Кистозный цистит узи картина

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Воспалительный процесс в тканях мочевого пузыря, как правило, сопровождается яркой клинической картиной. В большинстве случаев процесс диагностики заболевания не занимает много времени, а адекватная антибактериальная терапия довольно быстро избавляет больного от неприятных и мучительных симптомов.

Диагноз цистита подразумевает в себе наличие возбудителя, так как воспалительный процесс напрямую связан с агрессивным воздействием инфекционного агента.

Однако существуют ситуации, когда у пациента имеются типичные симптомы болезни, но моча остается абсолютно стерильной. В таких случаях речь идет об интерстициальном цистите, который представляет сложность для диагностики.

Заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин, точные статистические сведения отсутствуют, так как эпидемиологические исследования в большинстве случаев затруднены. Считается, что женщины болеют примерно в 10 раз чаще, чем представители сильного пола. У большинства больных процесс приобретает тяжелое течение.

загрузка...

Основные причины процесса

До сих пор не существует единого мнения о причинах возникновения интерстициального цистита, считается, что процесс является полиэтиологичным, то есть в его развитии принимает участие сразу несколько факторов.

Наиболее вероятными являются следующие причины:

  • генетически обусловленная слабость защитного слоя стенок мочевого пузыря, а именно, недостаточное развитие или поражение гликозаминогликанового слоя, выстилающего орган;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме, повышенная чувствительность к воздействию токсинов возбудителя (невыясненной этиологии);
  • нарушение иннервации или кровообращения в тканях мочевого пузыря, что приводит к трофическим изменениям и недостаточному поступлению кислорода;
  • тяжелые гормональные расстройства на фоне заболеваний щитовидной железы, при надпочечниковой недостаточности и других процессах;
  • застойные явления в малом тазу;
  • слабость мышц тазового дна, недержание мочи;
  • длительное выделение с мочой токсических веществ и продуктов азотистого обмена;
  • недостаточность иммунного ответа и другие.

Интерстициальный цистит диагностируется среди пациентов, у которых в анамнезе есть упоминание на наличие одного или нескольких из нижеперечисленных факторов:

  • операции, проводимые на органах брюшной полости, в малом тазу или на гениталиях;
  • аутоиммунные болезни (например, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит и другие);
  • диагностированный спастический колит или синдром раздраженной толстой кишки;
  • выраженная аллергическая реакция на фоне повышенной сенсибилизации организма, в том числе наличие у больного бронхиальной астмы в анамнезе;
  • тяжелые психические расстройства, длительное пребывание в депрессивном состоянии.

Клиническая картина

Симптомы интерстициального цистита доставляют больному массу неприятных ощущений, ведь они имеют одинаковую интенсивность на протяжении всего дня и при этом плохо поддаются медикаментозному воздействию.

Наиболее типичными для заболевания являются следующие проявления:

загрузка...
  • позывы на мочеиспускание носят императивный характер, то есть не поддаются никакому контролю и желанию больного, они лишают его полноценного сна и отдыха;
  • наибольшие болевые ощущения наблюдаются на «пике» позыва к опорожнению пузыря;
  • количество походов в туалет увеличивается во много раз (более 5 в час), при этом объем выделяемой мочи минимален;
  • больного постоянно беспокоят тазовые боли, появляется чувство давления над лонным сочленением;
  • акт опорожнения мочевого пузыря может сопровождаться сильным приступом спазма, а также жжения или рези;
  • половой акт приносит дискомфорт или интенсивные болевые ощущения, при этом страдает сексуальная активность и снижается либидо (половое влечение);
  • нарушается сон, снижается аппетит и уровень двигательной активности;
  • резко меняется эмоциональный фон пациентов, они становятся раздражительными, апатичными, у них пропадает интерес к жизни.

Практически все пациенты отмечают тот факт, что выраженность симптомов нарастает с течением времени, болевой синдром постепенно становится невыносимым, и даже опорожнение мочевого пузыря не приносит должного облегчения.

Диагностические критерии

Как правило, интерстициальный цистит – это диагноз исключения, то есть прежде, чем выставить эту нозологическую форму, необходимо провести тщательную диагностику всех других патологических состояний.

