Сдача крови на гормоны подготовка

Содержание

  • Что такое гормонозамещающая терапия
  • Показания к использованию ЗГТ
  • Подготовка к гормонозамещающей терапии
  • Выбор средств: виды и формы гормональных препаратов при климаксе
  • Гормональные препараты для ЗГТ – список
  • Негормональные лекарственные средства при климаксе
  • Противопоказания к использованию ЗГТ

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Климакс – второй «переходный возраст» в жизни женщины, который, в отличие от подростковых изменений, протекает очень сложно. Случается это потому, что в организме происходит постепенное угасание функций половых желез. Снижение гормонального уровня не может не отразиться на состоянии женщины, и нормализовать его в 90% случаев может только ЗГТ, то есть гормонозаместительная терапия – при климаксе к этому методу прибегают достаточно часто.

Главная задача врача при использовании ГЗТ состоит в борьбе против симптоматических проявлений менопаузы, которые выражаются:

  • резкими перепадами настроения;
  • чувством прилива жара к верхней части корпуса и лицу;
  • неконтролируемыми колебаниями артериального давления;
  • появлением задержек менструаций и/или полным их прекращением;
  • деминерализацией костных тканей;
  • ухудшением состояния волос, кожи и ногтей;
  • структурными (физиологическими и физическими) изменениями слизистых оболочек, особенно в мочеполовой системе.

Чтобы добиться максимального эффекта в предупреждении и устранении изменений функций внутренних органов и желез, в комплексе ЗГТ применяются препараты растительного или синтетического происхождения, которые в подавляющем большинстве случаев нужно пить довольно длительное время – от года до 2-3 лет. В некоторых случаях курсовой прием необходимо продолжать в течение 10 и более лет.

Что такое гормонозамещающая терапия

В классическом понимании гормональная терапия при климаксе представляет собой лечение медицинскими препаратами, которые содержат половые гормоны (преимущественно женские). Цель лечения – устранение острого недостатка эстрогена и прогестерона, возникших в результате снижения их синтеза железами внутренней секреции.

загрузка...

В медицине различают два вида ГЗТ:

  1. Кратковременная гормонотерапия – лечение, которое направлено против симптоматических проявлений климакса, не осложненных тяжелыми депрессивными состояниями, вазомоторными патологиями и изменением функций прочих органов и систем. Срок, в течение которого рекомендуется принимать назначенные врачом лекарства, составляет от 12 до 24 месяцев.
  2. Длительная гормональная терапия – лечение, которое направлено против отягченных серьезными изменениями в функционировании ЦНС, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции климактерических расстройств. Срок, в течение которого нужно принимать гормональные препараты, составляет от 2 до 4, а в редких случаях и до 10 лет.

При соблюдении рекомендаций врача можно достичь значительного улучшения в состоянии женщин климактерического возраста. Так, гормональные препараты, особенно нового поколения, уменьшают такие явления, как приливы и нервное возбуждение, снижают болезненность и восстанавливают состояние слизистых оболочек, кожи, волос и ногтей. Словом, они не дают организму женщины стремительно постареть.

Показания к использованию ЗГТ

Комплексные мероприятия, включающие ЗГТ, применяются в качестве симптоматических и профилактических средств. В первом случае их действие направлено против уже имеющихся симптомов климакса, во втором – против возможных патологий, возникающих вследствие гормональных изменений на поздней стадии климакса (остеопороз, артериальная гипертензия и прочие).

В список безусловных показаний к применению ГЗТ включены:

  • случаи раннего наступления менопаузы;
  • анамнез, предполагающий высокий риск возникновения остеопороза;
  • сопутствующие климаксу патологии сердца и сосудов;
  • высокий риск развития патологий ССС (диабет, гиперлипидемия, наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии).

