Мидокалм инструкция по применению уколы внутримышечно отзывы

Простатилен уколы: полезное действие и показания к применению

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

ПростатиленПептидный биорегулятор под названием «Простатилен» был разработан в 80-х годах XX века сотрудниками российской Военно-медицинской Академии им. С. М. Кирова.

Выпускается в виде суппозиториев для ректального введения и в виде белого (или с желтоватым оттенком) порошка-лиофилизата для создания раствора для внутримышечных инъекций.

В одной ампуле с лиофилизатом содержится 5 мг экстракта простаты, если делать пересчет на водорастворимые пептиды. Вспомогательным компонентом выступает глицин (25 мг). В одной упаковке содержится 5 ампул.

Фармакологическое действие уколов Простатилен:

загрузка...
  • Относится к препаратам животного происхождения.
  • Повышает функциональную активность мочевого пузыря.
  • Оказывает избирательное (органотропное) воздействие на предстательную железу.
  • Имеет корректирующее влияние на гемокоагуляцию, восстанавливает микроциркуляцию, подавляет воспаление в почках и простате.
  • Также Простатилен уменьшает тромбообразование.

Показания к применению:

  • Небактериальный простатит затяжного характера.
  • Постхирургические состояния после операции на простате.
  • Начальные симптомы аденомы простаты.

Результаты испытаний Простатилена

Использование самцов крыс для экспериментальной модели бесплодия показало, что Простатилен и Тестилайн оказывают стимулирующее влияние на сперматогенез и андрогенные функции семенников. Эти агенты, по всей видимости, корректируют андрогенно-эстрогенный баланс в организме животного, выбранного в качестве модели бесплодия.

Эксперимент позволил сделать вывод о том, что Простатилен и Тестилайн оказывают клиническую пользу, когда используются для стимуляции сперматогенеза бесплодия и гиперандрогении. К тому же, рост андрогенов может стимулировать копулятивную функцию у пациентов с сексуальными проблемами.

Анализ результатов лечения 96 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) в возрасте от 51 до 89 лет с помощью Простатилена показал эффективность данного препарата в облегчении проявления инфравезикальной обструкции при ДГПЖ. Поэтому введение препарата Простатилен (уколы или суппозитории, подскажет врач) больным с начальными или умеренными субъективными и объективными симптомами ДГПЖ оправдано.

Обычные методы лечения затяжного простатита, направленные на уничтожение патогенной микрофлоры, имеют определенные недостатки.

загрузка...

Поэтому исследователями был опробован перспективный подход к лечению простатита с использованием Простатилена, который представляет собой полипептид, выделенный из простаты животного (крупного рогатого скота). В исследование были включены 307 пациентов с хроническим простатитом, длящимся от 4 месяцев до 36 лет. Возраст испытуемых колебался от 18 до 74 лет. Дозу препарата 5-10 мг вводили один раз в день течение 5-10 дней. Немедленный долгосрочный эффект был измерен после завершения лечения и через 4-6 месяцев.

Клинический эффект уколов Простатилен был достигнут при 2-3 инъекциях и вырос до максимальных значений через 5-6 инъекций. В редких случаях лечение продолжалось до 8-10 инъекций.

Препарат способствует исчезновению или ослаблению симптомов у 96,7% больных. Положительные сдвиги были достигнуты при болевых ощущениях, диурезе, половой дисфункции, сне и общем состоянии. Простатилен доказал свою эффективность при хроническом простатите и полезность в сочетании с другими методами в управлении этой упорной и склонной к рецидивам болезни.

Уколы Простатилена совместимы с антибиотиками, не оказывают воздействия на реакцию и концентрацию человека.

Способ разведения и введения препарата:

  • Лиофилизат следует растворить в одном или двух миллилитрах физиологического раствора или воды для инъекций, или 0.25-0.5% раствора новокаина. Смешивать компоненты нужно до того, как раствор попадет в шприц.
  • Уколы делают внутримышечно, препарат вводят со средней скоростью. Если ввести быстро, может образоваться шишка.