Диагноз интерстициального цистита исключается при наличии у больного одного или нескольких из следующих факторов:

  • наличие симптомов у пациента, возраст которого не достиг 18 лет;
  • желание на опорожнение мочевого пузыря возникает реже, чем 5 раз на протяжении часа;
  • длительность вышеописанных симптомов менее года;
  • наличие у пациента одного из следующих патологических процессов: опухоли в гениталиях; опухоль в тканях мочевого пузыря; цистит туберкулезной или бактериальной природы; цистит после лучевой терапии; камни в мочеточниках или в просвете мочевого пузыря; вагиниты или генитальный герпес; одиночный или множественные дивертикулы в мочеиспускательном канале.

Факторы, которые могут указывать на наличие у больного интерстициального цистита:

  • появление болевых ощущений при минимальном наполнении мочевого пузыря, и стихание неприятных симптомов после акта мочеиспускания;
  • постоянные ноющие или тянущие боли в нижней части живота, над лобковой костью, в проекции мочевого пузыря, в области влагалища и анального отверстия, которые имеют одинаковую интенсивность на протяжении всего дня;
  • при цистометрическом исследовании определяемая емкость пузыря составляет менее 350 мл;
  • наличие образований геморрагического характера, которые располагаются под слизистым слоем органа (гломеруляции), они определяются при помощи цистоскопии.

Признак, указывающий на заболевание – это наличие диагностированной гуннеровской язвы в мочевом пузыре, которая чаще всего локализуется в проекции верхушки органа.

Диагностика интерстициального цистита
Процесс диагностики заболевания довольно трудоемкий и занимает много времени, так как приходится исключать множество других патологических процессов.

Опрос. Прежде чем приступить к лабораторно-инструментальному обследованию, всем больным с подозрением на интерстициальный цистит, в обязательном порядке проводят опрос. С его помощью врач определяет выраженность болевых ощущений, степень нарушения мочеиспускания, а также другие клинические симптомы процесса.

В нем затронуты вопросы о том, как часто пациент мочится на протяжении дня, мочится ли он в ночное время, изменилась ли его сексуальная жизнь, есть ли боль во время половой близости и другие.

При этом полученные результаты оцениваются в бальной системе. Данный опросник помогает врачу в диагностике, но никак не является основанием для постановки или исключения диагноза.

Также в помощь специалисту приходит «дневник дневного и ночного мочеиспускания». В нем пациент записывает каждый поход в туалет и время.

Объективный осмотр. Как правило, у пациентов наблюдается болезненность или чувство дискомфорта при пальпации в нижней части живота.

Общеклинические исследования. Анализы крови и мочи позволяют оценить наличие воспалительного компонента или другие патологические сдвиги.

Посев секрета, полученного из просвета влагалища, уретры и простаты. Исследование необходимо для установления возможной природы инфекционного агента.

Калиевый тест. Ранее метод широко использовался для постановки диагноза, однако он обладает низкой чувствительностью. Суть исследования заключается в следующем: пациент выпивает водный раствор калия, после чего ожидается опорожнение мочевого пузыря.

Результат считается положительным, если во время акта мочеиспускания происходит усиление болевых ощущений (это связано с истончением эпителиального слоя пузыря, и повышенное прохождение через него ионов калия).

ПЦР и ИФА диагностика инфекционных агентов (исключаются такие заболевания, как туберкулез, герпес, ИППП и другие).

УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Исследование проводится для исключения онкологических процессов, воспалительных заболеваний, конкрементов, кист и т. д.

Уродинамическое исследование позволяет оценить сократительную способность мочевого пузыря, его объем, резервуарную функцию и другое.

Цистоскопия. Благодаря данному исследованию выделяют две формы патологического процесса: язвенную (при которой выявляются, так называемые гуннеровские язвы) и неязвенную (она наблюдается у больных в 80-90% случаев).

Гистологическое исследование биопсийного материала. Необходимо для исключения или подтверждения новообразований и других патологических процессов на клеточном уровне.

Лечение интерстициального цистита

Для того чтобы добиться максимального эффекта от проводимой терапии, необходимо придерживаться основных направлений в лечении:

  • восстановить целостность эпителиального слоя, выстилающего мочевой пузырь;
  • снизить нейрогуморальное воздействие на орган;
  • блокировать аллергический компонент процесса.

