Как узнать сколько см член

Операция по обрезанию крайней плоти у мужчин, до и после неё

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Особенности обрезания у мужчин крайней плотиПациенту, решившему в силу религиозных либо эстетических причин сделать данную операцию, а также если по медицинским показателям доктор назначил проведение циркумцизии (обрезание) постараемся рассказать об этой процедуре максимально подробно.

  • Что нужно сделать до операции
    • Какие анализы потребуется сдать
    • Какие вопросы следует обсудить с врачом перед обрезанием
  • Как выполняется обрезание
  • Послеоперационный период
    • Рекомендации для послеоперационного периода
  • Делать обрезание или нет
    • Противопоказания

Что нужно сделать до операции

Перед тем как провести операцию по обрезанию крайней плоти нужно сделать:

  1. Правила подготовки к обрезаниюВыбрать врача.
  2. Обсудить процедуру проведения операции с доктором.
  3. Обсудить послеоперационный период.
  4. Сдать анализы.

По каким критериям выбрать доктора? Выбрав клинику, где будет происходить эта процедура нужно обязательно пообщаться с хирургом, который должен будет делать эту операцию попросить его показать фотографии проведённых им лично операций и каков результат.

Это позволит понять какой опыт у этого врача в проведении этих операций и здесь не всегда всё зависит от возраста доктора. Иногда у молодого хирурга больше опыта в проведении этой операции чем у пожилого который в последний раз делал обрезание крайней плоти год или два назад.

загрузка...

Мужчине, который будет делать операцию нужно понимать что он рискует «самым дорогим» поэтому выбор врача с большим опытом в проведении таких операций очень важен.

А у хорошего специалиста всегда есть фотографии сделанной работы. Ему это нужно не только чтобы проводить консультации с пациентами, но и для докладов научных конференций и т. д. Поэтому если доктор отказывается предоставить фотографии сделанной работы то это повод задуматься, а стоит ли её проводить у этого доктора.

Какие анализы потребуется сдать

После того как доктор, который будет проводить операцию выбран, нужно сдать следующие анализы:

  • Перечень необходимых к сдаче анализов перед обрезаниемАнализ крови (как общий, так и на ВИЧ).
  • На содержание глюкозы в организме.
  • Rw.
  • АЛТ.
  • Анализы на гепатит B и C.

Возможно, что для уточнения состояния здоровья больного врач попросит сдать дополнительные анализы.

Какие вопросы следует обсудить с врачом перед обрезанием

Описание вопросов, которые следует обсудить с врачом перед обрезаниемНужно обязательно обсудить с доктором сколько он будет отрезать не нужно этого стесняться, а если вдруг непонятно то можно маркером вместе с доктором отметить место покуда будут обрезать крайнюю плоть.

загрузка...

Это особенно необходимо для больных фимозом. Для них важно чтобы обрезание происходило чуть выше места сужения и тут надо понимать что если обрезание будет слишком высоко то это может привести к укорочению полового члена.

И также если мужчина производит эту операцию в гигиенических целях, то ему нужно выяснить у доктора останется ли чувствительность при половом акте такой же или нет. Дело в том что для мужчин, у которых чувствительная головка полового члена, нужно чтобы обрезание крайней плоти происходило под головку с пластикой уздечки.

А тем мужчинам, у которых малая чувствительность головки нужно оставить не только уздечку, но и внутренний листок крайней плоти примерно 2–3 см чтобы ощущения во время полового акта не снизились.

А также нужно узнать у хирурга как будет проходить сама операция. Идеальным было бы её проведение во время эрекции, так как можно будет максимально точно определить область сужения. А также можно ли вместе с местной анестезией использовать медикаментозную седацию (то есть поспать во время операции) обычно если у пациента нет противопоказаний врачи не против этого.

Важно до самой операции уточнить у доктора через сколько минут будет снят жгут, обычно его можно снять или ослабить уже минут через пять. Сама операция по обрезанию крайней плоти занимает от силы 3–5 минут.

Всё остальное время затрачивается на зашивание. В руках опытного специалиста операция занимает максимум 25–30 минут и после этого человек в принципе может идти домой. В особо сложных случаях пациент остаётся в стационаре на сутки двое. После того как сданы все анализы и с доктором были обсуждены все моменты операции переходим непосредственно к обрезанию.

Как выполняется обрезание

Описание нюансов проведения операции по обрезанию крайней плоти у мужчинСама процедура удаления у мужчин крайней плоти выглядит следующим образом — половой орган обрабатывают специальными медицинскими средствами чтобы во время операции не занести инфекцию.