Простатилен: ампулы для разведения раствора при простатите

Простатилен в ампулах вводят внутримышечноПростатилен (ампулы и суппозитории) имеют эффективную противовоспалительную, антибактериальную, иммуномодулирующую активность.

После введения препарата улучшается мочеиспускание, а также репродуктивная и сексуальная функции.

Курс лечения составляет от 5 до 10 суток. Повторное назначение допустимо не раньше, чем спустя 2-4 недели после первого курса.

При простатите средство вводят внутримышечно, по 5-10 мг один раз в сутки.

Ампулы Простатилена нельзя использовать в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к компонентам средства.
  • Синдром нарушения функций почек (почечная недостаточность).
  • Инфаркт миокарда.
  • Поражение мышцы и клапанов сердца (кардиосклероз).

Обязательная консультация с врачом необходима пациентам, желающим использовать Простатилен, и имеющим повышенный риск возникновения:

  • атеросклероза;
  • тромбоэмболии;
  • других состояний, для которых характерно сужение артериального или венозного русла.

К побочным действиям Простатилена относятся:

  • тошнота;
  • расплывчатость и затуманивание зрения;
  • реакции аллергического характера, в том числе кожный зуд и отеки;
  • головокружение и головная боль;
  • общая слабость;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • тошнота;
  • повышенное выделение креатина с мочой;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

С целью профилактики простатита или ДГПЖ обычно применяют Простатилен в виде суппозиториев (свечей для ректального введения). Курс — не чаще раза в месяц, 10 дней, по 1 свече.

Ампулы Простатилен уролог может порекомендовать для купирования воспалительного процесса в простате, с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с применением ректальных свечей.

Простатилен: инъекции при аденоме простаты и задержке мочеиспускания

Простатилен используется при аденоме простатыДоброкачественная гиперплазия предстательной железы, также известная как аденома простаты и доброкачественная простатическая обструкция, это состояние, при котором у мужчины увеличивается предстательная железа.

По мере увеличения простаты эта железа пережимает уретру, стенки мочевого пузыря становятся толще, в конце концов, мочевой пузырь может потерять способность полностью опорожняться.

Сужение мочеиспускательного канала, и задержка мочи (невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь) — причины многих проблем, связанных с ДГПЖ, их и решают Простатилен инъекции.

Активный ингредиент Простатилена способствует регуляции тонуса мышц мочевого пузыря и уменьшает отек простаты, благодаря этому процесс мочеиспускания заметно облегчается.

При исследованиях на подопытных животных (крысах) было установлено, что 30-дневные инъекции Простатилена предотвращали развитие гиперплазии и нормализовывали прооксидантно-антиоксидантный баланс в тканях.

При аденоме простаты препарат вводят внутримышечно, по 5-10 мг 1 раз в день, в течение 5-10 дней.

Одни лишь Простатилен инъекции не помогут вылечить ДГПЖ, к тому же они имеют противопоказания. Поэтому нельзя назначать их себе самостоятельно, даже с целью профилактики.

Возможный сокращенный курс лечения инъекциями Простатилена при острой рефлекторной задержке мочи после операций:

  • По 5 — 10 мг Простатилена, 2 или 3 раза в день, в течение 1 — 3 дней.
  • Сухое вещество в ампуле (10 мг) растворяют в 4 мл воды для инъекции или в 0,25 — 0,5% новокаиновом растворе (для тех, кто боится боли) и вводят внутримышечно.

К противопоказаниям инъекций Простатилена относятся:

  • Некроз сердечной мышцы — «инфаркт миокарда».
  • Прогрессирующее заболевание почек — почечная недостаточность.
  • Кардиосклероз.

Побочные эффекты:

  • симптомы, схожие с хронической усталостью;
  • временное затуманивание зрения;
  • увеличение печени;
  • головная боль.

Аналогами средства являются:

  • Уропрост (суппозитории).
  • Витапрост (таблетки и свечи).
  • Сампрост (лиофилизат и порошок).

Цена Простатилен инъекций в ампулах по 5 мг (5 штук в упаковке) составляет 128 рублей и выше, в зависимости от наценки аптеки.