Общие рекомендации по ведению пациентов заключаются в следующем:

  • ежедневные тренировки мочевого пузыря, во время которых нужно стараться максимально увеличивать промежутки между актами мочеиспускания;
  • исключаются любого рода стрессы, нервно-психические и физические перенапряжения;
  • нижнее белье и одежда должны быть максимально свободными и удобными;
  • рекомендовано придерживаться лечебной диеты (исключаются острые, жирные, соленые и жареные блюда, цитрусовые, шоколадная продукция, газированные напитки, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, так как они способны усиливать симптомы заболевания);
  • пребывание на свежем воздухе должно быть регулярным.

Из медикаментозных средств применяют:

  • антигистаминные препараты (они снижают выработку тучных клеток и других медиаторов аллергической реакции);
  • антидепрессанты (помогают в борьбе с синдромом хронических тазовых болей, нормализуют эмоциональный фон больного, улучшают общее самочувствие);
  • лекарства, в основу которых входят синтетические мукополисахариды (нормализуют гликозаминогликановый слой, выстилающий стенки пузыря);
  • гормональные препараты (их назначают при выраженном воспалительном компоненте)
  • в запущенных случаях прибегают к нейростимуляции или введению ботулотоксина в стенке мочевого пузыря (наблюдается уменьшение боли на фоне паралича мышечного слоя).

Профилактика

Мероприятия по профилактике интерстициального цистита сводятся к следующему:

  • своевременная диагностика и лечение любых патологических процессов в органах малого таза и мочевыводящего тракта;
  • важно укреплять организм постепенным закаливанием, при необходимости принимать иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы, вести ЗОЖ;
  • питание должно быть регулярным, полноценным и сбалансированным, не стоит злоупотреблять жирной, жареной и соленой пищей, а также лучше полностью исключить из рациона полуфабрикаты и фастфуд;
  • необходимо соблюдать правила интимной гигиены и регулярно подмываться;
  • половой акт должен быть защищенным, рекомендовано практиковать секс с одним партнером.

Заключение

К сожалению, диагностика интерстициального цистита до сих пор вызывает у врачей определенные трудности, как впрочем и вопрос эффективной терапии. Зачастую проходит несколько лет, прежде чем пациенту выставят правильный диагноз.

Простатит у мужчин – причины и провоцирующие факторы

Воспаление тканей предстательной железы встречается довольно часто, причины простатита у мужчин заключаются в инфекциях и застойных явлениях. По статистике, после 30 летот этого заболевания страдает уже 30% мужчин, и с возрастом цифры увеличиваются, а заболевание молодеет. Как известно, лучшее лечение – это профилактика, и если мы знаем причины той или иной патологии, то и уберечься от нее будет легче.

Откуда берется простатит

Клиническая картина заболевания может включать разный набор симптомов. Наиболее распространенные и значимые – это нарушение мочеиспускания и сексуальные расстройства. В каждом конкретном случае набор симптомов и степень их проявления зависят от индивидуальных особенностей мужчины, в частности, от его образа жизни, общего состояния здоровья, работы иммунной системы.

Сексуальные расстройстваСексуальные расстройства — один из основных симптомов простатита!

В соответствии с причинами принято выделять две формы заболевания:

  • инфекционная,
  • застойная.

Причины развития инфекционного простатита

При инфекционной форме заболевания причины появления простатита – это патогенные микроорганизмы. В данном случае заболевание развивается, когда в простате формируется очаг инфекции. Оно может протекать как в острой, так и в хронической форме, но инфекционный простатит чаще бывает острым. При этом у мужчины ухудшается общее самочувствие, появляются боли в пояснице, в паху, нарушается процесс мочеиспускания, повышается температура тела.

Острый простатит

Непосредственные причины возникновения простатита у мужчин – это очаги инфекции, которые могут располагаться совершенно в разных органах. В простату возбудители попадают  либо восходящим путем из прямой кишки или уретры, либо нисходящим через кровь и лимфу.

Наиболее частые возбудители острого простатита
  • Кишечная палочка,
  • Стафилококк,
  • Стрептококк,
  • Гонококки.

От чего бывает простатит, где располагаются очаги инфекции, которые приводят к острому воспалению предстательной железы? Прежде всего,вызвать простатит могут урологические инфекции, венерические болезни, заболевания верхних дыхательных путей, инфекции в кишечнике. Даже банальный кариес может спровоцировать развитие простатита, потому что в кариозных зубах присутствует инфекция.

