Геморрой операция период восстановления

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Операции при геморрое являются наиболее радикальным методом лечения, позволяющим предупредить прогрессирование заболевания и развитие его осложнений. В современной клинической практике используют большие (традиционные) хирургические вмешательства и малоинвазивные методики. Различаются они по объему удаленных тканей, длительности восстановительного периода, вероятности развития послеоперационных последствий и возможности рецидива.

Классические методы оперативной коррекции

Операция по Миллигану-Моргану

Наиболее традиционная – это методика удаления геморроидальных узлов (геморроидэктомия) по Миллигану-Моргану. Она является обширной операцией, требующей высокой квалификации хирурга. Проводится как при наружном, внутреннем, так и при комбинированном геморрое. Суть операции лежит в захвате геморроидального узла, вытягивании его наружу на сосудистой ножке и ее пересечении. Таким образом, геморроидальные узлы полностью удаляются.

Выделяют модификации операции Миллигана-Моргана:

загрузка...
  • с открытым доступом (разрезом наружных тканей), при этом хирург не делает наружных швов в местах удаленных узлов, а только пересекает узлы;
  • закрытая, с ушиванием послеоперационных ран, что способствует более быстрому их заживлению;
  • подслизистая (по Парксу), при которой проводят рассечение слизистой над геморроидальными узлами и местное их удаление.

Варианты этих оперативных вмешательств различаются не только по объему и по виду анестезии. Если закрытую геморроидэктомию можно проводить под местным обезболиваниям, то другие методики требуют общей анестезии и эпидуральной (введения анестетика в зону оболочек спинного мозга). Таким образом, на выбор конкретной операции влияют не только особенности течения и выраженности геморроя, а и возраст, общее состояние пациента. Так как наличие тяжелых сопутствующих заболеваний является противопоказанием к введению в общий наркоз.

Операция по Антонио Лонго

При наличии внутреннего геморроя, циркулярном (по всей окружности) выпадении геморроидальных узлов, а также части прямой кишки наиболее современной является операция по методике Антонио Лонго.

Последовательность операции:

  1. Удаление части слизистой оболочки прямой кишки, расположенной выше внутренних геморроидальных узлов.
  2. Подтягивание внутрь выпавшей слизистой и восстановление нормального расположения венозных сплетений.
  3. Соединение слизистой оболочки с помощью титановых скоб, что приводит в дальнейшем в формированию небольшого рубца.

В результате операции, вследствие удаления части кровеносных сосудов со слизистой значительно постепенно уменьшается кровоснабжение расширенных геморроидальных узлов, происходит их запустевание и дальнейшее полное замещение соединительной тканью. Для проведения операции достаточно местного обезболивания или проводниковой анестезии с введением анестетика в область крупного нервного ствола.

загрузка...

Преимущества метода:

  • небольшая длительность операции (до 20 минут);
  • нет необходимости в перевязках;
  • невыраженный послеоперационный болевой синдром, который эффективно снимается небольшими дозами ненаркотических анальгетиков (парацетамол, анальгин);
  • короткий восстановительный период (в стационаре необходимо находиться не более суток, приступить к работе пациент может через 7-10 дней);
  • эффективна при рецидивах после других методов лечения.

Малоинвазивные методики

Менее травматичными являются так называемые малоинвазивные методы лечения геморроя. Они не требуют госпитализации пациента, проводятся под местным обезболиванием и не предусматривают наложения швов на послеоперационную рану.

Основные методики:

  • склеротерапия;
  • лигирование узлов с применением латексных колец;
  • криодеструкция;
  • коагуляция (инфракрасная, электрическая, лазерная).

Склеротерапия представляет собой введение лекарственных препаратов в геморроидальный узел, в результате которого возникает тромб, перекрывается просвет сосуда, и узел спадается. Этот вид лечения является методом выбора при наличии противопоказаний к традиционным хирургическим вмешательствам, в том числе при тяжелой сопутствующей патологии, а также при кровотечениях.

Лигирование наиболее показано при отдельных, изолированных геморроидальных узлах не более 2 см в диаметре. Используют латексные кольца, которые пережимают ножку узла и прекращают кровоток в нем. В результате сосуд запустевает, а лигатура отпадает.

Криодеструкция позволяет заморозить геморроидальные узлы при воздействии на них жидкого азота, в результате чего они теряют жизнеспособность, сморщиваются и отпадают.