Далее, основание пениса зажимается жгутом и в ткани полового члена вводят обезболивающее средство наподобие лидокоина. Затем, ткани крайней плоти оттягиваются и удаляются, посмотреть как происходит операция можно на видео.

Некоторые наши врачи делают эту операцию, как говорится «на глазок». Опасность этого в том что вместе с крайней плотью можно удалить и часть тканей полового члена либо оставить часть крайней плоти.

Хотя такие операции и редкость, всё чаще наши хирурги используют опыт западных коллег и проводят операцию не «на глазок» а при помощи специально изготовленных лекал где такие нюансы в принципе невозможны.

Обрезают крайнюю плоть либо специальными медицинскими ножницами, либо скальпелем. В последнее время всё чаще для этой операции стал применяться лазер, он позволяет уменьшить кровопотери.

А также некоторые специалисты применяют следующий метод — зажимами оттягивают кожу закрепляют её с помощью специальных приспособлений. После этой процедуры ткани крайней плоти отмирают самостоятельно.

Этой методикой в основном пользуются хирурги за рубежом, но всё чаще её стали применять и в России. После того как удалена крайняя плоть, налаживаются швы и половой член обматывают бинтом. Как это происходит можно посмотреть на видео. После этого операцию можно считать оконченной.

Послеоперационный период

Правила реабилитации после операции по обрезаниюПосле того как операция по обрезанию крайней плоти была завершена начинается заживление, которое у разных людей происходит по-разному. Примерно от 1–2 месяцев и в этот период заниматься сексом запрещено, так как это может нанести вред.

А вот боязнь многих мужчин прошедших эту операцию, что швы разойдутся в основном не оправдана. При современном развитии медицины такое практически не случается.

Если процесс заживления проходит нормально, то перевязку можно сделать через 10–12 дней. Если появилась отёчность то нужно делать специальные ванночки, состоящие из стакана воды и 1 чайной ложки соли. А также во время заживления доктор должен прописать специальные препараты, помогающие ускорить процесс заживления.

При появлении сукровицы нужно пенис смазывать специальными мазями, а также промывать раствором марганцовки. В этом случае перевязку нужно совершать несколько раз в день до того момента как процесс заживления пойдёт в нормальном режиме. После этого перевязку можно делать один раз в день.

Перед снятием швов нужно обильно смочить бинт чтобы при его удалении не повредить подживший шов.

Рекомендации для послеоперационного периода

После того как эта операция оказалась позади нужно соблюдать некоторые правила чтобы процесс заживления прошёл быстрее:

  • Советы врачей для восстановления после обрезания крайней плоти у мужчинпостельный режим (должен продолжаться около недели);
  • идеальная гигиена полового органа;
  • отсутствие нагрузок (в течение недели);
  • не заниматься спортом в течение 2–4 месяцев;
  • носить специальное нижнее бельё (нужно такое бельё чтобы оно не стесняло пенис и оно не должно быть синтетическим).

Заниматься сексом, как уже говорилось, месяца два нельзя, вообще, а после этого лучше ещё около двух месяцев заниматься в презервативе пока не произойдёт полное заживление.

И, естественно, при любом изменении состояния или если просто появились сомнения всё ли идёт хорошо, нужно обратиться к доктору. Его телефон или email нужно узнать ещё при первом обращении и здесь не нужно стесняться, а сразу связываться с врачом и рассказать о мучащем вопросе.

Делать обрезание или нет

Преимущества и недостатки обрезания крайней плоти у мужчинВсем мужчинам, которым не нужно по медицинским показателям делать операцию по удалению крайней плоти, но они хотели бы сделать её по другим причинам, но сомневаются нужно её делать или нет, постараемся рассказать обо всех плюсах и минусах обрезания.

А также о противопоказаниях на совершение операции и пусть человек примет решение делать ему обрезание или нет.

Удаление крайней плоти у мужчин помогает уберечься не только от инфекционных болезней такие заболевания в основном скапливаются в тканях крайней плоти, а затем уже распространяются дальше, но и уберечься от онкологических проблем, связанных с пенисом. А также к плюсам можно отнести и то что продолжительность полового акта незначительно, но увеличивается.

К минусам операции можно отнести то что можно подхватить инфекцию если операция проводится вне стен медицинского учреждения. В некоторых случаях могут ощущаться неприятные ощущения из-за трения головки и нижнего белья. В очень редких случаях могут притупляться ощущения во время секса.

Противопоказания

Описание противопоказаний для обрезания крайней плоти у мужчинОбрезание крайней плоти нельзя делать если у мужчины есть опухоли и не имеет значения доброкачественные они или нет. И также не будет делаться операция тем, у кого имеются такие образования, как кондиломы, бородавки и т. п.