Большинство отзывов о препарате положительные, так как у него быстрое воздействие и мало противопоказаний. Мужчины с простатитом и ДГПЖ отмечают нормализацию мочеиспускания, и даже повышение сексуального влечения. К недостаткам Простатилена относят болезненность уколов (проявляется не у всех).

Как принимать Фурамаг при простатите?

Бактериальные заболевания мочеполовой системы требуют повышенного вниманияБактериальные заболевания мочеполовой системы требуют повышенного внимания и своевременного лечения. Легкомысленное отношение к инфекциям, которые поражают урогенитальные органы, может стать причиной распространения патогенной флоры по всему организму. Особенно тяжело протекает простатит, сопровождающийся болезненными ощущениями при мочеиспускании и частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

На первом приеме врач должен ознакомить пациента с алгоритмом обследования. Для начала потребуется сдать анализ мочи для бактериологического исследования. После этого необходимо будет пройти ректальное обследование, в ходе которого осуществляется получение секрета на посев. Таким образом, удастся определить микрофлору и инфекцию, спровоцировавшую развитие патологического процесса.

Особенности лечения

При остром простатите отмечаются симптомы интоксикации и лихорадкаПри остром простатите отмечаются симптомы интоксикации и лихорадка. В таком случае пациенту рекомендуется лечение цефалоспоринами третьего поколения. При необходимости их комбинируют с нитрофурановыми медикаментами (Фурамаг, Фуразидин) и макролидами. Вместе с тем, требуется еще проведение интенсивной дезинтоксикационной терапии.

Антимикробное лечение, как правило, продолжается в течение двух недель. После этого больной должен пройти курс репараторной терапии, включая прием витамином и средств, нормализующих микроциркуляцию.

Антимикробное лечение, как правило, продолжается в течение двух недельПри острой форме простатита рекомендована следующая схема лечения:

  • 1 г Цефтриаксона и 0,2 л хлорида натрия внутривенно дважды в сутки 5 дней, после этого еще 5 дней внутримышечно;
  • 100 мг Фурамага (Фуразидина) внутривенно трижды в день – 10 суток;
  • 100 мл Перфалгана внутривенно на ночь – 5 дней;
  • 200 мл Реамберина внутривенно через день (в общем количестве должно получиться 4 инфузии);
  • 0,4 мг Тамсулозина каждый день.

Если речь идет о бактериальной природе происхождения данного заболевания, тогда в этом случае не обойтись без помощи такого средства, как Фурамаг.

Механизм действия

Фурамаг представляет собой противомикробный препаратФурамаг представляет собой противомикробный препарат. Он относится к категории нитрофуранов. Данное средство оказывает комплексное воздействие. Его применение позволяет остановить рост бактерий, при этом угнетаются биологические процессы, без которых не представляется возможным размножение болезнетворных микроорганизмов.

Механизм действия препарата основан на подавлении выработки трикарбоновых кислот. Таким образом, у бактерий возникают проблемы с внутриклеточным дыханием, что влечет за собой разрушение оболочек их клеток. Особенностью Фурамага является способность уменьшать количество токсических веществ, которые выделяются патогенными микроорганизмами, еще до активизации бактериостатического эффекта.

К его компонентам чувствительны лямблии, стрептококки, шигеллы, стафилококки, а также грамположительные или грамотрицательные микробы. При этом препарат не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника. Всасывание препарата осуществляется в тонком кишечнике. Ускорить этот процесс позволяет прием пищи. Максимальная концентрация компонентов лекарственного средства в крови отмечается спустя 3 часа. Выводится принятая за сутки доза почками в течение 24 часов.

Показания

  • Также Фурамаг может назначаться в профилактических целяхцистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • гинекологические инфекции;
  • ожоги и поражения мягких тканей инфекционного характера;

Также Фурамаг может назначаться в профилактических целях при таких манипуляциях, как катеризация или цистоскопия. Нередко его используют для предотвращения рецидивов инфекций в органах мочеполовой системы.

Как принимать препарат?