Подготовка к гормонозамещающей терапии

Перед началом использования ЗГТ, как метода преодоления неприятных симптомов климакса, нужно провести тщательное обследование, в которое включают лабораторные и инструментальные исследования на предмет имеющихся изменений. В список диагностических мероприятий включают:

загрузка...
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы;
  • внешний и инструментальный осмотр молочных желез (маммография, УЗИ молочных желез и т.д.);
  • лабораторное исследование мазка из шейки матки;
  • лабораторные исследования крови на гормоны (установка гормонального статуса, степень склонности к тромбообразованию);
  • измерение артериального давления;
  • общий медицинский осмотр.

При выявлении хронических заболеваний необходимо подобрать лечение, направленное против причин, спровоцировавших их возникновение, а также на устранение произошедших изменений.

Несмотря на то, что в климактерическом возрасте полностью вылечить сопутствующие заболевания бывает очень сложно, рекомендуется максимально снизить их влияние на организм. Только после того, как будут пролечены хронические болезни, женщине начинают подбирать препараты для ГЗТ, которые будут эффективно действовать против возрастных и гормональных изменений

Выбор средств: виды и формы гормональных препаратов при климаксе

Существует несколько видов и форм препаратов, которые можно использовать для реализации ЗГТ. Во-первых, они могут быть органическими (гомеопатическими) и синтетическими. Первые изготавливаются на основе растений, содержащих фитогормоны, вторые – производятся в лабораториях из множества искусственных химических компонентов. Во-вторых, препараты делятся на несколько групп в зависимости от пути попадания активных компонентов в организм:

  • пероральная форма – таблетки, пилюли, драже;
  • трансдермальная форма – подкожные имплантаты или инъекции;
  • местная форма – свечи, кремы и гели для нанесения на слизистую влагалища или на кожу в области живота, бедер и груди.

У каждой лекарственной формы, названия которых будут приведены далее, есть список преимуществ и недостатков, которые нужно учитывать при назначении тех или иных средств конкретной пациентке. Так, гормональные таблетки удобно принимать, они достаточно быстро всасываются и стоят недорого. Однако многие средства ЗГТ для перорального приема негативно влияют на желудок и печень.

В случае если у женщины есть заболевания этих органов, ей рекомендуют использовать местные или трансдермальные формы гормональных препаратов. Они, в отличие от таблеток, не влияют на органы ЖКТ и практически не вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Благодаря этому их можно принимать совместно с большим перечнем фармацевтических средств.

Гормональные препараты для ЗГТ – список

Гормонсодержащие препараты в составе ЗГТ предназначены для устранения дефицита прогестерона и эстрогена в организме женщины, и, как следствие, для уменьшения симптомов, говорящих об их недостатке:

  • приливов;
  • нарушения сна;
  • инволютивных изменений слизистых оболочек;
  • головных болей и головокружения;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • болей, возникающих в пояснице или в надлобковой области после сексуального контакта.

К числу наиболее популярных и эффективных лекарств при климаксе врачи относят следующие гормональные препараты:

  • Фемостон – двухфазное комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Дерместрил – однокомпонентный эстрогенсодержащий препарат в виде пластыря;
  • Климара – комбинированное гормональное средство для наружного применения (пластырь);
  • Климонорм – комбинированное средство в форме драже;
  • Эстроферм – однокомпонентный препарат в форме таблеток;
  • Трисеквенс – комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Овестин – однокомпонентное лекарство в форме таблеток и суппозиториев;
  • Анжелик – комбинированное средство в форме таблеток;
  • Цикло-Прогинова – комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Дивигель – однокомпонентный препарат в форме геля для местного применения.

Все перечисленные препараты – продукция нового поколения, которая включает в состав микродозы гормонов. Благодаря этому они сохраняют терапевтические свойства, так как замедляют естественное возрастное снижение гормонального фона женщины. Вместе с тем, на фоне их приема не происходит изменений функций внутренних органов, как это бывает, если принимать гормональные анаболики.