Коагуляция представляет собой процесс необратимых изменений (сворачивания) белковых структур. Если соответствующий прибор направить на ножку измененного узла (что происходит при оперативных вмешательствах), то она слипается, просвет сосуда перекрывается и узел запустевает. При инфракрасной фотокоагуляции действует тепловой поток, который создается инфракрасным лучом, сфокусированным и передаваемым через световод. Для электрической используют свойства электрического тока. Эти методы можно использовать как самостоятельно при небольших размерах геморроидальных узлов, так и для повышения эффективности других вмешательств и уменьшения травматичности операции.

Особенностью лазерного воздействия является возможность и прижигать ткани вследствие коагуляции и резать их, что значительно расширяет возможности эффективного использования этого метода воздействия.

Особенности использования лазера

Лазерная коагуляция на сегодня является одним из самых современных методов лечения геморроя. При внутреннем геморрое суть воздействия состоит в том, что лазерный луч выжигает геморроидальные узлы послойно. Небольшие ранки, остающиеся на месте узлов, вследствие коагулирующих свойств лазера, не кровоточат и быстро заживают. При наружном процессе лазером разрезают расширенный узел. При этом происходит прижигание тканей и кровеносных сосудов, что предупреждает кровотечение.

Показания и противопоказания

Лазерное лечение является высокоэффективным методом лечения, если применяется по показаниям.

Рекомендуется использование лазерной коагуляции при:

  • внутреннем, внешнем и комбинированном геморрое 1-2 стадии;
  • присоединении воспаления слизистой прямой кишки;
  • развитии анальной трещины;
  • кровоточащих внутренних геморроидальных узлах;
  • тромбозе узлов.

При наличии противопоказаний к геморроидэктомии в 3 или 4 стадии заболевания также применяют лазерное лечение. Так как не всегда удается полностью иссечь крупные геморроидальные сосуды, в ряде случаев применяют комбинацию применения лазера и других методов хирургической коррекции.

Противопоказанием к применению данной методики является выраженный воспалительный процесс анальной зоны. В данном случае необходимо провести консервативную терапию (антибактериальную, противовоспалительную). После стихания воспалительного процесса использование лазерного лечение возможно.

Подготовка к операции

В предоперационный период обязательно мужчину осматривает врач-терапевт, определяя наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов. При необходимости, также консультирует кардиолог, пульмонолог. Проводятся исследования крови и мочи, электрокардиограмма и другие анализы по назначению специалистов. После установления диагнозов и определения общего состояния пациента обязательно проводится осмотр врачом-анестезиологом. Этот доктор определяет риски оперативного вмешательства и подбирает вид обезболивания.

За неделю до процедуры необходимо начать соблюдать определенную диету. Следует:

  • не употреблять продукты, вызывающие вздутие кишечника (газированные напитки, свежая сдоба, бобовые, кукуруза, капуста, квас);
  • воздерживаться от трудноперевариваемой пищи и способствующей развитию запора (консервы, жирные бульоны, рис, макароны, груши, кизил);
  • предпочтение отдавать растительной пище (морковь, свекла, кабачки) и кисломолочным изделиям (свежий кефир, ряженка, небольшое количество творога).

Ход операции и послеоперационного периода

Лазерное лечение проводится под местным обезболиванием. Для этого используют анестетик (бензокаин, лидокаин), который вводят в анальную зону. Через несколько минут при исчезновении чувствительности в этой области начинают вмешательство.

При наружном геморрое разрезают лазером кожу и подлежащие ткани, послойно выжигают варикозно измененные узлы. При внутреннем —  с помощью оптического прибора (аноскопа) определяют расположение узла и через прорези в нем осуществляют послойную коагуляцию. Крупные геморроидальные узлы полностью удаляют, иссекая его тело и основание, а для мелких эффективным является прижигание его ножки. В результате оставшиеся элементы основания замещаются соединительной тканью.

После завершения манипуляции пациент остается в горизонтальном положении еще на полчаса, а в стационаре находится до окончания действия обезболивающих средств (около 3 часов). За одну процедуру рекомендуют удалять не более 3 узлов.

