Аденома предстательной железы симптомы и лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В 40 летнем возрасте у трети мужчин в силу гормональных изменений происходит увеличение обычных размеров предстательной железы.

И если возникли жалобы, значит, простата настолько прибавила в размере, что нарушила нормальный отток мочи. Но причин для паники нет — разрастание тканей органа носит доброкачественный характер.

Однако чтобы не допустить неприятных последствий, стоит знать симптомы аденомы простаты.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Другими словами — это доброкачественное разрастание ткани простаты. А «гиперплазия» означает – расширение. Принятое сокращение — ДГПЖ. Это современный термин более раннего названия патологии – аденомы простаты. При этом в ПЖ происходит прогрессивный рост фиброаденомных узелков.

загрузка...

В результате они начинают давить на мочевыводящий канал, проходящий через центр простаты. Сужение просвета может быть частичным, но в дальнейшем (без должного лечения) уретра перекрывается полностью. В результате пациент испытывает дискомфорт при мочеиспускании.

Жалобы начинаются лишь тогда, когда ПЖ увеличивается так сильно, что мочевой пузырь не может вытолкнуть жидкость через аномально узкий просвет уретры. Мужчина вынужден тратить больше времени и сил, чтобы начать мочиться.

Нормальный размер предстательной железы

Рост ПЖ начинается с самого рождения и окончательно формируется к 22 годам, увеличиваясь в 5 раз. В грудном возрасте размер железы не больше горошины. В 18-25 простата достигает своего нормального объёма и составляет порядка 24 ±2 куб.см.

Здоровый орган весит примерно 20 г. Начиная с 40 летнего возраста, железа вновь начинает равномерно расширяться из-за гормональных изменений в организме. Но это нормальный естественный процесс.

Фото 3Размеры здоровой простаты (в возрасте до 50 лет) должны быть в границах:

загрузка...
  • 2,6-4,6 см – поперечный размер от края нижней доли и до края верхней;
  • 1,6-2,3 см – расстояние от передней плоскости доли до задней;
  • 2,2-4,0 см – ширина органа.

На основании этих значений рассчитывается объём ПЖ. В случае когда показатели значительно превышают норму, есть все основания подозревать патологические изменения.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин

Начальные признаки недуга пациенты часто не замечают. Особенность ДГПЖ в том, что она может длительное время не проявлять себя. Бывает, что симптомы то возникают, то затем исчезают. И человек считает, что болезнь прошла самостоятельно.

Фото 4Важно не пропустить начальную симптоматику патологии. Она такова:

  • частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночные часы);
  • начало опорожнения затруднено;
  • слабая струя;
  • боль внизу живота;
  • подтекание урины после завершения мочеиспускания.

Со временем симптоматика усиливается. Ситуация ухудшается из-за переохлаждения, стрессов, алкогольной интоксикации или хронического воспаления железы.

Основные симптомы аденомы простаты у мужчин в зависимости от стадии

На разных этапах ДГПЖ клиническая картина меняется. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем сильнее и болезненней её проявления.

У аденомы простаты есть 3 этапа:

  • 1 стадия. Болезнь только зарождается. Поэтому симптомы слабые и неявно выражены. Для этого этапа характерны частые позывы в туалет (до 10 раз за ночь), отток мочи слабый. Чтобы начать мочиться, требуется некоторое время. Печально, что зачастую мужчины не придают этим неприятностям особого значения, надеясь, что всё пройдёт само собой. Это большая ошибка — без лечения болезнь быстро прогрессирует;
  • 2 стадия. В этот период урина отходит с трудом, и часть её постоянно копится в мочевом пузыре (более 50 мг), растягивая орган. Пациент всё время чувствует неполное опорожнение. Мочевой пузырь (МП) со временем атрофируется, что ведёт к сбою в работе почек. Больной ощущает сухость во рту и жажду, упадок сил;
  • 3 степень. На этом этапе симптоматика явно выражена. Поскольку мочевой пузырь постоянно наполнен, а его мышцы утрачивают свою сократительную функцию, он не способен самостоятельно избавиться от урины. Появляется так называемая остаточная моча. Но при этом она понемногу непроизвольно выделяется. Струя становится прерывистой. Это состояние сопряжено у мужчин с сильной болезненностью. Появляется риск инфицирования мочевыводящих путей, появления почечных камней, недержание. Нормальная жизнь затруднена из-за бесконечных позывов помочиться.

