Коричневая моча у мужчин причины

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Эта болезнь часто поражает представителей сильной половины человечества. Задержка мочи у мужчин (ишурия) — патологическое состояние, имеющее свои причины, и нуждающееся в лечении. Заболевание связано с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря, при котором невозможно полное его опорожнение.

Чаще всего недуг проявляется у представителей старшего поколения (после 55 лет). Патологические нарушения возникают в результате негативных возрастных изменений, происходящих в мужском организме. Кроме того, задержка мочеиспускания нередко становится следствием воспалительных или инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.

Основными симптомами недуга считаются острые болезненные ощущения в паховой зоне, частые позывы к мочеиспусканию, ослабление струи урины. При этом мужчина испытывает психологический дискомфорт, постоянно находится в возбужденном состоянии. Выбор способа терапии зависит от формы течения заболевания, а также от причин, которые привели к его развитию.

хроническая задержка мочи у мужчин лечение

загрузка...

Этиология и причины развития

Чаще всего к развитию ситуации, при которой плохо идет моча у мужчин, приводят различные заболевания воспалительного или инфекционного характера, а также наличие опухолевых образований в области мочеиспускательного канала.

мочевой пузырь полный а моча не идет

Цистит

Циститом называют воспалительный процесс, поражающий стенки мочевого пузыря. Воспаление развивается в результате многочисленных причин, наиболее вероятной из них является проникновение инфекционного агента в область мочеиспускательного канала. По нему болезнетворные микроорганизмы перемещаются в мочевой пузырь, поражая его ткани. Это приводит к формированию выраженных очагов воспаления. У мужчин эта проблема встречается значительно реже, чем у женщин. Это связано с особенностями строения мужской мочеполовой системы: мочеиспускательный канал у мужчин более длинный и узкий, а, значит, бактериям сложнее проникать по нему в полость органа.

К развитию цистита приводят различные неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение организма, наличие хронических очагов инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, малоподвижный образ жизни, незащищенные половые акты и беспорядочная сексуальная жизнь.

Бывает ли цистит у мужчин: особенности, виды, причины, симптомы и ...

загрузка...

Мочекаменная болезнь

В результате воздействия различных негативных факторов, в моче повышается уровень кальция, мочевой и щавелевой кислоты, других тяжелых элементов. С течением времени из них формируются кристаллы, которые откладываются на стенках органов мочевыделительной системы, постепенно превращаясь в камни. Когда они достигают значительных размеров, происходит закупорка просвета мочеиспускательного канала, в результате чего возникает механическое препятствие для нормального оттока мочи.

Развитию мочекаменной болезни способствует отягощенная наследственность, погрешности в питании (в частности, употребление продуктов и воды, в которых содержится повышенное количество тяжелых элементов), хронические инфекционные заболевания, патологии мочеполовой, пищеварительной, эндокринной системы, интоксикация или обезвоживание организма.

Мочекаменная болезнь - MedExplorer - информационный сайт о ...

Аденома простаты

Аденома — доброкачественная опухоль, формирующаяся из тканей простаты (стромы или эпителия). Патология считается довольно распространенной у мужчин старшего возраста. Новообразование имеет склонность к росту и развитию. Когда опухоль достигает значительных размеров, она может перекрывать просвет мочеточника, что приводит к его непроходимости.

Основной причиной развития аденомы считаются возрастные изменения, протекающие в организме зрелого мужчины. Также к возникновению болезни приводят такие факторы, как отсутствие физической активности, нарушения гормонального фона, чрезмерно активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь. Имеет значение и наследственный фактор.

Симптомы патологического процесса напрямую зависят от степени развития заболевания. Если на начальной стадии мужчина замечает лишь незначительные изменения процесса отхождения мочи (учащение позывов, ослабление струи), то терминальная стадия характеризуется более развернутой клинической картиной. Это более выраженные нарушения мочеиспускания, когда больной слишком часто хочет помочиться, нарушение работы почек (в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность), деформация мочеточников, сухость кожи и постоянная жажда. Самочувствие мужчины резко ухудшается.

Аденома простаты: причины, симптомы, лечение, в т.ч. операция

Уретрит

Уретрит — хронический воспалительный процесс, имеющий инфекционную или неинфекционную природу. Очаги воспаления локализуются в области мочеточника, поражая его стенки, нарушая функциональность.

