Нормы почек по узи у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Щитовидная железа выполняет значительную роль в организме мужчин и женщин.

Ее гормоны влияют:

  • на все виды метаболизма;
  • артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • функцию нервной системы и т. д.

Для диагностики патологии тиреоидной ткани применяют обследование, обязательно включающие анализы крови.

Пациенту рекомендуют исследовать уровень:

загрузка...
  • собственных гормонов щитовидной железы;
  • соответствующего тропного гормона гипофиза;
  • антитела к тиреоидной ткани и т. д.

Все эти показатели нужны для диагностики патологии и уточнения функции эндокринных клеток. Если найдено заболевание, то в дальнейшем анализы повторяют на фоне лечения.

Гормоны и антитела

В структуре щитовидной железы выделяют несколько типов клеток. Каждый из них специализируется на выработке определенных биологически активных веществ.

Известно, что:

  • А-клетки выделяют тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин);
  • В-клетки секретируют эндорфины и другие активные соединения;
  • С-клетки продуцируют кальцитонин.

Все 3 гормона А- и С-клеток доступны для исследования в современной лаборатории. По их концентрации и соотношению диагностируют множество заболеваний и патологических состояний.

Гормоны щитовидки

загрузка...

Рис. 1 — Гормоны щитовидной железы.

А-клетки — основные в тиреоидной ткани. Их функция регулируется гипоталамо-гипофизарным отделом эндокринной системы. Гипоталамус активизирует работу тиреоцитов с помощью рилизинг-фактора тиролиберин. Гипофиз непосредственно влияет на ткань щитовидной железы. Его тропный гормон тиреотропин (ТТГ) реагирует на избыток и недостаток тиреоидных факторов по принципу обратной связи. Если тиреоидных гормонов мало, то уровень ТТГ нарастает. Если периферические гормоны в избытке, то синтез тиреотропина подавляется.

Заболевания тиреоидной железы могут быть обусловлены:

  • аутоиммунным воспалением;
  • дефицитом йода в рационе;
  • опухолевым процессом и т. д.

Маркеры этих патологий доступны для исследования в современных лабораториях.

Для диагностики агрессии иммунитета выполняют тесты на:

  • антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к клеточным рецепторам ТТГ;
  • антитела к тиреоглобулину и т. д.

Для выявления других проблем исследуют уровень тиреоглобулина и других показателей.

Тиреотропин (ТТГ)

Тиреотропин используется как основной показатель работы щитовидной железы (А-клеток). Хотя этот гормон вырабатывается в головном мозге, его всегда назначают при подозрении на тиреоидную патологию.

Основная функция ТТГ:

  • повышение секреции тиреоидных гормонов;
  • увеличение числа и массы А-клеток в организме.

Тиреотропин активирует кровоснабжение щитовидной железы, усиливая захват молекул йода в фолликулах.

Максимальная концентрация тиреотропина в крови наблюдается ночью (2.00-3.00), минимальное — ранним вечером. Если у человека нарушен режим дня, то суточный ритм секреции гормона также меняется.

В течение года синтез ТТГ различный. Максимум его вырабатывается зимой, минимум — летом.

ТТГ назначают:

  • всем пациентам с зобом;
  • для выявления субклинического гипотиреоза;
  • для контроля терапии левотироксином;
  • при диффузном токсическом зобе;
  • при задержке развития у детей;
  • при депрессии;
  • больным с алопецией;
  • при миопии;
  • при любых аритмиях;
  • при гиперпролактинемии.

Гормон сдают строго натощак. Лучшее время для анализа — с 8.00 до 11.00.

Единицы измерения: мкЕд/мл, мЕд/л.

Норма по гормону зависит от возраста и пола. Для мужчин референсные значения представлены в таблице 1.

Таблица 1 — Норма тиреотропина для мужчин разных возрастных групп.

