Ауди а4 2017 черная

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Заполнение карточки больного требует знания анамнеза жизни пациента и заболевания. История болезни аденомы предстательной железы имеет свою четкую структуру. Для студентов медицинских вузов при составлении истории заболевания в урологии будут полезными: структура написания, требуемые данные о пациенте, особенности внесения информации.

Рассмотрим следующие примеры:

  • хронический простатит — история болезни;
  • злокачественная аденома простаты;
  • доброкачественная аденома.

Структура реферата по истории болезни

структура реферата по истории болезниИстории болезни по урологии состоят из следующих основных частей:

  1. Паспортная часть, данные о мужчине — имя, возраст, место проживания, профессиональная деятельность, предварительный диагноз.
  2. Жалобы.
  3. Информация об основной патологии.
  4. Анамнез мужчины.
  5. Объективное исследование.
  6. Предварительный диагноз.
  7. План исследований.
  8. Назначенное лечение.
  9. Дифференциация патологий.
  10. Диагноз.

Титульная страница реферата оформляется таким образом, что содержит информацию о больном, кураторе, студенте. Далее следует непосредственно история болезни, начиная с паспортной части.

загрузка...

После этого идет несколько общих абзацев о самом заболевании, что оно собой представляет, по каким причинам возникает, как диагностируется, лечится. Последняя страница реферата также стандартная, содержит источники информации.

простатит аденома

Рак простаты

Приведем пример написания истории при раке предстательной железы.

Часть первая — общая информация о мужчине.

Важно! В первой части указывается информация о мужчине: ФИО, место проживания и работы, время поступления в стационар, группа крови.

загрузка...

боль в животе при аденоме простатыВторая — жалобы. Стойкие проблемы с мочеиспусканием, слабые болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясницу. Пациент отмечает изменения настроения, повышенную раздражительность, возбудимость, утомляемость. Отмечает, что последние несколько недель плохо спит, потерял аппетит. Со стороны других органов жалоб не предъявляет.

Третья — анамнез. Считает, что у него аденома простаты с 2016 года, когда состояние существенно ухудшилось и появились такие беспокоящие проявления, как апатия, нервная возбудимость, быстрая утомляемость.

В течение двух лет испытывает проблемы с мочеиспусканием, вялость струи, частые позывы, особенно вечером и ночью. Обращался к урологу в 2016 и 2017 году, но какое-либо лечение отсутствовало.

Последнее обращение к врачу было 01.06.2017, тогда был поставлен предварительный диагноз — рак предстательной железы. Для уточнения заболевания был направлен в отделение (название лечебного учреждения) 12.06.2017.

Четвертая — информация о жизни. Пациент проживал в семье с неудовлетворительными бытовыми условиями. Имеет генетическую предрасположенность к онкологии. Отец умер от рака желудка, отказавшись от лечения.

питание при аденомеПитание было неполноценным, условия проживания стали нормальными с 2010 года. Какие-либо венерические, психические заболевания отрицает, сахарным диабетом не болеет. Злоупотребляет алкоголем на протяжении 4 лет, не курит, наркотические вещества, со слов самого больного, никогда не употреблял.

Работал поваром, водителем, разнорабочим на строительстве. Не женат, детей не имеет. В течение жизни был склонен к одиночеству, большую часть времени проводил дома.

Пятая — исследование. Общее состояние — неудовлетворительное. Неактивен, желает постоянно лежать, чувствует усталость, слабость. Выражение лица угнетенное, беспокойное. Телосложение — нормостеническое. Рост — 164 см, вес — 62 кг.

Слизистые местами покрасневшие, есть признаки воспаления. Кожа сухая, эластичность снижена, наблюдаются патологические элементы в виде угрей. Носовые ходы чистые, органы зрения в порядке.

Со стороны лимфатической системы есть отклонения. При ощупывании определяются увеличенные паховые лимфоузлы, остальные не прощупываются.

Наблюдается мышечная слабость, есть признаки атрофии на фоне снижения веса. Тонус и сила снижены. Болезненность наблюдается в мышцах спины и ягодиц.