Инфекционный уретрит развивается в результате различных проблем, таких как ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), цистит, пренебрежение правилами личной гигиены. Неинфекционная форма возникает как следствие механических повреждений мочеточников, неудачных хирургических операций, выраженных аллергических реакций.

Уретрит у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Опухоли

Часто причиной задержки мочи у мужчин является наличие опухолевых образований. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Известно, что при злокачественной форме патологии наблюдается более быстрый рост новообразования, которое достигает больших размеров, перекрывая просвет мочеточника. В результате этого моча не может беспрепятственно выводится из организма, что приводит к появлению характерных симптомов задержки урины.

Опухоли формируются в результате самых разных неблагоприятных факторов. Чаще всего это хроническое воспаление тканей мочеточника или мочевого пузыря, инфекционное поражение, травмы органов мочеполовой системы, вредные привычки, метастазирование новообразований, локализующихся в других органах и системах.

Иногда наличие опухолей не сопровождается какими-либо признаками, симптомы возникают лишь на поздних этапах. К числу таких проявлений относят ухудшение общего самочувствия, выраженные боли в области поражения, нарушение процесса оттока мочи, изменение ее цвета.

Лечение опухолей мочевого пузыря и почек

Сопутствующие симптомы

Определить наличие нарушений оттока мочи можно по различным признакам, степень выраженности которых зависит от стадии и причин развития патологии.

При острой ишурии пациента мучает сильная боль, которая возникает не только в процессе опорожнения, но и в состоянии покоя. Значительно ухудшается общее самочувствие. Отток мочи сильно затруднен, что приводит к постепенному накапливанию урины, развитию еще более выраженного воспаления.

Возрастает риск разрыва органа, в результате чего наступает летальный исход.

При хронической форме заболевания симптомы менее выражены, однако, мужчина все же испытывает некоторый дискомфорт. В периоды обострений клиническая картина становится более яркой, в моменты ремиссии — приобретает стертый характер. Но, несмотря на слабую выраженность признаков, мужчине все равно нужна медицинская помощь.

Выделяют и такую форму заболевания, как парадоксальная ишурия. В этом случае происходит деформация (растягивание) мочевого пузыря. Процесс оттока мочи осложняется настолько, что урина выделяется из уретры не струей, а отдельными каплями.

Острая задержка мочи: причины и симптомы

К кому обратиться

При развитии ситуации, когда плохо отходит моча у мужчины, первое, что нужно делать, это обратиться к специалисту. Лечением задержки мочи у мужчин занимается врач-уролог. Если состояние больного тяжелое, следует вызвать скорую помощь.

Диагностические приемы

Для определения патологического процесса и причин, которые привели к его развитию, врач оценивает совокупность имеющихся симптомов и общее самочувствие пациента, после чего назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

Терапия острой ишурии

Острая форма задержки мочи является наиболее тяжелой, так как при таком течении заболевания у пациента возникают выраженные симптомы, кроме того, повышается риск развития осложнений, опасных для здоровья и жизни. К их числу относят появление обширных очагов воспаления, значительную дисфункцию пораженных органов, угрозу разрыва мочевика, летальный исход. При острой задержке мочи, лечение должно быть назначено как можно скорее.

Если не идет моча у мужчин, что делать в этом случае? К числу наиболее эффективных методов устранения острой ишурии относят катетеризацию и хирургическое вмешательство.

Катетеризация

В ходе процедуры через просвет уретры мужчине вводят специальный катетер — резиновую или металлическую трубку. Чаще всего применяют резиновые катетеры, которые лучше воспринимаются организмом пациента (металлический инструмент нельзя использовать на протяжении длительного периода времени, резиновый же можно применять до 2 недель). При введении катетера расширяется просвет мочеточника, в результате чего моча легче выводится из организма. Процедуру проводят под общим или местным наркозом.

Презентация на тему: Катетеризация мочевого пузыря. Уход за мочевым ...

Оперативное вмешательство

Если причиной развития патологии стал простатит или травмы органа, используют метод капиллярной пункции. Операция осуществляется под общим наркозом, в ходе нее пациенту делают прокол в области пораженного органа, через который вводят толстую иглу длиной 15 см. Через внешнее отверстие иглы осуществляется отток урины. После полного опорожнения полости органа иглу достают, а место прокола обрабатывают антисептическим раствором. При необходимости процедуру повторяют через некоторое время.

