Через какое время женщина кончает

Не встает до конца член: что делать?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мужчина… Казалось бы, смысл этого слова предельно ясен. Однако это не совсем так: под этим словом подразумевается не только половая принадлежность, но и набор определенных качеств. Мужчина должен быть здоровым, красивым, сильным, смелым, выносливым, ответственным. А еще мужчина — это тот, кто способен доставить себе и женщине невероятное наслаждение. Правда, некоторых эта способность иногда подводит.

Эректильная дисфункция у мужчины

Эректильная дисфункция — что это?

Эректильная дисфункция — это проблемы с эрекцией, или, если по-простому, когда «не стоит». Иногда бывает и так, что эрекция вроде бы есть, но половой орган встает не до конца. Это тоже не является нормой. В некоторых случаях член встает, но в процессе падает. Любая такая ситуация негативно сказывается на самооценке мужчины, а если не стоит регулярно, то может даже спровоцировать ссоры и разрыв отношений. Конечно, любящая и понимающая женщина сделает все, чтобы помочь своей второй половинке справиться с проблемой, но если сам человек ничего делать не хочет, на понимание жены или девушки рассчитывать не придется. Поэтому мужчина обязательно должен знать, почему член встает не всегда и что с этим делать.

Принято считать, что эректильная дисфункция характерна для мужчин преклонного возраста. Но это не так, молодой человек также может столкнуться с тем, что его половой орган встает не до конца.

загрузка...

Причины эректильной дисфункции

Лишний вес у мужчинПричина одна — недостаточный приток крови к пещеристым телам полового члена. Кавернозные, или пещеристые, тела при возбуждении наполняются кровью, и благодаря этому член встает. Почему же ткани полового органа не всегда наполняются кровью? Чаще всего на это влияют физические или психологические факторы.

Если парень стесняется девушки, боится, что у него ничего не получится, это психологическая причина. Возможно, у него когда-то был неудачный опыт или же опыта нет совсем. Кстати, однажды случившийся «прокол» может повлечь за собой постоянные проблемы с эрекцией. Обычно так происходит с людьми закомплексованными, не уверенными в себе. Уверенный в себе мужчина знает, что одна неудача не повод ставить на себе крест.

Физические факторы — это различные заболевания. Лишний вес, заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с простатой — все это не дает человеку наслаждаться нормальной половой жизнью. Также иногда «мужское достоинство» встает не до конца из-за проблем с гормонами.

Кроме всего перечисленного, могут быть и другие причины плохой эрекции. Например, человек принимает лекарство от высокого давления, и из-за сниженного давления приток крови к половым органам ухудшается. В итоге член встает не полностью или же не поднимается вовсе.

Как справиться с проблемой?

Одноразовый эффект виагры

загрузка...

Многим кажется, что самое простое решение, если член не встает, — выпить какое-нибудь специальное средство и спокойно совершить половой акт. Но это в корне неверно. И вот почему:

  1. Такие лекарства (например, всем известная виагра) производят одноразовый эффект. То есть они позволяют единожды заняться сексом, а в следующий раз таблетку придется принимать вновь.
  2. Эти препараты вредны для здоровья. В организме все взаимосвязано, невозможно усилить давление и приток крови только в одном органе. Поэтому, помимо явно положительного эффекта — стойкой эрекции, возбуждающие препараты оказывают негативное воздействие на сердце и сосуды. А чем слабее будет сердце и сосудистая система, тем меньше шансов на восстановление нормальной, естественной эрекции. Но если без лекарств не обойтись, нужно спросить у врача, какие лучше приобрести. Самому такие решения принимать опасно.

На самом деле для устранения проблемы нужно для начала избавиться от причины ее появления.

Как устранить психологические причины?

Обычно проще всего справиться с психологическими причинами, потому что не всегда это требует обращения к врачу. Если есть страх неудачи, необходимо как можно больше расслабляться, отвлекаться. Можно пригласить девушку к себе на просмотр фильма и поставить какую-нибудь комедию, это поднимет настроение и отвлечет от грустных мыслей.