Основные рекомендации:

  • для устранения болевых ощущений при опорожнении кишечника в первые дни принимать обезболивающие средства (баралгин, анальгин, парацетамол);
  • для предупреждения натуживания, затруднений при дефекации употреблять достаточное количество жидкости (до 1,5 литров в сутки), кисломолочные продукты, свежие и обработанные (тушеные) овощи;
  • тщательно обрабатывать послеоперационные ранки антисептическими средствами, после каждого опорожнения кишечника подмываться теплой водой;
  • воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности.

После полного восстановления при необходимости (большое количество измененных узлов) проводят повторные процедуры, в среднем, через 3 недели.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия могут быть связаны с техническими ошибками при операции или быть результатом нарушений предписаний врача в послеоперационном периоде.

Осложнения:

  • кровотечения в раннем периоде вследствие некачественного прижигания тканей, во время реабилитации – при травмировании тканей прямой кишки плотным калом;
  • затруднение опорожнения кишечника вследствие страха перед болью или кровотечением (психологические причины);
  • задержка выделения мочи (временно, после применения анестетиков);
  • инфицирование послеоперационных ран при нарушении правил гигиены.

При нарушении нормального опорожнения кишечника наряду со специальной диетой возможно применение мягких слабительных (макрогол), при задержке мочи – постановка катетера на непродолжительное время до восстановления нормальной функции мочеиспускания.

При появлении признаков кровотечения (примеси крови в кале, следы на белье) необходимо проконсультироваться с врачом. А при присоединении таких симптомов как общая слабость, холодный пот, снижение артериального давления нужно обратиться к доктору в срочном порядке.

Также при появлении признаков инфекционных осложнений (повышение температуры тела, усиление болевых ощущений, появление выделений из раневых поверхностей) осмотр врача также должен быть безотлагательным.

Послеоперационный период после удаления геморроя и его продолжительность

Как правило, пациент может вернуться к «ненапряженной» деятельности через неделю после лечения и возобновить все нормальные действия в течение двух недель.

  • Постельный режим особенно важен в течение первых двух недель после операции. В течение этого времени любое чрезмерное усилие тела может вызвать рецидив геморроя.
  • После первых нескольких недель послеоперационного периода после удаления геморроя можно приступать к легким, но последовательным физическим упражнениям, таким как короткая (пять-десять минут) ходьба несколько раз в день. Кроме того, это может быть полезно для пациентов, которые имеют избыточный вес. Это обеспечит меньший риск рецидива в долгосрочной перспективе.
  • Диета после операции на геморрой: основные ингредиенты

    Лучшая диета после операции на геморройЛучшая диета после операции на геморройРегулировка рациона может помочь скорейшему восстановлению после операции.

    Овощи и фрукты являются здоровым источником бета-каротина, витамина С и других антиоксидантов, которые способствуют поддержке иммунной системы.

    Они также содержат клетчатку и жидкости, которые могут помочь вам оправиться от хирургического лечения геморроя, смягчая стул и уменьшая появление проколов в швах.

    Диета после операции на геморрой включает в себя следующие богатые клетчаткой овощи и фрукты: капуста, морковь, брокколи, помидоры, дыни, сельдерей, апельсины, огурцы, грейпфруты, виноград, клубника, черника.

    Бобовые, такие как горох, фасоль и чечевица, содержат клетчатку, белок, витамины группы В и железо, которые полезны для снижения давления на геморрой во время дефекации и увеличения мягкости стула после операции.

    Потребление достаточного количества воды является важной частью диеты после операции на геморрой.

    Чтобы помочь сохранить мягкость стула, желательно потреблять 2 литра или более воды ежедневно.

    МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

    Читать подробнее…

    Потребление жидкости также помогает предотвратить проблемы с пищеварительным трактом или запор, которые могут привести к повторному возникновению геморроя.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Избегайте всех жирных или жареных блюд вместе с горячим хлебом,соусами и очень горячими продуктами. Кофе и чай, вместе с газированными напитками, также должны быть вычеркнуты из списка питания после операции на геморрой.

    Запрещенные мясо и морепродукты: бекон, утка, гусь, ветчина, печень, свинина, телятина, колбаса, мясные супы, мясные соусы, говядина и говяжий бульон, омары, креветки, устрицы.

    Запрещенные овощи: спаржа, сырые огурцы, сырой лук, запеченные бобы, перец, отварная капуста, брюссельская капуста, редис и другие грубые волокнистые овощи.