предварительный диагноз аденомаСуставы в нормальном состоянии, не болезненны, движение не нарушено. Какие-либо травмы и повреждения отсутствуют. Есть отечность нижних конечностей.

Шестая — предварительное заключение. Предварительный диагноз поставлен на основании жалоб на затрудненное мочеиспускание, ухудшение общего самочувствия, боли внизу живота. Учитываются данные внешнего осмотра, опрашивания больного. Можно предварительно заключить, что у данного пациента аденома предстательной железы.

Седьмая — обследования:

  1. Анализы крови, мочи.
  2. Биохимический анализ.
  3. Анализ на сахар.
  4. Ультразвуковое исследование малого таза.
  5. ЭКГ.
  6. Биопсия материала железы.

аденома простаты лечениеВосьмая — лечение:

  1. Больной находится в стационаре.
  2. Лечебная диета №15.
  3. Установка катетера.
  4. Хирургическое вмешательство— орхиэктомия.
  5. Наблюдение и лечение при реабилитации — назначаются антибактериальные препараты.
  6. Проведение обезболивания.
  7. Назначение мер для быстрой реабилитации без осложнений.

Девятая — дифференциация патологии. По клиническим признакам злокачественная аденома предстательной железы схожа с гиперплазией простаты доброкачественного течения, так как в каждом случае наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Однако при раке на УЗИ обнаруживаются размытые контуры, неоднородность структуры опухоли. При этом биопсия в данном случае исключила аденому.

Рак также схож с хроническим простатитом, в истории болезни которого есть многие аналогичные симптомы. Отличить заболевания можно по болям в промежности, которые отсутствуют при раковом новообразовании. Боли и неприятные ощущения в толстой кишке, характерные для заболеваний железы воспалительного происхождения, также не наблюдаются.

пальпаторное исследование простатыЗлокачественный рак простаты также дифференцируется с туберкулезом простаты. Схожесть заболеваний наблюдается при пальпаторном исследовании и по некоторым симптомам. У данного пациента не было обнаружено микобактерий, которые выделяются при туберкулезе.

В этой части рассматриваются все заболевания, которые по каким-либо признакам совпадают с предварительным диагнозом.

Десятая — окончательный диагноз. При постановке учитываются жалобы на:

  • затрудненный выход мочи;
  • болезненные ощущения в уретре;
  • ухудшение аппетита;
  • раздражительность, усталость.

На основании информации, полученной от больного, исследований, осмотра мужчины, УЗИ и дифференциальной диагностики можно поставить диагноз — рак простаты.

Полезное видео: симптомы и причины рака простаты

Хроническое воспаление простаты

хронический простатитСледующим примером рассмотрим хронический простатит, история болезни мужчины 40 лет, который обратился к врачу с рядом жалоб, беспокоящих его уже 3 года.

Часть первая — общая информация. Первая часть включает следующую информацию:

  1. ФИО.
  2. Возраст.
  3. Профессиональная деятельность.
  4. Дата обращения к специалисту.
  5. Предварительный диагноз.
  6. Клинический диагноз.
  7. Последствия заболевания (если имеются).

Вторая — жалобы. Тянущие боли в промежности, неприятные ощущения в кишке, усиливающиеся во время дефекации. Больной отмечает дискомфорт при мочеиспускании. Слабые боли периодически появляются по ходу уретры.

Также предъявляет жалобы на повышенную потливость, потерю аппетита, утомляемость, бессонницу, раздражительность, апатию. Отмечаются проблемы с пищеварением, периодически у больного возникает диарея.

Третья — анамнез патологии. Считает себя больным на протяжении 3 лет, когда и появились вышеописанные жалобы. Впервые обратился к специалисту в 2015 году, тогда и был назначен курс терапии одним таблетированным лекарством.

обострение воспаления простатыЖалобы отсутствовали до 2016 года, затем было второе обращение к врачу. Курс лечения был повторен. Следующее обострение случилось в марте этого года, тогда больной был госпитализирован в урологическое отделение.