Данное средство принимают пероральноДанное средство принимают перорально. Выпускается он в форме капсул. Их рекомендуется употреблять после еды. Как указано в инструкции, лекарство необходимо принимать трижды в день. Взрослая дозировка – 50-100 мг. Максимальная доза в сутки – 300 мг. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запивать капсулы нужно обильным количеством жидкости, чтобы свести к минимуму риск возникновения побочных реакций. При необходимости лечебный курс можно повторить, но только после одобрения врача. Нежелательно самостоятельно увеличивать дозу препарата. Если был пропущен прием очередной дозы, ее нужно употребить сразу после того, как об этом вспомнил больной.

Противопоказания

Существует перечень противопоказаний, которые очень важно учитывать в процессе леченияСуществует перечень противопоказаний, которые очень важно учитывать в процессе лечения, чтобы избежать развития серьезных проблем со здоровьем. Прежде всего, применения данного препарата следует избегать лицам, у которых имеется почечная недостаточность. Порфирия, полиневропатия и повышенная чувствительность к компонентам средства тоже являются серьезным поводом для отказа от использования Фурамага.

Кроме того, в процессе лечения крайне важно избегать употребления алкогольных напитков. Игнорирование данной рекомендации может привести к тому, что побочные реакции усилятся. Фурамаг при простатите с особой осторожностью нужно принимать людям, у которых имеется сахарный диабет или заболевания легких.

Возможные побочные реакции

  • При передозировке отмечаются такие симптомы, как тремор и атаксияголовные боли, головокружение, сонливость;
  • аллергическая реакция в виде крапивницы и сыпи на кожных покровах;
  • периферическая невропатия;
  • рвота, тошнота и метеоризм;
  • нарушение кроветворения;
  • мультиформная эритема;
  • холестатическая желтуха.

При возникновении хотя бы одной из перечисленных проблем следует сразу об этом сообщить лечащему врачу. Доктор в случае необходимости заменит Фурамаг другим препаратом.

При передозировке отмечаются такие симптомы, как тремор и атаксия. Для того чтобы не допустить развития подобных явлений, требуется прием витаминной группы В и антигистаминных средств. Если моча окрашена в коричневый цвет, не стоит волноваться, поскольку при лечении Фурамагом такое явление считается нормальным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Крайне нежелательно сочетать Фурамаг с Левомицетином и Ристомицином. Также не рекомендуется вместе с ним принимать препараты, подкисляющие мочу (кальция хлорид). Действие Фурамага усиливается за счет его использования с антибиотиками. Он хорошо взаимодействует с Эритромицином или Тетрациклином. Уменьшению абсорбции Фурамага способствует его сочетание с антацидами.

Описание и свойства препарата

Мидокалм является миорелаксантом центрального действия.  Лекарство способствует расслаблению поперечно-полосатых мышечных волокон в предстательной железе, облегчая тем самым дискомфорт и болевые ощущения.

Препарат мидокалм — это довольно специфическое лекарственное средство, направленное и способствующее снижению тонуса скелетных мышц. Обычно мидокалм назначается при артрозе, неврологических синдромах и в том числе при склерозе простаты . Основное действующее вещество толперизон гидрохлорида, оказывает местноанестезирующее и мембраностабилизирующее действие.

Признаки неинфекционного простатита

Неинфекционный или абактериальный простатит может быть воспалительного или невоспалительного характера. В первом случае у мужчины будут присутствовать те же симптомы, что и при хроническом заболевании простаты, а в лабораторных анализах секрета предстательной железы будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов. Во втором случае уровень лейкоцитов обычно бывает в норме.

Распространенными симптомами неинфекционного простатита считаются:

  • болевые ощущения в мошонке;
  • жжение и боль, появляющиеся при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • существенное напряжение в зоне сфинктера.

Существует еще один вид простатита – асимптоматический, течение которого проходит без каких-либо характерных признаков при наличии воспаления.

Любой мужчина, обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, должен обратиться за консультацией к врачу-урологу и сдать все необходимые лабораторные анализы. После этого будет назначен адекватный курс лечения, который поможет справиться с неприятной болезнью.