А также операцию не будут делать тому у кого имеются травмы полового члена либо его неправильное строение, те случаи когда в первую очередь требуется его реконструкция. А также отказано будет тем пациентам у кого имеются значительные заболевания в мочеполовой системе.

В этой статье постарались рассказать обо всех нюансах данной операции. А также как проходит операция можно посмотреть на видео и надеемся что она поможет решившим делать обрезание сделать всё правильно, а тем, кто сомневается, поможет принять верное решение.

Остаточная моча является важным критерием, определяющим наличие патологических изменений в нижних мочевыводящих путях. В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10% от общего объема мочи. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре имеет важное диагностическое значение при целом ряде патологий, как правило, требующих незамедлительного лечения.

Механизм мочеиспускания

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

Возраст

Объем остаточной мочи в норме

Дети до 1 месяца

< 3 мл

До 1 года

< 5 мл

До 4 лет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

< 7 мл

До 10 лет

< 10 мл

До 15 лет

< 20 мл

Взрослые обоих полов

< 50 мл

Причины

Все причины, вызывающие появление остаточной мочи можно подразделить на несколько групп:

  • неврологического характера;
  • воспалительно-инфекционные;
  • обструктивные;
  • cамостоятельные патологии (дивертикул, стриктура уретры).

Нарушения неврологического характера

Неврологические нарушения всегда связаны с нарушением работы той части нервной системы, которая отвечает за три функции мочевого пузыря:

  • резервуарной (функция, обеспечивающая накопление мочи в полости мочевого пузыря);
  • эвакуаторной (функция, способствующая удалению мочи);
  • вентильной (функция, позволяющая удерживать определенный объем мочи в мочевом пузыре).

Поражение любого уровня нервной системы – начиная от нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мочевого пузыря, и заканчивая нарушениями в работе головного мозга, могут привести к целому ряду отклонений, в числе которых находится гиперфункция уретрального сфинктера. Как правило, причиной развития этой патологии служит поражение спинного мозга вследствие:

  • опухолевых образований;
  • межпозвонковой грыжи;
  • травмы позвоночника;
  • врожденной патологии ЦНС (наблюдаются, как правило, у ребенка).

Вследствие затруднений, возникающих во время мочеиспускания даже при полном мочевом пузыре, развивается атония мышечного слоя, который под постоянным давлением теряет способность сокращаться и выталкивать жидкость, накапливая большой объем остаточной мочи.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря заключается в психологических, физических и медикаментозных методах воздействия:

  • коррекция поведенческого образа жизни (упорядочивают режим питья и мочеиспусканий);
  • стимуляция мочеиспускания путем массирования области спины;
  • лечебная физкультура;
  • медикаментозное воздействие на ослабление тонуса сфинктера;
  • препараты, регулирующие работу ЦНС;
  • физиотерапия.

Воспалительно-инфекционные процессы

Как правило, роль воспалительных заболеваний в образовании остаточной мочи заключается в образовании отека уретры или спазма сфинктера, вследствие болезненности и раздражения тканей. Подобную реакцию можно наблюдать при цистите, баланите и уретрите. Отдельное место среди воспалительных заболеваний, формирующих стойкое нарушение мочеиспускания, занимает воспаление простаты у мужчин.

Увеличение предстательной железы, вследствие воспалительного процесса или формирования доброкачественного (гиперплазия предстательной железы) или злокачественного (рак предстательной железы) новообразования, вызывает, на начальных этапах развития болезни, незначительные нарушения мочеиспускания, приводящие впоследствии к более выраженным:

  • учащение позывов в туалет;
  • прерывистость струи при мочеиспускании;
  • необходимость напряжения пресса и натуживания для полного опорожнения полости мочевого пузыря;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Обструкция мочевыводящих путей

Наличие камней в мочевом пузыре является одной из самых распространенных причин образования остаточной мочи. Цистолиаз с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Различается лишь механизм образования конкремента – мужскому организму присуще формирование конкрементов непосредственно в полости мочевого пузыря, а женскому организму, миграция камней из почек.

Причинами формирования камней могут стать внутренние или внешние факторы воздействия:

  • хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение обменных процессов;
  • неправильный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредных производствах;
  • неправильный питьевой режим.

Кроме основных признаков образования остаточной мочи, при цистолиазе отмечают боль в нижней части живота с иррадиацией в пах, мошонку или промежность. Также характерным признаком является резкое прерывание полноценной струи во время мочеиспускания. Лечение заключается в устранении камней медикаментозными средствами или методом литотрипсии, с последующим выведением их естественным путем.