Проявления ДГПЖ на УЗИ и в результатах анализов

Симптоматика ДГПЖ не уникальна, она может быть схожей при раке простаты или цистите, или же мочекаменных болезнях.

Чтобы исключить другие заболевания, врач назначает следующие исследования:

Фото 5

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови. Гиперплазия почти не влияет на его значения. Но могут выявиться другие осложнения или воспаления;
  • кровь на биохимию. Данный анализ (по значениям мочевины и креатинина) покажет, хорошо ли работают почки;
  • ПСА общий. Если показатели высоки — имеется вероятность новообразований в железе, аденомы и простатита;
  • ПСА свободный. Этот тест назначается для диагностики онкологии.

Ультразвуковое исследование ПЖ, а вместе с ней мочевого пузыря и почек, даёт представление о размерах органа, его эхоструктуре, количестве остаточной мочи в МП и о степени поражения тканей почек.

Последствия болезни

Аденома ПЖ требует постоянного контроля, поскольку нарастание симптоматики чревато тяжёлыми последствиями:

Фото 6

  • инфекция мочевыводящих каналов. Это может быть пиелонефрит, цистит или простатит. Провокатором служит застой мочи в МП, создающий благоприятные условия для быстрого размножения бактерий. Пациент испытывает жжение при мочеиспускании и боль в поясничной области. Анализ урины выявляет избыток лейкоцитов, подтверждающих наличие воспаления;
  • гидронефроз. В этом случае урина, скопившаяся в МП, находит выход в ткани почек, расширяя их структуру и приводя к атрофии (пиелонефриту). Симптоматика дополняется высокой температурой и рвотой;
  • острая задержка мочеиспускания. Это распространённое осложнение ДГПЖ. Возникает при частом принятии спиртного или приёме некоторых лекарств. Симптоматика такова: сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота;
  • камнеобразование в мочевом пузыре.

Методы лечения ДГПЖ в домашних условиях и в клинике

Наряду с медикаментозным лечением можно использовать и специальные приборы. Они просты в применении и позволяют лечиться дома.

Фото 7Различают:

  • ультразвуковые приборы. Застойные процессы в ПЖ рассасываются при помощи вибрационного действия ультразвуковых волн. Пример: Витафон;
  • электро- и вибростимуляторы. Пример: Ультратон. Из вибростимуляторов хорошую оценку получил препарат Эретон.
  • антипаразитарные устройства. Это аппараты типа Акутест успешно борются с патогенной флорой при ДГПЖ.

В клиниках лечение также используют специальную аппаратуру. Их эффективность проверена на практике, а методика лечения разработана в профильных институтах. Например, при гипертермии железы на уретру воздействуют волнами заданной частоты. Микроциркуляция в ПЖ улучшается, а размножение опухолевых клеток угнетается. При этом здоровые ткани не страдают.

Процедура выполняется на приборах отечественного производства (Яхта 4) или импортного исполнения (Простакор, Простатермер).

Ещё один метод лечения — термотерапия. Суть – в электромагнитом излучении с выделением тепла на ПЖ через уретру.

При этом в железе формируются зоны некроза аденоматозной ткани, которые затем преобразуются в рубцы. Стенки уретры в результате этого подтягиваются и освобождают просвет для оттока мочи. Приборы: Уролоджик, Просталунд.

Медикаментозное лечение

На ранней стадии гиперплазия ПЖ хорошо поддаётся лечению медикаментами. Самые популярные из них:

Фото 8

  • альфа-адреноблокаторы. С их помощью мышцы железы расслабляются, что облегчает отток урины. Хорошо переносятся пациентами;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Рост простаты в этом случае заметно приостанавливается. Более того, ПЖ даже уменьшается на 20-30%. Но подобный эффект возможен лишь при длительной терапии (6-12 мес);
  • М-холинолитики. Показаны в случае нейрогенного нарушения мочеиспускания.

Физиотерапия

В области физиотерапии наиболее популярен метод лечения магнитным полем. Специальная аппаратура (Алмаг, Ведан) помогает увеличить кровоток в малом тазу на 5-10%.