Интимные отношенияЕсли дело уже дошло до секса, а член все еще не встал, то не нужно нервничать, это точно не поможет. Следует помнить, что любая нормальная девушка войдет в положение и не станет смеяться. Более того, многие девушки, видя, что у мужчины проблема с эрекцией, начинают искать проблемы в себе. Им кажется, что они недостаточно привлекательны и не могут возбудить мужчину. Чтобы ни у кого не возникло подобных мыслей, следует показать, что это не так. Нужно ласкать девушку, это поможет обоим расслабиться. Возможно, во время ласк и член поднимется. Но даже если этого не случится, отчаиваться не стоит: нужно продолжать свои ласки, делать девушке приятно, она обязательно это оценит! Женщины ценят не только хорошую эрекцию, но и умение и желание мужчины доставить удовольствие без проникновения. А в следующий раз, зная, что бояться нечего, страха уже не будет, и все пройдет удачно.

Если же все-таки не получается справиться со своими комплексами и негативными переживаниями, необходимо обратиться к специалисту — психологу или сексологу. Стесняться этого не стоит: лучше один раз пройти курс лечения и жить полноценной жизнью, чем мучиться долгие годы, все больше и больше убивая свою самооценку.

Как устранить физиологические причины?

Причины физиологического плана, конечно, требуют обращения к врачу. Если не упустить время, обратиться на ранних стадиях, можно все вылечить быстро и без последствий. Даже если эрекция есть, просто член встает не полностью, это все равно повод посетить специалиста и сдать необходимые анализы. Большинству представителей сильного пола сложно решиться на поход в больницу, но нужно осознавать, что это для их же блага.

Выполнение физических упражненийС таким фактором, как лишний вес, можно справиться и самостоятельно. Для этого достаточно правильно питаться и больше двигаться. Если не удается самостоятельно составить себе правильное меню, можно обратиться к диетологу. А комплекс физических упражнений поможет подобрать тренер в фитнес-клубе. Кстати, заниматься многие предпочитают в специальных центрах или клубах, потому что на то, чтобы делать упражнения дома, часто не хватает мотивации или времени. А вот оплаченный абонемент хочется использовать по полной. Но если все-таки время или желания на это нет, можно делать хотя бы обычную зарядку по утрам и побольше ходить в течение дня пешком.

Если член не встает из-за приема медикаментов, то это тоже повод обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, ему удастся подобрать другие препараты, которые не будет давать побочных эффектов.

Итак, эректильная дисфункция — крайне неприятное явление, способное испортить настроение любому человеку.

Но единичный случай не приговор, а регулярно повторяющиеся неудачи — повод всерьез заняться своим здоровьем.

http://youtu.be/Um19l-Jzse8

Приведенные выше рекомендации помогут в этом.

Механизм и причины появления

Гормональный фон, с нарушениями которого связано появление прыщей, меняется под воздействием таких причин:

  • нарушение рациона (преобладание в меню жирной и жареной пищи);
  • неправильный уход за кожей (особенно это касается использования косметических средств, которые в своем составе содержат гормоны);
  • патология ЖКТ;
  • стресс, который негативным образом влияет на работу эндокринной системы;
  • изменения в организме, связанные с возрастом;
  • неблагоприятный климат;
  • длительный прием стероидных медикаментозных препаратов;
  • генетическая предрасположенность (у ребенка склонность к повышенной выработке тестостерона может передаться от родителей);

Подростковые прыщи имеют наибольшее распространение среди всех людей, страдающих акне. Ведь именно с них начинается период взросления.

Гормоны оказывают очень большое влияние на все протекающие в организме человека процессы. Связаны они также и с образованием прыщей.

Людей, которые ни разу в жизни не сталкивались с появлением на коже того или иного вида прыщей практически нет. И если в юном возрасте появление прыщей это вполне естественное явление, то в старшем регулярное появление высыпаний, как правило, связано именно с нарушением гормонального фона.

Нарушения эти происходят по многим причинам, основные из которых мы и опишем ниже.

В организме человека все взаимосвязано. Незначительные нарушения в работе одной системы, могут привести к проблемам в функционировании других органов. К примеру, при гормональных нарушениях на лице и прочих участках тела возможно появление прыщей. Как избавиться от проблемы? Можно ли вылечить гормональные прыщи? В каких случаях они могут появиться?