Данный способ лечения считается наименее инвазивным, состояние пациента быстро нормализуется, необходимости в длительном периоде восстановления отсутствует.

Острая задержка мочеиспускания - помощь в выведении мочи

Другим методом хирургического лечения является дренирование. Пациенту, находящемуся под общей анестезией, делают надрез чуть выше лонного сочленения. В этот надрез вводят троакар — специальный хирургический инструмент, открывающий врачу доступ к внутренним органам больного. После этого полость мочевого пузыря прокалывают, и через этот прокол в него вводят катетер, обеспечивающий отток мочи. Когда орган будет полностью опорожнен, все хирургические инструменты извлекают, рану обрабатывают антисептиком, зашивают специальными анатомическими нитями, накладывают стерильную повязку.

плохо отходит моча у мужчины что делать

Лечение хронической ишурии

Если у мужчины плохо идет моча, выбор способа терапии хронической формы патологии зависит от причины, приведшей к ее развитию.

Симптомы аденомы простаты

Осложнения и последствия

Ишурия — опасное заболевание, способное привести к развитию серьезных осложнений.

Профилактика

Видео

В данном видеоролике рассказывается о причинах, проявлениях, способах диагностики и лечения проблем с мочеиспусканием.

Согласно статистике, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы встречаются примерно у 7 % населения и занимают второе месте среди всей патологии по частоте обращаемости в поликлинические и профильные медицинские учреждения. Несмотря на то, что около 65-70 % таких пациентов – это женщины, в последние годы отмечается рост заболеваемости и среди мужского населения. Одним из частых симптомов поражения почек и мочевыводящего тракта является помутнение мочи и появление в ней патологических примесей.

Распространенные причины помутнения мочи у мужчин

Хлопья в моче, изменение ее цвета и прозрачности, появление примеси крови или неприятного запаха – все это относится к мочевому синдрому, который может встречаться при различных заболеваниях мочевыделительного тракта и половой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные причины появления патологического осадка в пробах мочи:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь и дисметаболическая нефропатия;
  • острый гломерулонефрит либо обострение хронического;
  • некоторые инфекции с половым путем передачи.

Несмотря на то, что вышеперечисленные патологии сходны между собой за счет изменения физико-химических свойств мочи, они также имеют различную этиологию, патогенез, клиническую картину и подходы в диагностике.

Уретрит

Основная статья: Уретрит у мужчин

Под уретритом понимают чаще всего инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала бактериями, вирусами, внутриклеточными микроорганизмами или грибками. Значительно реже заболевание развивается вследствие травмы, аллергического воспаления и застоя венозной крови в полости малого таза.

Ввиду наличия некоторых особенностей в строении мочеиспускательного канала (длинный и узкий, имеет три физиологических сужения, напрямую связан с предстательной железой), у мужчин уретрит протекает с более выраженной симптоматикой, чем у женщин. При остром воспалении превалирует боль и ощущение жжения в конце акта мочеиспускания, моча при этом выделяется мутная за счет примеси в ней гноя. Кроме того, характерны патологические выделения из уретры, цвет которых зависит от возбудителя, а также отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Как правило, сильная боль и неприятные выделения из уретры заставляют мужчину как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Острый цистит

Основная статья: Цистит у мужчин

Цистит – еще одно инфекционно-воспалительное заболевание мочеполового тракта, протекающее с мутной мочой у мужчин. Ведущую роль в развитии воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря играет высокая концентрация в моче уропатогенного штамма кишечной палочки, которая чаще всего попадает восходящим путем либо начинает активно размножаться при ослабленном иммунитете.

Классические симптомы цистита у мужчин:

  • Приступообразные или постоянные среднеинтенсивные боли внизу живота.
  • Субфебрильная лихорадка (обычно, не выше 37,5 ℃).
  • Болевые ощущения на протяжении всего акта мочеиспускания.
  • Странгурия – затрудненное отхождение мочи, чаще всего по каплям, которое также сопровождается болью.
  • Поллакиурия – увеличение кратности опорожнений мочевого пузыря за день (до 15-20).
  • Ишурия – проблемы с опорожнением пузыря, при его полном наполнении.
  • Никтурия – повышение количества ночных мочеиспусканий.
  • Помутнение мочи, появление в ней белесоватых хлопьев – нитей фибрина, слизи, слущенного эпителия и реже – крови (характерно для острого геморрагического цистита).