Восходящий путь распространения патогенных микроорганизмов – это их попадание в ткани предстательной железы из прямой кишки и уретры. Когда такое происходит? Чаще всего данное явление обусловлено урологическими инфекциям: цистит, уретрит, пиелонефрит. Возможной причиной простатита являются венерологические заболевания, и из них чаще всего гонорея. Если мужчина заболел этой болезнью, то у него формируется очаг инфекции, который располагается в непосредственной близости с предстательной железой. Это значит, что патогенная микрофлора может легко распространиться на ткани простаты. Попадание гонококков или трихомонад в предстательную железу может произойти при незащищенном половом акте, если больна партнерша.

Нисходящий путь распространения инфекции означает ее проникновение через кровь или лимфу из органов, расположенных выше простаты. В этом случае причины заболевания простатитом кроются в негативном воздействии на организм инфекций горла, верхних дыхательных путей или полости рта. Среди заболеваний, вызывающих простатит, могут оказаться бронхит, грипп, ангина, туберкулез. Воспаление простаты, возникшее в результате этих проблем, обычно является осложнением, и первые симптомы появляются спустя пару недель после основной инфекции.

Сильный иммунитет Сильный иммунитет поможет защититься от простатита!

Важную роль в том, возникнет воспаление или нет, играет состояние иммунитета. Далеко не все мужчины, имеющие очаги инфекции, заболевают простатитом. Если организм в активном бодром состоянии, иммунитет справляется с инфекцией, и патологический процесс прекращается. Ухудшение состояния защитных сил приводит к развитию осложнений. Они проявляются в различных заболеваниях, все зависит от индивидуальных особенностей и «слабых» мест в организме. Предстательная железа – один из самых чувствительных органов в мужском организме, поэтому на еесостояние может повлиять любое негативное воздействие.

Хронический простатит

При острой форме заболевания все симптомы достаточно яркие, не обратить на них внимания невозможно, поэтому мужчины с острым простатитом, как правило, сразу обращаются к врачу. Хроническая форма заболевания имеет вялотекущий характер, симптомы мало выражены, самочувствие чаще всего остается удовлетворительным, а температура нормальной. Именно в силу малосимптомности хронического простатита он получил такое широкое распространение. Мужчинам не свойственно вести активное лечение проблемы, которая не имеет ярких, характерных симптомов, поэтому они обычно не торопятся к врачу при легких проявлениях простатита.

 Что вызывает простатит в хронической форме? Причины могут быть такие же, как и при остром простатите, но в силу работы иммунитета или слабости патогенной микрофлоры заболевание не приобретает острый характер, а развивается вяло. Однако чаще всего причиной хронического простатита становится острая форма этой болезни, которая не получила достаточно эффективного лечения.

Причины перехода острого простатита в хронический
  • Несвоевременное начало лечения,
  • Неправильное начало лечения,
  • Отсутствие лечения,
  • Значительное снижение иммунитета.

При хроническом простатите воспалительный процесс тканей предстательной железы имеет невыраженный характер, поэтому симптомы могут не ощущаться, пока не наступит обострение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление предстательной железыВоспаление предстательной железы

Особенность хронического простатита еще и в том, что первичное воспаление простаты вызывает ухудшение иннервации органа, что негативно влияет на его работу и может вызвать аутоиммунные процессы. При таких процессах иммунная система вырабатывает антитела, направленные против тканей предстательной железы. Даже после устранения инфекции такой простатит будет прогрессировать.

Причины неинфекционного простатита

Неинфекционный, то есть застойный, простатит возникает по причине застойных явлений в области малого таза. Чаще всего он бывает хроническим, развивается постепенно, со временем усиливая симптомы. Именно такая форма воспаления предстательной железы встречается чаще всего.

 От чего появляется простатит у мужчин в большинстве случаев? Основная причина – нарушение циркуляции крови, ее застой. Как результат орган не получает остаточно питания, кислорода, не происходит полноценного оттока секрета, то есть появляются благоприятные условия для развития воспаления. Такое состояние встречается обычно у мужчин, ведущих не очень активный образ жизни, реже оно возникает на фоне травмы.

Причины застойного простатита
  • Недостаточная физическая активность,
  • Работа, связанная с длительным сидением за столом, за рулем автомобиля,
  • Нерегулярная половая жизнь,
  • Запоры,
  • Лишний вес,
  • Несбалансированное питание,
  • Часто сдерживаемые позывы к мочеиспусканию,
  • Курение и злоупотребление алкоголем,
  • Травмы в области поясницы,
  • Особенности строения органов мочеполовой системы.