При назначении ЗГТ с применением гормональных препаратов пациенткам, вошедшим в менопаузу, учитываются детали, полученные при предварительном обследовании. Исходя из полученных данных, врач рассчитывает дозировку гормонов, которые нужно принимать женщине. Пить таблетки и использовать кремы и суппозитории придется ежедневно, желательно в одно и то же время. Пластыри и инъекции используются реже – один раз в неделю или в месяц, в зависимости от концентрации гормонов в них и скорости их высвобождения.

Несмотря на отсутствие явного вредя для здоровья, врач должен взвесить все «за» и «против» гормональных средств. При наличии незначительного риска их стоит заменить лекарствами с растительными заменителями гормонов человека.

Не допускается самостоятельно изменять дозировку средств из этой группы. Это может привести к значимым сдвигам в гормональном статусе женщины и к изменению функций желез внутренней секреции и систем органов. Кроме того, систематическое повышение дозировок может привести к образованию опухолей, особенно если у женщин диагностированы доброкачественные новообразования или есть наследственная предрасположенность к их возникновению.

Негормональные лекарственные средства при климаксе

Помимо гормональных препаратов врачи нередко назначают пить таблетки, в состав которых входят фитоэстрогены – растительные аналоги женских гормонов. Они используются в случае, если у женщины имеются противопоказания к применению в ходе ЗГТ гормональных средств. Лекарства этой группы – также представители нового поколения средств, которые содержат ровно те дозировки, которые активно действуют против симптомов климакса, не вызывая при этом негативных изменений.

К негормональным лекарствам, подходящим для ЗГТ, относятся:

  • Климадинон и Климадинон Уно в форме таблеток;
  • Эстровэл в форме таблеток;
  • Менопейс в капсулах;
  • Ци-Клим в таблетках;
  • Красная щетка в каплях и пакетах для заваривания чая;
  • Бонисан в форме таблеток и геля;
  • Ременс в форме таблеток;
  • Климакт Хель в форме геля;
  • Ледис Формула Менопауза в форме капсул;
  • Климаксан в форме капсул.

Перечисленные средства в большинстве своем представлены гомеопатическими препаратами и биологическими добавками к пище. Чтобы ощутить заметный терапевтический эффект, потребуется пить их не менее 3 недель. В связи с этим курс ЗГТ с ними длится дольше, чем при использовании гормонов.

Особенно эффективны средства этой группы, если пить их длительное время. При этом врачи рекомендуют женщинам перейти на рацион, богатый клетчаткой. Благодаря этому эффективность ГЗТ будет еще выше.

Фитоэстрогены не действуют против симптомов очень быстро, однако они имеют накопительный эффект – после окончания курса женщина не подвергается так называемому «синдрому отмены», а уровень гормонов поддерживается на достигнутом уровне. Пить лекарства подобного вида рекомендуется ежедневно в предписанных врачом дозировках. Повышать или изменять дозировку фитоэстрогенов не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние женщины или спровоцировать серьезные осложнения.

Противопоказания к использованию ЗГТ

При наличии некоторых патологий применение ЗГТ строго противопоказано.

К таким диагнозам относятся:

  • патологии печени в острой и хронической форме – гепатит, онкология;
  • тромбоз, тромбоэмболии;
  • онкология молочных желез и/или половых органов и желез;
  • онкология эндометриального слоя внутренних органов;
  • осложненный сахарный диабет;
  • кровотечения из половых органов неясного генеза;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • осложненные патологии сердца и сосудов.

Помимо этого, противопоказанием к применению гормонозаместительной терапии считается беременность, которая может наступить на раннем этапе климакса.

Из видео вы узнаете, в каких случаях требуется проведение гормональной терапии:

Для чего нужна проверка уровня тестостерона

Вопрос о том, как проверить уровень тестостерона у мужчин, сегодня интересует не только спортсменов, стремящихся нарастить мышечную массу. Представители сильного пола могут заподозрить у себя нехватку или избыток этого гормона, проведя простое тестирование дома в течение нескольких минут. Для подтверждения или опровержения диагноза понадобятся лабораторные методы определения тестостерона в крови.