Виды операций по удалению пораженного органа или его части

Любая операция ставит своей целью резекцию излишней ткани железы, сужающей уретру. То есть удаляется только та часть простаты, которая мешает нормальному мочетоку.

Фото 9Основные операции таковы:

  • трансуретральная резекция ПЖ (ТУРП). Проводится без разрезов. Инструмент вводится через уретру;
  • аденомэктомия. Данная операция хорошо изучена. Она относится к типу открытых, то есть подразумевает внешний разрез выше лонного сочленения. Ширина: 6-10 см;
  • энуклеация простаты. Лечение ведётся лазером и используется при большом увеличении размеров ПЖ как альтернатива открытой операции.

Терапия народными средствами

Привести простату в норму поможет чистотел. Его применяют в виде:

Фото 10

  • сока, отжатого из свежего растения. Полученное молочко смешивают с водкой в пропорции 1:1. Курс лечения начинают с 1 капли сока, растворённой в 1,5 ст воды. Каждый последующий день добавляется по капле. Когда их число достигнет 30, начинается обратный отсчёт. Курс: 2 мес.;
  • отвара из высушенных растений. Пропорция: 1 ст.л. травы к 1 ст. кипятка. Настоять 2 часа и пить по 1 ст.л. Обычный курс – 1 мес.

Популярно в народе и лечение ДГПЖ с помощью прополиса в виде водного или спиртового настоя или как суппозитории.

Отзывы

Пациенты оставляют хорошие отклики на такие методы лечения аденомы ПЖ, как физиотерапия, лечебная гимнастка и массаж простаты. Много положительных отзывов имеют и ректальные свечи. Пациенты считают их более действенными в сравнении с лекарствами и уколами.

Видео по теме

О симптомах и лечении аденомы простаты у мужчин в видео:

Лечение аденомы простаты предполагает применение многих современных методик, каждая из которых эффективна на той или иной стадии патологии. Главное здесь – вовремя рассмотреть начальную симптоматику и незамедлительно начать терапию.

Что такое аденома простаты у мужчин: описание и этиология заболевания, отличия от других патологий предстательной железы

Аденома простаты

По мере старения в мужском организме происходит ряд изменений.

К сожалению, на этот процесс не могут повлиять ни здоровый образ жизни, ни соблюдение принципов правильного питания, ни физическая и сексуальная активность. Они способны лишь отдалить подобные нарушения.

Поэтому с данной проблемой сталкивается каждый до 10-15% пациентов в возрасте старше 45 лет, а ближе к 70-80 годам заболевание диагностируют в ¾ случаев обращения к урологу. В медицинской среде более распространенным является другое название данной патологии — доброкачественная гиперплазия.

Так все же, что такое аденома простаты у мужчин? В результате ряда биологических реакций начинается усиленное деление клеток органа, что приводит к изменению его размера в большую сторону. В отличие от простатита, данное заболевание не сопровождается воспалительным процессом, в его патогенезе не принимают участие представители патогенной бактериальной микрофлоры. При простатите ткани предстательной железы отекают вследствие повышения проницаемости сосудов и действия определенных медиаторов воспаления.

А при доброкачественной гиперплазии размер простаты также увеличивается, но природа и механизм подобного процесса иной. Соответственно, отличается и схема лечения. Разнятся и клинические симптомы. При диагностике аденомы простаты у мужчин, на первый план выходят урологические симптомы, обусловленные полной либо частичной обструкцией мочевого пузыря и других отделов мочевыделительной системы.

При простатите также присутствуют подобные признаки, однако клиническая картина протекает с выраженными симптомами воспаления, особенно в остром периоде (фебрильная или субфебрильная лихорадка, признаки интоксикации и т.д.). Важно знать, что такое аденома простаты у мужчин, так как она существенно отличается и от более опасного, но гораздо менее распространенного заболевания — рака предстательной железы.

В отличие от злокачественной опухоли, данный тип гиперплазии не вызывает перерождения клеток, не распространяется на лимфоузлы и другие внутренние органы и не представляет угрозу для жизни пациента. По мнению специалистов, причиной появления аденомы простаты у мужчин, является изменение гормонального фона, а именно, связанное с возрастом снижение уровня выработки тестостерона.