Недостаточная физическая активностьНедостаточная физическая активность может стать причиной застойного простатита!

Все перечисленные причины оказывают неблагоприятное воздействие на кровообращение, как местное, так и общее. К примеру, курение и регулярное употребление алкоголя сильно ослабляют тонус сосудов, что ухудшает ток крови по всему организму. Страдает от этого и предстательная железа. Застою в органах малого таза подвержены мужчины, имеющие сидячую работу, а также те, кто много времени проводит за рулем автомобиля или привык к пассивному отдыху на диване. Долго сидеть, вообще, совсем не полезно для мужского здоровья. Так или иначе, сосуды, снабжающие кровью тазовую область, оказываются пережаты и хуже снабжают кровью простату.

Несбалансированное питание приводит к ухудшению общего состояния организма, лишнему весу, плохой работе кишечника. Все это также неблагоприятно сказывается на состоянии кровообращения, особенно в органах мочеполовой системы.

Половая жизнь очень важна для мужского здоровья, она должна быть регулярной. Средними цифрами можно считать половые контакты трижды в неделю, однако у каждого есть свои особенности, которые зависят от конституции мужчины, его желаний и потребностей. Недостаточная сексуальная активность приводит к застойным явлениям, так как неизбежно накапливающееся напряжение при этом не получает разрядки. Происходит застой не только крови, но и секрета простаты, в котором скапливаются вредные вещества.

Малоподвижный образ жизни – одна из самых частых причин того, что у мужчин возникает простатит. Сегодня мы очень много передвигаемся на транспорте, поднимаемся на верхние этажи на лифте, многое сделано для облегчения нашей жизни. Однако человеческий организм, особенно мужской, создан для высокой физической активности. Чтобы ее получить мужчинам стоит заниматься каким-то видом спорта. Всегда можно выбрать то, что по душе, что приносит удовольствие. Хорошие результаты дает ежедневная гимнастика, состоящая из простых упражнений, прогулки.

К застойным явлениям в простате могут привести анатомические особенности сосудов или других структур, расположенных в области таза. Эти особенности могут быть обусловлены врожденными аномалиями или дефектами, а также приобретенными вследствие травм или других заболеваний. Нарушение структуры тканей, состояния сосудов, образование кист или опухолей очень часто приводит к значительным изменениям в функционировании, как самого органа, так и артерий и вен, обеспечивающих его кровоснабжение.

Когда нужно беспокоиться

Если мужчина почувствовал, что у него появились проблемы с мочеиспусканием, он стал чаще ходить в туалет, его беспокоят боли в области поясницы, паха, то нужно показаться урологу. Даже если проявления незначительны, игнорировать их не стоит. Появление таких симптомов говорит о том, что в организме произошли неблагоприятные изменения.

болит поясницаПри проблемах с мочеиспусканием, болях в паху и пояснице необходимо обратиться к урологу!

Диагностика и лечение

Причины и лечение простатита тесно связаны, поэтому для успешногопреодоления болезни необходимо провести полноценную диагностику.

Диагностические процедуры

  • Сбор анамнеза,
  • Ректальное пальцевое исследование,
  • УЗИ,
  • Бактериологический анализ секрета предстательной железы,
  • Анализы крови и мочи,
  • Анализ на определение уровня ПСА.

Эти процедуры дают представление о состоянии предстательной железы, дают возможность выявить воспаление и его причины. Уровень ПСА необходим для исключения аденомы и рака предстательной железы. Повторный такой анализ нужен для контроля успешности лечения.

Лечить простатит нужно комплексно, включая такие методы:

  • медикаментозная терапия,
  • массаж,
  • физиотерапия,
  • лечебная гимнастика.

В зависимости от причин заболевания назначаются медикаментозные средства, которые устраняют инфекционную составляющую, улучшают кровообращение, отток мочи и секрета железы, снимают спазмы. Чем раньше начато лечение и чем ответственнее мужчина к нему относится, тем лучше будут его результаты.

Однако самое оптимальное – это не допустить заболевание, тогда не придется его лечить. Профилактика для мужчины заключается в том, чтобы избегать причин и провоцирующих факторов, вести здоровый образ жизни, быть активным в сексуальном плане.

Добавить комментарий