Заболевание зачастую начинается остро с одного или совокупности вышеперечисленных симптомов, а при отсутствии должного лечения нередко распространяется вверх – до почек.

Острый пиелонефрит

Основная статья: Пиелонефрит у мужчин

Острый пиелонефрит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание межуточной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы. Наиболее частый путь распространения инфекции – восходящий, то есть из нижних отделов мочевыделительного тракта.

Болезнь начинается остро с таких симптомов:

  • Высокая лихорадка с ознобом, цифры которой могут достигать 39-40 ℃.
  • Сильные спастические, ноющие боли в области поясницы или в боковых отделах живота с иррадиацией в спину, бедра.
  • Слабость, иногда – тошнота.
  • Дискомфорт и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
  • Императивные позывы в туалет при отсутствии отхождения мочи.
  • Моча становится мутной, в ней обнаруживается большое количество нитей фибрина – белка, слизи, слущенного плоского эпителия, а лейкоциты и бактерии занимают большую часть поля зрения при микроскопии.
  • Редко – слабовыраженные отеки ног и пастозность лица.

Несмотря на выраженную тяжесть, заболевание хорошо поддается лечению, особенно, если адекватная терапия была назначена в первые двое суток с момента появления первых признаков.

Мочекаменная болезнь и дисметаболическая нефропатия

Основная статья: Камни в почках: симптомы и терапия

В обоих случаях имеет место нарушение обмена веществ, которое приводит к изменению кислотно-основного равновесия мочи и образованию кристаллов (фосфатов, уратов и т.д.), а на более поздних сроках – формированию конкрементов в тканях почек.

Обычно болезнь начинает проявлять себя после погрешности в диете, употребления значительного количества алкоголя, стрессовой ситуации или физического перенапряжения.

Характерные клинические проявления:

  • Острая спастическая боль различной степени интенсивности в боковой части живота или в пояснице. При отхождении большого конкремента становится нестерпимой, вплоть до потери сознания.
  • Появляется дизурия – боль, жжение в момент мочеиспускательного акта, ложные позывы в туалет.
  • Изменение мочевого осадка в сторону помутнения за счет большого количества кристаллов, слизи и эпителия. Не редко обнаруживается примесь крови из-за травматизации камнями или песком сосудов слизистой оболочки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
  • Возможно отхождение камня во время опорожнения мочевого пузыря.

Острый гломерулонефрит

Гломерулонефрит характеризуется аутоиммунным поражением клубочкового аппарата почки и классической триадой симптомов: отеками, мочевым синдромом и синдромом артериальной гипертензии.

Как правило, обычное помутнение мочи, без появления в ней видимой крови, типично для нефротической формы болезни. Изменение прозрачности и цвета мочевого осадка связано с нарушенной фильтрацией и прохождением большого количества белка.

Кроме того, для болезни характерно:

  • связь со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, пиодермия);
  • наличие периферических отеков, а при тяжелом течении – и полостных;
  • болезненность в пояснице;
  • выраженное повышение системного давления;
  • нарушение функции почек в виде полиурии, сменяющейся олигурией.

Патология требует тщательной диагностики и терапии, иначе велик риск развития хронической формы и осложнений.

Инфекции, передающиеся половым путем

Основная статья: Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трипаносомоз зачастую протекают с поражением мочеиспускательного канала у мужчин в виде острого уретрита.

Кроме интоксикационного синдрома, для болезни характерны:

  • дизурия (жжение и болевые ощущения при мочеиспускании), боль во время полового акта;
  • помутнение мочи и появление неприятного запаха;
  • гнойные выделения из уретры, зуд.

Симптомы и причины эректильной дисфункции

Уверенная эрекция – результат слаженной работы нервной, эндокринной, кровеносной систем, а также паховой мускулатуры. При сексуальном возбуждении происходит нервная стимуляция стенок кавернозных тел и приводящих артерий полового члена к высвобождению оксида азота, в результате они расслабляются и увеличиваются в объеме.