К прочим причинам, которые могут привести к появлению гормональных акне, можно отнести:

  1. Сильный психологический стресс, во время которого выделяются андрогены и активизируется выработка сала. Кроме этого, может ослабиться иммунная система организма, что приведет к увеличению зоны поражения.
  2. Эндокринные расстройства (опухоли половых органов, болезни гипофиза). Здесь недостаточно избавиться от прыщей — необходимо посетить специалиста, пройти исследование, а впоследствии и лечение.
  3. Прием стероидов. Появление акне на спине, плечах или груди могут появиться по причине злоупотребления стероидами. Чтобы устранить проблему, достаточно прекратить прием вызвавших прыщи препаратов.
  4. Секс (избыток или нехватка). Ученым удалось доказать, что половые отношения имеют существенное влияние на гормональный фон. Так что связь между появлением прыщей и злоупотреблением (либо отсутствием) секса вполне очевидна.

Гормональные изменения тяжело переносятся организмом и могут привести к появлению акне. В таких случаях важно точно определить причину проблемы и только потом принимать решение о лечении. Важно понимать, что прыщи — лишь следствие, а лечить необходимо сам организм (или же позволить ему восстановиться самому).

Такое неприятное явление, как прыщи знакомо многим. Причем они могут появляться не только на лице, но и по всему телу и даже на голове.

Гормоны играют важную роль в появлении и развитии акне у женщин, и, хотя точный механизм влияния неизвестен, доказано, что андрогены действуют на фолликулы и вызывают избыточное производство кожного сала.

Подростковые прыщи имеют наибольшее распространение среди всех людей, страдающих акне. Ведь именно с них начинается период взросления. Гормоны оказывают очень большое влияние на все протекающие в организме человека процессы. Связаны они также и с образованием прыщей.

Людей, которые ни разу в жизни не сталкивались с появлением на коже того или иного вида прыщей практически нет. И если в юном возрасте появление прыщей это вполне естественное явление, то в старшем регулярное появление высыпаний, как правило, связано именно с нарушением гормонального фона.

Нарушения эти происходят по многим причинам, основные из которых мы и опишем ниже.

Как гормоны связаны с образованием прыщей

Самый распространенный вид гормональных прыщей это тот, который связан с возрастным гормональным всплеском, связным с активным ростом организма. Это, конечно, подростковый и ранний юношеский период. В это время в теле человека активно вырабатываются стероидные гормоны ( большей частью андрогены) — мужские половые гормоны.

Надо сказать, что хотя они и мужские, вырабатываются они не только в мужском, но и в женском организме. Именно они и являются основной причиной появления подростковых прыщей.

У половозрелых людей уровень андрогенов значительно увеличивается, оказывая влияние на протекание множества процессов в организме, в том числе и являясь скрытой причиной появления угревой сыпи. Как же это происходит?

Появление гормональных прыщей

Дело в том, что стероидные гормоны способствуют прохождению сложных биохимических реакций в коже, в процессе протекания которых увеличивается количество секреторных клеток сальных желёз — себоцитов.

Как правило, причин увеличения концентрации тестостерона в крови мужчины существует несколько. При этом самой частой из них можно назвать прием лекарственных препаратов гормональной группы, средств, повышающих потенцию, а также веществ, способствующих быстрому наращиванию мышечной массы.

Классификация и стадии угревой болезни

Прыщи от гормонов могут быть разными. Медики выделяют несколько типов угрей:

  • комедон (белый прыщ) – это сальная пробка, которая забивает пору. Она часто становится причиной воспалительного процесса. Они бывают закрытые и открытые. Во втором случае пробка располагается не внутри поры (черная точка). Жировики формируются в глубоком кожном слое. Удалить их достаточно трудно;
  • папула – она развивается после того, как к сальной пробке присоединяется инфекция. Пораженный участок кожи в этом случае краснеет. Если на него нажать, то человек ощущает дискомфорт и боль;
  • пустула – вид угрей, которые содержат гной. Он локализуется на поверхности кожи в виде белой точки;
  • узловато-кистозные прыщи – они представляют собой группу образований небольшого размера, которые между собой связаны свищевыми протоками;
  • молниеносные – они считаются самой тяжелой формой патологии, так как поражает большие части кожного покрова. Результатом развития такой сыпи является повышение температуры и болезненные ощущения. Без квалифицированной помощи врачей с патологией справиться практически невозможно.

При появлении любого из представленных выше вида прыщей необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Метод лечения угревой сыпи определяется зависимо от ее вида, стадии болезни. Все знают как выглядят они, но мало известна классификация. Если высыпания у подростков являются нормой, то гормональные прыщи у женщин в зрелом возрасте это сигнализирует о нарушении работы эндокринной системы.

Их расположение может помочь дерматологу определить, где именно скрывается заболевание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • угри вокруг рта. на подбородке уведомляют о проблемах пищеварения;
  • нос – проблемы эндокринной системы, сердца, печени;
  • на лбу – себорея. чрезмерное потребление жирного, консервантов или сладкого;
  • по линии роста волос – болезни желчного пузыря.

Выделяется три стадии тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая. При легкой стадии появляются гормональные прыщи на лице без признаков воспаления. Они разбросаны равномерно. Количественно не превышают десяти штук. При средней стадии — от десяти до сорока. Если их больше сорока воспаленных с гнойными элементами – это стадия тяжелая.

У мужчин

Гормональный фон – это нестабильная величина. Концентрация этих активных веществ меняется, в зависимости от возраста, стадии менструального цикла.

Также на уровень ПГ влияют сопутствующие заболевания, особенно онкологические, принимаемые лекарства, образ жизни, вредные привычки, беременности и аборты в прошлом.

Акне – это основной клинический маркер гиперандрогении, сухая кожа, теряющая упругость ­– это симптомы недостатка эстрогенов.

Концентрация тестостерона также влияет на выработку пролактина и прогестерона, которые активные во второй фазе менструального цикла, отвечают на наступление овуляции.

Избыток андрогенов

Гиперандрогения – это гормональное нарушение, связанное с повышенным синтезом мужских ПГ в женском организме.

Для борьбы за красивое лицо, чистую кожу хороши любые средства. Но что желать, если избавиться от сыпи совсем не помогают модные косметические средства? Вероятно, причина их лежит совсем не на поверхности. Среди основных внутренних причин угрей на коже у женщин выделяют гормоны. Как же определить причину появления прыщей на лице?

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов.

Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов.

Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

С проблемами угревой сыпи, вызванной нарушением гормонального фона, необходима консультация сразу нескольких врачей: дерматолога, эндокринолога, а женщинам еще и гинеколога. Всестороннее обследование поможет найти самый эффективный способ избавления от высыпаний. Терапевтические мероприятия проводятся с несколько этапов:

  1. Проверка гормонального статуса.
  2. Прием назначенных гормональных и других препаратов (эксфолиантов, ретиноидов, бензоилпероксида, азелаиновой кислоты, антибиотиков, пробиотиков, витаминов).
  3. Лечение прыщей снаружи с использованием специальных косметических средств.
  4. Лечение высыпаний народными средствами.
  5. Профессиональная чистка лица (лучше это делать в косметическом кабинете, чтобы устранить прыщи без следов).
  6. Организация правильного питания.
  7. Использование средств народной медицины.

Лечение прыщей гормонами – самый эффективный метод. Врачи назначают препараты разного действия:

  • на понижение уровня тестостерона;
  • контрацептивы;
  • повышение концентрации эстрогенов;
  • антиандрогены;
  • устранение инсулинорезистентности.

Метформин уменьшает инсулинорезистентность. После регулярного приема контрацептивов с этинилэстрадиолом и прогестероном уменьшается уровень андрогенов. Антиандрогены снижают секрецию тестостерона, образование дигидротестостерона.

Женщинам противопоказаны оральные противозачаточные средства при гипертонической болезни, высокой вязкости крови. Противопоказанием являются злокачественные опухоли в молочных железах, курение.

Чтобы избавиться от неприятных высыпаний на коже, сначала нужно выявить их причину. В этом помогут специалисты: дерматолог, эндокринолог, женщинам нужно сходить и на осмотр к гинекологу. Комплексное обследование организма позволит определить самое эффективное лечение гормональных прыщей.

Способы приема «Диане — 35» от прыщей

Диане-35 содержит комбинацию этинилэстрадиола (35 мкг) с ципротерона ацетатом (2 мг). Препарат является монофазным пероральным контрацептивом с антиандрогенным эффектом.

Этинилэстрадиол выступает в роли эстрогена, а ципротерона ацетат в роли антиандрогена. Последний, кроме антиандрогенного действия, обладает выраженным антигонадотропным и гестагенным эффектом.

Препарат принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня, предпочтительно в одно и то же время после завтрака или ужина.

Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение. Обычно прием первой упаковки Диане-35 начинается в первый день менструального цикла (т. е. в первый день менструального кровотечения).

Длительность применения Диане-35 составляет не менее 9 месяцев. В сальной железе препарат ингибирует синтез себума, что затрудняет размножение P. acnes.

Несмотря на положительный эффект терапии у 70 % женщин с поздними проявлениями угревой болезни, рецидивы после прекращения терапии встречаются так же часто — почти у 60 % больных.

Кроме того, нередко отмечаются побочные эффекты: головная боль, депрессия, нагрубание молочных желез, увеличение массы тела, повышение артериального давления и др.

Существуют и другие контрацептивы с низким содержанием прогестинов: норгестимат (силест), дезогестрел (марвелон), гестоден (логест).

В комбинации с этинилэстрадиолом в низких дозах они имеют низкий андрогенный потенциал. Препараты следует применять не менее 6-9 циклов, а у женщин, имеющих и другие проявления андрогении, например гирсутизм и/или андрогенную алопецию, — более 1 года.

Как следует из вышеописанного, при подозрении у себя прыщей по причине гормонального сбоя, следует обратиться не только к дерматологу, но и к эндокринологу, и к гинекологу (женщинам). После всестороннего обследования организма станет ясно как избавиться от гормональных прыщей наиболее эффективным способом.

Таблетки

Мази

Кремы

Джес Гиоксизон Базирон Ярина Тридерм Скинодерм Димеа Акридерм Клензит Хлое Акридерм Дифферен Жанин Преднизолон Квотлан Диане-35 Гидрокортизон Клиндовит Синафлан Элоком

Перед приемом любых гормональных препаратов, консультация у врача обязательна

Избавиться от гормональных прыщей только с помощью медикаментозных средств невозможно. Важно соблюдать диету, правильно ухаживать за кожей, использовать фитотерапию, народные методы.

Вопрос о терапии гормональных прыщей с помощью диетического питания активно изучается с 2002 года. Для предупреждения патологической сыпи важно соблюдать правила:

  • исключить «быстрые углеводы», копчености, маринады, острые и жирные блюда;
  • включить в рацион сложные углеводы (цельнозерновой хлеб, каши), гликемический индекс которых низкий и резкого повышения концентрации инсулина не происходит;
  • употреблять достаточное количество белков;
  • отдать предпочтение растительным жирам;
  • ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты;
  • ограничить использование молока и некоторых молочных продуктов (на кисломолочные продукты запрет не распространяется).

Любителям молока нужно помнить, что оно увеличивает уровень инсулина, усиливает секрецию андрогенов, повышает чувствительность кожи к мужским стероидным гормонам.

Правильно составленный рацион снижает уровень мужских гормонов, уменьшает секрецию инсулина, активизирует синтез эстрадиола. У 25-50% пациентов диета при сильных гормональных высыпаниях дает положительный результат.

В качестве фитотерапии против прыщей выделяют следующие средства:

  • авраамово дерево;
  • корица;
  • яблочный уксус;
  • мята.

Пищевые добавки, которые эффективны при проблемах с кожей, вызванных гормональным сбоем:

  • магниий и кальцием;
  • омега-3;
  • цинк и медь;
  • пробиотики;
  • витамины.

Особенности лечения и профилактики

Предрасположенность к гиперандрогинии в женщин невозможно предсказать или предотвратить. Главными причинами таких нарушений являются генетика и злокачественные опухоли. Но, привычки и образ жизни также влияют на гормональный фон.

Как предотвратить гормональные нарушения, что приводят к прыщам?

  • здоровая диета без злоупотребления простыми углеводами, как основной метод профилактики диабета 2 типа и инсулинозависимой гиперандрогении;
  • умеренная физическая активность, базовые ежедневные упражнения, чтобы предотвратить застойные процессы в области таза (йога, пилатес);
  • регулярные визиты к гинекологу, забота о женском здоровье, контроль уровня сахара в крови. Правильный подход к выбору контрацептивов, без самостоятельных назначений . Некоторые КОК на базе Линестренола и Левоноргестрела наоборот стимулируют синтез андрогенов;
  • использование барьерных методов контрацепции, а не противозачаточных таблеток, в подростковом возрасте, когда эндокринная система все еще формируется;
  • профилактическая терапия фитопрепаратами: мятный чай вместо американо, салат с маслом тыквенных семечек, женские витамины ранней весной.

  • Классификация операций по удалению матки
  • Последствия удаления матки
  • Клиническая картина
  • Лечение
    • Другие методы лечения

    Современная медицина много внимания уделяет такому понятию как качество жизни человека. Что качается женского здоровья, это понятие стало приоритетным. У многих женщин старшего возраста, уже выполнивших свою репродуктивную функцию, выполняется ряд операций на женских половых органах. Одна из таких операций – удаление матки в том или ином объеме.

    Классификация операций по удалению матки

    Операции проводят в ряде случаев. Основными показаниями является наличие:

    • Миомы матки больших размеров.
    • Хронических маточных кровотечений, нарушающих качество жизни пациентки, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе.
    • Предраковых и раковых заболеваниях тела и шейки матки.
    • Пластике тазового дна при опущении стенок влагалища или полном выпадении матки.
    • При острых воспалительных процессах малого таза, вызванных, к примеру, криминальным абортом или другой нестерильной внутриматочной манипуляцией.
    • Изредка у молодых женщин операции по удалению матки проводят после родов в случае обильного кровотечения после отслойки плаценты или истинного приращения плаценты. Это позволяет спасти молодую маму, жертвуя маткой.

    Используемое в ходу понятие «удаление матки» на самом деле имеет более широкий смысл, так как может выполняться различными способами и в различном объеме.

    1. Удаление только тела матки – ампутация матки без придатков. Этот вид операции – самый щадящий. Яичники и шейка матки остаются, за счет этого сохраняется гормональный фон и анатомия тазового дна.
    2. Удаление тела матки с придатками – правильно называется ампутация матки с придатками.
    3. Удаления матки с шейкой – экстирпация матки без придатков.
    4. Удаление матки с шейкой маткой и придатками – пангистероэктомия. Такая операция, как правило, используется онкогинекологами при раке яичников или тела и шейки матки.

    Последствия удаления матки

    Всякая женщина относительно молодого возраста — 40-45 лет, готовясь к операции по удалению матки, переживает о возможном раннем климаксе. Когда речь идет об удалении матки вместе с яичниками – исход очевиден. К сожалению, в таком случае климакс наступает неизбежно. Климакс в этом случае будет носить название — ранняя постстерилизационная или искусственная менопауза.

    Немного по-другому дело обстоит с удалением матки без придатков. Казалось бы, яичники сохранены – о каком климаксе идет речь? Именно поэтому «климакс» после удаления матки носит название – постгистероэктомический синдром (ПГС) – то есть набор симптомов, характерных для организма женщины после удаления матки.

    Этот синдром развивается из-за того, что при удалении матки, из кровоснабжения яичников выключаются важные кровеносные сосуды – маточные артерии и их ветви. Яичники испытывают кислородное голодание, уменьшаются в размерах и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

    ПГС развивается примерно в 20-80% случаев и зависит от:

    1. Объема операции. В случае удаления одного яичника или удаления матки вместе с шейкой вероятность постгистероэктомического синдрома выше. То есть, чем больше объем операции, тем более выражен климактерический синдром.
    2. Возраста пациентки. Чем старше женщина, тем хуже функция ее яичников. Лишив и так истощенные яичники кровоснабжения, вероятность ПГС увеличивается.
    3. Состояния здоровья пациентки. Увеличивают вероятность ПГС ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен таза, нарушения оттока лимфы из тазовых органов.

    4. Особенностей исходного кровоснабжения яичников. Этот фактор абсолютно не зависит ни от мастерства хирурга, ни от самой пациентки. Чем больший объем крови яичники получали из маточной артерии, тем выше вероятность климактерических симптомов.

    Постгистероэктомический синдром бывает:

    1. Транзиторный или преходящий. В таком случае проявления климакса длятся от одного месяца до года и самостоятельно уходят. Такая картина наблюдается у молодых женщин с маленьким объемом операции.
    2. Стойкий. При стойком ПГС проявления климакса длятся более года, имеют тенденцию к ухудшению и, как правило, самостоятельно не проходят.
    3. Ранний. В этом варианте первые симптомы климакса возникают у пациентки сразу после операции.
    4. Поздний. При позднем варианте ПГС клиническая картина развивается спустя месяц и до одного года после удаления матки.

    В любом случае и варианте постгистероэктомического синдрома важно понимать, что без соответствующего лечения у таких пациенток естественная менопауза наступает в среднем на 4-5 лет раньше, чем у неоперированных женщин.

    Клиническая картина

    Симптомы ПГС аналогичны началу менопаузального или климактерического синдрома при естественном угасании функции яичников. У каждой женщины они проявляются индивидуально: в разные сроки и в абсолютно различных сочетаниях. Основные проявления климактерического синдрома и ПГС таковы:

    1. «Горячие приливы» или неожиданное чувство жара, покраснение лица на фоне полного спокойствия.
    2. Потливость, особенно по ночам. Иногда пациентки жалуются, что вынуждены вставать ночью, чтобы сменить ночную сорочку, настолько она промокает от пота.
    3. Сухость слизистых и кожи. Особенно это проявление характерно для гормональнозависимых зон: кожа, слизистые вульвы, влагалища, прямой кишки. Сухость может вызывать нестерпимый зуд, трещины и болезненность при половых актах.

    4. Нарушение мочеиспускания. Гормонозависимыми органами являются также мочевой пузырь и уретра, поэтому многие пациентки жалуются на периодическое подтекание мочи в покое или при кашле и чихании.
    5. Кардиологические проявления. Эстрогенный фон непосредственно влияет на тонус сосудов и работу сердца, поэтому дефицит не может не отразится на сердечно-сосудистой системе. В период климакса у многих женщин впервые проявляется артериальная гипертония, тахикардия (учащенное сердцебиение), кислородное голодание (ишемия) миокарда. Часто пациентки жалуются на головные боли и шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха и страх смерти на фоне таких состояний.
    6. Психоэмоциональные проявления. Естественно, от пережитых состояний ни у одной женщины не улучшается настроение. Помимо этого, эстрогены являются своеобразными аналогами гормонов счастья, и, лишившись их, пациентка начинает страдать депрессией, невротическими состояниями. Женщины критически относятся к своему состоянию, поэтому прекрасно понимают, что периодические вспышки гнева, плаксивость, истерики плохо влияют на отношения в семье и на работе. От этого их психика страдает еще больше, и получается «замкнутый круг».
    7. Сексуальные проявления. Помимо сухости слизистых половых органов и вызванной ими болезненности полового акта, половую жизнь в паре нарушает также резкое падение либидо и полового влечения.

    8. Остеопороз или снижение минеральной плотности костей. Эстрогены в женском организме очень сильно влияют на процессы обмена кальция и минерализацию костной ткани. Строго говоря, остеопороз относится к достаточно поздним проявлениям менопаузы, однако у некоторых пациенток можно наблюдать уменьшение плотности костей уже через два года после наступления климакса. Остеоророз проявляется болевым синдромом и опасен переломами – особенно переломом шейки бедра.

    Лечение

    Еще несколько десятков лет назад было принято считать, что искусственный климакс после удаления матки или яичников неизбежен и «такова женская доля». Современная медицина и фармакология считают абсолютно иначе. Если есть возможность с помощью современных препаратов и методик продлить молодость и сохранить качество социальной и сексуальной жизни пациентки – это можно и нужно сделать.

    Важно понимать, что хоть после удаления матки эти проявления преходящи и временны, все равно женщина должна некоторое время получать лечение. На фоне терапии легче проходит восстановление после операции, быстрее восстанавливается ткань яичников, не развиваются кардиологические и психоэмоциональные осложнения.

    Разработаны различные группы препаратов, способные, так или иначе, уменьшить проявления климактерического синдрома. Назначает их исключительно лечащий врач, многие из них требуют специального предварительного обследования, а применение – жесткого контроля. Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самолечение в этой ситуации абсолютно недопустимо.

    Заместительная гормональная терапия или ЗГТ – золотой стандарт лечения. Современная гинекология все чаще применяет термин «менопаузальная гормональная терапия», считая его более тактичным. Однако суть этого вида лечения одна: если у женщины недостаточно своих половых гормонов, необходимо ввести извне. Препараты этой группы делятся на:

    • комбинированные с гестагенным компонентом (Фемостон, Климен, Климонорм, Анжелик, Цикло-Прогинова и другие);
    • чистые эстрогены (Дивигель, Эстрадерм, Климара, Прогинова и другие).

    Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры с календарем для удобства применения. Чистые эстрогены бывают в драже и таблетках, а также в виде кожных форм: пластырей, кремов и гелей. При удаленной матке можно использовать как комбинированные, так и чистые эстрогены. Препарат в том или ином виде принимается постоянно, изо дня в день, в течение длительного срока. В случае ПГС начальный период применения ЗГТ — обычно 3-6 месяцев с последующей отменой и оценкой состояния пациентки.

    Перед началом их применения важно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов.

    Другие методы лечения

    Для лечения могут также использоваться вспомогательные методы. К ним относятся:

    1. Фитоэстрогены. В случае противопоказаний к приему гормональных препаратов на помощь может придти фитотерапия. Эффект таких препаратов, конечно, намного ниже ЗГТ, однако даже небольшое улучшение состояния пациентки- уже эффект. К таким природным эстрогенам относят: сою, ямс, траву цимицифуги, чечевица, кукуруза, овес, пшеница, пивной солод и хмель, лен, клевер, люцерну. Современная фармакологическая промышленность широко использует данные растения для производства препаратов для облегчения симптомов климакса, а женщинам стоит дополнительно обогатить свой рацион этими продуктами. Из готовых лекарственных форм можно назвать препараты Лефем, Климадинон, Ц-клим, Климактоплан, Эстровел, Ременс и другие.

    2. Эстрогенные препараты для местного применения. Эти лекарственные формы можно назвать настоящим спасением для пациенток с выраженными мочеполовыми проявлениями климакса (сухостью, жжением, трещинами половых органов и подтеканием мочи). Эстрогены работают местно, практически не попадают в кровь и могут использоваться даже теми женщинами, которым ЗГТ противопоказана. К этой группе препаратов относятся Овестин, Эстринорм и другие препараты эстрогена в виде кремов и свечей.
    3. В комплексной терапии климактерического синдрома и ПГС могут использоваться совершенно различные группы препаратов. Это могут быть седативные препараты от банальных валерианы и пустырника до специальных психиатрических лекарств: антидепрессанты, кардиологические лекарства, средства для улучшения кровоснабжения тканей (Курантил, Пентоксифиллин), витаминотерапия и многие другие. Их подбирает врач с учетом симптомов и жалоб конкретной пациентки.
    4. Важно понимать, что многое зависит и от самой женщины. Снижение массы тела, занятия спортом, правильное питание, витаминотерапия, психотерапия значительно улучшают состояние и самочувствие, ускоряют реабилитацию и улучшают прогноз.

    Как свести к минимуму негативные проявления климакса, вы сможете узнать из видео:

    Добавить комментарий