Четвертая — анамнез жизни. Эта часть может быть представлена как в виде списка с короткими биографическими фактами, так и в виде более подробного описания жизни (как в истории рака). Второй вариант более подходит, когда есть информация, полезная для определения патологии и выяснения деталей.

Анамнез жизни:

  1. Женат, имеет 1 ребенка.
  2. Гепатит, венерические болезни, ВИЧ, туберкулез отрицает.
  3. Проживал в удовлетворительных условиях.
  4. Питание нормальное в течение всей жизни.
  5. Вредных привычек не имеет.
  6. Аллергических реакций нет.
  7. Наследственные патологии отрицает.

Пятая — исследование. Общее состояние нормальное. Сознание ясное, ведет себя активно. Сложение тела — нормостеническое, рост — 172 см, вес — 71 кг. Кожные покровы чистые, нормального цвета, влажность умеренная. Слизистые розовые, на языке имеется белый налет.

частые позывы к мочеиспусканиюМышцы находятся в удовлетворительном состоянии, тонус нормальный. Кости безболезненные, как и суставы, деформации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы нормальные, при пальпации — безболезненные.

Шестая — предварительный диагноз. Устанавливается на основании жалоб на боли в промежности, дискомфорт при дефекации, частые позывы к мочеиспусканию, прерывистость струи, повышенную раздражительность, усталость, бессонницу, повышенную потливость. Учитываются данные анамнеза: считает себя больным 3 года, были рецидивы заболевания.

На основании этих данных, а также объективного исследования можно поставить предварительный диагноз — хронический простатит в стадии обострения с осложнением в виде копулятивной дисфункции.

Седьмая — план диагностики:

  1. Общие анализы крови, мочи.
  2. Реакция Вассермана.
  3. Биохимическое исследование.
  4. УЗИ.
  5. Исследование материала из мочеиспускательного канала.
  6. Дополнительные процедуры по назначению.

план лечения простатита

Восьмая — план лечения:

  1. Немедикаментозная терапия — диета, направленная на снижение употребления жирного и соли, массаж предстательной железы, активный образ жизни, исключение переохлаждения организма, закаливание, отказ от алкогольных напитков.
  2. Лекарственная терапия — антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы.
  3. Физиотерапия — электрофорез, фонофорез.
  4. Контроль психологического состояния, консультация у психотерапевта.
  5. Регулярная половая жизнь с использованием контрацептивов.
  6. Прием иммуностимулирующих препаратов.
  7. Санаторно-курортное лечение: раз в полгода.

слабость при простатитеДевятая — дифференциальная диагностика. Простатит хронического течения дифференцируют с раком. Отличительным признаком будет бессимптомное течение последнего, в то время, как воспаление проявило себя сразу. При раке отмечается общая слабость, гематурия, боль при мочеиспускании, чего у данного больного не было выявлено.

Дифференциации проводится с аденомой простаты. В отличие от нее, при простатите железа не увеличена или слабо изменена в размерах, сохраняет четкие контуры, гладкая при пальпации. Учитывается то, что при аденоме симптоматика нарастает постепенно, медленно, схожим будет вялое течение заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Десятая — окончательный диагноз. На основании предъявленных жалоб, исследований, осмотра, сбора информации о жизни и патологии, дифференциации можно заключить, что у мужчины хронический простатит в стадии обострения и копулятивной дисфункцией.

Полезное видео: как быстро вылечить хронический простатит

Доброкачественная гиперплазия

История болезни доброкачественной гиперплазии предстательной железы пишется по стандартному образцу. Реферат может содержать дополнительную информацию о самом заболевании, особенностях его лечения. Итогом истории может быть раздел о наблюдениях врача, назначениях в период пребывания в стационаре.

Обратите внимание! Реферат дополняется информацией о проводимых операциях, послеоперационном ведении.

Полезное видео: лечение аденомы предстательной железы

В том случае, если больному назначаются рецептурные препараты, примеры рецептов для ознакомления также вносятся в историю.