    Запрещенные приправы: горчица, кетчуп, перец, соус чили.

    Кроме того, питание после операции на геморрой не включает кислые продукты: оливки, маринованные огурцы, квашенную капусту, сельдь, сардину, икру.

    Запрещенные напитки: крепкий чай, кофе, какао, напитки со льдом, газированные напитки, алкоголь и солодовые напитки.

    А вот травяные чаи и фруктовые коктейли разрешается пить после операции по удалению геморроя.

    К запрещенным фруктам относятся плоды с семенами, такие как клюква, ревень и т.д.

    Запрещенные сладости: торты, пончики, пудинги, пирожки.

    Восстановлении после операции на геморрой — болевые ощущения в послеоперационный период

    С болью проходит восстановление после операции на геморройС болью проходит восстановление после операции на геморройКак правило, болезненные ощущения в ходе восстановления после операции на геморрой могут сохраняться в течение недели после процедуры.

    Ваш врач может выбрать таблетки при геморрое для управления болью. Это могут быть отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен, или обезболивающие препараты.

    Независимо от вида лечения, нормально испытывать боль при дефекации в течение недели после операции. Не пытайтесь с усилием «выталкивать» из себя продукты жизнедеятельности, это может лишь усугубить боль.

    Вероятными проблемами при дефекации могут быть:

    • недостаточное потребление жидкости
    • отсутствие в рационе продуктов с клетчаткой.

    Боль при мочеиспускании также может присутствовать в период восстановления после операции на геморрой.

    Важно, чтобы боль была вашим гидом при возобновлении нормальной деятельности. Вы можете чувствовать боль при изгибе тела, приседании на корточках, подъеме или перемещении из положения «стоя».

    Насколько это возможно, откажитесь от деятельности, которая является болезненной, особенно в первые несколько дней после процедуры.

    Сидячие ванночки при геморрое могут помочь уменьшить боль. Их рекомендуется делать несколько раз в день.

    Реабилитация после операции на геморрой

    Подушка для реабилитации после операции геморрояПодушка для реабилитации после операции геморрояВо время реабилитации после операции геморроя обязательно нужно пить достаточное количество жидкости, избегать напряжения при дефекации и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки даже после выздоровления. Эти простые шаги помогут не допустить повторения геморроя или избежать дальнейшего лечения.

    Если болевые ощущения сохраняются, пациент может использовать для их ослабления пакеты со льдом в течение нескольких дней. Также желательно использовать специальную подушку против геморроя в виде кольца, если предстоит длительная сидячая работа.

    Медицинские работники могут порекомендовать принимать слабительные в течение нескольких дней после операции.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Как проводится френулотомия?

    Чем раньше будет проведена эта операция – тем быстрее пациент придет в норму. Рекомендуется делать ее в подростковом возрасте – она безболезненна и выполняется достаточно легко. Предварительно пациенту предлагается провести проверку группы крови и резуса, сделать гемостазиограмму, биохимию крови и общий анализ крови и мочи. Кроме этого – флюорографию, электрокардиограмму, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов и определение концентрации ПСА в крови (у мужчин старше 55 лет). В отдельных случаях требуются УЗИ органов таза, мошонки и брюшной полости.

    ВНИМАНИЕ! Если у пациента есть проблемы с АД, накануне операции ему вводят раствор Рингера с лактатом. Если пациент был доставлен в больницу с травмой и кровопотерей, проводят переливание крови. Запас должен быть и на случай непредвиденного кровотечения перед операцией.

    1. За двое-трое суток до операции пациенту рекомендуется кушать легкую пищу и не употреблять алкоголь.
    2. Больному следует заранее опорожнить мочевой пузырь и кишечник, принять душ.
    3. Операцию проводят как под местным наркозом, так и под общим. Для детей предпочтительнее последний вариант. Нужные анальгетики и седативные препараты вводят за 1 час.
    4. Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают пенис и кожу вокруг антисептическим раствором.
    5. Общее время операции: 20-30 минут. Хирург делает на уздечке поперечные надрезы: они нужны для того, чтобы максимально расправить кожные складки на пенисе.
    6. Старые рубцы ликвидируют, а надрезы сшивают в продольном направлении специальными саморассасывающимися нитями. Этот момент следует заранее обговорить с врачом.
    7. На половой орган накладывают повязку, пропитанную антисептическим раствором, и прикладывают холод. Снимать бинты можно только после разрешения врача, но не раньше, чем через 12 часов.