Если по показателю ТТГ получено патологическое значение, то обязательно проводится дообследование. Пациенту рекомендуют сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, антитела. Также необходимо выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы, если оно не было сделано раньше.

Тироксин (Т4)

Анализ на тироксин — основной тест работы А-клеток. Этот гормон усиливает метаболизм белка, скорость основного обмена, клеточное дыхание. Он относительно стабилен и легче поддается интерпретации, чем уровень трийодтиронина. В каждой молекуле гормона — 4 атома йода.

Секреция тироксина подчиняется естественным ритмам (циркадным и годовым). Максимальная концентрация гормона в крови в течение суток обнаруживается в утренние часы, минимальная — ночью. Продолжительность светового дня обратно пропорциональна уровню тироксина. Осенью и зимой гормона больше, а весной и летом — меньше.

В течение жизни тироксин относительно стабилен. В детстве гормона в кровь поступает несколько больше. Снижение концентрации начинает постепенно фиксироваться у мужчин старше 45-50 лет.

Причины низкого уровня тироксина:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • резекция щитовидной железы;
  • радиойодтерапия;
  • эндемический зоб;
  • дефицит йода в питании;
  • подострый тиреоидит в стадии гипотиреоза;
  • голодание;
  • истощение;
  • идиопатический первичный гипотиреоз.

Значения данного гормона могут быть повышены в случаях:

  • аденомы щитовидной железы;
  • подострого тиреоидита в начальной фазе;
  • аутоиммунного тиреоидита в начальной фазе;
  • острого тиреоидита;
  • болезни Грейвса;
  • токсического узлового зоба.

Кроме того, у мужчин с патологией почек и ожирением также повышается концентрация тироксина в крови. Довольно часто гипертироксинемию находят и в момент острых реакций на стресс или при возникновении психоза.

На уровень тироксина влияют и медицинские вмешательства. Прием синтетических аналогов гормона при передозировке провоцирует тиреотоксикоз. Избыточное назначение тиреостатиков, наоборот, вызывает гипотиреоз.

Тироксин исследуют:

  • при подозрении на тиреотоксикоз или гипотиреоз;
  • при снижении или повышении ТТГ;
  • при патологии тиреоидной железы по данным УЗИ;
  • для контроля лечения заболеваний щитовидки.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию рекомендуется:

  • 30 дней не менять схему приема синтетических аналогов гормона (если они назначены);
  • 2-3 дня воздерживаться от применения препаратов с йодом;
  • накануне отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • утром перед исследованием избегать рентгеноконтрастных исследований;
  • 30 минут перед забором крови находится в покое.

Уровень тироксина рекомендуется проверять натощак. Лучше всего сдавать кровь с 8 до 11 утра. Полученный результат может быть выражен в нмоль/л, пмоль/л или нг/дл. Референсные значения зависят от возраста и пола (таблица 2).

Таблица 2 — Норма тироксина для мужчин разных возрастных групп.

Анализ на общий тироксин отражает его общую концентрацию в крови: учитывается и биологически активная фракция и гормон, связанный с белками-переносчиками. Различные болезни печени, почек, пищеварительной системы могут влиять на этот показатель. Также имеет значение рацион питания пациента. Нарушения по общему тироксину не всегда обозначают гипотиреоз или тиреотоксикоз. Свободный тироксин — более точный анализ. Он демонстрирует уровень биологически активного гормона. Этот показатель мало меняется в зависимости от состояния пищеварительного тракта и питания.

Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронин — наиболее активный из тиреоидных гормонов (в 3-5 раз сильнее тироксина). В его формуле — 3 молекулы йода.

Часть трийодтироксина синтезируют А-клетки щитовидной железы. Но в основном гормон образуется в других тканях через дейодирование тироксина.

Трийодтиронин переносится в плазме крови в связанном виде. Когда гормон соединен с белком, он не оказывает действия на клетки-мишени. Доля биологически активного трийодтиронина (свободного) равна 0,2-1%.