История может содержать другие пункты, зависимо от длительности лечения пациента, проводимых лечебных мероприятий, частоты обращения к урологу, особенностей ведения пациента.

Таблетки Виасан-ЛФ назначаются пациентам при проблемах с эрекцией и легочной гипертензии. Чаще всего потребители положительно отзываются об этом препарате, что связано с доступной ценой и выраженным действием.

Форма выпуска и состав

Медикамент для лечения импотенции выпускается в виде таблеток для приема внутрь по 100 мг цитрата силденафила — активного компонента. Вещества вспомогательного состава:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • картофельный крахмал;
  • макрогол;
  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • лактоза;
  • стеарат магния;
  • алюминиевый лак на основе желтого красителя «солнечный закат»;
  • алюминиевый лак на основе синего красителя «блестящий».

В упаковке из картона содержится 2, 4 или 10 таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат нормализует эректильную функцию и позволяет добиться естественного ответа организма на половое возбуждение.

Силденафил подавляет ФДЭ5 — особый фермент, отвечающий за распад цГМФ в структурах кавернозного тела полового члена. При этом расслабляющее действие вещества обеспечивается усилением воздействием окиси азота на эти ткани.

Активное вещество может провоцировать преходящее и легкое нарушение восприятия зеленого и синего цветов вследствие угнетения активности ФДЭ6.

Фармакокинетика

После перорального приема силденафил в кратчайшие сроки абсорбируется в кишечнике. Биодоступность компонента достигает 40%. Максимальная плазменная концентрация вещества достигается за 30-120 минут после приема медикамента на голодный желудок. Жирная пища замедляет этот процесс.

В метаболизме силденафила участвуют печеночные ферменты CYP2C9 и CYP3A4. Срок полувыведения лекарства колеблется от 3 до 5 часов. Выводится ингредиент в форме метаболитов вместе с каловыми массами (до 80%) и мочой (около 13%).

У пациентов престарелого возраста клиренс вещества уменьшен.

При легкой и умеренной недостаточности почек фармакокинетический профиль силденафила не меняется.

Показания к применению Виасана-ЛФ

Основное назначение к приему лекарства — лечение эректильной дисфункции у мужчин. Дополнительное показание — терапия легочной гипертензии.

Противопоказания

Лекарство противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к силденафилу и второстепенным веществам из состава медикамента, а также в сочетании с донаторами окиси азота.

Способ применения и дозировка Виасана-ЛФ

Терапия нарушений эректильной функции: лекарство принимают перорально за 1 час до предполагаемого сексуального контакта. Средняя доза — 50 мг. Дозировка может изменяться в пределах 25-100 мг в зависимости от переносимости препарата организмом и достигнутой эффективности. Предельная дозировка — 100 мг. В сутки запрещено применять медикамент больше 1 раза. Для пациентов пожилого возраста и при нарушенной работе печени или почек дневная доза не должна превышать 25 мг.

Терапия легочной гипертензии: таблетки принимаются внутрь 3 раза в день по 20 мг с интервалом в 6 или 8 часов. Максимальная доза — 60 мг. Пациентам, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность, не следует принимать дозы более 20 мг дважды в день.

Побочные действия Виасана-ЛФ

На фоне использования лекарственного средства у больных могут наблюдаться следующие отрицательные проявления:

  • нервная система: приливы, нарушения сна, головокружение, головная боль;
  • система пищеварения: диарея, диспептические состояния, дискомфорт в области живота, тошнота, астения;
  • костно-мышечный аппарат: миалгия, артралгия, увеличение мышечного тонуса;
  • респираторная система: ринит, фарингит, инфекционные поражения дыхательных путей, одышка;
  • органы зрения: ухудшение четкости зрительного восприятия, конъюнктивит;
  • другие: есть риск развития гриппоподобного синдрома и инфекционных патологий; иногда отмечается приапизм и болезненные ощущения в спине.

Передозировка

Состояние может проявляться чувством жара, покраснением кожи лица, выраженной головной болью, головокружением, уменьшением артериального давления и диспептическими явлениями.

Пациентам, принявшим лекарство в сверхдозе, рекомендована симптоматическая терапия. У силденафила нет антидота. Процедуры диализа не способны дать положительный эффект.

Особые указания

Перед использованием медикаментозного средства пациент должен пройти тщательно обследование органов сердечно-сосудистой системы.

Лекарство осторожно назначается пациентам, у которых имеются выраженные деформации пениса и патологии, способные спровоцировать приапизм.

Не стоит принимать таблетки пациентам, которым не нужна сексуальная активность.

Силденафил не нарушает концентрацию внимания, поэтому во время его приема можно эксплуатировать автотранспорт и сложные механизмы. Однако при возникновении нежелательных реакций в виде головокружения и помрачения сознания от подобной деятельности следует воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

На фоне комбинированного приема таблеток с ингибиторами фермента CYP3A4 уменьшается клиренс и повышается плазменная концентрация силденафила.

При сочетании лекарства с Саквинавиром, Индинавиром и Ритонавиром отмечается увеличение уровня силденафила в плазме крови.

На фоне одновременного приема препарата с нитратами может отмечаться усиление гипотензивной активности последних.

Сроки и условия хранения

Медикаментозное средство нужно беречь от маленьких детей. Хранить препарат следует при комнатной температуре, вдали от влаги и солнечного света. Срок годности таблеток составляет 3 года с даты производства.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается по медицинскому рецепту.

Цена в аптеках

От 340 до 390 руб. за пачку из 10 таблеток.

Аналоги

Эффективные и недорогие заменители лекарственного средства:

  • Эффекс силденафил;
  • Визарсин Ку-таб;
  • Силденафил-СЗ;
  • Динамико;
  • Визарсин;
  • Силденафил вертекс;
  • Эрексезил;
  • Максигра;
  • Виатайл;
  • Торнетис.

Отзывы пациентов

Валентин Петрович Лапин, 52 года, г. Рязань.

Сначала я купил по рекомендации врача препарат Динамико, однако на него у меня появилась аллергия. Тогда специалист заменил его Виасаном. Радует стоимость медикамента и его выраженное действие. Доктор подобрал для меня оптимальную дозировку и разработал схему приема. Принимаю, не отклоняясь от предписаний. Положительный эффект наблюдается уже после приема самой первой таблетки. Супруга тоже довольна этим медикаментом. Теперь я могу себя чувствовать полноценным представителем сильного пола, который еще способен на многое.

Анна Геннадьевна Никанорова, 48 лет, г. Ставрополь.

Мой муж недавно столкнулся с деликатной проблемой. Я решила помочь ему решить ее и отвезла супруга к доктору. Эксперт порекомендовал воспользоваться этим медикаментозным средством. Муж удивился дешевой стоимости лекарства, но решил испытать эти таблетки в действии. Средство быстро помогает. Теперь в нашей семье царит покой и благополучие днем, а ночью творится «интересное».

Петр Дмитриевич Васюков, 53 года, г. Воронеж.

Проблемы с потенцией у меня начались около 2 лет назад. За это время перепробовал много лекарственных препаратов, но только Виасан лучше всего подходит моему организму. Применяю по 1 таблетке примерно за 1-1,5 часа до секса. За все время приема медикамента ни разу не было «осечек». Теперь рекомендую это средство всем своим друзьям.

Василий Константинович Колпаков, 47 лет, г. Архангельск.

Проблемы с эректильной функцией у меня возникли из-за регулярных стрессов. Купил этот медикамент и решил попробовать его испытать. Принимал по 1 таблетке в день. Улучшения не заставили себя долго ждать. Теперь в этом плане у меня все в полном порядке. Побочные действия, указанные в инструкции к лекарству, я не отмечал. Мой организм спокойно воспринял таблетки.