    СПРАВКА! Операцию могут проводить с использованием стандартных медицинских инструментов, но лучше всего для этих целей подходят:

    • Радионож. Бескровный инструмент, воздействие которого осуществляется за счет излучения высокочастотных радиоволн. При этом происходит выделение тепла мягкими тканями и разрушение кожных образований. Сосуды при этом остаются неповрежденными, сведены к минимуму геморрагические осложнения и образование гноя.
    • Лазерный нож. Кровопотеря при его использовании исключена, как и образование рубцовой ткани. По ходу операции происходит тромбирование сосудов по ходу движения ножа. После использования на обработанном участке формируется тонкая корочка.

    Остаточный эффект после общей анестезии (сонливость, тошнота, слабость) — дело обычное. Бояться этого не стоит. Но садить за руль сразу после операции нельзя: вызовите такси или попросите близких вас отвести.

    Стоимость процедуры: 8.000 – 10.000 рублей.

    ВАЖНО! Противопоказаниями к операции являются:

    1. Иммунодефицит человека (ВИЧ, СПИД).
    2. Гепатит.
    3. Патологии почек и печени.
    4. Доброкачественные и злокачественные новообразования онкологического характера.
    5. Инфекции, передающиеся половым путем.
    6. Плохая свёртываемость крови.
    7. Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
    8. Сопутствующие тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.
    9. Нетипичные формы редких заболеваний и аллергия на средства для анестезии.

    Реабилитация

    Описываемая операция проста, но небольшой риск появления воспаления и попадания инфекции есть. Чтобы его снизить, пациент должен соблюдать ряд правил в период восстановления.

    • В первые несколько часов после операции на нижнем белье могут появляться кровавые подтеки, или же воспаленные пузыри, размером со спичечную головку, на члене, и это нормально. Но если кровотечение становится сильнее, либо пачканье не прекращается спустя 2 недели – обратитесь за консультацией к врачу.
    • На первом месте стоит гигиена половых органов. Не касайтесь пениса лишний раз в первые 48 часов, кроме как по необходимости (посещение туалета). После каждого мочеиспускания обмывайте половые органы чистой водой и используйте низкоконцентрированный раствор антисептика, раствор морской соли, йода или спирта (что посоветует врач). Мази на жировой основе, если нет гнойных выделений, использовать нельзя – они затянут выздоровление.
    • Половая жизнь находится под запретом на весь период заживления – 3-4 недели. Это же касается и мастурбации. Уберите на время возбуждающие книги, фильмы и фотографии.
    • Не принимайте ванну, не купайтесь в природных источниках, избегайте ночевок на природе.
    • Послеоперационное белье должно быть У-образной формы, такая поддержка спереди уменьшает неприятные ощущения. Материал – только хлопок, никакой синтетики! Менять трусы нужно каждый день.
    • Будьте готовы, что уздечка будет выглядеть не так, как до операции.
    • Если присутствуют стойкие утренние эрекции, вызывающие неприятные ощущения – обливайтесь тепловатой водой.

    ВАЖНО! В редких случаях восстановление чувствительности пениса занимает больше времени, чем планировалось. Наберитесь терпения.

    Возможные осложнения

    Случаются, но весьма редко.

    1. Если пациент не соблюдал правила антисептики и в рану попала инфекция, она воспалиться и загноиться, поднимется температура.
    2. Из-за нарушения иннервации тканей прооперированный участок отзывается болью на прикосновения.
    3. Отечность области мошонки и полового члена (случается из-за физиологической склонности организма удерживать жидкость).
    4. Спайки.
    5. Кровотечение из-за повреждения крупных сосудов (требуется повторная френулотомия).
    6. Из-за чрезмерных физических нагрузок в период восстановления швы могут разойтись и эстетический эффект будет смазан.

    Заключение

    Благодаря френулотомии мужчина вернется к активной и полноценной сексуальной жизни быстро и, что немаловажно, за небольшие деньги. Если вы заметили у себя описанный выше дефект – не стесняйтесь и не ждите образования более серьезных заболеваний. Обратитесь к врачу и проблема будет решена в короткие сроки.

    Специально для menportal.info – Дмитрий Попенко

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий