Как правильно сдать анализ по нечипоренко

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатический специфический агент, сокращенная аббревиатура ПСА – это белковое вещество, синтезирующееся клетками простаты – предстательной железы. Анализ сыворотки крови на ПСА является маркером, выявляющим серьезные заболевания мужской половой системы и контролирующим их развитие. Существует ряд правил, как сдавать ПСА, чтобы получить максимально точные данные, и для этого требуется специальная подготовка.

пса

Основные данные

Биохимически простат-специфический антиген (ПСА) входит в кинин-калликреиновую систему и известен науке в качестве человеческого калликреина-3, сокращенно НК-3. Такой антиген выполняет очень важную репродуктивную функцию в мужском организме. Проникая в семенную жидкость, ПСА делает ее более жидкой, что положительно влияет на подвижность спермиев. Чем подвижнее сперматозоиды, тем выше шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Большая часть антигена доставляется из простаты в эякулят, но незначительное его количество поступает в кровеносную систему. Именно поэтому при исследовании сыворотки крови на ПСА в качестве единицы измерения используется нанограмм (нг) – одна миллиардная грамма на миллилитр (мл). Если у представителей сильного пола в организме, а именно в органах половой системы, происходят патологические процессы – развиваются воспаления, образуются опухоли злокачественного характера или проявляются другие заболевания, – уровень ПСА агента повышается.

загрузка...

Анализ ПСА (при правильной подготовке) выявляет форму недуга – доброкачественную или злокачественную. Например, при нормальном показателе 4нг/мл количество антигена выше 10 нг/мл в большинстве случаев сигнализирует об онкологическом заболевании.

Возраст

Средний показатель, нг/мл

Граница, нг/мл

Рекомендуемый предел, нг-мл

загрузка...

40-49

0,7

0,5-1,1

2,5

50-59

1

0,6-1,4

3,5

60-69

1,4

0,9-3

4,5

70-79

2

0,9-3,2

6,5

Повышенный уровень

Для исследования у представителей сильного пола производится забор крови, причем требуется определенная подготовка к сдаче, иначе анализ не даст достоверный результат. Учитывая то, куда поступает специфический антиген из простаты – в кровеносное русло или сперму, – ПСА разделяется на два типа:

  1. Связанный – антиген взаимодействует с прочими компонентами.
  2. Свободный – антиген не связан с химическими веществами.

Однако повышенный специфический антиген в простате не всегда свидетельствует о раковых болезнях у мужчин, данное проявление возможно и при других заболеваниях предстательной железы. К ним относятся следующие:

  • Острая форма простатита.
  • Воспалительный процесс в простате.
  • Хроническая форма простатита.
  • Инфаркт предстательной железы.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) и некоторые др.

Кроме того, анализ может показать увеличение количества ПСА в крови из-за длительных задержек мочеиспускания, а также вследствие возрастных изменений синтеза антигена. Но очень большую роль для выявления точного диагноза играет правильная подготовка к анализу.

Когда показано исследование

Мужчинам рекомендуется сдавать данный анализ в следующих случаях:

  • В качестве профилактического обследования пациентам старше 40 лет, с целью выявления динамических колебаний уровня антигена.
  • Является обязательным для мужчин, перенесших противоопухолевую радикальную терапию, связанную с раком простаты. Такие лечебные показания подразумевают регулярную сдачу крови на ПСА каждые 2-3 месяца.
  • Показанием к сдаче такого анализа являются подозрения на злокачественное образование в простате, которые обнаружились при некоторых других обследованиях.
  • Анализ сдается в целях контроля за процессом лечения онкологического заболевания предстательной железы и оценки эффективности лекарств.

Независимо от причины, требуется обязательная подготовка к сдаче анализа, включающая ряд запретов и предостережений и некоторые другие особенности.

Чего следует избегать?

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА – это соблюдение правильного рациона, исключение множества мероприятий и процедур, а также исключение стрессов. Онкомаркер достаточно чувствителен, и любое нарушение обязательно приведет к отклонению от достоверных показателей. Чтобы исследование было эффективным, важно, чтобы подготовка мужчиной к сдаче анализа осуществлялась заблаговременно, ведь от своевременности выявления онкологического заболевания зависит не только здоровье, но и нередко жизнь пациента.

Любое воздействие на орган может значительно исказить показатели ПСА в анализе. И в итоге – либо ложный положительный результат, либо невыявление опухоли на ранней стадии. Подготовка к сдаче подразумевает временный отказ от некоторых манипуляций, способных повысить специфический агент. Перед сдачей нельзя:

  • Осуществлять биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию простаты – 6-8 недель.
  • Резекцию (удаление) части предстательной железы – 4 недели (любое хирургическое воздействие противопоказано).
  • Проходить трансректальное ультразвуковое исследование простаты – 7 дней.
  • Массажировать предстательную железу (имеется в виду глубокий массаж) – 3 суток.
  • Осуществлять половой акт – семяизвержение не должно происходить позже чем за 2 суток до сдачи анализа.
  • Применять ректальный пальцевый метод для исследования предстательной железы.
  • Проходить лечение с использованием лазера.

Соблюдение промежутков времени и специальная подготовка помогут исключить вероятность ложных показаний в исследовании на специфический агент. Также не рекомендуется при подготовке перед сдачей крови заниматься деятельностью, способной негативно повлиять на состояние простаты, – велосипедным катанием, становой тягой, скачками на лошадях, выполнять силовые упражнения в позе сидя и некоторыми др.

Подготовка к сдаче крови на специфический антиген подразумевает также исключение приема ряда медикаментозных средств. Если мужчине назначаются курсы лекарственных препаратов для терапии аденомы предстательной железы (Пенестера, Финаста, Аденорма, Финастерида и др.), то при подготовке к сдаче крови на ПСА лечение временно приостанавливается.

К сдаче материала пациент должен быть отдохнувшим, предварительно следует избегать стрессовых ситуаций и волнений. Это тоже своего рода подготовка, позволяющая более точно оценить гормональный фон мужчин.

Подготовительные моменты и забор материала

Анализ на специфический антиген необходимо сдавать до полудня (чаще до 11 часов утра) перед первым приемом пищи. Минимальный период от последнего потребления еды при подготовке к сдаче анализа должен составлять 8 часов. Если требуется выяснение количества в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до 12 часов. В этом интервале для мужчин важно ничего не есть и не пить, разрешается только употребление питьевой воды без газа.

Также подготовка к сдаче заключается в соблюдении строгой диеты за 2-3 дня до процедуры. Из рациона исключают кофе, сладкую газировку, продукты с высоким содержанием жира, жареные, копченые блюда, а также острые специи. Мужчин предупреждают, что при подготовке не рекомендуется принимать алкогольные напитки. За два часа до сдачи анализа на специфический антиген будет нелишним отказаться от курения.

Для исследования требуется некоторое количество венозной крови. Этот метод значительно снижает возможность разрушения клеточной структуры. Минимальный объем биоматериала составляет 2 мл, такого количества крови достаточно, чтобы выявить уровень специфических антигенов в сывороточной части. В целях большей эффективности у мужчин берется клинический развернутый анализ, а анализ, выявляющий свободный антиген, подтверждает диагностические предположения. Если присутствуют подозрения на наличие онкологической болезни, то забор крови на клинический анализ и свободный совершается в одно время.

Анализ ПСА – это важное исследование, позволяющее как можно раньше выявить онкозаболевание простаты и начать своевременное лечение. Поэтому крайне важна для мужчин подготовка к сдаче крови для достоверного результата. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем выше шансы на излечение.

Как определяется бесплодие: диагностика и анализы

Диагностика и анализы на бесплодие у мужчин

Благодаря развитию медицины и наличию инновационных технологий сегодня из общего числа семейных пар, столкнувшихся с бесплодием, 40-60% в результате верной диагностики и лечения все-таки смогли зачать ребенка. Известно, что только при условии правильно установленной причины бесплодия, можно верно подобрать курс лечения. Соответственно без инструментальных исследований и различных анализов, невозможно определить эти причины.

На сегодняшний день подсчеты Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что более 2 миллионов пар в мире не имеют возможности зачатия ребенка. Из них практически половина случаев происходит по вине мужских патологий и нарушений в организме. За последние 20 лет мужской фактор бесплодия возрос с 20% до 45-50%. В связи с этим становится понятной важность комплексной диагностики, которая определяет бесплодие у мужчин и его причины.

Основные методики диагностики

фото 2

Чтобы найти правильные пути решения такой важной проблемы, как мужская инфертильность, важно своевременно и правильно провериться на бесплодие в соответствующей клинике. Только опытный квалифицированный специалист сможет правильно расписать все принципы диагностики, он же знает, как определить ту или иную патологию, влекущую за собой бесплодие. В целом это будет долгий и трудоемкий процесс, требующий от мужчины терпения и сил.

Начинать обследование мужчине нужно с консультации уролога или андролога, если есть возможность, лучше будет посетить репродуктолога. Беседа с врачом должна включать вопросы о наличии каких-либо жалоб, тревожных симптомов, о регулярности половых актов, перенесенных ранее болезней. Также врач должен узнать образ жизни пациента, наличие вредных привычек, вредных условий проживания или труда.

Далее диагностика подразумевает визуальный осмотр половых органов, оценку развития вторичных половых признаков, пальпацию половых органов. И только после этого врач назначает те или иные методики диагностики в условиях лаборатории, которые делятся на основные и дополнительные обследования.

К основным методикам диагностики, позволяющим провериться на бесплодие, относят следующие анализы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • проведение спермограммы несколько раз через определенный временной интервал;
  • МАР-тест;
  • гормональные исследования по крови;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза;
  • иммуноферментный анализ крови для поиска антиспермальных тел и антител вследствие инфекций, вирусов и воспаления;
  • общий анализ мочи и крови;
  • мазок для поиска половых инфекций.

Спермограмма — это основной метод, что определяет, как понять безуспешные попытки мужчины зачать ребенка. Взятие спермы позволяет оценить количественные и качественные показатели сперматозоидов, оценить уровень фертильности мужчины. Благодаря спермограмме определяют структуру семени, концентрацию половых клеток, активность и полноценность развития спермиев, наличие бактерий в семенной жидкости.

фото 3

Mixed Antiglobulin Reaction или МАР-тест — это главный метод определения иммунологического мужского бесплодия. Сдача анализов в данном случае предполагает поиск специфичных антител, которые уничтожают спермии, а также процент спермиев с прикрепленными к ним антителами по отношению к полноценным половым клеткам. Спермограмма не способна выявить такие нарушения в семенной жидкости, поэтому такой тест очень важен. Прямой МАР-тест требует сдачу спермы, а непрямой — венозной крови.

фото 4

Анализ крови на гормоны — основная методика выявления гормональных нарушений в организме, что могут привести к мужскому бесплодию. Так как за выработку гормонов в первую очередь отвечает эндокринная система, врач определяет, какие гормоны сдать мужчине. Это лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ДЭА сульфат и тестостерон, а также гормоны щитовидной железы.

фото 5

Другие анализы предполагают проведение ультразвукового исследования для того, чтобы специалист оценил состояние мошонки, семенных пузырьков и предстательной железы. Сдача крови помогает найти лейкоциты вследствие воспаления или напряженность иммунной системы из-за хронических недугов. Моча, как и мазок, показывает наличие инфекций, патогенной флоры. ИФА анализ позволяет найти антитела к вирусам и бактериям.

Дополнительные методики диагностики

фото 6

В том случае, если доктор не смог определить причины бесплодия при помощи вышеуказанных основных методик диагностики, потребуется еще раз сдать анализ из группы дополнительных методик. А именно:

  1. ЭМИС — или если быть точнее электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов пациента, анализ с высокими процентами точности. Благодаря такому анализу специалист сможет оценить качество эякулята по 40 параметрам, а также наличие в семенной жидкости инфекций и других патогенных агентов. ЭМИС назначают пациентам, которым не было установлено причины бесплодия, при нарушенной активности половых клеток, если половая партнерша сталкивается с выкидышами, а также в период планирования ЭКО.
  2. Анализ секрета простаты — специалист берет ту жидкость, которую продуцирует предстательная железа путем массажа простаты, после чего изучает ее под микроскопом. Очень важно перед проведением анализа воздержаться несколько дней от половых контактов.
  3. Другие анализы — в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, возможностях клиники и степени развития медицинского сервиса, могут назначаться следующие виды дополнительных анализов:
  • анализ хроматина спермиев;
  • анализ на акросомную реакцию;
  • гипоосмотический тест;
  • вазография;
  • биопсия мужского яичка;
  • ультразвук;
  • изучение посторгазменной мочи.

Как правило, чаще всего опытному специалисту будет достаточно проведения нескольких спермограмм для установления диагноза. Остальные методики могут лишь вспомогательными для подтверждения других патологий и нарушений в организме. Для каждого пациента врач отдельно расписывает план, какие анализы нужно сдать и согласно полученным результатам составляет курс лечения. Иногда в клинике нет тех или иных инструментов и оборудования для анализов, в таком случае врач подскажет, где сдать такие анализы, подобрав ближайший Центр диагностики.

Анализ на тестостеронАнализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.

Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона

Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:

  • Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
  • Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.

Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:

  • Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
  • Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
  • Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.

Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.

Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный

Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.

Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.

Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:

  • Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.
  • Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.

Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.

Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?

Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:

  • Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
  • Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).

Дополнительные гормональные показатели

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.

Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)

Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.

Эстрадиол

Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.

Интерпретация результатов гормонального обследования

Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.

Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.

Показатели нормы разных форм тестостерона

Низкий уровень тестостерона

Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.

С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Высокий уровень тестостерона

Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.

Добавить комментарий