Для чего нужна проверка

Тестостерон

Главный мужской половой гормон вырабатывается в яичках, частично в надпочечниках. Команда для его производства подаётся из гипоталамуса и гипофиза головного мозга. Тестостерон обеспечивает не только развитие половых признаков по мужскому типу и сексуальную активность сильного пола. Его не зря называют королём гормонов, с кровью он разносится по всему организму и отвечает за многие эндокринные процессы. Нехватка андрогенов тянет за собой целый ряд проблем: от сердечно-сосудистых заболеваний до аденомы или рака простаты.

С возрастом уровень тестостерона у мужчин понижается по физиологическим причинам. После 35 лет его активность в крови падает на 1-1,5% ежегодно.

Ускорить этот процесс способны следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление пивом;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • употребление синтетических стероидов.

Каждый мужчина должен знать, как проверить этот показатель, чтобы избежать раннего дефицита андрогенов, не связанного с физиологическим угасанием половых желёз. С достоверной точностью это можно сделать в лабораторных условиях, сдав всего каплю крови на анализ.

Плазма кровиОсновное количество гормона (98%) циркулирует в плазме в связанном состоянии с белковыми молекулами. Только 2% определяется в виде свободного тестостерона, роль фракций в организме такова, что именно это мизерное количество делает человека мужчиной. ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) играет роль распределителя между ними. По мере старения наблюдается увеличение содержания ГСПГ примерно на 1,5% ежегодно.

Проверка уровня гормонов нужна мужчине для ранней диагностики дефицита андрогенов. Он отражается не только на общем состоянии здоровья человека, но и приводит к ряду патологий физического и психического характера.

Причины понижения и повышения тестостерона

Изменение уровня главного андрогена в ту или иную сторону негативно сказывается на состоянии организма мужчины.

Низкий тестостерон, кроме физиологического старения, вызывают следующие причины:Опухоль гипофиза

  1. Опухоль гипофиза или гипоталамуса.
  2. Травмы головы – сотрясение и ушибы мозга.
  3. Патология яичек – врождённые аномалии или приобретённые заболевания воспалительного характера, оперативные вмешательства, травмы, радиационное воздействие.
  4. Некоторые генетические болезни – синдром Клайнфельтера, болезнь Дауна.
  5. Ожирение – критичным считается обхват талии более 102 см у мужчин. Жир способствует увеличению количества ароматазы, этот фермент конвертирует тестостерон в эстрадиол (женский гормон). Чем выше степень ожирения, тем меньше андрогенов у мужчины.
  6. Сахарный диабет и метаболический синдром.
  7. Неправильное питание – существуют продукты, способные понижать уровень мужского гормона (пиво, фастфуд, кондитерские изделия, сахарозаменители).
  8. Злоупотребление алкоголем и курением, зависимость от наркотиков.
  9. Низкая физическая активность, гиподинамия.
  10. Напряжённый ритм жизни, постоянные стрессы.
  11. Побочные действия некоторых лекарственных средств – антидепрессантов, гипотензивных, мочегонных препаратов. Особенно при длительных курсах в высоких дозах или бесконтрольном применении.

Избыточная продукция тестостерона может быть спровоцирована следующими факторами:Интенсивные занятия спортом

  • чрезмерная физическая нагрузка, интенсивные занятия спортом;
  • опухоли головного мозга;
  • применение гормональных препаратов для роста мышечной массы;
  • андробластома (андростерома) – гормональная опухоль надпочечников может проявляться ранним половым созреванием, отставанием психического развития и недоразвитостью яичек;
  • резистентность (невосприимчивость) организма к андрогенам, обусловленная генетическими причинами или эндокринными болезнями;
  • наследственная особенность.

Признаки низкого и высокого уровня тестостерона

Симптомы низкого и высокого уровня тестостерона можно обнаружить при осмотре тела, а также на основании мнения близких людей. Подкрепить выводы проверки уровня тестостерона потом желательно данными лабораторных обследований.