В развитии патогенетических изменений структур органа определенную роль относят PSA (простатоспецифический антиген). Он обладает способностью разжижать сперму, что поддерживает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Одновременно происходит протеолиз другого вещества фиброкинетина. Предполагают, что это соединение активизирует деление клеток предстательной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При изучении вопроса, что такое аденома простаты у мужчин, ученые пришли к выводу, что PSA в определенной степени регулирует пролиферацию клеток и в неизмененной ткани органа, так и в очаге патологии.

Кроме того, в тканях простаты продуцируется дигидротестостерон (ДТС), который активизирует синтез специфических белков, именуемых пептидными факторами роста (ПФР). Эти биологически активные соединения не только стимулируют быстрое деление клеток, но и повышает уровень PSA, что отражается на результатах лабораторных исследований.

С возрастом выработка дигидротестостерона в простате возрастает, хотя с научной точки зрения это явление пока не получило должного объяснения. Доктора уверены, что повышение ДТС и начальным звеном патогенеза аденомы. Кроме того, при гиперплазии отмечают увеличение концентрации и биологической активности 5-α-редуктазы, которая регулирует процессы трансформации тестостерон — дигидротестостерон.

Нарушение ферментного баланса приводит к бесконтрольной выработке ДТС. Это проявляется увеличением объема тканей тканей органа, повышением активности α1 адренорецепторов, расположенных в простате и мочевыделительных путях (это вызывает спазм гладкой мускулатуры). Также нарушаются метаболизм в предстательной железе.

Спровоцировать развитие гиперплазии могут:

  • курение;
  • алкоголь;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • наличие инфекционного воспаления простаты, венерических патологий в анамнезе;
  • возраст;
  • нерегулярная половая жизнь.

Аденома поддается медикаментозному лечению, хотя полностью купировать гиперплазию не помогут ни одни таблетки. Не потеряли своей актуальности и старые добрые народные средства, хотя на поздних стадиях заболевания предпочтительнее лекарственные препараты.

В интернете есть достаточно фото и видео роликов, посвященных вопросу, что такое аденома простаты у мужчин.

Но доктора предостерегают от самолечения, при появлении начальных симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Однако развитие патологии можно предотвратить, соблюдая меры профилактики. Они касаются особенностей диеты и образа жизни в целом.

Аденома простаты: проявления, осложнения, риск развития злокачественной опухоли

Лечение аденомы простатыКлиническая симптоматика гиперплазии предстательной железы обусловлены особенностями анатомического строения мужской мочеполовой системы.

Простата расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря, а в толще железистой ткани органа находится начальный отдел мочевыделительного канала. Поэтому патологические процессы неизбежно влекут за собой различные по интенсивности симптомы нарушения отделения мочи.

Свою лепту в клиническую картину заболевания вносит и повышенная активность адренорецепторов типа α1 и сопутствующий этим процессам спазм стенок уретры и детрузора мочевого пузыря. На начальных стадиях аденома простаты может протекать без выраженной симптоматики. Первым клиническим признаком заболевания служит слабая и прерывистая струя мочи. При дальнейшем разрастании тканей предстательной железы после окончания процесса мочевыделения возникает желание помочиться еще раз.

На последующих стадиях патологии обструкция мочевыводящих путей прогрессирует. Для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягать мышцы брюшного пресса, при этом в отделение урины происходит не полностью. Застойные явления служат причиной формирования конкрементов. Скопившаяся моча представляет собой прекрасную среду для размножения патогенной флоры, что чревато уретритом, циститом и пиелонефритом.

Одним из основных симптомов гиперплазии предстательной железы служат трудности с мочеиспусканием, частые, иногда ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью.

Аденома простаты без соответствующей терапии продолжает развиваться. Полная обструкция уретры сопровождается острой задержкой мочеиспускания, что требует немедленной медицинской помощи. Для купирования такого состояния устанавливают стенты, назначают миорелаксанты, иногда показано хирургическое вмешательство.

Нарушение тонуса мышечных волокон стенок мочевого пузыря и иннервации этой области часто сопровождается самопроизвольным мочевыделением. Увеличение размера предстательной железы также протекает с болевыми импульсами, которые обычно носят тянущий, неострый характер. Однако дискомфорт может усиливаться при дефекации или мочеиспускании. Аденома простаты нередко сочетается и с эректильной дисфункцией.

