Что такое аденома слюнной железы причины ее появления

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Когда не беспокоят симптомы, кажется, что нет причин для беспокойства, не хочется думать о болезнях – особенно о таких страшных, как злокачественные опухоли. А зря. Этот дамоклов меч висит над каждым, независимо от пола, возраста, образа жизни. Если же быть осведомленным о причинах и признаках онкологии, то можно уберечь себя, своевременно приступить к лечению (что в случае с раком очень важно). В этой статьи мы рассмотрим одну из самых распространенных опухолей – рак предстательной железы. Мы узнаем, что такое рак простаты у мужчин, почему он возникает, как его распознать и правильно лечить, можно ли предотвратить. Какие симптомы и лечение при недуге, читайте ниже.

Рак простаты под микроскопом

Почему возникает недуг

Каковы причины возникновения рака предстательной железы (РПЖ)? Медики лишь строят догадки по поводу того, как именно на клеточном уровне зарождается процесс. Известны лишь факторы, которые подталкивают мужские клетки к неконтролируемому росту. Например, внешние причины рака простаты наглядно показывают статистические данные.

  • Возрастные изменения

По статистике, проведенной Минздравом в нашей стране, рак предстательной железы был обнаружен у:

загрузка...
  1. 1.19% молодых мужчин младше 35 лет.
  2. 1.42% мужчин в возрасте 35-40 лет.
  3. 3.9% мужчин в возрасте 40-60 лет.
  4. 5.9% мужчин в возрасте старше 60 лет.

Как видите, с возрастом склонность к онкологии возрастает, и вероятность, что болезнь проявится у пожилых людей, в 5 раз выше, чем у тридцатилетнего. Вероятнее всего, это связано с иммунными силами – у стариков они снижаются, и организм не может уже сам контролировать распространение опухолей.

  • Плохая экология и некачественная еда

Считается, что люди из неблагоприятных стран более склонны к болезням. Но этого нельзя сказать про диагноз РПЖ. В 70% случаев опухоль предстательной железы у мужчин обнаруживается в развитых регионах. А тяжелые формы рака (такие как саркома предстательной железы) в 9 случаях из 10 обнаруживаются у жителей крупных городов.

С чем это связано? Скорее всего, рак простаты у молодых и пожилых людей из развитых стран связан с экологией местности – в крупных городах промышленных стран она намного хуже за счет выбросов с фабрик или выхлопов автомобилей.

Немаловажен и такой фактор, как неправильное питание, – горожане едят намного больше вредных продуктов, что крайне негативно сказывается на здоровье.

  • Генетическая предрасположенность

Нельзя не учитывать и наследственные причины рака предстательной железы. Гены, ответственные за развитие раковых образований, до сих пор не обнаружены. Но то, что они есть, – факт. Статистика показывает, что у 72% больных онкологическими заболеваниями простаты среди кого-то из родственников тоже была злокачественная опухоль предстательной железы или другого органа. По мнению некоторых врачей, если у человека раком болели родители, бабушка или дедушка, то склонность у их детей и внуков составляет 100%, просто у кого-то раковое образование начнет расти под воздействием факторов, ну а у кого-то так и останется в «спящем режиме».

загрузка...

Мужчина на приеме у врачаЕсли у мужчины родители болели раком, то возростает шанс появления рака у него.

  • Незалеченные болезни как еще одна причина онкологии

Отчего еще бывает онкология у мужчин? Незалеченные заболевания и травмы простаты – вот еще одна причина, которая может активизировать злокачественный рост клеток. Вот какие болезни чаще всего провоцируют опухоль простаты:

  1. Запущенные стадии простатита.
  2. Аденома простаты.
  3. Инфекционные воспаления предстательной железы. 
  4. Трансмиссивные поражения (в том числе тиф, малярия, туляремия)

Опухоли могут возникать и вследствие осложнений после операций. Например, после вазэктомии (иссечения семявыносящего протока). Ест версия, что у мужчин, перенесших операцию вазэктомии, в два раза увеличивается риск развития рака простаты. Причем этот риск будет еще выше, если операция выполнена у молодых мужчин до 35-летнего возраста. 

Этапы распространения раковых клеток

Рак предстательной железы без лечения быстро развивается и переходит от одной стадии к другой:

  • Первая стадия соответствует начальной форме развития рака в простате с нечеткими симптомами. Опухоль на ранней стадии не прощупывается при ректальном способе обследования пациента, не удается заметить ее и с помощью ультразвукового обследования.
  • Вторая стадия – усложненная форма онкологии с неуникальными симптомами. Отмечается повышение злокачественных онкологических участков, может начаться расползание онкологии за границы железы. Опухоль врач может прощупать при пальцевом обследовании, она также становится явной на УЗИ.
  • Третья стадия – усложненная форма онкологии предстательной железы с тяжелыми симптомами.
  • Четвертая стадия – последняя форма онкологии предстательной железы с крайне мучительными симптомами.

Признаки неладного

Рак предстательной железы на разных стадиях проявляется по-разному. На ранних стадиях онкологическое образование совсем небольшое, его даже иногда трудно заметить при ультразвуковом исследовании пациента. Симптомы рака простаты первой степени могут быть:

  • Невыраженными – человек не испытывает никакого дискомфорта и чувствует себя нормально. 
  • Смазанными – когда симптомы рака похожи на признаки других болезней. Например, мужчину могут беспокоить по утрам сильные головные боли, мучить тошнота и слабость. Эти же симптомы имеет каждое второе заболевание.

Рак простатыНа начальной стадии, симптомы рака схожи с другими болезнями.

При второй стадии опухоль становится большой, симптомы рака предстательной железы становятся более выраженными. Из-за того что опухоль сдавливает мочевыводящие протоки, мужчине трудно ходить в туалет (струя моча прерывистая и тонкая), чувствуется напряжение в районе живота, в моче могут выделяться кровяные сгустки. Если опухоль сдавливает позвоночник или область кишечника, у мужчины может сильно болеть живот.

При раке простаты 3 степени опухоль расходится и захватывает окружающие органы. Может начаться поражение кишечника, семенных пузырьков, мочевого пузыря. Мужчину мучают неприятные симптомы. Он испытывает сильные боли в животе и в области сфинктера. С мочой и спермой может выделяться кровь. Общее состояние пациента плохое – он резко теряет вес, ему трудно находиться на ногах, испытывает постоянную тошноту, головокружение, помутнение в глазах, потерю аппетита. 

Последняя стадия опухоли предстательной железы опасна – имеет мучительные симптомы, и лечение в большинстве случаев не дает результата.

Мужчина испытывает мучительные боли по всему телу – особенно там, куда добрались метастазы рака. Общее самочувствие крайне плохое, часто происходят помутнение сознания, обмороки. Наблюдается крайняя степень истощения, пища не усваивается.

Не допустить онкологии

Существует ли эффективная профилактика рака простаты? Да, есть меры, которые не то чтобы помогут избежать развития раковых клеток (полностью предотвратить эту болезнь ничто не может), но сведут риск к минимуму. Профилактика рака простаты должна включать следующие мероприятия:

  • Поддерживать оптимальный вес и правильно питаться – потребление еды с заниженным количеством волокон и слишком высоким содержанием кальция может спровоцировать выработку тестостерона и вызвать гормональный рост раковых клеток простаты. Чтобы предупредить онкологические заболевания, мужчинам следует следить, чтобы употребление кальция не превышало 1.500 мг в сутки. В рацион следует включить побольше рыбы и томатов – в них есть вещество, которое предотвратит распространение опухоли в простате.
  • Надо отказаться от курения и пить алкоголь в умеренных количествах (не более 1-2 бокала качественного вина в день). Занятия спортом тоже помогают в профилактике, так как позволяют избежать застоев в органах малого таза.
  • Мужчинам предпенсионного и пенсионного возраста следует регулярно проверяться у врача – надо проверяться у уролога и сдавать кровь для выявления бессимптомной опухоли. То же самое касается тех, у кого в семье есть родственники, больные онкологическими заболеваниями. 

Рука ломает сигаретыПри профилактике рака нужно отказаться от вредных привычек.

Грамотная терапия 

Чаще всего для устранения рака простаты у мужчин используются операционное лечение, лучевая терапия, химиотерапия, прием гормональных лекарств. Самым распространенным является хирургическое удаление ракового образования в простате. Операция может быть проведена тремя способами:

  1. Радикальная простатэктомия рака предстательной железы у мужчин – хирург через разрез в брюшине удаляет всю простату и окружающие ее ткани с распространившейся на них опухолью.
  2. Местная лимфодиссекция – применяется только в случаях, когда рак предстательной железы поразил лимфатические узлы, тогда удаляются только они.
  3. Трансуретральная резекция – не устраняет раковые клетки, а только убирает симптомы, вызванные сдавливанием мочеиспускательных путей. Опухоль затем устраняется посредством дополнительной терапии.

Лечение рака предстательной железы (в том числе карциномы простаты) медикаментозными препаратами – это химиотерапия и/или гормональная заместительная терапия. Нельзя сказать, какие именно будут назначаться медикаментозные средства, – подбор препаратов является индивидуальным, основывается на стадии и форме опухоли. Такое лечение чаще всего состоит из 6-10 курсов – препарат вводится внутривенно раз в три недели. 

Хорошие результаты дает лучевая терапия – воздействие на раковый участок осуществляется посредством ионизирующего луча. Обнаружив раковую молекулу, этот луч разрушает ее структуру. Такие молекулы перестают функционировать и участвовать в обменных процессах. В итоге клетка не может делиться, опухоль перестает расти.

Шансы на выздоровление

Рак простаты у мужчины тяжело выявлять и лечить. Но шанс приостановить распространение опухоли есть. Из всех пациентов с этим диагнозом после лечения у 92% рецидивов не наблюдается в течение года. Почти 69% проживают без рецидивов рака простаты 5 лет. 41% мужчин живут без признаков вернувшейся болезни в течение 10 или более лет. Но это относится только к случаям диагностики и лечения опухоли на первой и второй стадии.

Если онкология обнаружена на третьей стадии, то прогноз выживаемости снижается на 40%. При последней стадии риск прожить более 5 лет составляет всего 18%, что еще раз подтверждает тот факт, что чем раньше будет выявлена онкология, тем больше шансов на выздоровление.

Современные способы лечения гиперплазии предстательной железы

Патология встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возрастаСреди урологических болезней мужчин одной из наиболее распространенных является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (или ДГПЖ). Такое название стало применяться с 1998 года согласно новой Международной классификации болезней вместо «аденома простаты».

Патология встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возраста. Поскольку в последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению продолжительности жизни у мужчин, количество больных с ДГПЖ простаты заметно возросло. В связи с повышением актуальности проблемы постоянно ведется поиск новых, более эффективных и щадящих методов лечения.

Причины развития заболевания

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального балансаЧто значит диагноз «гиперплазия предстательной железы»? При нарушении обменных процессов в тканях простаты наблюдается увеличение продолжительности жизни клеток. В результате более длительного жизненного цикла они успевают поделиться большее число раз, чем обычно, что приводит к изменению объемов органа. Неконтролируемый рост тканей мужской железы называют гиперплазией. Поскольку разрастание происходит исключительно в границах простаты и не дает метастазов, опухоль считается доброкачественной.

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального баланса в процессе возрастной перестройки организма. В возрасте 50-55 лет у мужчин снижается выработка мужских половых гормонов. Вместе с тем происходит повышение концентрации некоторых женских половых гормонов, которые и дают толчок для изменения скорости обмена веществ в клетках простаты.

Чем старше мужчина, тем выше риск появления патологии. Так, среди мужчин 55-60 лет ДГПЖ выявляется практически у 50%, у представителей сильного пола более старшей возрастной группы (75-80 лет) эта цифра составляет уже 80-90%. К сопутствующим факторам, способным повышать вероятность выявления патологии, относят избыточный вес и наследственную предрасположенность.

Формы и виды гиперплазии

При постановке диагноза учитывается структура новообразованияНесмотря на общие моменты в механизме развития патологии, процесс разрастания тканей может происходить по-разному. При постановке диагноза учитывается структура новообразования, его расположение и направление роста.

В зависимости от этих характеристик в каждом индивидуальном случае может наблюдаться несколько отличающаяся от стандартной клиническая картина. Также существует общепринятое деление на три стадии развития болезни, каждая из которых имеет определенный перечень симптомов.

Типы аденомы по расположению и направлению роста

По локализации различают три типа патологииПо локализации различают три типа патологии: внутрипузырную, предпузырную и подпузырную. Наиболее ярко выраженную симптоматику имеет внутрипузырная гиперплазия. Рост новообразования в этом случае происходит в сторону мочевого пузыря. Сначала предстательная железа подпирает дно пузыря, а затем врастает в него, вызывая значительную деформацию шейки и верхнего отдела уретры. С последующим ростом опухоли увеличивается внешнее давление на мочеиспускательный канал, что приводит к постепенному сужению его просвета. Для этого типа патологии характерны нарушения мочеиспускания: учащение позывов, затрудненный отток мочи. Если не начать лечение на ранней стадии, одним из осложнений может стать тяжелая почечная недостаточность.

При подпузырном разрастании тканей в первую очередь увеличиваются боковые доли простаты. Такая опухоль не приводит к значительным изменениям формы пузыря и его шейки. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому длительное время мужчина может не догадываться о его существовании.

Подпузырной гиперплазией называется опухолевое образованиеПодпузырной гиперплазией называется опухолевое образование, локализующееся в задней части простаты, примыкающей к стенке прямой кишки. Такой тип патологии не приводит к нарушениям процесса оттока мочи, однако может оказывать влияние на функционирование верхних мочевыводящих протоков и почек. Для подпузырной опухоли характерно ощущение дискомфорта во время дефекации.

По типу разрастания тканей различают две формы аденомы:

  • при диффузном разрастании предстательная железа увеличивается в размерах равномерно;
  • при узелковой форме в железистых тканях формируются единичные или множественные узелки.

Классификация гиперплазии по структуре новообразований

Предстательная железа состоит из нескольких видов клеток: мышечных, железистых (вырабатывающих секрет) и стромальных (из них формируется соединительная ткань). Структура новообразования зависит от того, в каких тканях оно начало формироваться. Установить вид ДГПЖ можно путем цитологического анализа образцов тканей. Забор материала производят путем проведения биопсии простаты.

После выполнения лабораторного исследования определяется один из следующих видов аденомы:

Железисто-стромальная В структуре опухоли представлены клетки, секретирующие простатический сок, и клетки соединительных тканей. Разрастание тканей в данном случае будет происходить равномерно.
Железистая Отмечается увеличение количества железистых клеток. Установить данный вид гиперплазии простаты можно и по повышенному уровню простата-специфического антигена (ПСА). У большинства мужчин железистая аденома представляет собой множественные узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Характерной особенностью данной патологии является медленный рост новообразований. Из-за отсутствия симптомов многие больные длительное время не догадываются о наличии болезни. Выявить ее на ранних стадиях в большинстве случаев удается случайно во время профилактических осмотров или в процессе обследования по поводу других заболеваний.
Фиброзная Отличием фиброзной ДГПЖ является отделение узелков и уплотнений защитной капсулой из соединительной ткани. Рост образований происходит из стромальных и железистых клеток. При выявлении фиброзной аденомы у мужчин необходим постоянный контроль за состоянием опухолей в связи с высокой вероятностью их перерождения и озлокачествления.
Мышечная гиперплазия (аденомиома) Такое разрастание тканей диагностируют достаточно редко.

Стадии развития патологии

Различают три степени увеличения простатыРазличают три степени увеличения простаты: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. При определении стадии заболевания учитывается состояние больного, наличие характерных симптомов, а также структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы.

Компенсированная стадия начинается с незначительных расстройств мочеиспускания. Вначале у мужчин появляется необходимость намного чаще посещать туалет. Опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий. Чтобы ускорить отток мочи приходится напрягать мышцы таза и брюшной стенки. Струя при этом становиться вялой и может даже прерываться на несколько секунд. Несмотря на трудности с мочеиспусканием, на данном этапе во время посещения туалета удается опорожнить мочевой пузырь полностью.

При обследовании пациента нарушения структуры почек и мочевыводящих путей отсутствуют. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение ДГПЖ простаты на компенсированной стадии проводится консервативными методами. Длительность первой стадии может сильно отличаться: у некоторых мужчин этот период продолжается 3-4 года, у других — от 10 лет и дольше.

Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 млСубкомпенсированная стадия начинается с того момента, когда мочевой пузырь не может полностью выполнять свою функцию. Это значит, что в результате регулярного напряжения мышц таза при мочеиспускании стенки мочевого пузыря утратили эластичность и не могут полностью вытолкнуть накопившуюся мочу. Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 мл. При дальнейшем прогрессировании болезни ее количество может доходить до 500 мл. На этом этапе отмечаются первые расстройства функционирования почек. Консервативное лечение мужчин с субкомпенсированной стадией ДГПЖ простаты, как правило, не дает ожидаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивного эндоскопического инструмента.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в декомпенсированной стадии проявляется увеличением объемов остаточной мочи до 800 мл и более, при этом у многих мужчин отмечается ее самопроизвольное выделение. Регулярная задержка мочи приводит к развитию таких осложнений как мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность, интоксикация организма продуктами азотистого обмена. Если у больного появились такие симптомы как полная потеря аппетита, тошнота, слабость, ощутимый запах ацетона, это значит, что необходима незамедлительная медицинская помощь. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Диагностика

Перед тем, как начинать лечение, пациенту может быть назначена биопсияПоскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы по своим проявлениям схожа с некоторыми другими урологическими заболеваниями, на начальном этапе обследования проводится дифференциальная диагностика для исключения воспаления мочевого пузыря, неврологических расстройств, сахарного диабета и других. При подозрении на аденому проводится ректальное пальцевое обследование для установления формы железы, наличия уплотнений и узлов, болезненности.

После постановки первичного диагноза обследование проводится по следующей схеме:

  • заполняется опросник для оценки заболевания по системе IPSS;
  • оценивается качество жизни больного;
  • проводятся следующие лабораторные исследования: общие клинические анализы мочи и крови, анализ крови для определения концентрации мочевины, ПСА;
  • выполняется ультразвуковое исследование простаты и органов мочевыделительной системы;
  • рекомендовано также такое исследование как урофлоуметрия (определение скорости оттока мочи).

Перед тем, как начинать лечение, пациенту может быть назначена биопсия для исключения злокачественного характера новообразований.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выбор тактики лечения

Лечение ДГПЖ включает динамическое наблюдениеЛечение ДГПЖ включает динамическое наблюдение, консервативную терапию и хирургическое вмешательство. При небольших размерах аденомы, ее медленном росте и отсутствии симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, применяется такое лечение как динамическое наблюдение. Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, исключив из него все факторы, провоцирующие интенсивный рост опухоли. Особое внимание уделяется правильному сбалансированному питанию и питьевому режиму.

Больному следует ежедневно выполнять пешие прогулки, делать физические упражнения, предотвращающие застойные явления в области малого таза. Консервативное лечение ДГПЖ показано тем пациентам, у которых отсутствуют осложнения и структурные изменения органов мочевыделительной системы.

Терапевтическая схема включает в себя препараты для снятия острых симптомов, нормализации мочеиспускания и остановки роста аденомы:

Альфа-адреноблокаторы Воздействуют на мышечные волокна шейки мочевого пузыря и предстательной железы, снижая их тонус и облегчая отток мочи. Первые положительные изменения отмечаются после 10-14 дней. В тех случаях, когда эффект от применения препаратов не наступил после 4 недель, лечение считается непродуктивным.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Эта лекарственная группа угнетает выработку 5-альфа-дигидротестостерона, который провоцирует развитие новообразований. В последнее время все чаще применяется недавно разработанный синтетический препарат Финастерид в связи с меньшим количеством побочных действий и противопоказаний. Как доказали клинические испытания, при длительном использовании препарата (от 1 до 2 лет) удается добиться не только прекращения роста ДГПЖ, а и уменьшения ее размеров.

Оперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путейОперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путей или при отсутствии эффекта от приема медикаментозных препаратов. Показаниями для срочного проведения операции являются мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, тяжелая почечная недостаточность, рецидивы воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Основной целью любого хирургического вмешательства является снижение давления на верхний отдел уретры и увеличение ее просвета для нормализации оттока мочи. Если болезнь не запущена и отсутствуют серьезные осложнения, в большинстве случаев проводиться удаление только той части железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Хирургическое лечение может проводиться одним из следующих методов:

Открытая операция Применяется при необходимости полного удаления заметно увеличенной в размерах предстательной железы. Аденомэктомия проводится через разрез в брюшной полости. Длительность послеоперационного периода составляет от 10 до 14 дней. Реабилитация после применения данного метода лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Эндоскопическая операция Для проведения манипуляций используется специальный инструмент, который вводится в брюшную полость через небольшие проколы. Далее с помощью электрического тока или лазера проводится удаление той части железы, которая сдавливает уретру. Такое хирургическое вмешательство требует значительно меньшего периода реабилитации.
Малоинвазивные операции Если пожилой возраст пациента и наличие фоновых патологий не позволяют использовать один из указанных выше методов, приходится применять менее травматичные способы: микроволновую терапию и игольчатую абляцию. Эффект от их проведения несколько ниже, однако и вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна.

Если состояние пациента не позволяет проводить оперативное лечение, используется один из следующих способов нормализации оттока мочи:

Стентирование Представляет собой установку в отдел сужения уретры жесткого стента.
Катетеризация Выведение мочи через установленный в уретру катетер.
Баллонная дилатация Расширение просвета при помощи баллона.

 

Добавить комментарий