Молочница

Другой уже более неприятной причиной образования налета может быть кандидоз или, проще говоря, молочница. В этом случае, появление налета может сопровождаться зудом, жжением, болью при мочеиспускании и половом контакте, отечностью. Заражение чаще всего происходит во время незащищенного полового акта. В норме, грибы рода Кандида присутствуют в микрофлоре любого человека, но снижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний, прием антибиотиков, ношение тесного белья из ненатуральных тканей может спровоцировать избыточное размножение грибка на половых органах. Помочь от этого заболевания могут противогрибковые крема для наружного применения или таблетки с флуконазолом, принятые внутрь. Этот вопрос поможет решить врач уролог, взяв мазок и определив тип грибка и его чувствительность к различным противогрибковым препаратам.

Чаще всего кандидоз проходит довольно быстро, но, иногда не смотря на длительное лечение, болезнь возвращается снова и снова. В этом случае необходимы препараты, которые за короткий срок избавят слизистую не только от колоний грибка, но и от биопленки. Ведь это она не дает противогрибковым препаратам воздействовать на кандиду в полной мере и сильно снижает эффективность проводимого лечения. К тому же биопленка способствует быстрому росту численности грибковых колоний и их распространению вокруг пениса. В зависимости от толщины и степени целостности биопленка может повысить невосприимчивость грибка к лекарствам до 1000 раз.

На время лечения следует воздерживаться от незащищенного секса и проследить, чтобы партнерша также прошла обследование и курс противогрибковой терапии. Также следует носить нижнее белье из натуральных тканей и поддерживать иммунитет. В этом вопросе может помочь витаминотерапия. Комплексы поливитаминов и микроэлементов восстановят защитные силы организма, чтобы болезнь не вернулась. Также во время лечения молочницы необходимо исключить из рациона выпечку, сладкое и сыры с плесенью. Чрезмерное употребление этих продуктов может спровоцировать повторный избыточный рост микроорганизмов.

Венерические заболевания

Кандидоз, явление, конечно, неприятное, но еще менее желательным может оказаться выявление других заболеваний, передающихся половым путем, инфекционного или вирусного характера. Так появлением белого налета может характеризоваться сифилис – это инфекция, передающаяся половым путем, помимо налета на члене образуется маленькая язвочка. В прежние времена сифилис было почти невозможно вылечить, и эта болезнь порой уносила жизнь целых деревень. На сегодняшний день сифилис успешно лечится антибиотиками. Конечно, выявленная на ранней стадии болезнь гораздо легче поддается терапии, чем хронические формы. Для того, чтобы не получить серьезных осложнений, нужно регулярно обследоваться и при выявлении болезни немедленно обратиться к врачу.

Хламидиоз

Помимо сифилиса, из заболеваний, передающихся половым путем, белый налет на члене может вызвать хламидиоз. Это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами хламидиями. Хламидиоз является самым распространенным в мире ИППП. По статистике им ежегодно заражается почти 100 млн. человек. Кроме налета, мужчина может обнаружить скудные выделения из уретры, почувствовать боль при мочеиспускании. К тому же развивается уретрит. Осложнениями хламидиоза могут быть конъюнктивиты и артриты. Лечение также заключается в приеме антибиотиков. Во время терапии необходимо исключить алкоголь и снизить количество употребляемых молочных продуктов.

Генитальный герпес

Еще одной причиной появления белого налета может стать генитальный герпес. Его вызывает, не бактерия, а вирус простого герпеса разных типов. Вначале болезни появляется недомогание, головная боль, слабость и лихорадка. Эти симптомы проходят с появлением налета на коже пениса и мелких пузырьков. Начинает беспокоить боль, зуд и жжение. Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов внутрь и обязательной стимуляции иммунитета.

Соматические заболевания

Также, белый налет может стать одним из симптомов сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и других, угрожающих жизни состояний. Иногда он начинает образовываться из-за опухоли члена, так как вследствие увеличения размера затрудняется гигиена.

В общем, хочется отметить, что причин появления налета на коже полового члена великое множество. Часто они тесно связаны с другими симптомами различных заболеваний, и только хороший специалист сможет, проведя ряд анализов и обследований, установить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Поэтому, заметив у себя подобное – немедленно обратитесь к доктору.

Добавить комментарий