Мышцы напрягаются, поддерживая эрекцию. Отводящие венулы сжимаются и сохраняют кровь в кавернозных телах члена до момента оргазма и эякуляции.

В зависимости от того, в каком звене произошел сбой, развивается тот или иной вид эректильной дисфункции (таблица 1).

Таблица 1. Типы эректильной дисфункции

Тип дисфункции

Провоцирующие факторы

Последствия, симптомы

Психогенная Хронический стресс, депрессия, разлад с партнершей, заведомый настрой на неудачу Падение либидо, в клетках замедлен синтез оксида азота
Органическая Сосудистая артериогенная Курение, лишний вес, повышенное давление, высокий уровень липидов в крови (гиперлипидемия), сахарный диабет Задерживающаяся эрекция вследствие недостаточного и несвоевременного притока крови
Сосудистая веногенная Болезнь Пейрони, общее истощение, дисфункция кавернозных тел (кавернит, приапизм) Неспособность полового члена поддерживать упругую форму
Нейрогенная Травмы и патологии головного, спинного мозга и периферических нервов Нарушена генерация нервных импульсов, затруднена их трансляция к кавернозным телам
Гормональная Сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипогонадизм Снижение либидо и количества вырабатываемого клетками оксида азота
Смешанная Хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст, курение, нарушение обмена веществ Характерны симптомы нейрогенного и сосудистого характера

В 80% случаев диагностируется дисфункция органического типа.

У каждого 4-го пациента нарушение эрекции спровоцировано приемом лекарственных препаратов: неселективные бета-адреноблокаторы, средства для понижения давления, ряд антидепрессантов, тиазидные диуретики.

Есть простой способ, как определить импотенцию того или иного типа самостоятельно. Для этого нужно обратить внимание на состояние члена ранним утром и проанализировать ночные ощущения, сны.

Если после пробуждения эрекция наблюдается, случаются эротические сновидения, сопровождающиеся возбуждением полового органа и даже поллюциями, то физиология в норме, а дисфункция носит психогенный или нейрогенный характер.

В последнем случае исключается поражение периферических нервов.

Эректильная дисфункция может появиться в любой этап полового акта. Например, эрекция может быть при возбуждении, но спадать к моменту полового акта. Либо эрекция неполная в течение всего полового акта. Неявный оргазм и исчезновение эрекции во время эякуляции так же является симптомами эректильной дисфункции.

— проблемы с достижением/поддержанием эрекции;

— слабая эрекция;

— возможность поддерживать эрекцию лишь посредством сознательного усилия;

— утренняя эрекция слабеет и случается реже.

Подобные проблемы принято относить к личной сфере и держать в тайне от других. Именно поэтому большинство мужчин с ЭД не спешат делиться своей проблемой со специалистами и остаются без лечения.

К тому же, многие из них уверены, что современная медицина не в силах что-то исправить. Однако это не так, эректильная дисфункция успешно излечивается.

По статистике лечение помогает в девяти из десяти случаев. Ранее уже упоминалось, что ЭД – это не самостоятельный диагноз, а проявление другой болезни.

Поэтому терапевтические курсы назначаются с учетом основного заболевания. Причем лечение может быть и медикаментозным, и психологическим.

Лабораторная диагностика

Клиническое обследование предполагает оценку состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и половой систем пациента.

Учитывая высокую распространённость заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц с эректильной дисфункцией (импотенцией), объём обследования должен быть достаточным для заключения о допустимости сексуальной активности и отсутствии противопоканий клечению эректильной дисфункции (импотенции).