Косвенные признаки

Нет интереса к жизниНедостаток андрогенов можно выявить при общении с человеком. Он проявляется в снижении интереса к окружающему миру, в том числе к противоположному полу. Мужчина перестаёт быть лидером, отказывается от поставленных целей. Он быстрее устаёт, становится менее выносливым. Из-за нарушенных половых функций меняется настроение, появляется апатия, нередко развивается депрессия, страдает память и внимание. Повышенный уровень тестостерона делает человека агрессивным и раздражительным, у него часто болит голова, нарушается сон.

Внешние признаки

При их оценке нужно учитывать возраст человека. При раннем гипогонадизме (недостатке функции половых желёз) симптомы андрогенного дефицита выявляются у мальчиков по недоразвитию половых органов. У подростков будет тонкий голос, излишняя худоба, отсутствуют вторичные половые признаки (оволосение подмышек, лобка), в дальнейшем фигура формируется по женскому типу. У зрелых мужчин наблюдается снижение эректильной функции, отсутствуют спонтанные утренние эрекции. Внешне меняется осанка, часто возникают переломы из-за остеопороза. Избыток андрогенов проявляется нарушением мочеиспускания из-за гиперплазии простаты. Гормоны своё влияние оказывают на работу сердца и сосудов, поскольку тестостерон повышает уровень холестерина и способствует развитию атеросклероза. Кожа становится жирной, на лице появляются угри, отёки под глазами, на ногах. В далеко зашедших ситуациях наступает атрофия яичек.

Развитость скелетной мускулатуры

Зрелые мужчины выглядят женоподобными, если их организм невосприимчив к гормону в силу разных причин. В остальных случаях повышение веса происходит из-за увеличения объёма мышечной массы.

Уровень жировых отложений

Не совсем здоровый образ жизни ускоряет наступление андрогенного дефицита. Мужчины нередко имеют лишний вес с отложением жира по женскому типу (на бёдрах, животе и груди). Характерным симптомом является гинекомастия (увеличение молочных желёз за счёт жировой ткани). Высокий уровень тестостерона характеризуется худобой.

Рост волос на теле и лице

ОблысениеИзбыток мужских гормонов сопровождается ранним облысением, однако на всём теле наблюдается обильное оволосение. Недостаток гормона проявляется хорошей шевелюрой на голове, отсутствием роста волос на лице, сухостью кожи, повышенным образованием морщин.

Самостоятельный анализ и диагностика на дому

В домашних условиях можно использовать специальный опросник, который поможет заподозрить нарушение гормонального баланса в организме мужчины. Необходимо обратить внимание на то, чтобы ответы были достоверными. Так можно будет определить уже проверенный и как узнать уровень тестостерона впервые. Опросник, проверенный и составленный специалистами, содержит 10 вопросов о том, как узнать уровень тестостерона без забора крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они выглядят следующим образом:Понижение работоспособности

  1. Есть ли снижение либидо.
  2. Чувствуете ли вы понижение работоспособности.
  3. Ощущаете ли вы потерю прежней силы и выносливости.
  4. Уменьшился ли рост вашего тела.
  5. Есть ли у вас снижение наслаждения от жизни.
  6. Подвержены ли вы печали, тоске или раздражительности.
  7. Стала ли менее сильной эрекция.
  8. Снизилось ли желание и возможность заниматься спортом.
  9. Есть ли потребность во сне в дневное время.
  10. Есть ли снижение общей энергии.

Лабораторные методы

Существует несколько способов, как проверить состояние андрогенов в организме мужчины. Какие анализы назначить, решает врач индивидуально. Есть определённые нюансы, которые знает только специалист.