Симптомы хронического бактериального простатита

Что делать, если применение Мидокалма по каким-то причинам невозможно или наблюдаются нежелательные побочные эффекты? В этом случае следует обратиться к врачу, для того чтобы он подобрал аналоги препарата и назначил соответствующую дозировку. Они могут стоить дешевле или дороже. Аналоги относятся к двум группам:

  1. Аналоги с таким же действующим веществом (Толперизона гидрохлорид, Толперизон, Толперил).
  2. Аналоги с другим действующим веществом (Сирдалуд, Миолгин, Баклофен, Нейромидин).

Если препараты первой группы отличаются только ценой, то аналоги второй группы могут несколько отличаться по другим признакам: действие, показания (то, от чего препарат помогает) и побочные эффекты. Заменить применение Мидокалма ими может только врач на основе конкретных жалоб пациента.

Так, например, аналоги с действующим веществом тизанидином (препарат Сирдалуд) также являются миорелаксантами, однако при их применении несколько чаще встречается артериальная гипотензия вплоть до обморочного состояния. При применении препаратов с баклофеном (Баклофен, Бакслосан) нужно быть осторожнее из-за большого количества побочных эффектов и наличия синдрома отмены.

Мидокалм назначают при комбинированной терапии в частности при лечении некоторых форм простатита . Например, склерозного и застойного .

Перед применением лекарства изучите возможные противопоказания и побочные эффекты. В инструкции указаны особенности применения препарата и правила введения инъекции.

Таблетки следует принимать после еды. Необходимо запивать их водой. Индивидуальную дозировку назначает лечащий врач в зависимости от возраста пациента и его заболевания. В среднем, взрослым следует принимать по 50 мг до трех раз в сутки, при этом доза постепенно повышается до 150 мг три раза в день.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет средство назначается в дозировке 5 мг на один килограмм веса в сутки. Суточная дозировка делится на три приема в течение дня. Детям от 7 до 14 лет препарат следует принимать до 4 мг на один килограмм веса ребенка (делится на три приема в сутки).

Уколы Мидокалм Рихтер выпускаются в ампулах объемом 1 мл. Раствор для инъекций можно вводить только лицам, достигшим 18 лет. Его применяют внутримышечно или внутривенно по 1 мл. Дважды в день вводится одна ампула 1 мл, что соответствует 100 мг толперизона. Таким образом, раствор для инъекций вводится в сутки в объеме 2 мл (200 мг толперизона).

Побочные эффекты при применении Мидокалма, как правило, не отмечаются. Они могут проявляться при превышении назначенной врачом дозировки. Отзывы отмечают среди них:

  1. Головные боли.
  2. Слабость в мышцах.
  3. Рвоту, тошноту.
  4. Дискомфорт в ЖКТ.
  5. Тремор, одышку.

Особо следует рассмотреть совместимость с другими лекарствами и веществами. Отзывы свидетельствуют, что наиболее частый вопрос: совместим ли Мидокалм с таким веществом, как алкоголь, и помогает ли он при употреблении спиртного.

Алкоголь и Мидокалм можно принимать одновременно, однако следует учесть тот факт, что толперизон оказывает воздействие на центральную нервную систему. Поэтому врачи все же рекомендуют лучше не употреблять алкоголь во время приема лекарства.

Алкоголь может усилить некоторые побочные эффекты– это может быть индивидуальная реакция, несмотря на совместимость.

Показания к применению препарат мидокалм имеет разнообразные. Уколы и таблетки используются при таких заболеваниях:

  1.  поражениях центральной нервной системы органического характера, в том числе при рассеянном склерозе, ишемических инсультах, энцефалопатиях:
  2.  болезнях позвоночного столба, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных волокон, спровоцированным спастическим болевым синдромом различной интенсивности;
  3.  травмах конечностей и ортопедических хирургических вмешательствах;
  4.  облитерирующих заболеваниях крупных и мелких сосудов.

Имеется ряд абсолютных противопоказаний мидокалма к применению. В их число входят:

  • миастения и дистрофия мышечных волокон;
  • младенческий возраст до достижения новорожденным ребенком 12 месяцев;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • случаи индивидуальной непереносимости основного действующего вещества.