Дивертикул

Дивертикул представляет собой мешковидную полость, образованную из стенки мочевого пузыря. Существует два вида дивертикулов – истинный и ложный. Истинный дивертикул состоит из слизистой и мышечного слоя мочепузырной ткани и, как правило, является врожденной аномалией.

Ложный дивертикул (приобретенный) развивается вследствие повышения внутрипузырного давления, возникающего на фоне патологических состояний, сопровождающихся затруднениями при мочеиспускании и систематическим неполным опорожнением мочевого пузыря. Вследствие высокого давления жидкости развивается атрофия мышечного слоя, разрушенные волокна расходятся, и слизистая под давлением выпячивается в брюшную полость.

Основным отличием ложного дивертикула от истинного, является отсутствие мышечных волокон в структуре его стенки. Основным клиническим признаком дивертикула является двукратное мочеиспускание с появлением мутной мочи.

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин, вызывающих повышенное внутрипузырное давление (в случае, если дивертикул приобретенный) и последующее хирургическое удаление деформации.

Стриктура уретры

Патологическое сужение проходимости мочеиспускательного канала называется стриктурой уретры. Метаплазия тканей слизистой уретры может быть вызвана различными причинами, вызывающими повреждения различной степени тяжести:

  • термические или химические ожоги уретры;
  • воспалительные процессы (цистит, уретрит);
  • травмы или ушибы промежности;
  • травмирование слизистой во время установки катетера;
  • врожденные патологии мочевыводящих путей.

Вследствие замещения поврежденных клеток слизистой соединительной тканью происходит формирование рубцов, что существенно затрудняют процесс мочеиспускания, в результате чего в мочевом пузыре остается моча.

Признаки и осложнения

Урина, которая остается после мочеиспускания в полости мочевого пузыря, не только доставляет большое количество неприятных ощущений, но и сама является тревожным симптомом, серьезность которого напрямую зависит от ее количества.

Остаточная моча является важным клиническим признаком, так как приводит к нарушениям функции верхних мочевыводящих путей и является следствием патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям работы мочевого пузыря.

Основными симптомами, сопровождающими превышение нормы остаточной мочи, являются:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • слабая или прерывистая струя;
  • необходимость напрягать мышцы живота для того, чтобы начать процесс мочеиспускания или не допустить его прерывания;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При отсутствии своевременного лечения, повышается риск развития воспалительных процессов, так как застойные явления создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры и формирования камней. Нарушение оттока мочи также может привести к развитию гидронефроза, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Диагностика

Определение наличия и количества остаточной мочи является основной целью обследования, которое включает в себя опрос пациента на наличие клинически значимых симптомов. Далее проводятся инструментальные методы исследования, в перечень которых входят:

  • изучение динамики изменений напора струи во время мочеиспускания (урофлуометрия);
  • ортостатическая проба мочи;
  • измерение давления в мочевом пузыре в разные моменты мочеиспускания (цистометрия);
  • оценка сократительной способности мышечного слоя стенок мочевого пузыря (электромиография);
  • изучение функционального состояния сфинктеров и уретры (уретропрофилометрия);
  • УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
  • УЗИ предстательной железы.

Лабораторные методы исследования:

  • клинический анализ мочи (определение присутствие бактерий, белков и азота в моче);
  • клинический анализ крови;
  • определение простатического специфического антигена (ПСА).

Достоверным методом определения количества остатка мочи является метод прямой катетеризации. Но в связи с сопряженными с его выполнением сложностями (инвазивность, риск повреждения уретры, провокация воспалительных процессов), оценка количества остаточной мочи, преимущественно, проводится с помощью УЗИ.

Техника проведения диагностики состоит из двух этапов:

  1. УЗИ наполненного мочевого пузыря.
  2. УЗИ, выполненное через 10 минут после мочеиспускания.

При этом размеры трехмерного изображения мочевого пузыря и длину его УЗИ-тени оценивают с помощью математических формул.

Важно! В случае подозрения на наличие гиперплазии предстательной железы у мужчин наиболее информативным диагностическим методом является трансректальное УЗИ.

Поскольку, остаточная моча является всего лишь симптомом, восстановление функции детрузора мочевого пузыря заключается в лечении основного заболевания и регулярном удалении мочи с помощью стимулирующих методов (подмывание теплой водой, массаж крестцового отдела позвоночника, применение спазмолитиков).

Положительного эффекта можно достичь при применении методов, улучшающих кровообращение в органах малого таза (аэробные физические нагрузки, ходьба, дыхательная гимнастика), снятии воспаления, снижении количества употребляемой пред сном жидкости. В подавляющем большинстве, при своевременном обращении к врачу, тонус мышечной стенки удается восстановить без применения хирургических методов лечения.

Добавить комментарий