Практически всех мужчин, которым диагностирована гиперплазия предстательной железы, беспокоит вопрос о возможной трансформации доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Доктора не могут назвать точную причину развития рака простаты, однако его связь с аденомой не установлена и научно не подтверждена.

Аденома простаты и злокачественные процессы (особенно на начальном этапе) имеют схожую клиническую картину. Поэтому необходимо пройти тщательное обследование.

Аденома предстательной железы: стадии, методы диагностики, расшифровка анализа на ПСА

Консультация специалистаОрганизм человека устроен таким образом, что при возникновении патологического процесса «запускаются» специфические механизмы компенсации, которые на протяжении некоторого времени маскируют симптомы заболевания.

Аденома предстательной железы манифестирует с субклинической стадии (этап компенсации) когда начинается активная пролиферация клеток простаты, однако это не влияет на функционирование мочевыделительной системы.

На последующей стадии (субкомпенсации) прогрессируют дизурические расстройства. Клиническая симптоматика заболевания ярко выражена и беспокоит пациента.

Нередко присоединяются вторичные бактериальные инфекции. На конечном этапе патологии аденома предстательной железы протекает с массивной обструкцией уретры. Наполнение мочевого пузыря достигает критического уровня, однако из-за сильного сужения просвета мочевыводящего протока урина выделяется очень малыми порциями.

Предположительный диагноз аденомы предстательной железы врач ставит уже во время первичного осмотра пациента после ректального пальпирования простаты. На данном этапе диагностики доктор обращает внимание на изменение размеров органа, при этом (в отличие от простатита) острая болезненность отсутствует.

Дальнейшие диагностические мероприятия включают следующие исследования:

  • УЗИ. Для обследования простаты используют ректальный датчик. Аденома предстательной железы проявляется в виде формирования гомогенных по сравнению с окружающими тканями структур, также четко видны границы органа. Современные аппараты для ультразвуковой диагностики способны точно определить массу простаты и объем гиперплазии. Дополнительно осматривают почки, мочевой пузырь и мочеточники для выявления возможных сопутствующих патологий.
  • Урофлуометрия. Данный метод обследования позволяет оценить тяжесть обструкции мочевыводящих путей. Скорость потока менее 15 мл/с является показателем нарушенного мочевыделения при аденоме простаты.
  • Лабораторная диагностика. В последние годы обязательным исследованием служит анализ на простатический специфический антиген. В норме его концентрация не должна превышать 4 нг/мл. Аденома предстательной железы сопровождается незначительным по сравнению с раком простаты повышением ПСА, однако отклонения от физиологических параметров служит показанием для биопсии для исключения злокачественных процессов.
  • Экскреторная урография. Пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество, которое выводится через почки. Такая процедура позволяет полностью обследовать мочевыделительную систему, выявить урологические осложнения, визуализировать простату и гиперплазию.
  • МРТ. Показана для уточнения диагноза при неясной клинической картине и спорных результатах обследования.
  • Эндоскопия. Назначают при гематурии для выявления источника кровотечения. Такую процедуру также проводят для выбора метода хирургического лечения.
  • Морфологическое исследование (биопсия). В сомнительных случаях позволяет окончательно подтвердить диагноз аденома предстательной железы и полностью исключить опасность рака простаты.

Дополнительные анализы и обследования назначаются по усмотрению врача на основании жалоб пациента, данных анамнеза и объективного осмотра. Кроме того, определенные препараты, которыми лечится аденома предстательной железы, имеют ряд противопоказаний, их также следует исключить перед началом терапии.

Чем опасна аденома простаты: методы лечения, особенности диеты, вероятность обострения и рецидива

Наиболее эффективным способом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы является хирургическое вмешательство. Однако, как и любая другая операция, оно чревато кровотечением, формированием рубцов, спаек и прочих осложнений.

Поэтому ее проводят по строгим показаниям, к которым относят:

  • острую задержку мочевыделения;
  • острое нарушение функции почек, в этом случае рекомендуют провести дренаж мочевого пузыря и воздержаться от операции на 1-3 месяца для восстановления работы почек;
  • постоянно рецидивирующая инфекция нижнего отдела мочевых путей;
  • прогрессирующее формирование конкрементов в почечных лоханках и мочевом пузыре;
  • эпизоды макрогематурии с выделением с мочой сгустков крови, которые также могут закупоривать отверстие сфинктера мочевого пузыря;
  • отсутствие результатов или ухудшение симптоматики на фоне медикаментозной терапии.