Также существует потенциальная опасность развития нежелательных побочных действий:

  •  отек гортани;
  •  анафилактический шок;
  •  бронхиальный спазм;
  •  нарушения сердечного ритма;
  •  резкое снижение артериального давления;
  •  проффузные кровотечения;
  •  коллапс;
  •  аллергические кожные реакции.

Препарат не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на работоспособность человека и быстроту его реакций. Поэтому в период лечения не противопоказано управление транспортными средствами и работа со сложными роботизированными механизмами.

Есть ли аналоги?

В настоящее время различными фармакологическими компаниями производится ряд сходных по своей структуре препаратов, однако отзывы специалистов неоднозначны. Все они могут считаться прямыми аналогами мидокалма.

В основу каждого из них ложиться вещество толперизон. Однако ни один практикующий врач не порекомендует такой замены по собственному желанию.

Дело в том, что даже оригинальный препарат  не достаточно изучен по своему структурному и перспективному воздействию на организм человека. Специалистами фармакологической компании Рихтер постоянно ведется работа по улучшению структуры лекарственного средства.

Поэтому, по возможности используйте оригинальное фармакологическое средство. Аналоги могут оказать негативное побочное воздействие.

 Приобретайте только оригинальное лекарство с инструкцией по применению.

Показания к применению Мидокалма

Таблетки Мидокалм имеют относительные и абсолютные противопоказания. Категорически запрещено давать лекарство маленьким детям, которым нет одного года. Не назначают взрослым пациентам, если в анамнезе стойкая патологическая слабость либо быстрая утомляемость мышечной ткани. Не рекомендуется при гиперчувствительности к препарату.

Миорелаксанты не назначаются в следующих случаях:

  1. Увеличенная судорожная активность;
  2. Заболевание Паркинсона;
  3. Хроническое нарушение функциональности печени/почек;
  4. Эпилептические припадки;
  5. Применение наркотических веществ.

Стоит знать: алкоголь не влияет на воздействия препарата Мидокалм. Лечебный эффект усиливается вследствие общего наркоза, при комбинации с миорелаксантами периферического воздействия, психотропными медикаментами и веществом клонидин (назначается для лечения гипертонической болезни с целью понижения артериального давления).

Безопасность таблеток подтверждена клиническими испытаниями, в которых приняло участие более 12 тысяч пациентов с различными патологическими состояниями. К наиболее частым отрицательным явлениям относят:

  • Расстройства системного характера;
  • Аллергические реакции;
  • Нервные нарушения;
  • Проблемы с пищеварением.

Исключительно в единичных случаях были зарегистрированы реакции, которые несли непосредственную угрозу для жизни. Они обусловлены индивидуальной непереносимостью состава лекарства.

Нечастые отрицательные явления:

  1. Нарушение обменных процессов в организме, что приводит к сильному снижению веса и последующей анорексии.
  2. Сонливость либо бессонница.
  3. Головные боли, головокружение.
  4. Резкое понижение артериального давления.
  5. Болезненные ощущения в области живота, сухость слизистых оболочек, диспепсические проявления, приступы тошноты и рвоты.
  6. Слабость мышц, боль в суставах.
  7. Высокая утомляемость.

Редко развивается депрессивный синдром, стенокардия, тахикардия, затрудненность дыхания, нарушения функциональности печени.

Основные противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Возраст до года.
  • При миастении.
  • Мидокалм в уколах противопоказан, в случае если у больного есть аллергия на лидокаин.

Основные побочные эффекты:

  • Дискомфорт в животе, тошнота, рвота.
  • Артериальная гипотензия, мышечная слабость.
  • Головная боль.
  • Аллергии: кожный зуд, покраснение и другое.

https://www.youtube.com/watch?v=G5zhLH23BhE

Все побочные эффекты, как правило, проходят при снижении дозировки. В целом препарат переносится очень хорошо.

Примерная цена препарата

Форма выпуска

Цена

Таблетки , покрытые пленочной оболочкой 1 таб.

229, 00р

Раствор для инъекций  1 амп. (1 мл)  353,00 р.

Добавить комментарий