Анализ крови

Анализ кровиКак проверить, верен ли вывод, сделанный на основе опросника или нет? Определение уровня тестостерона в крови является более достоверным методом по сравнению с исследованием пота, слюны и т.д. Обычно требуется сдать кровь на общий тестостерон и ГСПГ. Связанный с белком гормон неактивен в биологическом плане. Работает только свободная фракция, которая составляет около 2% от общего количества. Унифицированной методики для определения его в крови нет. В мировой практике принято определять уровень свободного тестостерона по шкале. Есть специальный график в виде кривой, на пересечении величин общего тестостерона и ГСПГ определяется активная свободная фракция мужского гормона.

Определение тестостерона в слюне

Этот неинвазивный метод пользуется популярностью из-за простоты сбора материала для исследования. Концентрация гормона в слюне находится в прямой зависимости от уровня свободной фракции тестостерона в сыворотке крови. Порция слюны собирается в специальный контейнер, на котором указывается время взятия пробы и фамилия пациента. Показаниями для этого анализа на тестостерон являются генетические болезни, опухоли надпочечников и другие ситуации, обозначенные врачом.

Подготовка к анализам крови или слюны

Кроме того, оптимальным будет сдача анализа при следующих условиях:Стресс

  • накануне ограничить физическую нагрузку;
  • избегать стрессов и психологического перенапряжения;
  • отказаться в день исследования от курения;
  • за сутки прекратить употребление спиртного;
  • за несколько дней отменяют мочегонные средства, о приёме других препаратов надо сообщить врачу;
  • перед сдачей слюны на анализ ополоснуть рот кипячёной водой, за час до этого времени не чистить зубы.

Анализы нельзя сдавать во время острого заболевания с повышенной температурой тела.

Расшифровка результатов

Данные анализов может оценить уролог или эндокринолог. Врач должен сопоставить значение общего тестостерона с ГСПГ. Если последний высокий, то он поглощает большое количество общего тестостерона, при этом свободный гормон будет понижен. Бывает наоборот, общая фракция невысока, а ГСПГ ещё меньше, тогда свободная фракция будет на высоте, что свидетельствует о наличии нормального гормонального уровня.

Что считается нормой

Существуют возрастные различия в содержании гормонов в крови. Норма тестостерона у мужчин в среднем составляет от 12 до 32 нмоль/л. Верхняя граница обычно наблюдается у парней до 30 лет. После 40 лет хорошим считается показатель, близкий к нижней границе. Для постановки диагноза учитывается клиника, жалобы пациента в совокупности с результатами обследования.

Примеры из медицинской практики

ВрачВ работе каждого врача встречаются разные ситуации, по которым можно судить об индивидуальности организма пациента. Одни и те же величины в анализах могут по-разному отражаться на самочувствии человека. Распределения фракций тестостерона это тоже касается. Поэтому лечение подбирается строго индивидуально не по бланкам анализов, а для конкретного мужчины.

Методы нормализации уровня гормона

Естественным путём

Повысить уровень тестостерона у мужчин можно с помощью занятий спортом, физическими упражнениями. Немаловажное значение имеет правильное питание, богатое белком и цинком.

Это:

  • мясо;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • зелень;
  • злаки;
  • орехи;
  • бобы;
  • красный перец.

Важно отказаться от пагубных привычек, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать стрессов.

Профилактика снижения уровня тестостерона

Для восполнения гормона в крови есть много синтетических средств. Курс применения препаратов и советы по подбору даёт врач индивидуально для пациента. Гормонозаместительная терапия назначается не во всех случаях, только при определённых патологиях, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Диагностика и анализы на бесплодие у мужчин

  1. С чего начать
  2. Основное обследование
  3. Спермограмма
  4. МАР-тест
  5. Анализ крови на гормоны
  6. Другие основные анализы
  7. Дополнительное обследование
  8. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)
  9. Исследование простатического секрета
  10. Возможные дополнительные анализы

Устранение проблемы неспособности к зачатию – длительный и сложный процесс, требующий от любого пациента немало терпения и сил.