Действие гормона в организме:

  • усиливает потребление кислорода клетками;
  • стимулирует синтез молекул белка;
  • повышает уровень гликемии;
  • активирует липолиз;
  • регулирует моторику кишечника;
  • участвует в катаболизме и выведении холестерина;
  • усиливает выведение кальция;
  • способствует повышению концентрации ретинола и цианокобаламина;
  • влияет на выработку половых стероидов.

У детей трийодтиронин частично отвечает за линейный рост костей скелета и развитие интеллекта.

Трийодтиронин подвержен сезонным колебаниям. Максимум гормона обнаруживается в период с сентября по февраль. Меньше всего концентрация трийодтиронина в летние месяцы.

У детей уровень гормона несколько выше. К подростковому возрасту концентрация свободной фракции становится равна уровню таковой у взрослых. У пожилых синтез трийодтиронина постепенно снижается.

У мужчин гормона относительно много. В среднем во всех возрастных группах разница по полам достигает 5-10%.

Трийодтиронин измеряют:

  • общий в нмоль/л и нг/дл;
  • свободный в пг/мл и пмоль/л

Таблица 3 — Норма трийодтиронина для мужчин разных возрастных групп.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к анализу и правила подготовки такие же, как для тироксина. Кроме того, трийодтиронин обязательно определяют при подавленном ТТГ и нормальном уровне Т4.

Кальцитонин

Кальцитонин вырабатывается в С-клетках щитовидной железы и в других структурных единицах диффузной эндокринной системы.

Этот белковый гормон:

  • участвует в метаболизме кальция;
  • является маркером опухоли С-клеток (медуллярного рака).

Роль кальцитонина продолжает изучаться.

Известно, что рецепторы к нему обнаруживают в:

  • остеокластах;
  • моноцитах;
  • головном мозге;
  • печени;
  • легких;
  • почках;
  • половых железах.

Кальцитонин снижает концентрацию кальция и фосфора в крови.

Механизм действия гормона:

  • подавляет остеокласты;
  • угнетает резорбцию (разрушение) костей;
  • снижает обратный захват кальция и фосфора почками;
  • уменьшает всасывание ионов кальция в кишечнике.

Регулируется секреция гормона падением и ростом концентрации кальция в плазме.

Показания для определения кальцитонина:

  • узел щитовидной железы диаметром от 10 мм;
  • подозрение на медуллярную карциному;
  • контроль лечения медуллярной карциномы;
  • скрининг для родственников пациентов с медуллярным раком.

Особой подготовки к анализу не требуется. Кровь сдают утром натощак (с 8.00 до 11.00). Накануне желательно избегать физических и эмоциональных стрессов, питаться умеренно.

Единицы измерения — пг/мл.

Если уровень гормона значительно повышен (более 100 пг/мл), то высока вероятность медуллярного рака щитовидной железы или других онкологических заболеваний.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

При заболеваниях мочевыводящей системы, как правило, назначают ультразвуковое исследование почек. Эта процедура позволяет быстро и безболезненно поставить диагноз.

УЗИ почек и мочевого пузыря

Показаниями к УЗИ почек считаются:

  • сильные боли в области поясницы;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • повышенное давление и отек в области половых органов;
  • трансплантация органов малого таза.

Кроме того, УЗИ почек в обязательном порядке делают новорожденным детям (до 1 года) — это помогает выявить возможные патологии внутренних органов. Часто ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря проводят в профилактических целях. При этом обследование включает в себя осмотр и других органов, расположенных рядом, таких как надпочечники, почечные сосуды и др.