Алгоритм определения риска сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеваниях («Принстонский консенсус»)

Низкий риск Средний риск Высокий риск
Отсутствие симптомов (менее 3 факторов риска ИБС), контролируемая артериальная гипертензия, состояние после успешной коронарной реваскуляризации, неосложненный инфаркт миокарда (давность более 6-8 нед), легкое клапанное поражение, недостаточность кровообращения I класса (NYHA) Более 2 факторов риска ИБС, стенокардия напряжения высокого функционального класса, инфаркт миокарда давностью от 2 до 6 нед, недостаточность кровообращения II класса (NYHA), внесердечные проявления атеросклероза (церебро-васкулярная недостаточность, поражение сосудов конечностей и т.д.) Нестабильная или резистентная к лечению стенокардия, неконтролируемая артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения III-IV класса (NYHA) инфаркт миокарда или инсульт давностью менее 2 нед, жизнеугрожающие аритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелое поражение клапанов
Сексуальная активность или лечение сексуальных нарушений возможны. переоценку проводят регулярно 1 раз в 6-12 мес Требуется проведение ЭКГ-пробы с нагрузкой и эхокардиографией, на основании которых пациента относят к группе высокого или низкого риска Сексуальную активность или лечение сексуальной дисфункции откладывают до стабилизации состояния

Характер и объём лабораторных и инструментальных исследований определяют индивидуально, с учётом жалоб, данных анамнеза и клинического обследования. а также объективной необходимости и настроя пациента.

Обязательно определение уровня глюкозы плазмы крови, липидного профиля и общего тестостерона. В случаях, когда выявляют снижение содержания общего тестостерона, показано определение свободного тестостерона, ЛГ и пролактина.

Инструментальные методы обследования

Поскольку и нструментальные методы обследования часто инвазивны должны быть четко определены показания к их проведению. Пациент должен быть полностью информирован о целесообразности инструментальных методов и их возможных последствиях.

Лечение

Задачей лечения является восстановление эректильной функции полового члена. В зависимости от диагностированной причины развившегося нарушения применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики.

Медикаменты

Фармпрепараты прописываются при половом бессилии сосудистого, психогенного и нейрогенного происхождения. Наиболее эффективны ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, к которым относится «Виагра», «Сиалис», «Левитра». У 80% пациентов при терапии данными средствами наступают заметные улучшения. Также в составе комплексного лечения могут быть прописаны:

  • йохимбин (адреноблокатор);
  • нейролептики;
  • андрогены;
  • антагонисты допаминовых рецепторов;
  • блокаторы захвата серотонина;
  • растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк).

Если пероральная терапия невозможна, то вариантом является инъекционное или интрауретральное введение сосудорасширяющих средств в кавернозные тела члена (папаверин, простаглантин Е1). При анатомических дефектах данный метод противопоказан.

Легкие формы эректильной дисфункции можно корректировать при помощи мазей, гелей, БАДов, а также народными средствами (прополис, бобровая струя).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают восстановить нервную проводимость, кровоток, мышечные рефлексы. При эректильной дисфункции применяются:

  • электростимуляция кавернозных тел;
  • магнитотерапия;
  • ЛОД-терапия (вакуум);
  • рефлексотерапия (воздействие на точки в области паха и ствола члена);
  • ВЛОК (лазерное облучение крови внутри вен);
  • озонотерапия.

Физиотерапия обычно рассчитана на длительный курс, является эффективным дополнением к медикаментозному лечению.

Хирургические методы

Операционные вмешательства проводятся с целью восстановления кровотока в половом члене, а также для исправления его анатомических дефектов. В ряде случаев применяется перевязка вен для предотвращения излишнего оттока крови, накладываются анастомозы, соединяющие нижнюю эпигастральную артерию и дорсальную вену.

Основная цель терапии — восстановление эректильной дисфункции до состояния, позволяющего провести нормальный половой акт. В первую очередь проводится лечение заболеваний, вызвавших патологическое состояние (диабета, атеросклероза, ожирения и пр.). Если имеют место анатомические изменения сосудов, выполняют хирургическую коррекцию.

Одним из способов лечения является назначение препаратов на основе тестостерона. Важно помнить, что способ применяется только мужчинам с подтвержденным дефицитом гормона в крови.

После того как были исключены провоцирующие факторы, нормализован образ жизни и исправлены сопутствующие состояния, прибегают к назначению базисных лекарственных средств.

В большей части случаев вылечить эректильную дисфункцию удается приемом ингибиторов фосфодиэстеразы-5. К числу средств, входящих в состав этой группы, относятся следующие препараты:

  • силделафил,
  • тадалафил,
  • уденафил,
  • варденафил.