Чем опасна аденома простаты, можно узнать у лечащего врача. Чтобы избежать осложнений обычно проводят операцию методом трансуретрального доступа.

Такая методика хирургического вмешательства напоминает лапароскопию: через мочевыделительный проток к простате подводят оборудованный камерой и осветительным устройством эндоскоп и проводят иссечение и удаление тканей простаты.

Чтобы снизить опасность кровотечения, вместо хирургического инструмента применяют электрод, который, грубо говоря, выпаривает, пораженные клетки. Более современными способами оперативного вмешательства является применение лазерного, электро- и микроволнового воздействия. Подобные техники считаются более безопасными.

Они показаны для лечения в молодом возрасте, когда важно максимально сохранить ткани предстательной железы. Кроме того, современные методики отличаются низким риском осложнений и относительно коротким реабилитационным периодом.

При невозможности проведения хирургического вмешательства доктора предпринимают меры для профилактики обструкции мочевыводящих путей.

Схема медикаментозной терапии зависит от выраженности клинических симптомов.

Так, при урологических нарушениях в сочетании с незначительным увеличением размера предстательной железы показаны препараты из группы α1-адреноблокаторов, это:

  • Альфузозин (Дальфаз);
  • Артезин (Зоксон);
  • Гиперпрост (Омник, Фокусин);
  • Корнам (Сетегис).

Препараты данной группы оказывают быстрый терапевтический эффект, который не зависит от размеров простаты. Механизм действия подобных медикаментов связан с расслаблением гладкомышечных стенок органов мочевыделительной системы. Однако данные лекарства не уменьшают величину предстательной железы. Из побочных эффектов возможна гипотония и связанные с ней головокружение, головная боль, слабость.

При незначительном разрастании тканей простаты и умеренной интенсивности дизурических расстройств возможно применение препаратов на растительной основе, которые характеризуются минимальным уровнем осложнений и побочных эффектов. Большинство таких медикаментов содержат экстракты пальмы сабаль и сливы африканской.

Обычно назначают:

  • Пермиксон;
  • Простагут;
  • Простаплант;
  • Простасерен;
  • Серпенс;
  • Простамол-Уно;
  • Тыквеол;
  • Трианол.

Многие из этих препаратов успешно прошли клинические испытания, которые доказали их результативность в отношении большинства симптомов.

Особенно такие медикаменты эффективны на начальных стадиях заболевания (с объемом предстательной железы не больше 50 см3). При значительном увеличении размеров простаты, что обычно сопровождается выраженными обструктивной урологической симптоматикой, необходимо применение ингибиторов 5-α-редуктазы.

Самым популярным представителем этой группы является Финастерид. Препарат снижает концентрацию данного фермента в тканях предстательной железы и системном кровотоке почти на 70%. Таким образом, прерывается патогенетическая цепь.

Профилактика аденомы простаты у мужчин, прогноз течения заболевания

Аденома предстательной железыПротивопоказания к каждому методу лечения определяет врач. Если препараты из группы α1 адреноблокаторов рекомендуют при многих заболеваниях предстательной железы для расслабления мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, Финастерид имеет ряд противопоказаний (в том числе рак простаты).

Поэтому перед началом терапии необходимо полностью исключить злокачественные новообразования.

Хирургическое вмешательство противопоказано при склонности к кровотечениям, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда — печени и почек, сахарном диабете, нарушениях кровотока.

При правильном подборе схемы терапии рост тканей при гиперплазии простаты успешно поддается контролю, и симптоматика приобретает менее выраженный характер. У ряда пациентов заболевание долгие годы «замирает» на стадии компенсации. Профилактика аденомы простаты у мужчин сводится к соблюдению простых, но эффективных правил.

Прежде всего, это регулярное посещение уролога по достижению 40-летнего возраста. Также следует исключить факторы, провоцирующие застойные явления в области малого таза: ношение тесного белья, гиподинамия, избыточный вес. Кроме того, необходимо соответствующим образом защищаться от венерических инфекций, не переохлаждаться.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, преимущества и недостатки

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

Добавить комментарий