Диагностика и анализы на бесплодие у мужчин – важный этап, который необходимо пройти для назначения специалистом адекватного лечения.

Диагностика и анализы на бесплодие у мужчин

С чего начать

Перед проведением диагностического обследования мужчине необходима консультация андролога или репродуктолога. На первой консультации врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, об особенностях сексуальной жизни, а также определяет возможное влияние на организм негативных факторов (курение, употребление алкоголя, вредные производственные факторы). Кроме того, врачом проводится обследование наружных половых органов и простаты методом пальпации, а также определяется степень проявления вторичных половых признаков. Только после этого проводятся следующие этапы: диагностика и лечение мужского бесплодия. Диагностическое обследование может быть основным и дополнительным.

Основное обследование

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующие основные анализы:

  • спермограмма;
  • МАР-тест;
  • исследование уровня гормонов;
  • УЗИ половых органов;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • исследование половых инфекций (мазок).

Спермограмма

Спермограмма – главный анализ на бесплодие у мужчин. С помощью данного анализа определяется способность спермы к оплодотворению путем изучения ее количественных и качественных показателей.

Диагностика бесплодия у мужчин методом спермограммы позволяет исследовать:

  • объем, цвет и степень вязкости эякулята;
  • количество спермиев в семенной жидкости;
  • строение и активность сперматозоидов;
  • присутствие в сперме бактерий.

Подготовка к спермограмме:

  1. В течение 2-4 суток перед процедурой мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Если провести исследование на следующие сутки после полового акта, будет выявлен сниженный объем семенной жидкости. Дольше 4 дней воздерживаться от секса не рекомендуется, поскольку это может уменьшить активность спермиев.
  2. На протяжении недели перед процедурой не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани и сауны. Также нельзя допускать переохлаждения организма.
  3. В течение 4-5 суток перед обследованием мужчине запрещено употреблять алкоголь и лечиться медикаментозными препаратами. Если мужчина простужен, исследование откладывают до полного выздоровления.
  4. Также перед обследованием не следует подвергаться сильному физическому переутомлению и стрессам.

Ход процедуры.

Для того чтобы с точностью диагностировать мужское бесплодие, назначенные анализы должны быть сданы в соответствии с некоторыми правилами. Сдача спермы производится в специальный контейнер путем мастурбации. Прерванный половой акт в данном случае применять нельзя, поскольку в используемой для анализа сперме будут содержаться клетки из влагалища. Для соблюдения условий стерильности и быстрой транспортировки семенной жидкости в лабораторию анализ должен проводиться только в специализированной клинике. Неправильные условия транспортировки контейнера в лабораторию (переохлаждение, вибрация) могут отрицательно повлиять на результаты сданного анализа. Кроме того, врач должен определить точное время разжижения спермы.

Сдача анализов обычно производится 2-3 раза на протяжении 4-8 недель.

МАР-тест

МАР-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) назначается мужчине для выявления иммунологического бесплодия. В ходе данного анализа исследуется образование антител к собственным сперматозоидам, а именно: вычисляется процент сперматозоидов с прикрепленными антителами от общего числа здоровых спермиев. Наличие антител говорит о том, что собственные половые клетки воспринимаются организмом как чужеродные.

С помощью спермограммы иммунологическое бесплодие не выявляется – активные спермии, покрытые антителами, рассматриваются в этом анализе как нормальные.

Показания к назначению теста:

  • проведенные операции на репродуктивных органах;
  • патологии репродуктивной системы;
  • склеивание сперматозоидов;
  • низкая активность сперматозоидов, выявленная с помощью спермограммы;
  • подготовка к процедуре ЭКО.

Существует два вида МАР-теста:

  • прямой (сдача спермы);
  • непрямой (сдача крови из вены).

Подготовка к МАР-тесту.