УЗИ почек и мочевого пузыря требует особой подготовки. В первую очередь, необходимо отрегулировать свой рацион питания. При проведении обследования очень важно, чтобы в кишечнике не было газов, которые способны исказить результаты УЗИ. Поэтому за несколько дней до процедуры начните соблюдать особую диету:

  • максимально снизьте потребление жирной пищи животного происхождения;
  • сократите потребление продуктов, содержащих клетчатку (особенно круп и ржаного хлеба);
  • в течение нескольких дней до проведения процедуры не пейте молоко и газированные напитки, не ешьте сыр, картошку, капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты (особенно яблоки), кондитерские изделия, копченные и жареные блюда.
  • включите в свой рацион жидкую овсянку, приготовленную на воде, перловку и гречку. Мясо и рыбу ешьте исключительно в вареном виде. Допускается также включение в диету 1 отварного яйца в день и нескольких кусочков подсушенного белого хлеба.

Помимо соблюдения достаточно строгой диеты для подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря необходимо полное опорожнение кишечника. Если у Вас не получается добиться этого самостоятельно, можно сделать небольшую клизму. Также можно принять слабительное, поставить послабляющую свечку или микроклизму. После этого до УЗИ ничего нельзя есть.

Все о мочекаменной болезни: причины, диагностика, лечение
  • Уретероцеле: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Частое мочеиспускание при беременности: причины и последствия
  • Мочеполовая система у мужчин и женщин: строение, функции
  • Затрудненное мочеиспускание у мужчин: основные причины
  • Если же Вам назначили проведение УЗИ на вторую половину дня, допускается легкий завтрак (например, небольшой подсушенный кусочек белого хлеба, немного вареного мяса или овсяная каша на воде). После этого нужно принять несколько таблеток активированного угля, исходя из Вашего веса (1 таблетка на 10 кг).

    Также на УЗИ почек и мочевого пузыря нужно обязательно идти с заполненным мочевым пузырем, иначе диагностика будет неэффективной. Для этого выпейте большое количество жидкости примерно за 1,5 часа до процедуры (отлично подойдет и обычная вода, и травяные отвары, и чай) и постарайтесь не опорожняться. При этом применения мочегонных препаратов стоит избегать.

    УЗИ почек и мочевого пузыря

    Часто УЗИ почек и мочевого пузыря назначают беременным женщинам – это связано с тем, что данные органы страдают и деформируются при увеличении плода. Ультразвук считается единственным и безопасным методом исследования при подобных показаниях. В данном случае также необходима специальная подготовка, включающая в себя соблюдение диеты, понижающей газообразование и метеоризм. В определенных случаях лечащий врач может прописать ряд медикаментов, улучшающих обмен веществ. Ни в коем случае не принимайте слабительные средства – это может причинить вред будущему ребенку! Голодание беременным также противопоказано, поэтому проконсультируйтесь с врачом, какое время Вам необходимо воздерживаться от приема пищи. Примерно за 35-45 минут до УЗИ опорожните мочевой пузырь, а затем выпейте воды и постарайтесь не ходить в туалет, пока врач Вас не посмотрит.

    Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря необходима также и грудным детям. Постарайтесь сделать так, чтобы в животе у Вашего малыша было как можно меньше газиков во время осмотра. Для этого хорошо подойдут микроклизмочки и такие препараты, как «Эспумизан», «Платнеткс» и др. Кроме того, давайте малышу в день процедуры больше жидкости (воды, грудного молока или смеси для кормления), нужно, чтобы мочевой пузырь был максимально наполнен. Отрегулируйте кормление так, чтобы ребенок поел не позднее, чем за 20 минут до УЗИ.

    УЗИ почек и мочевого пузыря

    Если УЗИ делается уже взрослому ребенку, рекомендации по подготовке аналогичные. Стоит также воздержаться от похода в туалет 2-2,5 часа до процедуры. При этом нужно чтобы ребенок пил много жидкости (сока, компота, воды или чая) – примерно 10 мл на 1кг массы тела.

    Помните, что не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов, и нужно правильно готовиться к проведению УЗИ – от этого напрямую зависит точность постановки диагноза и подбор правильного лечения.

    УЗИ почек и мочевого пузыря

    Добавить комментарий