Они выпускаются под различными марками. Наиболее популярными являются Сиалис, Виагра, Визарсин, Динамико и пр. Средства отличаются режимом дозирования и фармакокинетическими характеристиками (период полувыведения, время наступления эффекта, длительность эрекции). Как правило, все средства необходимо принимать за некоторое время до планируемого полового акта.

Однако уже выпущены лекарства для ежедневного использования. Они не вызывают нежелательных эрекций в течение дня. Действие наступает только после подачи импульса из головного мозга.

Второй линией способов, которыми можно вылечить ЭД, являются внутрикавернозные введения лекарств. Используются растворы алпростадила, фентоламина, папаверина.

Дозировка подбирается строго индивидуально. После введения препарата эрекция наступает в течение 5-10 мин.

Код

Наименование услуги

Цена, руб

Вопросы пользователей на нашем сайте об эректильной дисфункции

К несчастью, многие из пациентов с эректильными нарушениями настроены пессимистично. Они не верят, что современная медицина сможет им помочь вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Более того, некоторые врачи считают, что угасание половой функции с возрастом естественно, и это необратимый процесс. Тем не менее, исследования показывают, что точная диагностика и адекватные курсы терапии помогают улучшить половую функцию у 95% пациентов.

Схему лечения и коррекцию импотенции определяет лечащий врач в зависимости от результатов диагностики и имеющихся соматических заболеваний, ассоциируемых с ЭД. К примеру, мужчинам с диагнозом СД необходима безопасная сахароснижающая терапия.

Страдающим АГ нужно принимать гипотензивные средства. При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) отменяются адреномиметики и теофиллин, показано противовоспалительное ингаляционное лечение.

Пациентам с ХПН необходимо усилить диализ и назначить курс лечения анемии. Пациентам с язвой желудка Н2-блокаторы гистамина заменяют на ингибиторы протонной помпы.

Лекарственная терапия эректильной дисфункции

Самым действенным средством лечения органических и психогенных нарушений эрекции на данный момент являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Во время сексуального стимулирования активируется нервная система и высвобождается NO.

Это приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках сосудов. Выше уже отмечалось, что именно он запускает цепь последовательных реакций, ведущих к появлению эрекции.

Когда симуляция прекращается, уровень цГМФ снижается под действием фосфодиэстеразы-5. Если в силу каких-либо факторов имеется нехватка цГМФ, то его разрушение фосфодиэстеразой-5 ведет к эректильным проблемам.

Применение ингибиторов не оказывает прямого релаксирующего эффекта на кавернозные тела. Механизм действия другой: в результате ингибирования ФДЭ5 повышается уровень цГМФ и возрастает расслабляющий эффект оксида азота.

В отечественной медицинской науке имеется ряд публикаций, связанных с применением виагры (силденафила цитрат). Недавно в российской практике начал использоваться еще один ингибитор ФДЭ5 – тадалафил (Lilly/ICOS, сиалис).

Он отличается от силденафила по нескольким характеристикам: химическая структура, селективность, фармакокинетический профиль, клиническое действие. По фармакокинетическому профилю различие существенно: у тадалафила период полувыведения намного выше, чем у силденафила.

У каждого третьего пациента, принявшего тадалафил, клинический эффект достигается уже на 16-й минуте и длится на протяжении 36 часов. Это дает возможность паре свободно выбирать время для полового акта.

Допустим, мужчина принял препарат в пятницу вечером. Полноценная интимная близость возможна до утра воскресенья, и мужчина может выбирать любой подходящий для него момент.

Еще одно преимущество препарата заключается в том, что его концентрация не снижается под влиянием алкоголя и обильной жирной пищи. Поэтому пациент может придерживаться привычного для него образа жизни.

Факторы риска

Эректильная дисфункция у мужчин предполагает нарушение кровообращения в половых органах. В частности, происходит недостаточное наполнение кавернозных тел кровью. Это возможно из-за артериальной недостаточности или чрезмерного оттока венозной крови от пениса.

В связи с этим можно установить, что факторы риска дисфункции аналогичны сердечнососудистым болезням. К их числу относятся:

  • пожилой и старческий возраст,
  • избыточная масса тела,
  • депрессивные состояния,
  • метаболический синдром,
  • курение и наркомания,
  • диабет,
  • низкая физическая активность.

Известно, что это состояние можно предотвратить, избавившись от вредных привычек.

Добавить комментарий