Для сдачи крови из вены перед проведением теста мужчине следует воздерживаться от употребления спиртных напитков в течение недели. Для сдачи спермы на протяжении 7 суток перед процедурой запрещено курить, употреблять алкоголь, посещать сауны и бани. Также, в течение того же времени следует воздерживаться от сексуальных контактов. Кроме того, не рекомендуется принимать лекарственные препараты и употреблять жирную пищу.

Анализ крови на гормоны

Нередко причиной бесплодия является гормональный дисбаланс в организме. О нарушениях эндокринной системы можно говорить в случае отклонения от нормы уровня следующих гормонов:

  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • ДЭА сульфат;
  • гормоны щитовидной железы.

Гормональные анализы на бесплодие у мужчин сдаются в любое время суток натощак.

Другие основные анализы

УЗИ половых органов проводится для оценки общего состояния мошонки, а также для изучения патологий предстательной железы и семенных пузырьков.

Анализ крови помогает определить напряженность иммунитета и выявить увеличение количества лейкоцитов.

Анализ мочи проводится для того, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также для поиска белых кровяных клеток-индикаторов возможной инфекции.

Иммуноферментный анализ крови при мужском бесплодии назначается для выявления антител к вирусам и бактериям.

Процедура взятия мазка из уретрального канала позволяет с помощью микроскопии выявить инфекцию, передающуюся половым путем.

Дополнительное обследование

Если в процессе основного этапа остаются невыясненные вопросы, необходимо будет сдать дополнительные анализы на бесплодие у мужчин.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)

ЭМИС – это детализированный метод изучения спермиев с помощью микроскопа, позволяющий поставить диагноз с высокой точностью. Оценка каждого спермия посредством ЭМИС производится по 40 критериям. В ходе данного исследования детально изучается строение спермиев, а также выявляется наличие инфекции внутри семенной жидкости.

Проведение ЭМИС показано в следующих случаях:

  • неустановленная причина бесплодия;
  • отклонения в спермограмме (нарушение активности спермиев);
  • выкидыши у партнерши;
  • подготовка к процедуре ЭКО.

Исследование простатического секрета

Иногда, для того чтобы выявить мужское бесплодие, нужна диагностика, основанная на изучении простатического секрета. Данная процедура заключается в микроскопическом исследовании жидкости, вырабатываемой простатой. Забор жидкости, изучение которой позволяет получить сведения о наличии воспалений или инфекций, проводят путем массажа предстательной железы. Перед исследованием мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на протяжении 3-4 суток.

Возможные дополнительные анализы

  1. Анализ состояния хроматина спермиев. В ходе процедуры делается разрез неиспользуемой яйцеклетки для выяснения способности спермиев одолеть ее защитный слой.
  2. Акросомная реакция. Тест позволяет выявить способность сперматозоидов преодолеть необходимые для растворения жесткой оболочки яйцеклетки химические изменения.
  3. Гипоосмотический тест. Анализ основан на использовании особого раствора для изучения способности сперматозоидов проникать в яйцеклетку, а также для оценки хвостиков спермиев.
  4. Биопсия яичка. При проведении биопсии яичка из канальцев семенника берется маленький кусочек ткани для определения производительности спермы.
  5. Вазография. С помощью рентгена в ходе вазографии выявляется наличие закупорки спермы в семявыносящих путях.
  6. Ультразвук. Проводится для выявления обструкции в репродуктивных органах.
  7. Исследование посторгазменной мочи. Процедура назначается при отсутствии эякулята или при его недостаточном количестве для исключения или подтверждения выброса спермы в мочевой пузырь.

Для составления плана лечения нередко бывает достаточно лишь проведения спермограммы, поскольку данный метод обладает высокой информативностью. На вопрос о том, придется ли пациенту сдавать дополнительные анализы на мужское бесплодие, может ответить только лечащий врач. Какое лечение будет назначено мужчине от бесплодия – напрямую зависит от результатов проведенной диагностики.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Нормозооспермия

    Полиспермия

    Спеман Форте

    Признаки и симптомы бесплодия у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным

  • Добавить комментарий