переходить через 14 дней после основного лечения. В профилактике используем ту же схему, что и для терапии вторичного сифилиса. Профилактика направлена на защиту плода, поэтому используются растворимые пенициллины либо препараты средней дюрантности.

Когда у женщины обнаруживаются антитела и тесты показывают сифилис, но симптомы не проявлялись, значит, заражение произошло в течение последних 12 месяцев. Профилактические дозировки антибиотиков в подобной ситуации менять не следует – они такие же, как при первичном или вторичном заболевании.

пенициллин

Когда заболевание протекает более 12 месяцев либо время заражения неизвестно – для профилактики используют Бензатин пенициллин G. Дозировка – 2 400 000 МЕ внутримышечно, каждую неделю. Курс лечения – 21 день. Другой вариант – Прокаин пенициллин G. Каждый день на протяжении двух недель, дозировка составляет 600 000 МЕ.

Нейросифилис у беременных

Пенициллиновые средства также играют основную роль в лечении нейросифилиса при беременности.

Схемы лечения:

  • 2 000 000 МЕ (либо в два раза больше, в зависимости от врачебных рекомендаций) вводят 4 раза ежедневно. Лечебный курс составляет от десяти дней до двух недель;
  • Альтернативный вариант. 2 400 000 МЕ Прокаин-пенициллина каждый день. Дополнительно употребляют две таблетки Бенецида по 500 мкг, через каждые шесть часов. Курс лечения – от десяти суток до двух недель. В конце терапии ставят укол Бензатин пенициллин 2 400 000 МЕ.

Добавить комментарий